2型糖尿病患者的ESKD长期风险很高，这对那些较年轻的糖尿病患者影响更大，因为他们糖尿病病程更长。

一旦患上了糖尿病就得长期控制自己的血糖，这让不少患者产生疑惑：明明没有感觉到不适，为什么一定要吃药控血糖？糖尿病最可怕的是长期血糖过高导致病情恶化，而引发一系列并发症，其中最让人头疼的就是糖尿病肾病了。

糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，预防糖尿病肾病，需要构筑哪六道防线？

今天我们聊下糖尿病肾病的三种症状，争取尽早发现减缓病情发展速度。

糖尿病肾病这一并发症的出现，主要是因为糖尿病患者日常没有控制好血糖，从而导致微血管的病变，然后使肾小球和肾小管出现问题，进而发生肾病。

目前，我国的糖尿病患病率呈现井喷式增长，患者人数稳居全球首位，这势必对中国慢性肾脏疾病谱带来了明显变化，糖尿病肾病（DKD）指的是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，有研究显示，在我国糖尿病肾病患者已经超过肾小球肾炎等引起的慢性肾脏病，成为患者因肾脏病住院治疗的首要原因，与此同时，糖尿病肾病也正在成为终末期肾病（ESRD）透析治疗的主要原因，这不仅极大地增加了患者和国家的医疗负担，还是引起糖尿病患者死亡的重要因素，因此，作为内分泌医生，不仅要重视糖尿病患者心血管疾病风险，还要注意对糖尿病肾病的定期筛查、早期诊断和治疗。

很多时候患有疾病却不自知，当发现后往往疾病已经处于比较严重的阶段，比如糖尿病高血压这些疾病发生时很难在第一时间被发现，所以日常生活并没有做太多禁忌，就稀里糊涂地使疾病慢慢恶化，接下来说说患有糖尿病肾病的饮食该如何注意！

2019年21日，中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议（CDS2019）于厦门隆重举行，在本次大会上，来自重庆医科大学附属第一医院的李启富教授以“糖尿病肾脏疾病流行病学及管理现状”为主题，进行了精彩演讲，小编整理如下。

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8月22日，在中华医学会第十八次全国内分泌学学术会议上，来自青岛大学附属医院内分泌代谢科的王颜刚教授以“肥胖糖尿病相关肾病诊疗进展”为主题进行了精彩报告，内容整理如下。

很多人提到糖尿病就不禁祈祷到：希望这种病那个不要降临在自己身上！为什么人们会害怕这种病呢？一旦患上了糖尿病就得长期控制自己的血糖，最重要的是，特别担心病情恶化而引发一系列并发症。而人们最不想见到的并发症就是糖尿病肾病了。

肾脏病具有很强的隐匿性，号称“无声的杀手”，对人体健康带来巨大威胁。糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病重要的并发症之一，近年来受到了广泛关注。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，糖尿病患者中大约有20%-40%的患者发生糖尿病肾病，这也是糖尿病患者肾衰竭的主要原因，因此早期识别、控制病情极其重要。

糖尿病患者如果血糖控制不好的话是会出现很多并发症的，糖尿病肾病就是其中最为典型的一个，糖尿病肾病分期主要有五期，越往后病情越严重，甚至威胁到性命。

5月11日，2019北大糖尿病论坛上，来自北京大学第一医院肾内科的张宏教授就“何时为保护糖尿病患者肾脏的最晚时机”为主题，进行了精彩报告，小编整理如下。

导读：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素抵抗等引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，慢性的高血糖会对机体许多器官造成影响，也就是糖尿病慢性并发症，比如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经系统病变、糖尿病心血管并发症、糖尿病足等，这些并发症值得我们去关注。

糖尿病是我国目前慢性肾脏病最主要的原因之一，也是尿毒症的首要原因。据统计，到2017年，我国糖尿病人群已达1.14亿，而其中，有20%到40%的患者，患有糖尿病肾病。面对糖尿病肾病，除了生活干预做好预防，最好定期进行检查，以及时发现并控制。

　　糖尿病肾病是一个隐藏得很深的杀手，是危害糖尿病患者生命的主要原因之一。

今天（2019年3月14日）是第14个“世界肾脏日”，今年的主题为“肾脏健康，关乎你我”，旨在提高对全球肾脏疾病负担增长和肾脏健康差距的重视。

缺乏有效药物是临床治疗糖尿病肾病的困境与难点，营养治疗和膳食干预是管理糖尿病肾病的重要方法。

　　2018年，你的肾怎么样啦？

糖尿病肾病的治疗，不仅仅是控糖，因其危险因素复杂，控糖之外，还需要控好血压以及脂质代谢，减少蛋白尿，预防肾功能不全的并发症等等。

糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏功能与结构异常。糖尿病肾病起病隐袭，进展缓慢，常见于患糖尿病20年以上者。

合并肾功能不全的糖尿病人，并非只能打胰岛素！

肾位于腰部，左右各一，有拳头大小，类似蚕豆，里白外黑，它像一台过滤的机器，一天24小时不停地过滤血液，一旦失去正常功能体内的“废物”就不能排出体外，在体内越积越多，最终形成尿毒症，危及人的生命。

三伏天是是一年中气温最高，且潮湿闷热的日子，今年的三伏天长达40天，现在已经进入中伏，坐着不动都会汗流满面。

糖尿病并发症五花八门，今天给大家介绍一种糖尿病并发症——急性肾盂肾炎，这个病一旦发生，非常折磨人，好消息是这个病可以预防。

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，其中糖尿病肾病，因为发生缓慢隐匿，易发展为尿毒症，到时不仅人遭罪，而且花销巨大。

患者需要注意防止感冒，糖尿病肾病其实和大多数肾病一样，非常害怕感冒，因为感冒会使患者的免疫力下降，可能导致稳定的病情变得活跃，也可能影响到治疗效果的发挥。

　　糖尿病肾病是一类发病率极高的疾病，患上这类型的病症以后会给患者的健康造成巨大的影响，如果长期的肾病得不到及时有效的治疗，最终可能会威胁到患者的性命安全，因此在确诊以后患者务必要及时就诊治疗。

首先需要根据患者的病情程度选择锻炼，例如如果患者不仅仅有糖尿病肾病的存在，还伴有大量蛋白尿，下肢浮肿等情况时，就不适合再进行体育锻炼了。

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，也是终末肾衰竭的重要病因之一。糖友的肾脏受损几率远远高于非糖尿病患者，而且损伤往往是在无声无息、不知不觉中发生的。若早期不加以控制，任由肾功能不可逆转地衰退，到了中晚期就会发展成糖尿病肾病，治疗难度将大大提高。

糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白的增加，因此，通过定量检测尿微量白蛋白可以早期发现糖尿病肾病。

一提到肾，很多人会不由自主地摸摸自己的腰背部。一提到肾病，人们首先想到的是可怕的尿毒症，它让病友的生活自由度大大受限，因为本来肾脏可以干的工作——过滤身体的毒害物质，必须通过体外透析来完成，占用时间不说，还耗资巨大。　而糖尿病又和尿毒症有一定的渊源，因为一旦发生严重糖尿病肾病，就有可能发生尿毒症。

患上糖尿病多饮多尿就算了，竟然还会尿潴留、尿失禁？是的，这些泌尿系疾病该有的症状幕后主谋居然是糖尿病，糖尿病患者长见识了！

研究表明，肾脏发生组织学病变之前，就可以出现功能上的变化。因此，在糖友出现浮肿、贫血、高血压、视网膜病变等糖尿病肾病典型症状之前，就可出现夜间尿多尿频，尿渗透压、比重降低等现象。

目前，糖尿病肾病没有比较好的特效治疗方法，如果发展到中晚期尿毒症，基本上没有太好的治疗方法。临床上很多糖尿病病人患病多年从来没有查过尿常规，其实普通一个尿常规就能及时发现糖尿病肾病的“端倪”——蛋白尿。

因为运动使血糖降低，有可能出现低血糖，因此保证血糖相对稳定非常重要，有条件最好在运动前、后各测一次血糖。

糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症，两者高度相关，多数糖肾患者也患有糖网。因此，若发现糖网，需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，如果早期能及时发现，通过药物干预和饮食控制，糖尿病人还是能“保住”肾，维持肾脏的正常运作。那么，糖尿病肾病患者应该怎么吃才对肾好呢？专家建议，糖尿病肾病患者蛋白质摄入求优不求多，少摄入脂肪，热量适中，最好做到坚持高钙、低磷、高纤维素饮食。

许多人认为，水肿肯定是肾有问题。其实，水肿与人体肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关，如果糖尿病人突然出现脸部、下肢、腹部水肿，而且难以自行缓解，有可能与肾的健康有关，也可能是合并其他疾病的“信号”，最好尽早到医院就诊，查明是否糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢血管病变等并发症。

糖尿病引起的肾病并发症已经成为继发性肾病的主要原因之一，早期以下肢、眼睑浮肿为示病症状，但通常不易发现。因此，糖尿病患者须定期做尿液检查，并积极预防肾病。

对于糖尿病患者来说，保护肾脏就显得尤为紧迫，这是因为，由糖尿病肾病导致的肾衰竭已经大大增加，糖尿病已经成为肾脏最危险的杀手之一。

合理饮食是控制糖尿病肾病发展的重要一环，对于“老糖友“而言，低盐、低糖、低脂以及足量蛋白质是一直要遵循的饮食原则。

现实生活中很多糖尿病患者患病多年却从未尿常规，直到病情十分严重才发现。糖尿病患者每年应该至少查一次尿常规，关注“尿蛋白（ACR）”等相关指标，严格控制血糖、体重，饮食上要注意盐分、蛋白质摄入的量，一旦出现尿蛋白马上干预。

高蛋白饮食会加重肾功能恶化，因此糖尿病肾病患者在保证每日能量供应的基础上，必须控制蛋白质摄入量。糖尿病肾病既要低蛋白饮食，又强调摄入一定量的优质蛋白质。

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。在我国其发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

