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总胆红素高是患乙肝了吗?

  总胆红素是反映肝脏排泄功能试验的指标之一,那么,总胆红素高是因为乙肝吗,总胆红素偏高是怎么回事呢?

  专家介绍说:总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和,一般总胆红素升高分为三种情况,当然引起这三种情况的原因也各不相同。

  1、总胆红素、间接胆红素升高,溶血黄疸,常见于血型不合、输血错误、贫血等。

  2、总胆红素、直接胆红素升高,梗阻性黄疸,多见于胰头癌、胆道弯曲、胆结石等。

  3、总胆红素、间接胆红素、直接但红素同时升高,肝细胞性黄疸。多是肝细胞大量坏死造成的,常见于慢性乙肝肝硬化肝癌

2014-03-24 03:24:27浏览78举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
总胆红素高出10倍是什么原因
通常情况下,总胆红素高出10倍可能是饮酒、胆囊炎、胆道结石、肝硬化、肝癌等原因导致的。若期间出现明显不适,建议及时就医诊治,以免延误病情。1、饮酒总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的结合,如果长期大量饮酒,可能会导致肝功能受损,引起总胆红素升高的情况。建议患者在平时要戒烟戒酒,还要避免长时间熬夜和过度劳累,保持充足的睡眠。2、胆囊炎胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症性疾病。由于胆红素排泄障碍,部分患者可能会出现总胆红素升高。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。3、胆道结石胆道结石可能会导致胆道梗阻,影响胆汁的正常排出,从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去胆酸片等药物缓解。4、肝硬化肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏,引起肝功能障碍的一种疾病。肝硬化会导致肝细胞受损,该数值升高,会出现皮肤黄染、瘙痒等症状。可遵医嘱使用索林布韦维帕他韦片、达卡他韦等药物进行治疗,症状严重者也可遵从医嘱选择肝移植手术治疗。5、肝癌肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等因素引起的肝脏恶性肿瘤。由于肝脏功能受到损伤,部分患者可能会出现此类情况。建议患者可以在医生指导下通过肝切除术的方式进行治疗。必要时,还需联合放疗、化疗等方式联合治疗。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。日常可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
总胆红素高血小板低是怎么回事
总胆红素高血小板低可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、病毒性肝炎、溶血性贫血、肝硬化等原因导致的。建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。1、不良生活习惯如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等,会导致肝功能损害,从而出现总胆红素升高的情况,同时,还会伴有血小板降低的情况。建议患者在平时要养成良好的生活习惯,避免长期饮酒,保持充足的睡眠,避免熬夜。2、肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸是由肝细胞病变导致总胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的,可能与病毒感染、酒精、药物等因素有关,患者可能会出现皮肤瘙痒、尿液发黄、总胆红素升高、血小板降低等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。3、病毒性肝炎病毒性肝炎是指肝炎病毒感染引起的,主要表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛等症状。还会伴随上述情况。建议患者遵医嘱使用恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等药物进行改善。4、溶血性贫血溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而引起的一种贫血,可能与免疫性疾病、遗传等因素有关,患者可能会出现上述情况,同时还会伴有头痛、呕吐、四肢酸痛等症状。建议患者按照医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素药物进行处理。5、肝硬化肝硬化通常是由于长期胆汁淤积、酒精刺激等原因所引起,由于肝功能受到损伤,会导致总胆红素无法正常代谢,从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
总胆红素高2个严重吗
总胆红素高2个一般是指总胆红素高2μmol/L。总胆红素高2μmol/L是否严重,需要根据不同的病因进行分析判断,建议患者及时就医,在医生的指导下安全用药。总胆红素的正常值一般在3.4~17.1μmol/L之间,总胆红素高2μmol/L可能是生理性因素引起的,比如剧烈运动、过度劳累等,这种情况一般不严重,通常不需要进行特殊的治疗,患者可以通过适当休息来改善。总胆红素高2μmol/L也可能是病理性因素引起的,比如肝炎、肝硬化等,可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,这种情况通常比较严重,患者需要及时到医院就诊,明确病因后在医生的指导下对症治疗。如果是肝炎引起的,患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物来治疗。如果是肝硬化引起的,患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来治疗。在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时,患者也需要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养物质。还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免耽误病情。
刘晓副主任医师
北京医院 三甲
总胆红素高怎么降下来
总胆红素升高降下来的方法,需要根据引起总胆红素升高的病因来治疗,导致这一症状的原因可为生理性黄疸、梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸等原因所致。黄疸患者会表现眼睛、皮肤、尿液发黄等症状,严重影响正常生活。建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予相应治疗,以使总胆红素水平下降。 1、生理性黄疸 生理性黄疸主要见于新生儿,由于胆红素代谢受到影响从而出现总胆红素偏高。出现生理性黄疸,其他没有不适,患者一般无须进行特殊处理,多数经过一周左右,会自行消退。 2、梗阻性黄疸 梗阻性黄疸最常见的原因为胆道系统的结石、胆管肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。临床上通常建议此类患者先将梗阻因素解除,总胆红素水平多会随之下降,手术为常见治疗手段。如果患者无法行手术治疗,需要考虑行PTCD外引流术,通过胆汁外引流,降低总胆红素水平。 3、肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸主要原因是肝病引起了肝细胞的受损,所以胆红素的摄取、结合以及排泄产生了相应的障碍,导致胆红素在血中蓄积而形成黄疸。常见的病因就是急性黄疸型肝炎、肝硬化、酒精肝等,导致肝功能严重受损的肝硬化、急性黄疸型肝炎等。肝细胞性黄疸,常见的是总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素都有升高。酒精肝的患者要戒烟,如果是病毒性肝炎患者,需要进行抗病毒治疗。肝硬化患者可以口服抗肝纤维化和利胆药物,比如甘草酸类制剂、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等,即可有效降低总胆红素水平。对于肝硬化严重的患者,总胆红素可能还无法恢复到正常水平。 在日常生活中,患者应注意饮食宜清淡,易消化,同时要注意适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖。要避免喝酒,不要服用对肝脏有损伤的药物,可以口服一些对症的药物,可以进行肝功能的恢复。另外用药不宜太多,以免加重肝脏负担。
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