解说乙肝的“外在信号”

　　一些乙肝症状并不显著，并且会出现于许多疾病中，而患者经常被当作其它疾病的症状而耽误病情。因此，专家提醒不要轻易觉得疲惫、发热均是感冒引发的;没有食欲、上腹不适感只不过胃不舒服，或觉着是神经衰弱、胃肠炎等;肝区疼痛还极有可能是胆囊炎引发的。在这种错误的自测判断下，极有可能耽误治疗，加重肝病，更甚于出现肾功能衰竭等多脏器功能损伤。因此患者一定要认真的对待此类疾病的症状，发觉后要到肝病医院做一个详细的检查，确定病因，采取针对性的治疗。

　　人是一个整体，患上乙肝，自然会在全身出现某些症状，这些病状不全表现在肝脏上，还很可能表现在肝外。

　　乙肝时因为免疫复合物生成并沉积在淋巴结、脾脏、血管内膜、肾小球基底膜、滑膜及脉络丛等组织，产生炎症及退行性病变等反应，致使肝外多系统病损，呈现如下种种表现。

　　发热

　　急性病毒性肝炎时，发病初期绝大多数患者有低热或中度发热。有时候还伴咽痛、轻咳，酷似上呼吸道感染，重症肝炎可造成高热。体温多在38℃之下，下午体温稍高，有些伴畏寒。

　　皮肤病变

　　65%患者可见各类皮疹，最普遍的为痤疮性皮疹，毛细血管扩张，其次为荨麻疹，斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。

　　关节肌肉疼痛

　　急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%，大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59.5%有关节疼痛，大小关节均可受累，常反复发作。通常疼痛不严重。

　　心血管病肝炎

　　患者心脏受累已被注意，可表现为心肌炎、心律失常等。

　　肺疾病

　　肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等，儿童比较常见。

　　泌尿系统疾病

　　病毒性肝炎可引发肾小球肾炎，出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引发肾小管性酸中毒。

　　血液系统疾病

　　常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少，有时候出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血，常发生在患肝炎的1年之内，预后多数不良。

　　神经系统表现

　　除肝性脑病外，还易于产生神经机能紊乱，如过于兴奋、易怒及失眠等，但这些症状易被疏忽。另外，会有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。

　　内分泌及代谢异常

　　可表现出高血糖，有5-6%的慢性肝病患者发生糖尿病，又有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经紊乱等。

　　另外有时候出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。

　　乙肝患者通常情况下在早上刷牙、洗脸时发觉自己的牙龈或鼻子出血，有时候发现在咬过的食物上留有血迹。此类出血现象在慢性肝病患者中尤其多见，重型乙肝患者的出血现象就更严重。除了鼻子、牙龈和皮肤出现瘀斑之外，更严重的还有呕血或排柏油样便，女性乙肝患者还能够出现月经血量过多等迹象。

　　乙肝患者为什么会出现牙龈出血?

　　由于乙肝是一种嗜肝病毒引发的疾病，其可通过多种途径传播，最主要的是通过体液或血液传播，做口腔治疗就是途径之一，并且很多人被感染后症状不明显，通常情况下是一种慢性过程。治疗不及时便会沿着这样一个过程，即：口腔溃疡久治不愈→肝硬化→多器官损伤、门脉高压、腹水、脾大，严重的还可表现出大量出血威胁生命。这期间在肝硬化阶段患者表现有多种，如肝合成功能障碍以及脾功能亢进即可导致凝血因子缺乏及血小板降低。患者直接表现就是全身多部位易出血。而在口腔内往往患者就会表现出牙周、牙龈等出血，此时很难与普通牙周炎鉴别。

（实习编辑：李杏）