糖尿病肾病四个早期信号

　　慢性高血糖会带来全身多系统并发症，包括心脑血管疾病、糖尿病肾病（以下简称糖肾）、糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）等。其中糖肾是糖尿病的重要并发症，据调查，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例可高达64%。糖肾是导致肾功能衰竭的常见原因，但在早期阶段通过严格控制血糖与综合干预，可防止或延缓糖肾的发展。糖肾有以下四个早期信号可供糖友参考。

　　尿中泡沫增多———微量白蛋白尿，早期肾损伤的标志。对于早期糖肾，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，这是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。患者需空腹采集清晨首次尿标本。避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量增多，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应及时到医院化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早发现、早治疗的目的。

　　视物模糊———糖尿病视网膜病变。糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症，两者高度相关，多数糖肾患者也患有糖网。因此，若发现糖网，需警惕糖肾的可能。如出现视物模糊，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

　　血肌酐升高———肾功能异常。部分糖肾患者无尿白蛋白异常，其肾脏损害表现为肾功能异常。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

　　夜尿增多———肾小管损伤。近年研究发现，肾小管损伤在糖肾早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖肾。