心血管疾病是全球健康的头号杀手。

他汀类药物是西方世界最广泛的处方药物，在心血管（CV）疾病一级和二级预防中占有重要地位。

我国2型糖尿病人群餐后血糖控制状况并不理想，2小时血糖≤10.0mmol/L的达标率仅53.4%。而且临床上很多患者，甚至一些医生也只是比较关注空腹血糖，这就更加重了这种状况。

　最新发布的《中国心血管病报告2017》指出，我国心血管病现患人数2.9亿，其中高血压患者2.7亿，而患脑卒中人数达1300万。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40％以上，并且患病率处于持续上升阶段。心脑血管病急性期病情凶险，常发生一些严重并发症，这也是导致死亡的主要原因。

瓜蒌洗去浮尘，用纱布包好后与淘洗干净的薤白、粳米加水约800 克，共熬成粥，去布包药渣，加红糖调味；饮曲酒后即刻食瓜蒌薤白粥，每日1 剂，30 天为1 个疗程。

其药物组成为人参、麦冬、五味子（醋炙）、丹参、郁金、赤芍、三七。它具有益气生津、活血通脉的功效，用于气阴不足，心脉瘀阻之心悸、胸痹；症见胸痛时作，胸闷气短，心悸，烦躁，倦怠乏力，自汗，口干，舌淡红暗或有瘀斑，少苔，脉虚细或结代；亦用于冠心病心绞痛见上述证候者。可酌情对症加减，水煎服，每日1 剂。

用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。经药理毒理研究，该药具有抗心肌缺血作用、降血脂作用、抗缺氧作用，并可增加冠状窦血流量，增强红细胞变形能力，保护胃黏膜而减轻应激性溃疡对胃黏膜的损伤。

中医认为冠心病属“厥心痛”“真心痛”（《黄帝内经》）和“胸痹”（《金匮要略》）范畴，认为是心气不足，心阳不振，以致寒凝气滞，瘀血和痰浊阻碍心脉，影响气血运行所致。以胸骨后、心前区出现发作性或持续性疼痛，或憋闷感，疼痛常放射到颈、臂或上腹部为特征。有时伴有四肢厥冷、青紫、脉微细。

心脏病猝死中一半以上为冠心病所致。一级预防可选用：β- 受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、调脂药、阿司匹林、多不饱和脂肪酸［多烯磷脂酰胆碱（易善复）］、抗心律失常药（胺碘酮）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（如替米沙坦、厄贝沙坦等），须遵医嘱用。

治疗心力衰竭应用利尿药和正性肌力药。强心苷宜采用作用快和排泄快的药物。

心肌梗死饮食调养与“心绞痛”相同。冠心病患者长期口服阿司匹林等抗血小板药和他汀类调脂药，有预防心肌梗死和/ 或再梗死的作用。

据临床观察，心绞痛患者发病时常无明显痛感，却多有“烧灼感”、胸口压迫感、紧缩感或胀闷感等不适症状，且多在静态时发生，以胸骨中上段之后或位于左侧心前区，范围约有手掌大小，多无明确界限，心电图正常不能排除心绞痛。心绞痛发作时，可通过内脏神经放射到上肢、颈部、后背、腹部等，临床表现复杂多样，须经心内科确诊治疗。

为防止粥样硬化斑块加重，争取粥样斑块消退，促进冠状动脉侧支循环的建立，对于静息时心电图、放射性核素心肌显像或超声心动图已有明显心肌缺血改变者，宜适当减轻工作；对症选用硝酸酯类、β- 受体阻滞药、钙通道阻滞药等治疗；定期进行健康体检和就诊、随诊。

可根据临床表现和各项实验室检查资料诊断冠心病，其中最肯定的客观诊断依据是心肌有缺血表现，同时证明患者有冠状动脉粥样硬化性阻塞性病变。心电图检查是诊断心肌缺血最常用的无创性方法，包括静息、动态或负荷试验的心电图检查。

急性冠状动脉综合征（ACS）　包括不稳定型心绞痛（OA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。曾称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病。冠心病是因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，为动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型。由于冠状动脉的完全阻塞常为血栓所致，故亦称为冠状动脉粥样硬化性血栓性心脏病。