对糖尿病肾病患者而言，一般容易患上一种肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象，废物则无从排泄，最终导致糖尿病尿毒症。

计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以表现在全身的各个系统，表现在泌尿系统最主要的临床症状就是膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿无力，膀胱中尿液不能被完全排出，残余尿量增多等。

专家们发现，高盐摄量可加速肾脏病人肾功能的减退。因此，肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。

对糖尿病肾病饮食护理，目前主张在早期即应限制蛋白质摄入量。因为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

糖尿病病人应重视在家中多监测血压，血糖（空腹及餐后）并及时记录，就诊时可提供给接诊医生，便于根据平时血压、血糖水平调整用药。

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。遗传因素对于该病的发生起着重要作用，一般有糖尿病肾病家族史的糖友要警惕此病。早发现早治疗可以延缓病情向肾衰竭发展。

糖尿病患者通常合并肾病，如食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利影响，也是应该注意的。

不少糖尿病肾病患者认为，长期应用口服降糖药物使用方便，副作用小，采用注射胰岛素治疗，会产生“成瘾”和“依赖性”，对胰岛素应用顾虑重重，甚至拒绝使用。其实胰岛素是人体内正常存在的生理物质，注射胰岛素是补充体内胰岛素分泌不足，而不会对胰岛素产生生理上和精神上的依赖。与毒品成瘾有本质的区别。

糖尿病病人出现蛋白尿症状时，已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实，在糖尿病的头4－5年内，病人大多没有肾脏病的表现，临床上没有肾脏病的表现称为无症状期，此期可持续10－15年左右。虽无症状，但糖尿病对肾脏的损害己经开始，并缓慢地进展。

糖尿病肾病强调及早进行治疗。目前，尿蛋白排出率测定是早期诊断糖尿病肾病较为方便的方法。糖尿病病人一经诊断至少每年应检查一次尿白蛋白排出率，以尽可能早地发现肾脏病变，进行综合治疗。

糖尿病肾小球硬化在经历长久的中度蛋白尿后，亦可逐步产生肾衰。发展至肾衰，快慢颇不一致，一般要经过很多年后才缓慢的发展至肾衰。一旦发生肾衰，则预后十分差。

在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。

糖尿病肾病的治疗往往比一般的肾脏疾病更加棘手。患者的血糖、血压、血脂治疗不达标，不能坚持科学合理的生活方式，都会加重肾脏的损伤。一旦进入大量蛋白尿阶段，将会出现肾功能的进行性下降。

平时多饮水，保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右，以利于代谢废物的排出.严格控制饮食中蛋白的含量，0.6-0.8g/kg/天，并选择优质蛋白质如鱼和肉等。严格控制血糖，因为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。

目前我国慢性肾病是以肾小球肾炎为主，慢性肾炎主要是由于感染引起；而糖尿病肾病则与饮食习惯有关，如果一个人日常饮食中油炸类等高热量食物偏多，患糖尿病的风险就高了。

慢性肾病主要是由于感染引起；而糖尿病肾病则与饮食习惯有关。临床调查研究发现，糖尿病肾病以40岁至60岁中老年人群为主，且呈年轻化趋势，20多岁的患者也不少见。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。目前人们对于糖尿病肾病的认识还普遍存在着“三低误区”。由于每个糖尿病肾病患者的身体情况不同，因此病情发展的速度也不一样。因此糖尿病肾病患者必须要了解自己所处的糖尿病肾病分期。

随着糖尿病发生率的不断增加，糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病的主要病因，大约30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病。那么糖尿病肾病有哪些症状，可让病人及早发现及早治疗？

有些糖尿病肾病患者可发生全身或局部皮肤干燥、脱屑，奇痒难忍。女性患者又以阴道瘙痒更为多见。

据最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

第2型糖尿病合并肾病变发生的年龄层偏高，加上容易合并如3高（高血压、高血糖及高血脂）及心血管疾病，若患者持续性的血糖增高，会造成肾脏肥大，肾血流量增加，导致肾丝球蛋白质及血中蛋白蓄积于肾内，造成肾丝球的硬化，最后肾功能恶化，需要洗肾度日或造成死亡。

糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病高发，使得继发性慢性肾病患病率日渐升高。对于肾脏病来说，如果能早发现，其治愈率是非常高的。

一些糖尿病肾病会有皮肤症状的表现，比如皮肤红斑，它很像是灼伤性的水泡，里面含有透明状的浆液，泡的周围无红晕。这些红斑多数长在指、趾、手足的背部或底部边缘，可呈单个或多个出现，在数星期内可自愈，但又会反复出现。

糖尿病患者的平均血红蛋白水平较无糖尿病的对照受试者降低0.5 g/dl。两组受试者中贫血患病率分别为10.8%和2.7%。校正年龄、性别、胃肠道疾病病史和肾功能后，糖尿病仍是贫血的显著决定因素。

存在睡眠呼吸暂停综合征的糖尿病患者，体内肾小球滤过率的衰退速度明显加快，说明肾脏清除身体代谢废物的能力下降。

随着病情的不断发展，糖尿病肾病会出现不同症状，蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状，因此，糖尿病肾病诊断的重要指标就是微量蛋白尿。如果病情得不到控制，很可能转化为水肿以及肾病综合征，随之合并高血压，最终演变成肾功能衰竭

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病，如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制，则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在，加重糖尿病并发肾病的治疗难度。糖尿病、高血压、肾病集中于一人身上，在临床治疗用药上就该进行系统、规范的治疗，不能因服用降糖、降压药物而导致肾脏损伤进一步加重。

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者主要的致残和死亡原因。DKD病程进展表现为间歇或持续的微量白蛋白尿，临床蛋白尿，然后是肾功能进行性不可逆地恶化，最终进入尿毒症期。

事实上，定期检查尿常规是监测肾功能的主要方法，只要查看尿常规里的尿蛋白情况，就可以判断患者是否出现肾脏功能损害。检查时，一旦出现微量尿蛋白，就需要引起足够的重视，必须在医生指导下制定进一步的治疗方案。

糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒：2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别。因为糖尿病一旦进入并发症阶段，保护心、脑、肾等各器官功能，就显得异常重要。

菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。

　严格控制血糖是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。近年来研究，应用胰岛素泵强化使血糖长期控制在正常水平可以使微量白蛋白尿排出率显著减少，且有的可以逆转，转为正常白蛋白尿排出率。

对糖尿病患者而言，控制血糖和血压是最基本、有效的护肾方法。然而，很多患者在明确诊断前，血糖已经失控多年，使得肾损害风险大大增加。研究者呼吁，肥胖等糖尿病高危人群一定要定期检测血糖，如果发现异常，尽早治疗。

防治糖尿病肾病应做到以下3点：（1）严格控制高血糖（2）严格控制高血压（3）限制膳食中蛋白质摄入量。除了做到以上3点外，还有1招糖尿病患者应牢记，那就是——定期监测尿微量白蛋白。

专家提醒，病程超过5年且未认真治疗的糖尿病人都有不同程度的肾功能损害，需经常查肾功能。

除了常规的尿检之外，糖尿病患者可以通过皮肤的状况来判断有没有肾病并发症。从而做到早发现早治疗，有利于病情的控制。

有研究表明，在肾小管发生组织学的改变之前，就可以出现功能的变化，因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等之前就可出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低等。

糖尿病已成为诱发尿毒症的一个重要因素，在收治的尿毒症病人中，有1/3都是由糖尿病引起的。

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。

糖尿病肾病可以分为五期，五期的症状有不同。

介绍下治疗糖尿病肾病的五招，希望对患者有所帮助。

糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。

我国糖尿病患者达9240万人，其中2型糖尿病肾病患者约占33%-48%。

糖尿病肾病有哪些症状呢？

糖尿病患者如何才能防止糖尿病肾病发生？

糖尿病肾病的常见病因有哪些呢？遗传、高血糖等都可能是引起糖尿病肾病的发生。那么，下面就为大家介绍糖尿病肾病的常见病因：

糖尿病肾病是糖尿病最主要的慢性并发症。一旦发生，则病情不可逆转，往往进行性发展至肾功能衰竭，据报道糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病高17倍。

糖尿病肾病除了与遗传有关外，血糖控制不良(高血糖或血糖波动大)是导致糖尿病肾病的基本因素，因此在糖尿病肾病的治疗过程中控制血糖显得尤为重要。

大多数糖尿病患者都认为：糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)表面上似乎不太相干，其实有着十分密切的联系。经过最新数据统计显示，每3个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

糖尿病肾病在现在的医疗中，是很好治疗的一种疾病，只要早发现早治疗，相信会得到很好的治疗的，我们可以先到医院做一下检查，医生会根据你的病情确定一些治疗方案，再根据方案进行治疗，这个糖尿病肾病会好转的，但在糖尿病肾病的护理中也是有重要的事情做的，像血压和血糖的控制是对糖尿病肾病起着重要作用的。下面我们来看一下关于控制血压和血糖的护理。

糖尿病病人只需每年做一次“微量白蛋白尿检测”和肾功能检查，有助于早期知道肾脏受损情况。广州中医药大学第一附属医院肾内科主任汤水福痛心地说：“广州糖尿病病人的微量白蛋白尿检测率偏低。”

肾脏功能非常多而且很重要，但重要的的功能是身体循环，新陈代谢，将身体每日的各种废物拍吹体外，保持各个器官的工作的状态。有点类似过滤的功能，既能够保留合适的有益的营养，又将有害的物质排出，起到一个平衡集机体的作用。

众多肾病领域的专家认为，糖尿病肾病病人肾单位存在三种不同情况：健存肾单位、病态肾单位、坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位，其实就是一个肾脏纤维化直至瘢痕形成的过程。因此有效治疗糖尿病肾病关键点是：阻断肾脏纤维化进程，阻止肾单位瘢痕形成，逆转肾脏功能。

