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取消关注对于糖尿病患者来讲,如果肾脏出现了问题,很可能患上了糖尿病肾病,不过,肾病和身体过滤系统的逐渐恶化其实都是可以避免的。为了保护肾脏,降低患肾病的可能性,防止目前的病情恶化,甚至治愈已有的病情,您应该做到以下几点:
1.经常进行检查
首先,要保持肾脏健康,应该每年进行微量白蛋白检查。这项检查能够测出尿液中的少量蛋白质,而常规的“试纸”尿检无法测出少量蛋白质。但是请注意,感染、压力过大、心力衰竭或检查前进行剧烈运动,都可能导致尿液中蛋白质的含量增加。如果检查结果表明尿液中微量白蛋白的含量增加,则需要进行复检。如果复检的结果还是阳性,就应该进行治疗,将白蛋白含量降回正常值。
2.日常严格控制
为了保持肾脏健康,或者防止肾病恶化,必须严格控制血糖含量。肾病的病因是葡萄糖超标导致AGE聚集。血糖含量越接近正常水平,对肾脏就越有益。依照医护人员的指导,尽量将糖化血红蛋白HbA1c保持在7%以下,6%以下更好,但要保证不要发生低血糖。
3.定时测量血压
保持正常的血压并经常测量血压非常重要。如果血压过高(高于130/80毫米汞柱),就会慢慢对肾脏造成损伤。应该经常测量血压,并且学会如何自行监控血压。如果血压持续偏高,进行早期治疗就非常重要了。尼古丁、盐、咖啡因和酒精都可能导致血压升高。与之相反,增加运动量有助于降低血压。
4.小心用药
一定要避免使用会损伤肾脏的药物。当医生为您开药时(如治疗感染的抗生素),应该向医生确认该药物没有损伤肾脏的副作用。需要注意的是,一些非处方药也可能会损伤肾脏。过量使用非类固醇消炎药(NSAID)同样会损伤肾脏,如阿司匹林和布洛芬。按照药瓶上建议的用法与用量,偶尔服用这些药物还是安全的。但是,如果每天大剂量服用,就会产生损伤肾脏的副作用。因此,在为了治疗持续性疼痛或炎症而需要服用大剂量的NSAID之前,应该先咨询医生。
(责任编辑:张蓝飞)
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
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厦门市中医院 糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科