运动是生命力的体现。经常参加适当的体育锻炼或体力劳动，可提高心脏功能。运动时，血流加快，冠状动脉侧支循环增强，心肌获得更多的血、氧，使心肌强健，心脏每搏输出量增加。运动可使体内储存的脂肪、糖原等转化为能量而释放，使体重减轻，血压下降，血清胆固醇及甘油三酯水平下降，从而有助于预防心脏病的发生。

主动寻找有乐趣的事，如养鱼、钓鱼、养宠物、种花草、种菜、听音乐、练书画、步行、慢跑、骑车短途旅游、参观名胜古迹、下棋、集邮等，陶冶情操。多样化的良性刺激能提高大脑皮层细胞兴奋和抑制的调节功能。并对心血管、消化系统产生一定的积极影响，可以减少高血压、冠心病的发生，并能提高机体的消化吸收功能。

现代医学认为，心理活动是通过神经- 内分泌反应对心脏产生影响的。情绪的剧烈变化，可使人体内产生多种化学物质，如情绪激动可引起交感神经兴奋，儿茶酚胺升高；同时肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌增加，胰岛素分泌减少，这些反应可使心率加快、血压升高、周围血管收缩、微循环缺血、血小板聚集、导致血液流变学改变、血液黏稠度增高，引起包括心肌在内的组织损伤，冠状血管收缩，血供减少，产生心绞痛，甚至心肌梗死。因此，及时进行心理疏导，保持良好心态，可预防心脏病或减轻心脏病症状。

国外有一位很有经验的医生，他根据自我感觉和经验，自觉患有高血压病。但因工作忙，只有在早晨上班之前有时间测量自己的血压，测量结果完全出乎他的意料——血压不高。以后每次在早晨上班前测量，但总是不高。这样，他虽然事实上有高血压症状，但却错误地认为自己未患高血压病。

中国古代医学家已意识到疾病预防的重要性，“上工不治已病治未病”，意思是高明的医生不是等到疾病发生了再去治疗，而是在疾病发生前就采取预防措施。在心脏病发生前，我们也学学“上工”，注重未病先防，防治结合，减少包括心脏病在内的各种疾病的发生。

在现实生活中，有的人身体稍有不适就赶紧跑医院，却检查不出什么毛病，这种人谓之“健康的病人”；另一种人身体虽然得了病，但看上去却像正常人一样，工作、学习、娱乐活动或体育运动等什么都不耽误。把治疗疾病当做一件平常事，这种人则谓之“带病的健康人”。

经常进行规律、适度的运动（锻炼），对心血管系统功能有良好的作用。运动可以使心肌增厚并富有弹性，心肌力量增强且不易疲劳，心脏的质量和体积增加，所以运动员心脏比一般人大

人们通常饮用的茶叶，为山茶科植物的芽叶。商品名有普洱茶、沱茶、铁观音、龙井茶、花茶、绿茶、老鹰茶、大碗茶、苦丁茶；从制作工艺分有发酵压榨茶、清茶等。茶叶的药理作用主要由其含有的黄嘌呤衍生物（咖啡因及茶碱）所产生，对中枢神经系统、循环系统、平滑肌和横纹肌等均有作用：如咖啡因、茶碱直接兴奋心脏，扩张冠状血管而改善冠脉血流，对末梢血管有直接扩张作用而降血压；咖啡因能兴奋高级神经中枢，使人精神兴奋，思维活跃，消除疲劳，但饮浓茶过量会致失眠、心悸、头痛、耳鸣、眼花。

据分析检测，烟草烟雾含有4000 多种化学物质，其中250 多种为有害物质，且有10 多种是致癌物质。烟雾中的有害物质会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，促进血栓形成，还会引起氧化应激和炎症反应，诱发和加剧冠心病、脑血管病、心脏性猝死、外周血管疾病、主动脉瘤、肺癌等的发生和发展。

