给糖尿病肾病患者提个醒

　　糖尿病的发病率高、在人群中的分布广、慢性发展时合并症如此之多，让人们了解后，对糖尿病不免产生一种恐惧的感觉。已患糖尿病肾病的患者，有更深一层的忧虑。性格脆弱者更是有一种难以抑制的心理障碍，甚至认为糖尿病肾病治不好，终生用药，还有向糖尿病尿毒症转化的危险，就等于绝症。在饮食上受到诸多限制，被剥夺了“美食”的乐趣，感到七彩缤纷的人生已大逊色，免不了悲观、失落、影响了治疗的积极性。

　　让我们了解一下世界对糖尿病研究的近况，也许会改变对人生的看法。糖尿病肾病并非绝症，全世界医学研究机构都非常重视对糖尿病肾病的研究，千千万万人在关心着糖尿病者，作为病者，自己千万不能放弃。

　　近代对糖尿病肾病的发病原因已有突破性的研究进展，例如发现了许多与1型糖尿病发病有关的基因，其中有的易感基因，有的保护基因，一些基因突变可导致糖尿病。非专业人士对基因的研究非常生疏，但对医学界来说，找到其发病基因，就意味着可以探索用基因调控来防止糖尿病的发生；研究又发现了患有糖尿病后疾病的发生有迟有早、有快有慢，其中与糖代谢紊乱后产生的糖基化终末产物有密切关系，糖尿病后未能得到合理治疗者，糖基化产物对肾脏各种结构、肾血管都产生影响，促进糖尿病肾病的发生和发展，因此，要强调控制血糖在正常范围；近代又发现了部分糖尿病肾病的发生与血管紧张素转换酶基因有关。因此，应用血管紧张素转换酶抑制剂可以减轻肾病的发生和发展，保护了肾脏c近年强调糖尿病早期用此类药物治疗，就是出于这个道理。血管紧张素转换酶抑制剂有多种品种，例如开博通、依那普利、苯那普利等，多选用每天口服一次能有效，而且在肾内亲和力较强的剂型，如苯那普利10毫克，每天一次。但要在医生指导下使用。

　　在糖尿病的药物治疗方面，近年亦有较大的进步，除了古老的降糖口服药和胰岛素注射外，又增加了不少的新品种，提高了疗效，减少了副作用。近年又新增加了糖苷酶抑制药，如阿卡波糖，主要抑制小肠对淀粉和糖的消化，延长葡萄糖和果糖的吸收，降低糖尿病的餐后血糖水平，使糖尿病的治疗又多了一种选择。

　　近年胰岛素泵和各种强化胰岛素治疗可有效地模拟人体胰岛素的生理性分泌，使血糖控制在理想水平。由于技术的改进和抗排斥药物的日益完善，胰腺和胰岛移植的疗效有显著的提高，有希望治愈糖尿病。就算有了糖尿病肾功能衰竭，也可以同时做胰腺和肾移植，使糖尿病肾功能衰竭者得到较全面的生活质量的改善。现代中医中的微化中药渗透疗法也对糖尿病肾病的治疗有了突破性的进展。

　　总之，得了糖尿病亦不必悲观、惆怅，应正确认识糖尿病，强调“综合治疗”，包括饮食、运动。药物，提高自我监护和治疗的能力。在心态方面，要维持心理平衡，消除不良情绪的影响。

（实习编辑：陈占利）