肾脏是重要的新陈代谢的器官，与肾脏功能相似还有皮肤，皮肤覆盖着人体，毛细血管丰富，所以对人体的新陈代谢有重要的作用。

也许你知道糖类食品对糖尿病肾病的害处，但是很多人往往忽略了蛋白质对糖尿病肾病的影响。糖和蛋白质是影响糖尿病肾病病情的直接因素。有的时候因蛋白质摄入过多就会增加肾脏的负担，造成的后果我们也是无法预知的。

报告说，服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。

糖尿病肾病是肾病的一种，这种疾病对人体的危害性非常大，特别是晚期的糖尿病肾病。对于晚期糖尿病肾病的治疗非常的麻烦，所以建议糖尿病肾病患者应该尽早治疗糖尿病肾病，下面我们就来介绍晚期糖尿病肾病的症状。

　糖尿病肾病的发病原因我们当然可以从文字上看出我们此病的发病原因是什么，那就是糖尿病肾病的病因。那么，我们的糖尿病肾病又是怎样与我们现在要谈的并产生关联的呢，那还是主要由于，患有糖尿病肾病的患者在经过很长时间的患病后，会有很大的几率对肾脏功能产生伤害，导致我们的肾功能的减退，此时我们就会在这时产生肾病，及我们的糖尿病肾病了。

现代医学很发达，中西医在糖尿病肾病治疗方面也取得了不小的成绩，这是糖尿病肾病患者的福音，这对他们无疑是一个天大的好消息，可想而知这个糖尿病肾病给患者带来了多么大的痛苦，也给他们的家人带来了不小的负担，所以这个糖尿病肾病的治疗一定要做到两手准备，要中西医结合，下面我们先看一下中医调养糖尿病肾病的方法。

患上糖尿病性肾病以后能否治愈，是每一个糖尿病肾病患者非常关心的问题。专家告诉我们，目前大量的临床和实验研究已经证明，糖尿病肾病早期的改变是可逆的。那么，做为糖尿病肾病的预后怎么样?下面我们一起来看看这方面的介绍。

得了糖尿病肾病不要怕，现代的医学水平很高了，肯定能用最好的方法针对患者的病情来治疗，使患者的痛苦减轻，给患者带来一个好的福音，这让糖尿病肾病患者很高兴，那我们现在用的最好的，最常见的方法是什么呢?下面我们来介绍一下这个糖尿病肾病的治疗方法之一：干细胞移植治疗。

如今糖尿病肾病是现代都市人比较高发的一种疾病，糖尿病肾病患者都会产生很多的并发症，早期经常不被患者发现，或者误当成为其它疾病治疗，因此错过了最好的治疗时间，对于这种病的预防，我们就应该了解做为糖尿病肾病的早期症状是什么。

女性糖尿病肾病的症状与男性大大不同?这是由于女性独特的生理结构原因。糖尿病肾病的女性患者出现的症状是男性患者没有的，比如阴道干涩，外阴部瘙痒，以及性功能障碍以及尿路感染等。下面就具体说说女性糖尿病肾病患者的一些明显症状。

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症。在生活中糖尿病肾病患者有很多的禁忌，对于吸烟，也是糖尿病肾病禁忌的一种，吸烟对于糖尿病肾病的危害性特大，对糖尿病肾病的治疗也起到了一定的负面影响，下面就来介绍一下吸烟是对糖尿病肾病的危害。

我们对糖尿病肾病发生的浮肿现象有一定的了解，在出现浮肿症状的时候，我们的生活和工作出现了各种不便，除了配合各种治疗办法和药物之外，我们也应该注意一下日常的饮食料理，在饮食上如何规划能进一步抑制糖尿病肾病的浮肿症状呢?接下来专家给您介绍一下在饮食上如何控制。

虽然我们的糖尿病肾病的发病症状不是完全都会表现出糖尿病的体征，但是，我们所说的主要原因还是糖尿病，这种，在他表现的的主要地位上，我们是无法否认的，所以，我们要讨论此病的症状，我们还是要从糖尿病出发，这样我们就可以顺利从中总结出我们的糖尿病肾病的症状特征。

有关糖尿病肾病的治疗方法有哪些?引发糖尿病肾病的根源上的原因的问题，所以，我们针对糖尿病肾病的治疗，就应该主要集中在糖尿病引发的一切症状上和治疗非糖尿病引起的症状上面，我们的疗法同样也是多种多样的，主要是为针对糖尿病肾病的症状的多种表现方式。

　相信很多糖尿病肾病患者对于糖尿病肾病的常识还不是很了解，在一些不经意中，很容易进入糖尿病肾病的晚期。所以对于糖尿病肾病的护理特别重要，下面就让我们来介绍下糖尿病的护理方法有些。

患者朋友都知道糖尿病患病之后比较麻烦，各方面都要控制。其中有一种糖尿病的并发症更让人头痛，那就是糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，糖尿病肾病的早期症状没有明显的临床特征，所以发现糖尿病肾病有点难，但是时间异常糖尿病肾病就会引发其他疾病。下面我来介绍一下糖尿病肾病引发的的几种口腔疾病。

　根据大量的数字显示，基本上糖尿病患者高血压的发病率高达40%，这个数字与非糖尿病患者进行对比可以发现，糖尿病患者高血压发病率是非糖尿病患者高血压发病率的2倍，高血压这样的现象不仅仅是肾病的表现，同时也是肾病发展的主要因素。糖尿病肾病患者的高血压也具有不一样的特征，接下来我们可以简单介绍一下。

　有些时候很多疾病药物治疗没有效果，但是通过其他的方法却可以延缓病情，甚至对治疗有帮助。比如说运动对糖尿病肾病就有一定的作用。肾病专家表示，如果想尽快更好的治疗该病，药物是必要的，运动也是必须的。

要知道糖尿病肾病的病因，我们就需要知道糖尿病肾病到底是什么。我们所说的糖尿病肾病是糖尿病患者肾脏上的损害出现持续性蛋白尿，导致肾脏功能的衰减而产生的。我们的糖尿病肾病主要是由于患者患有糖尿病才会发生，所以我们才将此病称为糖尿病肾病。

大家都知道中医治本，西医治标，目前的中医学在国际地位也越来越受到推崇，各种疑难杂症在中医学体系下都有治愈的可能。大家都知道糖尿病肾病的原因很多。比如生活不规律、精神压力大、劳累过渡，等一些原因，下面就为大家介绍下人们在生活中哪些生活习惯会引发糖尿病肾病。

对于糖尿病肾病给患者和家庭带来的危害,大家都有耳闻,那么如何才能知道自己的肾脏是否健康呢?该如何来判断呢?糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。

大家对治疗糖尿病肾病有一些了解了，出了吃一些降糖药和饮食的搭配使用，更应该今早使用胰岛素，当血糖控制不好时，直接导致的就是糖尿病肾病的发展和恶化，如果肾脏发生病变，这是后胰岛素该如何使用呢?接下来由专家进行简单的介绍，希望对患者朋友有一定的帮助。

现在很多人对于糖尿病肾病这种疾病并不是很陌生，也知道了对于患者来说，糖尿病肾病有很大的损害，那么究竟糖尿病肾病的损害程度分阶段的，这是大家都不是太了解的问题，那么就先来看一下这些内容，希望能对您有所帮助!

人们的生活水平日趋提高，但是各种疾病的发病率也随着高升，其中糖尿病肾病就是高发病种之一。可能有很多人还不了解到底糖尿病肾病是一种什么病，它是肾病的一种，对人类健康的危害很大，下面我们就糖尿病肾病基本常识进行解说。

　糖尿病肾病是肾病的一种常见类型，它主要是由于糖尿病引发的肾部病变，它有多种表现形式。为了让朋友们更好地了解糖尿病性肾病，今天我们特意为朋友准备了关于糖尿病肾病早期症状，看看糖尿病性肾病早期都有哪些表现症状。

糖尿病肾病患者一旦出现糖尿病肾病蛋白尿，肾衰竭的风险就极大，所以患者必须在早期就进行正确的治疗，避免及阻断肾脏纤维化的进程。这具体来说就是,糖尿病肾病患者治疗糖尿病肾病蛋白尿应该分为三大措施,下面就一起来了解一下。

　糖类食品是我们糖尿病肾病患者最禁忌的一项。对于很多刚刚患病的患者来说，没有注意到水果中含糖也很多，导致某些人食用后血糖升高。而随着夏季的到来，患者本身水分流失比较大，在饮食上我们更应该多注意食物的搭配。

现在糖尿病肾病的治疗方式主要是肾脏透析，同时也可以通过一些辅助手段来改善和增加肾脏的循环功能。但是具体的治疗方法以及效果患者还是不甚了解。很多人在治疗过程中都关心的是这种方法是否有效，对于中后期的肾病是否有作用。

　糖尿病肾病患者治疗的效果普遍都不好，这也是困扰糖尿病肾病者的一个头疼问题，专家指出：糖尿病肾病的治疗效果不好是因为存在着很多误区，除了治疗上的心理误区还有心理误区。这是导致糖尿病肾病患者治疗不利的最根本原因。

糖尿病肾病是一种比较复杂的综合性疾病，不同时期的糖尿病肾病的治疗的方法也不同。只有根据不同时期有针对性的治疗，才会更有效果.那么糖尿病肾病患者在临床是怎么分期的。下面我们就来了解一下.希望对糖尿病肾病患者的治疗给予一些帮助。

糖尿病病人一旦发生肾脏损害，出现持续蛋白尿则病情不可逆转，往往发展至终末期肾功能衰竭。有8个要点可很好预防糖尿病肾病的发生

　糖尿病肾病(DN)，轻者可仅见尿中微量蛋白尿，重者可致肾功能不全、尿毒症。早期病变为尿中排出微量白蛋白，继而出现蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全。

　糖尿病并发症是一种慢性并发症，主要由糖尿病引起，糖尿病的并发症主要有足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病等，这些并发症是导致患者死亡的最主要原因。今天专家就为大家详细讲解一下糖尿病肾病的症状。

从临床上看，无论是哪种类型的糖尿病，糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加，病程超过5年，糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。