大量的流行病学研究证明，如果成人每天饮入的纯乙醇不超过24 克［相当于540 毫升啤酒，200 毫升果（糖）酒，或60 毫升约40 度的白酒］，则对人体造成的危害性较小。故世界卫生组织（WHO）对饮酒的建议如下。男性：每天不超过2 小瓶啤酒或50 克白酒（1 小杯），每周饮酒不超过5 天，每周酒量不超过10 小瓶啤酒或250 克白酒。女性：每天不超过1 小瓶啤酒，每周饮酒不超过5 天，每周酒量不超过5 小瓶啤酒。

合理营养治疗是生活方式干预心脏病的开始，戒烟限酒是生活方式干预心脏病的原则，运动和心理调节有助于心脏康复。

如今临床上心脏病检查的方法越来越多，如心电图、超声心动图、心肌核素显像、冠脉造影等。根据病情选择不同的检查方法，对于心脏病的诊断和防控非常重要。然而，面对五花八门的心脏检查，对于心脏病患者本人及其亲属来说，是否感到茫然不知所措？

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病或缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化性病变引起的血管腔狭窄或闭塞（占95%），最终导致心肌缺血、心肌缺氧的疾病，少见病因为炎症、痉挛、栓塞等。冠心病多发于40 岁以上中老人，位居全国居民死因第2 位。多与居民不合理的膳食结构、活动少、精神压力大等因素有关。

先天性心脏病为心脏及大血管在胚胎期发育异常所致，常由妊娠早期母亲被风疹病毒等感染、营养不良、子宫受到物理及化学（包括药物）因素影响和遗传因素等引起。病变可累及心脏各组织和大血管，以瓣膜损害为主。

心脏外形近似圆锥形，前后略扁，大小与本人的拳头相当。心脏是一个空腔器官，其内部分为4 个腔。上部两腔为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两腔为心室，由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间、左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。

将甘蓝菜（又名莲花白、卷心菜）洗净后，切成细丝；鲜香菇洗净后去根蒂，切成4 瓣；鲜猪瘦肉片加盐少许搅拌均匀，用湿淀粉上浆；粉丝用水发涨、沥干；将大蒜去外皮，洗净，切成薄片。将炒锅预热，加清油烧至七成热，放姜末、蒜片炒香，放入上浆猪瘦肉片翻炒至颜色变白，盛入碗中，备用；同样将炒锅预热，加清油烧至七成热，放姜末、蒜片炒香，放入香菇煸炒几下，注入骨肉汤，烧沸，加入甘蓝丝、粉丝，煮沸5 ～ 10 分钟，加盐、味精调味后再煮沸片刻，盛入大碗中；撒上葱花热食或佐餐。

每日用桑葚30 克煎水，服桑葚饮汁。也可加蜜熬膏，如市售桑葚蜜，桑葚膏，每日早晚各服1 匙；或鲜桑葚挤汁，每次服15 毫升，每日2 次；或鲜桑葚膏15 克，开水化服。或将鲜桑葚用清水洗净后直接服食，能补充胃液缺乏，促进胃液助消化，促进肠液分泌，增进胃肠蠕动，有补血滋阴，生津润燥的功能；主治眩晕耳鸣、心悸失眠、须发早白、津伤口渴、内热消渴、血虚便秘等症。

据临床观察，大肠癌根治术后仍有约50%的病例复发和转移，主要是术前未能发现隐匿转移灶或术中未将病灶完全切除。故在手术中先行肿瘤腔内化学药物治疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和/ 或抑制癌细胞。术后对症化疗，有可能提高根治后的5 年生存率。

宜多进食粗粮及膳食纤维，如新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅；及时治疗结肠息肉病、溃疡性结肠炎等，以减少结肠癌的发生。高危人群和高发病率地区人群宜定期普查和健康体检，力争早发现、早诊断、早治疗。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。发病率位于胃癌、食管癌之后，居第3 位，近年来呈上升趋势。北美、澳大利亚、新西兰、北欧、西欧等国家和地区，大肠癌的发病率、病死率约占恶性肿瘤的第1、第2位。国内居民以嗜食畜肉、禽肉、精粮（米、面、含有添加剂的市售食品或“洋快餐”等），少吃鲜蔬菜、瓜果和缺少膳食纤维素的食品，其大肠癌患病率呈上升趋势。

菜豆种子（四季豆）含多种维生素、微量和常量元素及数种抗癌活性成分，如糖蛋白、胰蛋白酶抑制剂、血细胞凝集素等蛋白质和多肽类，有抗癌、消退肿瘤的功效。

除可选用后述的食疗药膳方外，许多验方也用于食管癌的辅助治疗，并有一定的效果。下面收集整理13 个方剂，供参考。

目前，临床单用抗食管癌的药物可选用博来霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、多柔比星（阿霉素，ADM）、氟尿嘧啶（5-FU）、甲氨蝶呤（MTX）、洛莫司汀（CCNU）或司莫司汀（MeCCNU）、米托胍腙（MGAG）、长春地辛（VDS）、依托泊苷（VP-16）、顺铂（DDP）或卡铂（CBP）等。单一药物化疗的缓解率在15% ～ 20%，缓解期一般1 ～ 4 月。

确诊为食管癌的患者，应及早手术或姑息手术，不能手术的患者宜放射治疗，包括三维立体精确定位的微创伽玛刀治疗；不宜手术和放射治疗的病人，尚可选用抗癌西药单用、联用给药方案，配合后述的中医药治疗和饮食疗法，以提高病人的生存和生活质量。

中国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家之一，35 岁以后随年龄增大而构成比增高，以60 ～ 64 岁者最高，次为65 ～ 69 岁者，70 岁以后逐渐降低；50 ～ 69 岁者占全部食管癌病死患者的60%以上。男女发病率比例为1.3 ～ 2.7 ∶ 1。

积极避免可能的胃癌诱发因素，如少食或不食用含有致癌物质的食品（腌菜、腌肉、熏肉、油炸，尤其是反复用的陈油油炸食品、盐渍食物，真菌、细菌、污染的食品多含有亚硝胺类或黄曲霉毒素等致癌物质）；尽量避免接触、吸入或误食多环芳烃类化学物质（药品）。

除可选用后述的食疗和药膳辅助防治胃癌外，以下方剂和中成药在配合胃癌手术，放化疗时也有一定效果。

西药是胃癌化学疗法的主要药物，适用于胃癌患者术前、术中及术后和晚期胃癌或其他原因不能手术者。单一抗胃癌药在临床应用有10 多种，联合用药似可提高疗效或延长生存期或生活质量，但无公认的联合化疗方案。

积极避免可能的胃癌诱发因素，如不食用含有致癌物质的食品，尽量少吃含有多环芳烃类及亚硝胺类的油炸、烟熏、腌制、盐渍食物，不吃被黄曲霉菌等污染的食品。健康人群坚持每年健康体检1 次；对高危人群应定期体检、随访。必要时应定期胃镜检查，力争早发现、早治疗。

胃癌是我国最常见的高发恶性肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的前1 ～ 2 位。在下列情况下发病率较高。

阑尾炎手术病人，在术前4 ～ 6 小时应禁食，需要时可肠外静脉营养。术后24 小时，可酌情给予清流食，如肉汤、菜汁、米汤等，但不宜用牛奶、豆浆和过甜的食物。在病情缓解和恢复期可改用流食，如米汤、蒸蛋、蛋白水、豆浆、牛奶及稀藕粉等。如需要高热量流食，应多选用浓缩型食物，如鸡蓉汤、奶粉、可可、麦乳精、鱼粉、肉粉等，或按特殊饮食配制。

针灸，足三里、阑尾穴，强刺激，留针半分钟，每天2 次，连续3 天。

抗菌治疗可选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物，如氨苄西林［保甲］、哌拉西林［保甲］、阿洛西林［保乙］（必要时用其含b- 内酰胺酶抑制剂的复方制剂）；喹诺酮类如氧氟沙星［保甲］、环丙沙星［保甲］等；以及甲硝唑［保甲］、替硝甲［保乙］、奥硝唑［保乙］；预防手术后感染，可选用前1 ～ 2 种常规剂量，连用3 天；若控制并治愈感染，可连用7 ～ 10 天。

