39健康

乙肝五项全阴性 即乙肝易感人群

顾昕 传染病与皮肤病 副主任医师
常州市疾病预防控制中心门诊部 一级丙等

  乙肝五项全阴是什么意思?是否表示感染了乙肝病毒?或者是身体健康的表现吗?以后还有可能感染乙肝病毒吗?其实大家不必担心,乙肝五项全阴性说明身体没有感染乙肝病毒,但是身体也没有对乙肝病毒的免疫力。乙肝五项全阴性等于说明你是乙肝易感人群,应该接种疫苗,否则一旦被传染,很容易发病。

  肝病专家建议乙肝五项全阴者需要全程接种乙肝疫苗,进行免疫防疫,才能有效预防乙肝的传染。通常情况下,需全程接种三针乙肝疫苗,一般按照0、1、6方案进行,成人亦可按照0、1、3的方式接种,其接种的剂量,婴儿一次性接种乙肝疫苗为5微克即可,成人为10-20微克。待全程接种乙肝疫苗后,一般在1~2月个后,会出现乙肝五项第2项阳性,即乙肝表面抗体阳性。如果乙肝表面抗体滴度达到10个单位以上,说明机体已经有足够的保护性抗体,可以在一定程度上抵御乙肝病毒的侵袭,起到有效预防乙肝的效果。

  但如果乙肝五项全阴性的人有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、厌油、呕吐、腹痛腹胀及腹泻、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、全身倦怠、黄疸等乙肝症状,需要检查HBVDNA,看看体内是否存在病毒变异。感染乙肝后如果乙肝病毒发生了变异也会导致乙肝五项全阴。对HBVDNA阳性的乙肝五项全阴患者要及时进行治疗,防止病情恶化。

  肝病专家表示,根据外科临床观察,部分原因不明的肝癌是由“慢性隐匿性乙肝”转变而来的。“慢性隐匿性乙肝”的隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显,重要的是在乙肝五项检查的结果中也表现不明显。有的患者在检测乙肝五项时,发现表面抗原(HbsAg)阴性,仅表面抗体(抗-HBs)、核心抗体(抗-HBc)和(或)e抗体(抗-HBe)阳性;甚至有的患者5项结果(包括2项抗原和3项抗体)全部阴性,但HBVDNA结果阳性,转氨酶高。

  专家解释,乙肝五项是常用的乙肝病毒血清标志的俗称,通过乙肝五项检测可以间接了解乙肝病毒的存在和复制的情况,但是它们无法精确反映病毒数量和病情的变化。而检测HBVDNA则是通过检测病毒的核酸直接准确地检测乙肝病毒的活动。

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2015-09-16 14:45:18浏览299举报/反馈
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