糖尿病患者是我国较大的一个人群，我们身边不乏会出现一些糖尿病患者。糖尿病患者的“三多一少”严重影响了患者的生活质量，更重要的是，糖尿病如果及时的加以控制和治疗很容易引发并发症状。

糖尿病肾衰，不伴有其他微血管病变，如视网膜的神经病变。

　糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症。

　糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一。据报道，在病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25%～40%。出现微量蛋白尿(即尿中白蛋白的排泄率为20～200微克/分钟或24小时排出的尿中白蛋白总量为30～300毫克)是糖尿病肾病最早期的临床表现，也是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。

在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40%会发生肾病。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”，即分五期。

　糖尿病性肾病发病(慢性并发症)复杂，为多因素所致，包括：血糖控制不佳，摄入过量蛋白质，高血压，脂肪代谢异常，红细胞变形，血小板功能亢进，肾脏血流动力异常，肾血流量增高，肾小球滤过压增高，肾小球内压增高。

糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一，临床上分为肾血管病变和感染两大类。注意排除慢性肾(炎、尿酸性肾病、高血压性肾小动脉硬化症等非糖尿病性肾脏疾病。

大多数患者可无任何临床表现或被糖尿病症状所掩盖，因而早期糖尿病肾病极易被人们忽视，使很多的糖尿病肾病患者最后发展为慢性肾功能不全而失去早期治疗，以及可能恢复的机会。

明显的糖尿病肾病的特点有三：大量蛋白尿、肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。

　国外资料表明，糖尿病控制不佳，可使尿毒症增加17倍。而此次调查表明，尿毒症在我国糖尿病患者中增幅极高，比普通人群增加120倍!根据此次调查提供的资料计算，目前我国糖尿病患者中尿毒症达50万人，数字之大令人触目惊心。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。随着我国人口人均寿命延长，生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的患病率呈直线上升趋势，糖尿病肾病也在增加，及早保护好肾脏必须做到以下7步曲。

因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)，其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。

　蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的重要线索，但是糖尿病患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。

　糖尿病性肾病是怎样发生的---糖尿病可以引起全身微血管病变，肾脏是糖尿病微血管病变原常受累的器官之一。其特点是肾小球毛细血管基底膜增厚，糖、蛋白过多。并有透明样物质沉积，引起毛细血管通透性增加。肾脏微血管的病理改变可以导致弥漫性或结节性肾小球硬化，这是糖尿病性肾病的基本发病原理。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见而又难于治疗的慢性微血管并发症之一。一般情况下，糖尿病患者糖尿病病史10年以上者，就易引发肾脏损害，出现持续性蛋白尿，肾功能开始下降，往往进行性发展直至终末期肾衰竭。

糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是指糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化，是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病人致残与死亡的重要原因。

如何防治糖尿病肾病---肾脏是人体排泄代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡、维持机体内环境恒定的重要器官，也是内分泌的重要器官。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病患者随着病程的延长，特别是血糖未控制在理想水平，不知不觉引起肾脏损害——糖尿病肾病，这也是糖尿病引起最严重并发症之一。

降血压治疗糖尿病肾病伴高血压者给予抗高血压治疗可持续延缓病情的进展，降压治疗可使肾小球滤过率恢复正常，尿蛋白排出显着减少。以往的抗高血压治疗多用β-阻滞剂、利尿剂等，而近年多用血管紧张素抑制剂(ACE1)，常与利尿剂和钙通道阻滞剂合用。

糖尿病肾病治疗的关键在于在其可逆期进行治疗和干预。在Ⅰ、Ⅱ期治疗的主要目的是降低高滤过状态，纠正变化的肾血流动力学，在Ⅲ期的治疗目的是逆转白蛋白尿及延缓向临床蛋白尿期的进展速度.对已有明显肾病的患者应尽可能的减慢肾小球滤过率的下降和血肌酐上升的速度,以减慢肾脏损害的速度。

晚期的分型辨证论治泄浊解毒、补肾培元、益气养血为晚期糖尿病肾病的共同治法，用药常加用当归补血汤或红参以补气养血;加用陈皮、半夏、熟大黄各10克以和胃降浊。

糖尿病性肾病验方、活鲫鱼 2条 (约 100克左右 ),地榆 15— 30克 ,鲜土大黄 10— 15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日 1剂 ,5天为 1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。

糖尿病的治疗糖尿病治疗的目标要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。

糖尿病肾病一旦被诊断存在，饮食营养的标准就要改变，与无肾病者的差异，主要是碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同。但总热量的计算与普通患者相同。

　糖尿病并发肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力下降引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、蛋白尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食……专家指出，养成良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松度夏。

　　饮食维持“收支平衡”

糖尿病属中医学“消渴病”的范畴。本病在中医经典《黄帝内经》中分为三期：第一期称脾瘅(似糖尿病前期)，第二期称“消渴”(似糖尿病发病期)，第三期称“消宵”(似糖尿病并发症期)。

3月11日是世界肾脏日，今年的主题是：“保护您的肾脏---控制糖尿病”。目前国内病程在10～20年的糖尿病患者,无论年龄大小,约有50%可发生糖尿病肾病。而糖尿病病人一旦发生肾脏损害,可选择的药物少,而且药物的治疗效果差,病情往往呈进行性发展,直到发展为尿毒症。因此,糖尿病肾病的提早发现和预防,已迫在眉睫。

糖尿病肾病是世界范围内值得重点防治的一种疾病。糖尿病性肾病是糖尿病所特有的，与糖代谢异常有关的疾病，属全身性微血管病变的一部分，也是糖尿病性肾脏危害的主要表现。糖尿病肾病患者应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。

糖尿病肾病糖尿病肾病是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。

糖尿病肾病累及肾脏小血管和肾小球,引起白蛋白尿排泄和滤过的异常,是糖尿病的主要并发症之一。糖尿病肾病的自然过程从正常白蛋白尿、微量白蛋白尿发展为临床白蛋白尿,至终末期肾功能衰竭(ESRD)。大约半数患者是由微量白蛋白尿发展至临床白蛋白尿。

糖尿病可分为原发性和继发性两种，后者是由某种其他疾病引起的糖尿病人，占极少数，可以找到肯定原因，如胰腺炎、胰腺切险术后、肢端肥大症等。而原发性糖尿病占绝大多数，其病因尚未完全阐明，一般认为是一种有遗传倾向的疾病。原发性糖尿病双分为胰岛素依赖型(ⅰ型)和非胰岛素依赖型(ⅱ型)两种。

　对于糖尿病肾病治疗都是提倡造发现早治疗，因此，糖友平时一定要定期的进行肾病的检查，及早发现及早治疗，这样才不至于使得病情加重。

　中医药治疗糖尿病中晚期恶性水肿疗效肯定，无毒副作用，能改善症状，提高生存质量，延长生存期。其作用：一是减轻了消化道反应;二是加强了对骨髓和肝功能的保护;三是减轻了心脏毒性;中药活血化瘀药物具有改善血液供应、增加血流量、减少乏氧细胞数量的作用。

　糖尿病带来的危害很大，病因复杂，病程也很长，如果发 病5~10年，很容易造成病变，当患者的肾脏毛细血管发生损害，就会形成糖尿病肾病，以下是糖尿病肾病不伤肾的治疗方法。

　　糖尿病带来的危害很大，病因复杂，病程也很长，如果发 病5~10年，很容易造成病变，当患者的肾脏毛细血管发生损害，就会形成糖尿病肾病，以下是糖尿病肾病不伤肾的治疗方法。

　由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。

糖尿病肾病，是糖尿病控制不满意后的严重并发症之一。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，周身乏力；中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳萎，睾丸萎缩等；重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，处于第一期的糖尿病肾病患者，肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高，没有病理组织学的损害和临床症状。而且第二期的糖尿病肾病患者，也没用明显的临床症状，所以在这个时候治疗，是最好的阶段。

21岁小伙感冒20天，一直没有见好，后致双下肢浮肿，连鞋子都穿不进去，去医院检查，结果发现是肾病综合征。

糖尿病是一种全身性代谢紊乱的疾病，一个人如果得了糖尿病，身体机能往往不是单一的出现血糖增高问题，而是身体内各个器官都将会受到损害。其中，最明显的一个特征就是通过微血管的病变影响器官正常功能的运转。

一项研究结果显示，在怀孕前5年内使用某些类型避孕药，与妊娠糖尿病的发生相关。使用高男性化黄体酮的避孕药(例如口服的安宫黄体酮)，使妊娠糖尿病风险增加43%;而使用低男性化黄体酮的激素避孕药(如注射的黄体酮)，可能使妊娠糖尿病风险降低16%。

控制高血、控制高血压、定期体检、药物治疗等，牢记这十招帮你摆平糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。由于其早期临床症状不太明显，出现尿蛋白时，病程一般都在10年以上，因此糖尿病肾病的预后多数不良。

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。据报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25%～40%，已成为终末期肾病的最主要病因。

由于糖尿病所引起的肾脏并发症称为糖尿病肾病变，其主要的特点是尿蛋白及出现高血压；根据流行病学的调查，糖尿病已经逐渐跃居引起尿毒症的首要因素，有25%以上的糖尿病患者合并有肾脏病变的并发症。

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。
由于糖尿病所引起的肾脏并发症称为糖尿病肾病变，其主要的特点是尿蛋白及出现高血压；根据流行病学的调查，糖尿病已经逐渐跃居引起尿毒症的首要因素，有25%以上的糖尿病患者合并有肾脏病变的并发症。

糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病（DN），是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。

糖尿病肾病患者的饮食要坚持以下原则：①总热量和糖分的控制，使血糖控制在良好的水平，这一点对预防糖尿病肾病的进展十分重要。②少吃盐及含盐量高的食品，避免高血压的发生和发展，由于高血压也是糖尿病肾病发展的主要危险因素之一。③适当控制蛋白质的摄进量及种类。

我国每年新增糖尿病患者120万人，预计到2025年中国的糖尿病患者可能达到1亿人。“众所周知，糖尿病并发症很多，而肾病就是糖尿病患者十分常见又非常严重的一个并发症，糖尿病肾病的发病率也在逐年上升。”余学清介绍，研究显示，超过1/3的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。

