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取消关注糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN),是糖尿病最常见的并发症之一,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,DN的发生率约为34.7%,仅次于心脑血管疾病。
一长串的数据都可以说明,肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现,如无良好控制,糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段,而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。
糖尿病肾病患者除了藉由口服降血糖药或胰岛素注射来维持血糖稳定之外,还必须藉由饮食和运动来控制疾病的发展。
下面是糖尿病治疗专家提供的一些糖尿病肾病患者在饮食上的注意事项:
1、建立信心:在糖尿病肾病患者饮食治疗初期,对患者及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃,爱吃又不能吃的矛盾中,一定要认识糖尿病的发生、发展,预后和饮食治疗的关系,坚定信心,坚持饮食治疗。
2、控制植物蛋白摄入量。糖尿病肾病患者由于要控制碳水化合物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱,过多摄入会加重肾脏负担,故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。
3、限制脂肪。当肾病出现时,应限制脂肪的摄入量,因为脂肪可致动脉硬化加剧,肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪,每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。
4、限制高嘌呤的食物。大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤,应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用。
5、少吃盐,忌食蛋。肾病如出现浮肿和高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2-4克为宜。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时,会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担,故当出现肾功能不全时应忌食。
6、摄入充足维生素、微量元素:特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,对肾脏有保护作用。
7、另外糖尿病治疗专家建议糖尿病肾病患者应多吃那些可延缓血糖血脂升高的食物,这类食物有如下几类:大豆及其制品:富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有很多不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇,同时又能降低血甘油三脂,所含谷固醇也有降脂作用。粗杂糖:如热麦片、玉米面等含多种微量元素、维生素B和食用纤维。
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(责任编辑:张灿城)
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