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鲜为人知的乙肝肝外症状

  据最新医学统计表明,我国已有数千万的乙型肝炎病人,乙型肝炎已成为威胁人类健康的头号杀手之一。

  尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽,如果我们掌握一些有关的知识,还是能早期发现它的蛛丝马迹的,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。乙型肝炎虽然主要损害人肝脏,但它是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变,常见的肝外表现有:

  皮肤病变乙型肝炎常见的皮肤病变有:(1)黄疸,黄疸是由于胆色素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜和皮肤染成黄色所致。(2)肝病面容,慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑。由于‘肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病病人面部及其他暴露部位,可见皮肤色素沉着,面部尤其是眼眶周围色素沉着更为明显。(3)腹壁静脉怒张,正常的肝内门静脉血液回流受阻时,因门静脉无瓣膜,各交通支显著扩张,可见自脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉,又称海蛇头或水母头。这是肝硬化门静脉高压的一重要体征。(4)蜘蛛痣,是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。它出现的部位多在上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。痣呈鲜红色,有一中心点,周围有辐射状细小血管扩张扭曲。直径有针头大到数厘米以上,检查时用指尖或者火柴杆压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压迫后又复出现。(5)肝掌,慢性肝病病人的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红,加压后褪色称为肝掌。由于肝病病人体内雄/雌激素比率平衡失调,雌激素不能被肝分解破坏而积蓄体内,这种雌激素有扩张小动脉作用,致使手掌和胸前小血管扩张,这时出现肝掌和蜘蛛痣。蜘蛛痣和肝掌多见于慢性肝炎或者肝硬化的病人,也是慢性肝病的又一重要体征。

  其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿,慢性乙肝则可出现结节红斑等。

  关节炎 在急性乙肝前驱期,20%-40%的病人发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎为单个性,也可以多个性,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。

  肾脏病变 乙肝合并肾脏损为以肾病表现为主,无一定规律可循。

  心血管病变 可出现心肌炎、心包炎,可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后,大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

  消化系统病变 肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见急性水肿性胰腺炎。慢性肝病病人因为长期营养状况较差,还可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎

  血液系统病变 急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进时血小板减少,毛细血管脆性增加等原因,致使这类病人易出现齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑。

  神经系统病变 可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上升麻痹及细胞蛋白分离,也就是格林一巴利综合征。

  内分泌系统病变 因醛固酮、抗利尿激素增多,致使尿量减少、钠水潴留,部分病人可出现水肿;男性病人可出现乳房以育、睾丸萎缩及毛发脱落;女性病人可出现痤疮、多毛行等症状。

  推荐阅读:乙肝症状表现  39乙肝频道

(实习编辑:李杏)

2009-11-03 05:52:00浏览67举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
青蒿素可以治疗乙肝吗
乙肝是指慢性乙型肝炎。青蒿素对于慢性乙型肝炎具有一定的抑制作用,但并不能完全治愈该疾病。青蒿素是从黄花蒿中提取的一种物质,其主要功效在于杀菌消炎和抗疟疾,是治疗疟疾的首选药物。然而,在慢性乙型肝炎的治疗上,青蒿素的作用并非直接且明确。一方面,有研究表明青蒿素能够干扰慢性乙型肝炎病毒的基因组复制过程,从而发挥抑制病毒复制的效果。这意味着青蒿素在某种程度上对慢性乙型肝炎病毒有抑制作用,有助于控制病毒的复制和扩散。但需要注意的是,这种抑制作用并不等同于治愈,且其具体效果和机制仍需进一步研究和验证。另一方面,青蒿素对于慢性乙型肝炎的治疗并非万能。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致,其治疗需要综合考虑患者的具体病情、病毒载量、肝功能等多个因素。青蒿素虽然可能具有抗病毒效果,但并不能完全替代现有的乙型肝炎治疗方案。此外,青蒿素的使用也需谨慎,避免产生耐药性或其他不良反应。因此,对于慢性乙型肝炎患者来说,青蒿素可以作为辅助治疗手段之一,但并不能作为唯一的治疗方法。患者应在专业医生的指导下,制定个性化的治疗方案,包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝等多个方面。同时,患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以增强身体免疫力,促进病情恢复。
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