今年刚刚过去的世界糖尿病日主题为“控制糖尿病，刻不容缓”，中山大学附属第一医院副院长、肾内科学科带头人余学清教授表示，在糖尿病众多并发症中，肾病应特别引起重视，它往往悄无声息而来，却威胁巨大，由此引发的终末期肾病正在成为威胁糖尿病患者生命的主因。“建议糖友们未雨绸缪，尽早开始了解肾病有关预防知识，做到早诊断、早发现。”余学清说。

糖尿病肾病最令病人束手无策的是：早期无特殊症状，仅化验小便时可发现少量蛋白，此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它，糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭(尿毒症 )。早期糖尿病肾病还可以治疗，但发展到临床糖尿病肾病后则难以好转了。

不少人谈“糖”色变，主要是由于糖尿病会引起一系列的并发症，例如糖尿病心脏病、糖尿病足造成的“老烂脚”、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变所致的感觉异常等。而在糖尿病的诸多并发症中，糖尿病肾病是最容易被忽视，也是最不被重视的。

糖尿病治疗专家讲，由于糖尿病肾病是慢性疾病，所以临床症状出现较晚。一般出现尿蛋白时，病程多在10年以上，因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期，肾小球虽然已经有了病变，但是仍然没有任何临床症状，唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。

　糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，发生率高达47.66%，也是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病到出现典型临床表现，一般历时10年左右，再经历10年左右进入肾功能衰竭，也有的患者肾功能恶化很快。调查研究发现,30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。那么糖尿病患者该如何预防肾病呢?

皮肤对于我们每个人都是很重要的，它是人体与外界环境的隔离层，对我们的身体起着保护的作用，同时通过它的某些反映也可以知道我们人体的某些疾病，比如皮肤的某些症状就可以告诉我们糖尿病肾病的发生情况，可以让我们在出现这些糖尿病肾病症状时能及早就医。那么，具体的说我们怎样从皮肤来判断自己是否已患有糖尿病肾病了呢?

一些糖尿病患者在血糖控制很好的情况下还是得了糖尿病肾病（DN)，这是为什么呢，这要从糖尿病肾病(DN)的分期谈起，DN分为五期。

长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象

一些糖尿病患者在血糖控制很好的情况下还是得了糖尿病肾病（DN)，这是为什么呢，这要从糖尿病肾病(DN)的分期谈起，DN分为五期。

糖尿病肾病医治方法在医疗法方法是以增加和改良已经萎缩坏死的肾脏微循环，加快病变肾脏推旧出新，使药物中的有效身分充裕阐扬做用，修复受损肾小球，增加肾小球重吸取，恢复肾脏往常的生理功能，到达标原兼治的宗旨。

糖尿病的发病率高、在人群中的分布广、慢性发展时合并症如此之多，让人们了解后，对糖尿病不免产生一种恐惧的感觉。已患糖尿病肾病的患者，有更深一层的忧虑。性格脆弱者更是有一种难以抑制的心理障碍，甚至认为糖尿病肾病治不好，终生用药，还有向糖尿病尿毒症转化的危险，就等于绝症。

51岁的李健平常身体挺好，是一名公交车司机，每年体检空腹血糖都在正常范围。近段时间发现双下肢水肿，身体乏力。到医院检查，却被告知患上了肾病，并且是糖尿病并发的肾病，已经就是肾病三期，李建还在犹豫要不要治疗，两个月后，就已经不能走路了，病情已经急剧恶化，到糖尿病肾病4期了，这样，也才被子女们求到医院住院治疗。

2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人(第Ⅰ期和第Ⅱ期)，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期)，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人(第Ⅳ期)，治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病的发展。过分控制血糖可能导致并发症的发生，例如低血糖。

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重也是较常见的并发症之一，是终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病早期一般没有明显症状，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。患者随着病程的延长会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一，千万忽视不得。

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重也是较常见的并发症之一，是终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病早期一般没有明显症状，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。

糖尿病患者病程较长易出现发症，瑞恩糖尿病医院专家提醒广大糖友注意常查眼底，且糖尿病肾病的早期预防除了饮食控制和增强运动外，所有糖尿病肾病病程超过5年以上者，同样还要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。如果有条件，应做尿微量白蛋白测定，以早期发现糖尿病肾病。如果尿微量白蛋白增加，要积极查找原因。

在肾脏疾病患者中，有很大一部分是糖尿病合并肾病的患者。在美国，糖尿病肾病患者占肾脏疾病透析患者数的40%以上。在我国糖尿病是继慢性肾炎、高血压肾病之后的第三大发病原因。因此，专家提醒；糖尿病患者关注、保护肾脏是一项必修的功课。

积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，可表现为尿频、尿急、蛋白尿等肾功能减退的症状，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病患者要想及早保护好肾脏，必须做到以下几点。

皮肤对于我们每个人都是很重要的，它是人体与外界环境的隔离层，对我们的身体起着保护的作用，同时通过它的某些反映也可以知道我们人体的某些疾病，比如皮肤的某些症状就可以告诉我们糖尿病肾病的发生情况，可以让我们在出现这些糖尿病肾病症状时能及早就医。

糖尿病肾病最令病人束手无策的是：早期无特殊症状，仅化验小便时可发现少量蛋白，此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它，糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭(尿毒症 )。早期糖尿病肾病还可以治疗，但发展到临床糖尿病肾病后则难以好转了。

糖尿病患者还要当心同时被肾病困扰。因为约20%～40%的糖尿病患者可发生糖尿病肾病，即糖尿病性肾小球硬化症，目前这种病已成为糖尿病患者致死致残的主要原因之一。对此中国医科大学附属第一医院肾内科主治医师刘晓丹提醒说，这种病的最初往往是没有典型表现的。

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重也是较常见的并发症之一，是终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病早期一般没有明显症状，其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。

在糖尿病患者中，病史超过8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了，而此时很多患者都未引起相当重视，导致许多糖尿病肾病患者，一经重视时，即已是慢性肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治，已经错失了控制病情的最佳时机。

糖尿病肾病属于继发性肾病，糖尿病患者患病多年病情会“连累”到其他的一些器官，肾脏便是其中之一。随着医学界对肾病的深入研究，对肾病的发病病因由组织学研究深入到了细胞学的研究，从细胞学理论讲，出现糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引起肾脏肾小球受损，继而导致浮肿或轻或重的出现

肾脏的功能很多，但最重要的是清除血液中的代谢废物，将其排入尿液，从而保持人体内矿物质与液体的平衡。这样看来，肾脏的作用有点像过滤器或筛网，既能保留适当数量的有益物质，又能清除体内的代谢废物。

西瓜的水分极高，含有丰富的维生素、蛋白质、果胶、纤维质等，一般人吃西瓜，多半食用松沙多水、色泽艳丽的果肉。不过，西瓜从外皮到西瓜籽可都具有食疗效果，尤其西瓜皮白色部分的瓤，有一个雅丽的名字叫“翠衣”，具有比西瓜肉更佳的糖尿病等，可是却经常被丢弃不吃，实在可惜。

不过，肾病和身体过滤系统的逐渐恶化其实都是可以避免的。为了保护肾脏，降低患肾病的可能性，防止目前的病情恶化，甚至治愈已有的病情，您应该做到以下几点。

合理饮食、平衡膳食，饮食以清淡为宜，不暴饮暴食，不酗酒。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除，故暴饮暴食将增加肾脏负担。

不要小看餐后高血糖，它对人体血管的损害，尤其是对微血管的损害比空腹高血糖对其损害更大。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变，会引起毛细血管间质肾小球硬化症，是糖尿病最常见的并发症。

不少人谈“糖”色变，主要是由于糖尿病会引起一系列的并发症，例如糖尿病心脏病、糖尿病足造成的“老烂脚”、糖尿病视网膜病变导致的失明、糖尿病周围神经病变所致的感觉异常等。而在糖尿病的诸多并发症中，糖尿病肾病是最容易被忽视，也是最不被重视的。

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素，也是糖尿病常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。

当糖尿病血糖控制不良时，会使糖尿病肾脏病变发生和进展，如果发生了肾脏病变，糖尿病肾病患者该怎样使用胰岛素呢?具体包括如下几点

糖尿病肾病已经开始困扰越来越多的人们，对疾病的预防意识已经深入人心，健康的人已经开始了积极地疾病预防，在这篇文章里，西安同济医院的肾病专家，将要给大家介绍的是健康的人应该如何预防糖尿病肾病。

在糖尿病患者中，病史超过8年以上者，80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了，而此时很多患者都未引起相当重视，导致许多糖尿病肾病患者，一经重视时，即已是慢性肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治，已经错失了控制病情的最佳时机。

糖尿病肾病属于继发性肾病，糖尿病患者患病多年病情会“连累”到其他的一些器官，肾脏便是其中之一。随着医学界对肾病的深入研究，对肾病的发病病因由组织学研究深入到了细胞学的研究，从细胞学理论讲，出现糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引起肾脏肾小球受损，继而导致浮肿或轻或重的出现

患者：糖尿病引起的肾病综合症所患疾病：糖尿病引起的肾病综合症 我父亲55岁，糖尿病18年 打了5年胰岛素，最近犯有腔梗，到医院检查同时发现：肌酐237，尿蛋白+3，其他结果比较正常，血压一直在100-200 90-180附近。我们这里的大夫说是糖尿病引起的肾病综合症，肾脏有损伤，但没有有效的治疗方案及药物，现在只是控制血糖和血压。

随着人口老龄化进程，老年慢性肾脏病患者数量明显增加，有效防治老年慢性肾脏病是众多国家共同的公共卫生需求。糖尿病肾病是老年人肾脏病中的常见病，已日益引起人们的重视。糖尿病肾病的防治应强调早期诊断、早期治疗。

可能糖尿病肾病这个名词对许多人来讲很陌生，可是姚主任强调，有统计表明约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病，已经成为糖尿病患者致死致残的主要原因之一。

