控制血糖血压防糖尿病肾病

　　糖尿病肾病在现在的医疗中，是很好治疗的一种疾病，只要早发现早治疗，相信会得到很好的治疗的，我们可以先到医院做一下检查，医生会根据你的病情确定一些治疗方案，再根据方案进行治疗，这个糖尿病肾病会好转的，但在糖尿病肾病的护理中也是有重要的事情做的，像血压和血糖的控制是对糖尿病肾病起着重要作用的。下面我们来看一下关于控制血压和血糖的护理。

　　控制血压和血糖的护理一：控制血压的护理

　　高血压不是糖尿病性肾病的发病因素，但高血压可加速糖尿病性肾病的进展和恶化。抗高血压治疗在糖尿病性肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率的下降，要求控制糖尿病的患者目标血压比非糖尿病性高血压患者低5～10mmHg，以减轻肾小球“三高”状态延缓病情发展。另外，需注意低血压反应，特别是体位性低血压发生，应采取同时测立卧位血压效果满意。在降压药如卡托普利类应用中，其特殊的不良反应是痉挛性咳嗽，需注意与心衰、肺部感染所致咳嗽鉴别，告知医师及时调整药量或改用药物治疗，一般每6h测量血压1次，并做好详细记录。

　　控制血压和血糖的护理二：控制血糖的护理

　　糖尿病性肾病患者能正确选择非肾脏代谢药物格列喹酮和合理使用胰岛素对控制患者血糖，使血糖控制在7～8mmol/L。这对稳定病情非常重要，并可以防止高钾，避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入。糖尿病性肾病患者随着肾功能的下降，对胰岛素用量可适当增加，这可能与糖原异生增加、葡萄糖生成增多有关。因此，医务人员应根据患者的不同情况，如患者的血糖水平和胰岛素的敏感性等，正确合理地使用胰岛素。所以，在皮下注射胰岛素后，护士应严密观察胰岛素的效果和不良反应。夜间低血糖不易被发现，护士应加强巡视观察，以有利于及时发现、及时处理。若怀疑为低血糖时，立即抽血测血糖，最好备有便携式血糖仪以便患者使用。值得注意的是，该类患者GFR下降，绝大部分为少尿或无尿，在肯定患者糖尿病严重时，不能以尿糖检测结果为标准，而应以血糖检测为指标，同时，不能以尿糖结果作胰岛素用量调整的指标。在注射胰岛素半小时后，护士督促按时进食，防止出现低血糖。对出现低血糖的患者，应立即口服甜食或50%葡萄糖20ml左右，直到患者症状改善。为防止夜间低血糖，除睡前胰岛素剂量较小以外，提醒患者睡前加餐十分重要。

　　我们现在知道了这个控制血压和血糖的护理对糖尿病肾病是起到很重要的作用的，只要我们平时多注意一下患者的血压和血糖，只要在这两个方面做好糖尿病肾病的护理，肯定能帮助患者的病情的。

（责任编辑：张蓝飞 乌英）