急性单纯性阑尾炎，条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时手术治疗。经非手术治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

阑尾炎有急性和慢性之分。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，为阑尾的急性细菌性感染。致病因素包括：全身性感染或肠道感染，阑尾腔内有粪石、寄生虫、回盲部阻塞（肿物）等。病理上可分为单纯性阑尾炎、蜂窝组织炎性阑尾炎，坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并发急性腹膜炎等几种。

在防治细菌性食物中毒的过程中，重在饮食卫生和预防，请参阅急慢性胃肠炎有关章节。细菌性痢疾食疗也有借鉴之处。恢复期可逐渐给予流食、半流食、软食等清淡而容易消化的饮食。

早期洗胃，用1 ∶ 4000 高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠溶液洗胃；②清洁灌肠；③早期用特殊（特效）抗毒素，病原菌已明确的可用敏感的抗生素（供参考）。

控制传染源，彻底消毒；畜禽肉类及其内脏清洗干净，烹饪熟透后食用。

细菌性食物中毒是由于食用被细菌及其毒素污染的食物而引起的中毒性疾病。

将新鲜嫩马齿苋去根须和残叶，充分洗净后在200 毫升的沸水锅中汆一下，捞入盘中，与全部辅料拌匀，佐餐（稀粥）食用；或用汆马齿苋后的余汁送服，细嚼慢咽。

宜清热解毒，调中理气，以下验方可随症加减。

对中毒性菌痢尚有用阿米卡星［保甲］与头孢噻肟或头孢曲松等静脉滴注给药。轻型、中型菌痢疗程原则上不宜短于5 ～ 7 天，以减少恢复期带菌；重型或中毒型总疗程可延至7 ～ 10 天（急性期，中毒症状好转后可改为口服给药）。

预防应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面施行。早期发现病人和带菌者，并及时隔离和彻底治疗；饭前便后洗净手。

细菌性痢疾是由志贺菌引的常见急性肠道传染病，以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变，以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现，可伴全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。症状体征可分为以下4 型。

在补足热量和营养的前提下，饮食以低脂流质和半流质为好。避免刺激性强的饮食，不挑食、偏食或嗜零食。烹饪菜肴要新鲜可口，尽可能注意色、香味和造型，以利于增进食欲，容易消化吸收。

适用于神经性厌食；症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神稍差，肌肉不实或形体羸瘦，大便溏泻或完谷不化，舌淡苔腻，脉无力。多由脾胃气虚，升降失司所致。一般冲服散剂一次6 ～ 9 克，一日2 ～ 3 次。丸、散剂的功效相同。

可酌情选用促胃动力药，如多潘立酮（吗丁啉）［保乙］、甲氧氯普胺［保甲］、莫沙必利［保乙］等；抗焦虑药如安定类；助消化药如健胃消食片、乳酸菌素片及肠道微生物调节剂（如双歧杆菌制剂等）；其他治疗原发病的药物。以上各类药物均应遵医嘱用。

由于各种不同病因诱发下丘脑摄食中枢和饱腹中枢功能紊乱，造成顽固性拒食；且一般存在心理缺陷，如思维狭隘、心胸狭窄、多疑多虑、精神敏感、感情脆弱等，也经常缺乏主动性。医务人员及其亲属应积极进行心理疏导，通过认真、和蔼、关心、友善的言行，渊博的知识，充分的说理解释，精湛的医技获得病人的高度信任等，增强病人对疾病治疗的信心，从而主动积极配合治疗。

患者多体型消瘦，可有营养不良症。常伴有精神（心理）状态异常，却否认病态，讳疾忌医，否认饥饿；多见于青少年的学龄儿童和青春期；女性明显多于男性，常伴有闭经、月经稀少等。近年来小儿厌食有上升趋势，老年厌食也不少见。

