转氨酶升高莫惊慌!

　　应用干扰素治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)，特别是体内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)高浓度的患者更适用。然而，应用干扰素治疗乙肝约有25%～40%患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高现象，患者常担心是不是病情加重。对干扰素治疗乙肝过程出现ALT升高，过去也没有令人信服的解释，最近有人提出此种现象是由于病毒在肝细胞内长期增殖，突然遭受干扰的结果。

　　2001年美国《肝脏病学》杂志发表奈尔等人一项回顾性研究，对干扰素治疗乙肝和治疗前患者体内HBV—DNA量和治疗过程ALT升高以及与治疗效果之间关系有了一个比较明确的解释。该项研究针对121例乙肝患者应用干扰素得到控制的42个病例进行了分析。应用干扰素治疗的乙肝患者，经6个月后观察，其中HBV—DNA阴转和e抗原消失者，在治疗期间多数ALT升高。研究还发现，治疗前体内HBV—DNA浓度高(100微微克/毫升血液以上)者，同时ALT也高，在治疗过程中ALT出现中度(172～343单位)升高乃至高度(344单位以上)升高者，正显示干扰素对病毒发挥了作用，ALT高度升高，正显示高度疗效。

　　由此得出结论是：应用干扰素治疗乙肝，高病毒量患者可出现ALT高度升高，而ALT高度升高正证明患者细胞免疫功能增强，体现干扰素抗病毒的作用。

　　根据上述研究资料可以认为，应用干扰素治疗乙肝，在治疗过程出现ALT升高，并非是病情加重的表现，相反很可能是干扰素显效的表现，因此不必担心，可结合HBV—DNA量和e抗原变化综合判断，随着这些成分的减少、消失，ALT也将随之恢复正常。

（实习编辑：李杏）