糖尿病患者早期干预治疗效果明显，维生素E和维生素C，传统中药六味地黄丸等对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的糖尿病患者进行干预治疗，都有良好的效果，血压不在理想水平的要配合降压药，一方面增加胰岛素的敏感性，另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出，起到保护肾脏的作用。当然，在治疗糖尿病过程在还要注意尽量减少降糖药对肾脏的损害作用，及早应用胰岛素也可以保护肾脏。

糖尿病肾病属于继发性肾病，糖尿病患者患病多年病情会“连累”到其他的一些器官，肾脏便是其中之一。随着医学界对肾病的深入研究，对肾病的发病病因由组织学研究深入到了细胞学的研究，从细胞学理论讲，出现糖尿病肾病是由于糖尿病高血糖时会引起肾脏肾小球受损，继而导致浮肿或轻或重的出现

糖尿病性肾病的防治关键在于早期诊断和早期的干预治疗，而无论是否患有肾功能损害的糖尿病患者早期进行尿微量白蛋白排泄率检测是早期发现和诊断糖尿病性肾病的较好方法，若检测结果>30mg/d或>20ug/min，即可诊断为早期糖尿病性肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症，主要病变在肾小球的微血管，最终发生肾小球硬化，严重影响肾功能。据临床分析，在糖尿病人中发病率高达20％～30％，大约5％～15％的糖尿病人死于糖尿病肾病，每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

十年以上病史的糖尿病患者会有肾脏的损伤。如能早发现，则可通过治疗和调理显着延缓肾功能的恶化速度，推迟进入透析的时间，改善患者的生活质量。反之则很可能导致肾病的快速发展，加速肾衰的进程，提前进入透析阶段，最终死亡。

糖尿病肾病的调护，包括心理、运动和饮食3个方面，临床上还要根据糖尿病肾病的分期来采取相应的措施。

春季由于各种呼吸道疾病高发，以及感冒与过敏的流行，容易诱发肾脏疾病。所以我们在日常生活中感觉不适，一定要及时对肾脏进行医学检查。近日，西安同济医院肾科主任郝海滨通过热线，为读者解答了肾脏疾病方面的相关问题。现将部分内容摘录如下。

根据有关资料统计,1型和2型糖尿病的患者当中分别有大约35%和25%的发生糖尿病肾病，而且这种疾病近年来已经逐渐的成为导致尿毒症的首位的病因。一旦发展为毒症，就只可以采用“透析”或是“肾脏移植”的办法进行治疗。

在肾脏疾病患者中，有很大一部分是糖尿病合并肾病的患者。在美国，糖尿病肾病患者占肾脏疾病透析患者数的40%以上。在我国糖尿病是继慢性肾炎、高血压肾病之后的第三大发病原因。因此，专家提醒；糖尿病患者关注、保护肾脏是一项必修的功课。

据了解，六院肾脏风湿科与内分泌科、营养科合作，近期将开设糖尿病肾病联合专家门诊，方便病人诊治。建议糖尿病患者无论是否出现肾脏损害，都应定期去肾脏科检查，动态监测蛋白尿和肾小球滤过功能，尽可能保护好肾功能，预防糖尿病肾病的发生；如果已经确诊糖尿病肾病，要积极配合治疗，减慢肾功能衰竭的进展。

对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不过，据估计，在2型糖尿病人中，有25％发生肾病。在美国，5%~10％的糖尿病病人为1型糖尿病人，其余90%~95％为2型糖尿病人。所以，大部分需要长期做血液透析的病人（约60％）是2型糖尿病病人。

糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分复杂，尚未完全阐明。西安同济医院的肾病专家研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的

糖尿病肾病最令病人束手无策的是：早期无特殊症状，仅化验小便时可发现少量蛋白，此时称为早期糖尿病肾病。但如果忽视了它，糖尿病肾病最后可发展为肾功能衰竭（尿毒症 ）。早期糖尿病肾病还可以治疗，但发展到临床糖尿病肾病后则难以好转了。

皮肤对于我们每个人都是很重要的，它是人体与外界环境的隔离层，对我们的身体起着保护的作用，同时通过它的某些反映也可以知道我们人体的某些疾病，比如皮肤的某些症状就可以告诉我们糖尿病肾病的发生情况，可以让我们在出现这些糖尿病肾病症状时能及早就医。

糖尿病患者由于处于高血糖状态，人体过氧化物增多，导致胰岛B细胞功能衰退，并出现神经、血管和肾脏病变，从而引起各种并发症。新近研究表明，对糖尿病患者在积极降血糖的同时，给予抗氧化治疗，可以使糖尿病患者的胰岛B细胞功能、神经血管及肾脏病变均得到不同程度的改善。

糖尿病肾病在临床上可分五期，一般来说，发现糖尿病肾病通常在第三期以后，此时尿中微量白蛋白已增高，并逐渐伴有高血压，容易出现危险情况，因此，3～5期患者要严格掌握限盐的标准。

“2006年全年数据显示，在我们医院进行腹膜透析的患者中，39％是糖尿病导致的肾病，这个比例上世纪90年代只占5％，本世纪初发展到10％，糖尿病现在已超出高血压肾损害、间质性肾炎等肾病发病因素，仅排在慢性肾炎之后。”中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授日前在该院第六届肾友会上表示。

糖尿病治疗“真菌类中药”由贾春宝糖尿病足研究院发明，主要以药食中源的“温性菌类”中药为主，经过国家中医药管理局中国中医药科技开发交流中心评审：国中科[2009]53，对治疗糖尿病足病、控制血糖、降低胰岛素抵抗、控制和治疗并发症具有明显效果。

高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。

肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一。据报道，在病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25％～40％。出现微量蛋白尿（即尿中白蛋白的排泄率为20～200微克／分钟或24小时排出的尿中白蛋白总量为30～300毫克）是糖尿病肾病最早期的临床表现，也是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。

专家指出，糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症，糖尿病肾病功能衰竭比非糖尿病病人高17倍，是糖尿病主要的死亡、致残原因之一。早期糖尿病肾病几乎没有症状，常见尿检查蛋白常为阴性，具有很大的“欺骗性”，很容易被忽视，而一旦形成糖尿病肾病，治疗则非常困难。

糖尿病肾脏病变都要经过“五步曲”，即分为五期。一期和二期没有任何临床表现，只是一些病理的改变；三期通常是可逆性的，如积极治疗可恢复到一期或二期；四期已有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，发生率高达47.66%，也是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病到出现典型临床表现，一般历时10年左右，再经历10年左右进入肾功能衰竭，也有的患者肾功能恶化很快。

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，发生率高达47.66%，同时，它也是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病到出现典型临床表现，一般历时10年左右，再经历10年左右进入肾功能衰竭，也有的患者肾功能恶化很快。

糖尿病肾病的调护，包括心理、运动和饮食3个方面，临床上还要根据糖尿病肾病的分期来采取相应的措施。

对于糖尿病肾病这个并发症，与其他任何疾病一样，应以预防为主。因为1、2期糖尿病肾病经过严格的降糖治疗虽可以逆转，但1、2期糖尿病肾病由于没有临床症状很难被患者发现，甚至不被患者重视；3期以后的糖尿病肾病是很难逆转的、更是不可能被治愈的。

当糖尿病血糖控制不良时，会使糖尿病肾脏病变发生和进展，如果发生了肾脏病变，糖尿病肾病患者该怎样使用胰岛素呢？具体包括如下几点：

糖尿病可引起许多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜改变等。这些并发症又以糖尿病肾病最为严重。

尿毒症很可怕，得了尿毒症意味着今后的生活将离不开洗肾机，意味着随时要准备十几万元接受肾移植手术，意味着终身与昂贵的药物为伴……在很多市民心目中，尿毒症仿佛还很遥远。

对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人（第Ⅰ期和第Ⅱ期），控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人（第Ⅲ期），应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。

控制高血压：积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱；尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

糖尿病肾脏病变都要经过“五步曲”，即分为五期。一期和二期没有任何临床表现，只是一些病理的改变；三期通常是可逆性的，如积极治疗可恢复到一期或二期；四期已有临床表现，常规的尿蛋白检查已经可以查出肾脏排出蛋白增多，到了该期更应该全面控制糖尿病，积极治疗，否则进入五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。

长期大量饮酒可导致肝脏损害，已为广大糖尿病友所熟知。但饮酒引发急性肾脏损害，尚未引起重视。现介绍两位由于大量饮酒导致糖尿病急性肾损害的典型病例，希望引起大家重视。

糖尿病慢性肾病，按照肾功能损害的程度可分为四期：一期为肾功能不全代偿期，血清肌酐在133-177umol/L，可没有症状；二期为氮质血症期，以消化道症状为主，血肌酐一般在186-442umol/L。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭（尿毒症）。

在不久前举办的以“糖尿病肾病的防治”为主题的京华健康大讲堂活动中，中日友好医院内分泌科副主任医师杨兆军阐述有关糖尿病肾病防治，最重要的就是要做到早期发现、早期预防。

有患者认为低蛋白饮食就是吃素，并拒绝奶制品、蛋类等，这是错误的。其结果会造成营养不良，不利于肾功能恢复。实际上，低蛋白饮食要求每日膳食中的蛋白质为每公斤标准体重0.6—0.8克，还要提高优质蛋白（如鱼、瘦肉、蛋等）的比例。

糖尿病对人的伤害，不在于高血糖，而在于遍及全身的血管受损导致的并发症。心、脑、下肢血管受伤导致大血管并发症，肾病、眼底病变和神经病变则被称为“糖尿病微血管并发症三联征”。并发症重在预防和早期控制。临床经验证明，并发症早期，在西医降糖的基础上，中医中药调理效果更好。

透析包括腹膜透析及血液透析，在治疗的过程中可起到“人工肾”的作用，可及时的排出体内的毒素，但不能从根本修复受损肾脏，长期采用会产生依赖，而在微化中药渗透治疗尿毒症的过程中，适时的采用透析治疗，可以为肾脏修复提供良好的环境，有利于患者透析时间的延长和生活质量的提高，少数患者可摆脱透析。