宜低脂饮食，避免刺激性过强饮食；少食多餐，不挑食、偏食和无规律地进食。

香砂养胃颗粒（丸）［典］［保甲］　由白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草精制而成。温中和胃。适用于胃阳不足，湿阻气滞所致消化不良，症见脘闷不舒，胃痛隐隐，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠。口服丸剂一次9 克，或颗粒剂一次5 克（1 袋），均一日2 次，温开水送（冲）服。

对于有反流样型或溃疡型消化不良症状者，可酌情选用中和胃酸的药物及胃黏膜保护药，如大黄碳酸氢钠［保甲］、复方氢氧化铝［保甲］、复方次硝酸铋［保乙］、复方铝酸铋［保乙］、枸橼酸铋钾［保乙］、吉法酯［保乙］、胶体果胶铋［保乙］、硫糖铝［保乙］、曲昔匹特［保乙］、米索前列醇［保乙］等。

避免长期劳累，生活无规律，戒烟限酒。

消化不良发病率比消化性溃疡病高2 ～ 8 倍。约占消化专科门诊病人的19% ～ 41%，分器质性消化不良和功能性消化不良两类。

胃肠型感冒饮食宜清淡易消化，忌食辛辣油腻之品，忌服补性中药，忌烟限酒（戒烈性酒），可选用软食、流食、半流食中的高蛋白、低脂肪饮食。

西药治疗强调对症用药。根据《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》，西药部分第197 号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”可选氨酚咖黄烷胺片（胶囊）［保乙］、酚麻美敏片［保乙］、氨酚美伪片（滴剂）［保乙］、复方氨酚烷胺片（胶囊、颗粒）［保乙］、感冒清片（胶囊）［保乙］等。

随季节和气温变化，随时增减衣服；增强机体抵抗力，包括适当锻炼身体，食用清淡而富于营养的饮食；增强自我保健意识等。

感冒分普通感冒和流行性感冒（习称流感）。感冒多为呼吸道病毒性传染病，极少数与细菌性感染（或并发）有关。主要通过飞沫传播，传染性强，可有发热、头痛、全身肌肉疼痛、咽喉不适或疼痛、咳嗽、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。

调整饮食，给予高纤维食物。避免敏感食物和产气（如豆类及其制品）食品；根据胃肠动力变化特点，改变膳食结构，如细麦麸馒头、嫩车前草凉拌菜肴、魔芋、未研磨去种皮的黑米粥及其他高纤维食物（各种蔬菜）对改善便秘有明显效果。

复方黄连素制剂的副作用是便秘，对腹泻型肠易激综合征，既可发挥清热泻火的作用，又有止泻作用。通常可服3 ～ 5片，每日服3 次。

对于便秘型肠易激综合征，首选高渗性轻泻剂，如氧化镁乳30 ～ 45 毫升，睡前服；或乳果糖［保乙］15 ～ 30 毫升睡前服；尚可选用甲基纤维素、聚乙二醇400 散剂［保乙］、硫酸镁溶液［保甲］等。

以对症治疗为主。矫正与症状相关的病理生理，改善胃肠动力，解除或减轻患者的腹泻、便秘、产气或痉挛的特异性症状，同时辅以必要的心理和饮食等的综合治疗，改善患者的肠道功能状态。

肠易激综合征（IBS，过去称为结肠痉挛、结肠激惹综合征、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等）是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病，是具有特殊病理生理基础的身心疾病，主要症状：腹痛，腹胀，大便习惯改变，并伴大便性状异常。

急性胰腺炎出血，则应严格限制刺激胰液分泌的食物，如脂肪含量高的食物。选用易消化的碳水化合物食品。给予无脂或低脂流食，如米汤、藕粉、杏仁茶、 菜汤、蛋清汤等。病情好转后，每日脂肪摄入量可由10克以下渐增至40克。可食用含B族维生素和维生素C丰富的食物，如超细麦麸粥加糖、蔬菜汁、鲜果汁等，可用有轻微泻下或软便作用的蜜糖水、蔗糖水等。忌用油腻不易消化，并促进胆汁、胃液、胰液分泌的食物，如浓稠肉汤 、鸡汤等。每日可进食6 ～ 7 餐，每日每次进食量宜少且相等。

