总尿不净或是糖尿病性膀胱病变

　　68岁的秦老伯近一年来尿急、尿频，刚上完厕所过一会儿又想去，最让他苦恼的是排尿时总感觉尿不干净。最开始，他被诊断为前列腺增生，服药后却不见明显缓解。最近医生检查发现，秦老伯其实是患上了糖尿病性膀胱病变。

　　“像秦先生这样因糖尿病引起排尿障碍，在临床上比较常见，尤其是上了年纪的患者，出现尿急尿频尿不净，男性患者容易被误认为是前列腺炎或前列腺增生，女性患者容易被误以为是尿路感染，往往忽略了糖尿病的可能。”解放军总医院第一附属医院（304医院）内分泌科副主任荆丹清说，糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以表现在全身的各个系统，表现在泌尿系统最主要的临床症状就是膀胱感觉减退、收缩力减弱，出现排尿无力，膀胱中尿液不能被完全排出，残余尿量增多等。此外，血糖升高，尿中含糖量也增高，而尿糖增高给病菌提供了很好的生长环境，会增加泌尿系感染几率，进一步加重患者尿不尽的感觉，甚至出现尿痛、尿急、尿潴留。

　　荆丹清提醒，如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍，要警惕是否患有糖尿病，到医院查查血糖，还可以查查膀胱B超。已确诊的糖尿病患者一旦出现尿急、尿频、尿不净等排尿障碍，往往提示血糖没有得到有效控制，且出现了神经损伤的慢性并发症。