造成糖尿病肾病加重的因素

　　糖尿病肾病是糖尿病最主要的慢性并发症。一旦发生，则病情不可逆转，往往进行性发展至肾功能衰竭，据报道糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病高17倍。为积极有效地治疗、控制糖尿病肾病的发展，当患者出现了蛋白尿或（和）血尿、不明原因的水肿、难以控制的高血压等症状，必须到肾内科专科就诊。

　　糖尿病肾病的加重因素有哪些？

　　1.高蛋白饮食。会增加肾脏的负担，加重蛋白尿，形成恶性循环。因此每天不能超过40克蛋白质。

　　2.高血糖。血糖增高是肾脏病变的主要原因，持续高血糖可形成肾小球高灌注、高滤过，使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损；进一步损害肾小球和肾小管；最终引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏；引起肾功能异常。

　　3.高血压。高血压使肾脏血管阻力增加，肾内血流减少，肾内压力增高等，从而导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。糖尿病和高血压常同时存在，就会形成一种恶性循环，糖尿病合并高血压的患者更容易发生肾脏损害。

　　4.高血脂。在糖尿病患者中，血脂紊乱很常见，后者可促进肾小球硬化，加速糖尿病肾病的进展。

　　5.血黏度增高和微循环障碍。糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍，使血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾单位就会缺血缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降。

　　6.感染。感冒、尿路感染及肺炎等病毒细菌感染都可加重肾损害。

　　7.药物。有肾脏疾病时，很多药物须减量使用或禁用，滥用药物，可加重肾损害，需遵医嘱。

　　8.其他。糖尿病肾病与年龄和病程、遗传因素、环境因素、吸烟等均有关。

（责任编辑：张蓝飞）