研究人员在《DiabetesCare》杂志上报告说，服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。

糖尿病肾病是糖尿病长期血糖增高而造成的一种肾脏损害，是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病可以通过许多途径对肾脏进行损害，从肾小球、肾血管到肾间质以至累及肾脏的所有结构，并引起不同的病理改变。

　　糖尿病慢性肾病，按照肾功能损害的程度可分为四期：一期为肾功能不全代偿期，血清肌酐在133～177umol/L，可没有症状;二期为氮质血症期，以消化道症状为主，血肌酐一般在186～442umol/L。此时如饮食和药物治疗得当，可以减轻症状，延缓病情进展;三期为肾功能衰竭期;四期为尿毒症期，药物治疗已很难奏效，需用透析和肾移植治疗。在肾衰竭演变的不同阶段，饮食治疗都是不容忽视的，黄女士的病例就是很好的证明。

众所周知，急性并发症来势汹汹，处理不当会造成病人死亡；慢性并发症则比较隐蔽，早期症状不明显，易被病人忽略，晚期则处理起来十分棘手，甚至让医生束手无策。糖尿病肾病就是这样一种糖尿病慢性并发症。

皮肤对于我们每个人都是很重要的，它是人体与外界环境的隔离层，对我们的身体起着保护的作用，同时通过它的某些反映也可以知道我们人体的某些疾病，比如皮肤的某些症状就可以告诉我们糖尿病肾病的发生情况，可以让我们在出现这些糖尿病肾病症状时能及早就医。那么，具体的说我们怎样从皮肤来判断自己是否已患有糖尿病肾病了呢?

肾内科专家呼吁：一旦发现糖尿病，请立即把握治疗时机开始使用具有保护心、肾作用的药物，同时控制血糖和血压、选择低蛋白饮食、服用降脂药物，避免严重并发症的发生；应定期检查尿中白蛋白数量，以便及时发现，及早治疗。

食物蛋白按其不同来源可分为植物蛋白和动物蛋白两大类。植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果、坚果等，动物蛋白主要来源于鱼虾、禽肉、畜肉、蛋类及牛奶等。

为了防止高血压，目前推荐的食盐标准是每日的摄入量少于5~6克，而糖尿病肾功能不全者，为了不加重肾脏负担和水肿程度，食盐的摄入量还要降低些，每日在2克左右。

糖尿病肾病早期主要表现为高滤过和肾脏肥大，当血糖控制和糖代谢紊乱纠正后可以恢复正常;相反，持续高血糖会加重肾脏的损害。对糖尿病肾病早期的基本治疗是积极控制血糖。包括饮食治疗、口服降糖药及应用胰岛素。

限蛋白　如果尿蛋白太多，很多蛋白就从尿里面流走了，身体就会缺蛋白;但是如果蛋白摄入多了，身体不能很好利用，就变成废物。现在的观点认为，如果尿蛋白比较高了，应该考虑限制蛋白，特别是限制植物蛋白，比如豆制品。对于糖尿病肾病患者来说，早期还是要限制蛋白，少吃一些豆腐、豆浆和豆制品。可以吃一些动物蛋白，如鱼肉、鸡肉等都可以吃。这样补充了血脂蛋白，产生的废物就比较少。

研究者说，尽管在传统的糖尿病病人食谱中，要通过限制蛋白质的摄入来延缓病情恶化，但这项最新研究表明，蛋白质摄入量的多少并不是造成肾脏损伤的关键。相比之下，蛋白质的种类更为重要。

中医的肾是一个功能的概括，不同于西医的肾脏。传统医学认为“肾主水”，即肾有调节水液代谢的作用。而咸味食物能调节人体细胞和血液渗透压平衡及水盐代谢，可增强体力和食欲，防止痉挛。因此，在呕吐、腹泻及大汗后，适量喝点淡盐水，可防止体内微量元素的缺乏。

遗憾的是糖尿病肾病没有什么早期信号，如果忽视对糖尿病肾病的筛查，往往发现得糖尿病肾病的时候，病情已经很严重了。一般是发现尿里面有大量蛋白了，或者发现浮肿了，才意识到是不是肾脏出现了问题，实际上，到这一时期糖尿病肾病已经进入比较晚的阶段，而且完全治愈不可能了，所以，必须早一点儿发现糖尿病肾病。

对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。对没有肾病的病人(第Ⅰ期和第Ⅱ期)，控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人(第Ⅲ期)，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。对于更晚期的肾病病人(第Ⅳ期)，治疗的目标是通过良好的血压控制和饮食调节以及避免过分注意控制血糖来减慢肾病的发展。过分控制血糖可能导致并发症的发生，例如低血糖。

上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科潘瑜、金惠敏等通过荟萃分析发现,低蛋白饮食不能延缓糖尿病肾病患者的疾病进展,其研究论文日前发表在《美国临床营养学杂志》(Am J Clin Nutr 2008, 88: 660)上。

美国研究人员在《DiabetesCare》杂志上报告说，服用口服避孕药以及伴随的肾素血管紧张素系统(RAS)的激活可能是导致糖尿病肾病的危险因素。

糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。一旦确诊，很重要的一点是要重视饮食方面的调理。首先，要用药物严格控制“三高”，即高血糖、高血压、高血脂，以控制疾病的发展，减轻对器官的损害。

糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。

磺脲类、双胍类，这些降糖药物在体内，大部分利用肝脏代谢，它在代谢过程中，利用肝脏酶，如果肝脏本身有病，举个例子，慢性肝炎，而且是肝炎活动期，酶的程度很高，如果此时服用降糖药物，势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说，肝脏有毛病，这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念，所有的降糖的药物，并不是对肝脏有什么毒性，并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝，根本没有甲肝、乙肝，转氨酶是正常的一倍、两倍，这个时候其实并不影响，因为有些药物在治疗的过程

近年来，随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病发病率也在迅速增加。糖尿病肾病与糖尿病同样强调饮食治疗。但应该指出的是，糖尿病肾病患者饮食与糖尿病患者的食谱不能一样。

泌尿系统由肾一直到膀胱，为糖尿病人容易发生慢性并发症的部位。糖尿病人，尤其是控制不好的病人，由于白血球对细菌的吞噬作用减退，对细菌侵犯的抵抗力较差，因此容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去，或随血液循环到肾脏，都可能造成肾脏的细菌性感染症，最常见的就是肾盂炎，此乃为反复性的急性发炎，如果细菌没有根除的话，就可能转变为慢性发炎，对肾脏及膀胱的功能慢慢地产生腐蚀作用。在糖尿病人中，女性病人由于生理构造的关系，因此较容易受到这种疾病的侵袭。

糖尿病所导致的肾脏病变是在糖尿病过程中见到的蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变的总称，包括糖尿病肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎和肾乳头坏死等病理改变。

对于肾功能不全的糖尿病患者，口服降糖药的选择很重要，既要有效控制血糖，又不能选择那些经肾脏代谢的药物，很多降糖药会由于肾功能不全无法顺利排泄而在人体内潴留，造成低血糖的发生。这样的患者应使用像诺和龙这类基本上不经肾脏代谢的药物，以免加重肾脏负担。

糖尿病患者夜尿多是一个很常见的现象，尤其是老年糖尿病患者和患糖尿病超过10年的病人。其原因在于肾功能的减退，尤其是肾小管功能的减退。

糖尿病肾病的发生是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一，近年我国糖尿病肾病的发病率显著上升，必须重视其防治。良好的血糖控制可降低糖尿病肾病的微量白蛋白尿，甚至可逆转早期病理改变。选择降糖药物应考虑不加重肾损害、无低血糖等不良反应的药物。肾功能受损的糖尿病患者应从小剂量开始使用胰岛素，选用短效胰岛素或胰岛素类药物为宜。糖尿病肾病患者除糖代谢异常外，往往合并脂代谢异常、代谢性酸中毒等多种代谢紊乱。

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，近年我国糖尿病肾病的发病率显著上升，必须重视其防治。良好的血糖控制可降低糖尿病肾病的微量白蛋白尿，甚至可逆转早期病理改变。选择降糖药物应考虑不加重肾损害、无低血糖等不良反应的药物。肾功能受损的糖尿病患者应从小剂量开始使用胰岛素，选用短效胰岛素或胰岛素类药物为宜。糖尿病肾病患者除糖代谢异常外，往往合并脂代谢异常、代谢性酸中毒等多种代谢紊乱。已有研究证实，低蛋白饮食+开同对糖尿病肾病患者的多项代谢紊乱都具有显著的改善作用。

肾脏的功能很多，但最重要的是清除血液中的代谢废物，将其排入尿液，从而保持人体内矿物质与液体的平衡。这样看来，肾脏的作用有点像过滤器或筛网，既能保留适当数量的有益物质，又能清除体内的代谢废物。

控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6。1毫摩尔/升，餐后血糖<8。0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6。5%。

钟先生今年56岁，12年前患糖尿病，并一直遵照医嘱服用降糖药，还经常自我监测血糖，血糖基本保持在正常范围内。可最近检查尿常规时，发现尿蛋白两个加号。“难道我的肾脏又出了问题?”他急忙找到肾病科专家进行咨询，医生告诉他，这种情况基本可以确定已经合并糖尿病肾病了。

多数的病人只要适当治疗都不会形成尿毒症，可以平安活到七八十岁，真正得尿毒症的人，一是遗传不好，二是控制太差(或者没有条件控制，或者没有注意控制，或者控制方法不得当)。

临床上糖尿病合并高尿酸血症不在少数。尿酸是由细胞核内的嘌呤分解而成，在正常情况下，作为食物被人体摄入的动植物细胞中的嘌岭，和人体细胞自身代谢生成的嘌呤，会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，血液中尿酸堆积就会出现高尿酸血症。

