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取消关注也许你知道糖类食品对糖尿病的害处,但是很多人往往忽略了蛋白质对糖尿病的影响。糖和蛋白质是影响糖尿病病情的直接因素。有的时候因蛋白质摄入过多就会增加肾脏的负担,造成的后果我们也是无法预知的。
减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢蛋白尿病人蛋白质入量与尿蛋白排泄量密切相关,低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄。另外,在充分保证热量条件下给予低蛋白饮食,机体将会适应性增加蛋白质合成,减少氨基酸氧化及蛋白质降解。机体通过这两方面机制即能维持中性或正性氮平衡,改善蛋白质代谢。
延缓肾损害进展这与减少尿蛋白排泄相关。现已知蛋白尿、尤其是大量蛋白尿可增加肾小球内高压、高灌注及高滤过,促进肾小球硬化;而且,滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收入细胞后,可活化肾小管细胞释放致病因子并进入肾间质,导致肾间质炎症及纤维化。低蛋白饮食减少了尿蛋白排泄,即能减轻上述致病反应,延缓肾损害进展。
减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢2型糖尿病和(或)糖尿病肾病肾功能不全病人常出现胰岛素抵抗,致使空腹血胰岛素浓度增高,糖耐量试验异常。肾功能不全时出现的胰岛素抵抗与体内某些蛋白质代谢废物拮抗胰岛素作用相关。低蛋白饮食减少了这些废物的生成,故能减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。
改善脂肪代谢糖尿病肾病及肾功能不全病人常出现脂肪代谢异常,血清甘油三酯和(或)高胆固醇升高,低密度、极低密度脂蛋白及脂蛋白(a)升高,高密度脂蛋白降低。肾功能不全病人出现脂肪代谢异常也与体内代谢废物抑制脂蛋白脂酶及甘油三酯脂酶活性,使脂肪分解代谢减弱相关。低蛋白饮食减少了这些代谢废物生成,故能改善脂肪代谢。
可能有的人会问,现在食物中除了糖,就是蛋白质,如果不可以吃含有这两种物质的东西,我们还有什么选择呢?其实,蛋白不是不可以吃,是需要控制食用的分量的。蛋白是人体必需的营养,适当的补充是当然的,但切记不可过量。
(责任编辑:张蓝飞 乌英)
郑州市中医院 糖尿病科
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河北省中医院 内分泌科糖尿病科
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天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
副主任医师
上海市中医医院 糖尿病科
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厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
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