39健康

乙肝五项大三阳 不等于感染程度严重

顾昕 传染病与皮肤病 副主任医师
常州市疾病预防控制中心门诊部 一级丙等

  乙肝病毒是一种传染性极强的病毒,而我国乙肝患者较多,乙肝病毒的携带者大约占了总人口的十分之一左右,属于乙肝大国,乙肝的治疗非常困难。因为属于医学专业领域的问题,乙肝患者有很多问题搞不懂,检查的结果多种多样,比如大二阳、大三阳、小二阳、小三阳等等。而乙肝五项大三阳的情况并非最严重,具体程度需要进一步检查。

  乙肝五项大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

  乙肝大三阳是表示在乙肝五项检查中第1、3、5项呈阳性,即表面抗原、e抗原和核心抗体呈现阳性。这个结果表明人体已经感染了乙肝病毒。但是乙肝五项检查只是一个定性的检查,想知道感染程度有多严重,还需要进一步的检测才能判断。

  HBV-DNA检查就是用来判断体内乙肝病毒的多少。如果HBV-DNA检查为阴性,说明人体病毒含量还比较少,而且处于不复制的非活跃状体,病毒还没有开始在体内发挥作用;如果HBV-DNA检查为阳性,则说明体内病毒数量比较多,而且正处于复制的活跃状态,传染性较强。

  HBV-DNA检查为阳性后,还需要继续做肝功能检查,来判断乙肝病毒到底对肝细胞造成了多大的伤害,肝功能是否出现了异常,肝脏是否出现了器质性病变。肝脏作为人体最大的代谢器官,一旦出现问题,就有可能牵一发而动全身,对人体的其他系统造成影响。

2015-09-15 14:47:23浏览60举报/反馈
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颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝五项哪个是阳性代表有抗体
通常情况下,乙肝五项中的乙肝表面抗体阳性,代表患者体内有抗体。乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。 乙肝表面抗原是乙型肝炎患者的致病性抗原,阳性表示受检者有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体是乙肝病毒感染后形成的抗体,阳性表示受检者具有乙肝病毒感染的情况;也可能存在接种乙肝疫苗后出现阳性情况而乙肝E抗原是乙肝病毒复制的标志,如果患者体内的乙肝E抗原也为阳性,则代表乙肝病毒正在复制,有传染性。 乙肝E抗体是一种以E抗原为靶标的乙肝病毒复制标志物,如果患者体内的乙肝E抗体也为阳性,则代表乙肝病毒复制不活跃,传染性较弱。另外,如果患者体内的乙肝核心抗体也为阳性,则代表患者曾经感染过乙肝病毒,但通过自身免疫力已经将乙肝病毒清除,从而产生抗体,出现乙肝核心抗体阳性的情况。 如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项均为阳性,则表示受检者感染了乙肝病毒,建议及时就医进行治疗。另外,患者在日常生活中要注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,避免熬夜,可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打太极拳等。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙肝五项怎么判断是否感染乙肝
乙肝一般是指慢性乙型肝炎。乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体,可以通过乙肝五项的检查结果来判断是否感染慢性乙型肝炎。1、乙肝表面抗原乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但具有抗原性,可以刺激机体免疫系统产生乙肝表面抗体,在乙肝五项检查中,若出现乙肝表面抗原阳性,则表示患者感染了乙肝病毒。2、乙肝表面抗体乙肝表面抗体是一种保护性抗体,可以中和乙肝病毒的感染力,通常在接种乙型肝炎疫苗或者感染乙肝病毒后产生。在乙肝五项检查中,若出现乙肝表面抗体阳性,则表示患者曾经感染过乙肝病毒,但已经恢复,体内产生了抗体,或者是曾经接种过乙型肝炎疫苗,产生了抗体。3、乙肝E抗原乙肝E抗原是评价乙肝病毒复制率的指标,也是判断慢性乙型肝炎病情和预后的指标。在乙肝五项检查中,若出现乙肝E抗原阳性,则表示患者乙型肝炎病毒复制活跃,传染性强。4、乙肝E抗体乙肝E抗体是人体感染乙型肝炎病毒的标志,也是判断慢性乙型肝炎病情和预后的指标。在乙肝五项检查中,若出现乙肝E抗体阳性,则表示患者乙型肝炎病毒复制减弱,病情有所好转。5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体是既往感染乙型肝炎病毒的标志,也是乙型肝炎病毒急性感染的早期标志,在乙肝五项检查中,若出现乙肝核心抗体阳性,则表示患者曾经感染过乙型肝炎病毒,目前已经康复,体内产生了乙型肝炎病毒的抗体。患者需要注意,乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均为阳性,才提示患者存在乙肝病毒的感染,建议患者及时就医治疗。
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