英国科学家在《糖尿病》杂志上报告说，他们通过对糖尿病小鼠动物模型的研究，大量补充硫胺及其脂溶性衍生物苯磷硫胺能够抑止糖尿病肾病的发生。他们认为，这为糖尿病患者预防肾病这种常见并发症的发生提供了一种新的方法。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，又是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病患者要想及早保护好肾脏，必须做到以下几点。

糖尿病的饮食和糖尿病肾病的饮食原则既有相同的地方,也有不同的地方,糖尿病肾病患者的饮食,应该抓住肾病这一主要"矛盾。

尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加

对于2型糖尿病患者，ACEI强化降压治疗可以降低肾脏和心血管并发症的风险。

糖尿病进入肾病阶段，尤其是肾功能不全阶段后，保护肾功能的治疗成为中心问题。饮食的安排也应该考虑到对肾功能是否有好处。

糖尿病进入肾病阶段，尤其是肾功能不全阶段后，保护肾功能的治疗成为中心问题。饮食的安排也应该考虑到对肾功能是否有好处。

糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏危害的主要表现。

糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,早期合理治疗糖尿病,早期诊断治疗糖尿病肾病及控制其高危因素尤其重要。

对于肾功能不全的糖尿病患者，口服降糖药的选择很重要，既要有效控制血糖，又不能选择那些经肾脏代谢的药物，很多降糖药会由于肾功能不全无法顺利排泄而在人体内潴留，造成低血糖的发生。

调查显示高血压、糖尿病、年龄增长是慢性肾脏病的重要危险因素。老年人是高危人群，高血压、糖尿病是最主要的病因。

早期症状为尿中蛋白量升高，肾功能受损等。随着病情的加重，糖尿病引起的肾病能最后导致肾衰竭。到那时，只能采取透析或肾移植的办法进行治疗。

糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。

糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样,是多种因素综合作用所致。糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭

来自美国波士顿BrighamandWomen’;sHospital的Dr.SofiaB.Ahmed及其同事表示，RAS和糖尿病肾病之间的密切联系启发了他们进行糖尿病肾病和口服避孕药之间关系的研究。

糖尿病性肾病是世界范围内值得重点防治的一种疾病。糖尿病性肾病是糖尿病所特有的，与糖代谢异常有关的疾病，属全身性微血管病变的一部分，也是糖尿病性肾脏危害的主要表现。其发病机制直接涉及遗传和代谢两个方面，但至今有关糖尿病性肾病的发病机制尚未完全阐明。糖尿病性肾病的防治重点是早期发现，特别是病史超过5年的患者，更要经常检查肾脏。

糖尿病性肾病是世界范围内值得重点防治的一种疾病。糖尿病性肾病是糖尿病所特有的，与糖代谢异常有关的疾病，属全身性微血管病变的一部分，也是糖尿病性肾脏危害的主要表现。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。

在糖尿病患者中，大约有１／３―１／４的２型糖尿病患者以及更高比例的１型糖尿病患者有机会发生糖尿病肾病。甚至有些２型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了。

防治早期糖尿病肾病，在进行药物治疗的同时，饮食调理同样不可缺少，我们建议可多选用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。

对于高血压合并糖尿病肾病的情况，医生的建议是，除了常规的饮食、锻炼、积极治疗糖尿病外，严格控制血压相当重要。

血液透析室经常有糖尿病患者来做血液透析。为什么糖尿病患者要进行血液透析呢？这主要是因为血糖控制不好，会发展为糖尿病肾病，引起肾功能衰竭。如果不进行透析治疗，就会有生命危险。

许多糖尿病患者都在担心自己的肾脏问题，因为糖尿病对肾脏的功能影响很大。

并发肾病的糖尿病患者， 饮食控制需考虑病人尿蛋白丢失和肾功能状况。

长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。防治的主要原则应贯穿在整个糖尿病肾病过程之中，既控制“三高”：高血糖、高血压和高血脂。

糖尿病性肾病的发生和发展可分为5期。

糖尿病肾病具有发病隐匿，随时间推移逐步加重的特点，因而在患病初始阶段往往被人们忽略。到发现时，肾脏的病变已经达到不可逆转的程度，失去了有效防治的最佳时机。

糖尿病患者常见的肾脏损害包括：糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、坏死性乳头炎、造影剂性肾病、膀胱收缩不良、泌尿系感染等。

糖尿病肾病主要的病变部位在肾小球，早期可见肾小球毛细血管球基底膜增厚，继之以血管狭窄、阻塞，流经肾脏的血流量明显减少，甚至出现“短路”，血液中的废物不能完全排出，遂在血中堆积，达一定程度，即为尿毒症。

目前糖尿病是患病率很高的慢性病，它的众多并发症对人体有严重的危害，像由糖尿病影响微血管造成的肾病会直接造成病人寿命的缩短。

糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死原因之一，因此，其防治工作关系重大。

在美国糖尿病协会大会报告和《新英格兰医学》杂志发表的世界最大规模的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究结果显示，强化降糖有助于减少1/5的糖尿病肾病发病率。

随着糖尿病患病率的逐年攀升，糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要原因之一。然而令人遗憾的是，由于很多糖尿病患者并不完全了解糖尿病对肾脏的危害性，再加上糖尿病肾脏病变在早期很难被发现，以至于大部分患者就诊过晚，错过了最佳治疗时机。

是否吸烟与发生微量蛋白尿的危险显著相关？因为吸烟是导致微量蛋白尿的关键因素。有专家指出，如果患者的血糖水平正常，在戒烟6个月后，发生肾病综合征的几率明显下降。

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说，健康人每24小时排尿约1.6升，正常人排尿次数昼夜比，青少年为3～4∶1，中年为1∶1，70岁以上的老年人为1∶3。

糖尿病为什么会并发肾病呢？这首先与遗传有关，如果一个家族中有几个糖尿病患者，其中有一个已发生糖尿病肾病，那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的机会就很大。

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症，近年来已成为肾功能衰竭的主要原因。研究表明，糖尿病患者肾功能衰竭发生的发生率是一般人群的17倍。1型糖尿病，在糖尿病发病1～3年有8%患者出现微量蛋白尿，30年后发病率增加至50～60%，一旦出现临床蛋白尿，10年左右将发展成终末肾病。因此，防治糖尿病肾病具有极其重要的意义。

轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时，可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安，重者出现意识障碍、昏迷等 。

糖尿病并发症中，肾病占了相当大一部分。糖尿病肾病危害很大！那么，肾病该如何治疗呢？

糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。

当糖尿病出现肾脏并发症，特别是出现肾功能不全时，豆制品是禁止吃的。

最新研究表明科素亚能显著降低糖尿病患者肾脏疾病的进展一项里程碑研究显示终末期肾病发生率下降28%，从而减少了患者透析或肾移植的需求。

对糖尿病肾病病人的治疗，取决于肾病处于第几期。糖尿病肾病的防治重点是早期发现。

2003年初美国糖尿病协会发表的“糖尿病肾病患者优质低蛋白治疗建议”对糖尿病肾病的饮食做出明确规定。

通过这次调查我们发现，患者对于糖尿病肾病预后的重要决定因素——优质低蛋白饮食摄入概念模糊，这一现象令专家堪忧。

糖尿病肾病往往只注重了糖尿病的治疗，却忽视了肾脏的保护，血长期高血糖的作用下，肾脏循环受损，出现蛋白尿。与其它肾病一样，治疗过程中反反复复，甚至长时间无法消除，痛苦不堪！

在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”，即分五期。

四十多岁的年纪，三十四年的糖尿病病史，肾脏透析已近三年，全身没有一处完整皮肤可以进针……这一串数字有没有令你感到一丝心痛?

肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一。据报道，在病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累计发病率高达25％～40％。出现微量蛋白尿（即尿中白蛋白的排泄率为20～200微克／分钟或24小时排出的尿中白蛋白总量为30～300毫克）是糖尿病肾病最早期的临床表现，也是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。

发现尿白蛋白后，我们就得通过饮食控制、生活方式改变和药物使用等手段，来严格控制血糖、血压及血脂，从根本上消灭病因。这里重点提一下用药和饮食问题。

一般情况下，有微量白蛋白尿的患者会有这样的情况：在尿常规检查中，尿中无蛋白，且肾功能也良好，肾区感觉并无任何不适，于是从节约钱方面考虑，就放弃治疗。

国外资料表明，糖尿病控制不佳，可使尿毒症增加17倍。而此次调查表明，尿毒症在我国糖尿病患者中增幅极高，比普通人群增加120倍！根据此次调查提供的资料计算，目前我国糖尿病患者中尿毒症达50万人，数字之大令人触目惊心。糖尿病肾病对我国糖尿病患者已构成巨大威胁，防治工作刻不容缓！

日本研究人员通过动物实验发现，米糠中常见的成分阿魏酸，具有抑制糖尿病性肾病的功效。

专家认为，目前虽然还没有可以治愈糖尿病的方法，但只要遵医嘱服药，并注意饮食，坚持运动，病人完全可以过上和正常人一样的生活。可是病人如果自己随意饮食，不注意监测血糖，糖尿病会对包括肾脏在内的众多脏器造成难以逆转的损伤

2型糖尿病患者各种类型的肾脏损害发生率在文献报道中尚未明确。

如果早期肾病控制得不好，以后就会发展为第四期，也就是临床肾病，可检测到大量蛋白尿，这一期的糖尿病肾病已经不可能完全逆转了，但还是可以控制的，至少可以延缓肾脏病变的进展。我们通常查肾功能主要检查血肌酐，肌酐超过178μmol/L就叫做肾功能失代偿，再进一步超过445μmol/L就是尿毒症，此阶段就只能是透析或“换肾”了。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一，也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。

对早期糖尿病肾病的防治，除控制糖代谢紊乱外，选用优质蛋白质饮食也是必不可少的措施，我们建议可多选用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。

防治早期糖尿病肾病，在进行药物治疗的同时，饮食调理同样不可缺少

糖尿病已日益成为威胁我们肾脏健康的巨大隐患

糖尿病对人类健康威胁最大的，是它的诸多并发症