上消化道出血患者尚可选用的中成药有：断血流颗粒（胶囊、口服液）［保乙］，祼花紫珠片［保乙］，止血定痛片［典］（煅花蕊石、三七、海螵蛸、甘草）等，遵医嘱服用。益气止血颗粒［典］（白及、党参、黄芪、炒白术、茯苓、枸骨叶、地黄、防风）、溃平宁颗粒［典］（大黄浸膏、白及、延胡索粗碱）、止血宝胶囊［典］（小蓟）、紫地宁血散［典］（大叶紫珠、地菍）等对症用药亦有良效。

初始静脉注射或滴注0.2 ～ 0.4 单位/ 分，止血后每12 小时减0.1 单位/ 分；可降低门脉压8.5%，止血成功率（上消化道出血）50% ～ 70%，但出血复发率高。可与硝酸甘油联合应用。

卧床休息，严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，并进行重症监护。对症处理如保持患者呼吸道通畅、避免呕血引起窒息，必要时吸氧；大出血患者宜禁食；少量出血者可适当进流食。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。

避免饱食和过多饮用咖啡、巧克力及高脂食物。忌用烈酒或含酒精的饮料，最好戒烟。避免餐后卧床或睡前进食。睡时抬高床头约20 厘米。

柿蒂10克、丁公香5 ～ 8 克，水煎服。适用于反流性食管炎呃逆显著者。

复方氢氧化铝或铝碳酸镁［典，保甲］　以铝碳酸镁效果较好，饭后1 ～ 2 小时嚼碎服下2 片，3 次/ 天。

避免或慎用黄体酮、茶碱、前列腺素E1（PGE1）、前列腺素E2和前列腺素A2（前列环素），抗胆碱药（如阿托品、颠茄或莨菪制剂）、b- 受体激动药、a-受体阻滞药、多巴胺、地西泮、钙通道阻滞剂等。服药时应遵医嘱。

本病由胃和十二指肠内容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。反流物长期性慢性刺激，可致鳞状上皮化生为柱状上皮，产生被称为巴雷特（Barrett）食管，甚至诱发癌变。

临床以感染或细菌性毒素引起的急性胃炎较常见，患者发生呕吐，腹泻失水时，失水较多，需大量补充水分，如输液等。宜进清淡类流质饮食，必要时禁食1 ～ 2 餐。急性期忌用牛奶，尽量减少蔗糖摄入，禁酒；暂不吃纤维素多的芹菜、韭菜等。流质类急性期失水多时可对症酌情选用（1）～（10）食疗药膳方。

严格限制对胃黏膜有机械性、化学性刺激的食物，禁忌烈性、高浓度白酒或含酒精饮料。

在此，介绍1 个中医药方剂，仅供参考。藿香10 克， 葛根7 克， 黄芩10 克， 黄连10 克， 姜半夏10 克， 厚朴7 克，六一散（由甘草、滑石组成）14 克组成。水煎饭前半小时温服，每日1 剂。

用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。成人饭前1 小时及睡前服用1 克，3 ～ 4 次/ 天；症状控制后改为2 ～ 3 次/ 天，均饭前1 小时或睡前服用。

根据病情对症选用胃黏膜保护药、抑酸药、解痉药等。有肠道症状者，应根据不同的致病微生物，选择敏感的抗生素治疗。下述药物供选择时参考。

急性胃炎是指各种病因引起胃黏膜或胃壁的急性炎症。临床以细菌及其毒素引起的急性单纯性胃炎最为常见，柯萨奇病毒和轮状病毒致病也有报道。急性胃炎通常由不洁饮食引起的多表现为急性腹痛、恶心、呕吐等，常合并急性肠炎，由于急性发病，症状明显，过程短暂而易引起患者注意；而非甾体抗炎药（如吲哚美辛、水杨酸制剂、阿司匹林、保泰松）和急性应激引起的多表现为糜烂出血性胃炎（急性胃黏膜病变），由于症状不明显或被基础疾病症状掩盖，多易忽视，仅在发现消化道出血时才引起重视。

