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取消关注糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症。目前主张在糖尿病肾病的早期阶段就应该限制蛋白质摄入量,因为高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖、高血压所引起的肾脏改变。临床研究显示,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病从轻到重分为5期:
第一期,主要是代偿性的肾功能亢进,这时肾脏还没有明显的病理改变,部分患者肾脏体积有所增大。
第二期,肾脏发生了组织学上的改变,但此时有关化验检查结果多为阴性,患者也还没有什么感觉,仅少数患者有时血压偏高。
第三期,开始患者已有临床表现,如尿中出现蛋白,血压也开始升高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白排泄率已高于20微克/分钟,再进一步发展,糖尿病肾病就无法逆转了。如果尿微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟,则进入第四期。
第四期,又称临床肾病,其主要特点就是尿中出现大量白蛋白,血压持续性地升高。
第五期,糖尿病肾病已进入晚期,故称之为终末肾病,此时患者因肾功能不全,血液中的代谢废物如肌酐和尿素氮也开始升高,其中血肌酐水平升高可超过2.0毫克/分升。
日本研究人员通过动物实验发现,米糠中常见的成分阿魏酸,具有抑制糖尿病性肾病的功效。 阿魏酸是多酚的一种,具有强抗氧化作用。据日本《每日新闻》网站21日报道,糖尿病性肾病是糖尿病的最常见并发症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损伤,其发病原因是代谢失调导致的活性氧过剩。而和歌山县立医科大学与和歌山县工业技术中心的研究人员之所以研究阿魏酸对糖尿病性肾病的作用,正是看中了它的强抗氧化功能。
研究人员给患有糖尿病但尚未出现糖尿病性肾病症状的实验鼠喂食含阿魏酸的饲料,12周后,与食用普通饲料的患病实验鼠相比,进食阿魏酸的实验鼠尿蛋白的排出量约下降一半,这表明它们罹患糖尿病性肾病的风险大大降低。
研究人员计划进一步分析阿魏酸产生抗氧化功能的机制,以便将来研发相关的药品和保健品。
(责任编辑:张蓝飞)
(实习编辑:乌英)
主任医师
厦门市中医院 糖尿病科
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
主治医师
河南省中医药研究院附属医院 糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科