粳米淘净，加水适量于沙锅内熬成稀烂粥，然后徐徐放入炒面粉和山药粉，加锅盖再煮沸2分钟，最后再用辅料调味，温热空腹食之，每日1剂。

少量多餐，5 ～ 6 餐/ 天；可增加无糖牛奶、苏打饼干、馒头等，以及奶油和黄油，后者可抑制胃酸分泌。

荜澄茄、广木香、紫豆蔻各等份，烘（晒）干共研细末，每服5 克，每日2 次。适用于慢性胃炎属胃寒痛者。

胃黏膜保护药能预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合。为节约篇幅，仅简介几种用法与用量如下。

科学饮食很重要，患者应避免粗糙、辛辣和过热、过咸的饮食，戒烟酒，避免精神紧张，避免或慎用损伤胃肠黏膜的药品，如非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等）、降压药利舍平，某些抗生素（红霉素、四环素、多西环素等）和其他对胃黏膜刺激性大的药物。

慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变。临床很常见，发病率随年龄增长而增高。临床分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎（A型、B型）。其病因包括幽门螺杆菌（HP）感染、理化因素损伤（如长期过热或过冷或过咸的饮食、刺激性强的食品、调味品、酒精及含酒精的饮料、吸烟、十二指肠液和胆汁反流等）、免疫机制异常、年龄增长、胃黏膜营养因子和防御因子缺乏等。

将粳米、莲子、枸杞、松子仁淘洗干净后，共入锅内，注入骨头汤，大火烧开后，改小火熬成稠粥，温服时用盐或糖调味，细嚼慢咽。

苦瓜洗净，去子、荠和蒂，切成薄片，放盐拌匀码味5 分钟，下锅干煸一下起入盘内；炒锅置旺火上，将熟油烧至五成热，放入猪肉末、加盐炒干水汽，再加酱油炒匀，下苦瓜片、味精炒匀，淋入芝麻油炒转，盛入盘中，佐餐食。每日1 剂，可常食。为夏季时令佳肴。细嚼慢咽。

每天5 ～ 6 餐，注意定时定量，避免过饱过饥引起疼痛，选易消化、营养价值高及具有保护胃肠黏膜的食物。治疗溃疡病饮食可分以下四类。

党参10 克，炒白术18 克，高良姜7 克，香附10 克，香橼10 克，肉桂5克。水煎3 次服，分3 次于饭前饮用，每日1 剂，7 天为1 个疗程，可服4 个疗程。

在专科医师或临床药师指导下，应用抑酸药、胃黏膜保护药，以及H2 受体拮抗药和质子泵抑制药进行正规抗溃疡治疗。对幽门螺杆菌（HP）阳性的消化性溃疡患者，进行抗HP治疗可大大减少溃疡病复发。

患者应生活规律，避免过度精神紧张及劳累，提倡少食多餐，切忌暴饮暴食，避免进食辛辣食物、浓茶、烈性酒、生食、冷食、硬食、油炸食品等。停用或避免应用某些对胃黏膜刺激较大的药物，包括非甾体抗炎药物（如吲哚美辛、水杨酸类制剂、保泰松等）、利舍平、红霉素、多西环素等，以及某些糖皮质激素等。

胃溃疡疼痛多位于剑突下或剑突下偏左，十二指肠溃疡疼痛可位于右上腹或脐右侧。疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。部分患者可出现背部、肋缘和胸部放散痛；胃及十二指肠后壁溃疡可出现较重的背部痛，可有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心等；溃疡并发梗阻时可出现频繁恶心、呕吐。

营养支持用要素饮食及特殊治疗用要素饮食可口服、鼻饲、胃或空肠造口置管滴入。鼻饲成人用8 号硅胶管，儿童可用5 号管。非要素饮食较黏稠，管径宜稍粗。

要素饮食是由分子水平营养素组成，不需要消化，即可直接吸收的平衡饮食，营养素种类齐全、数量充足、比例合理，能满足营养需要，可分为营养支持及特殊治疗两类。

胃切除术后，胃的修复和功能恢复需要较长的时间。选用胃排空较慢的食物，开始试餐，每2 小时1 次，给予清流食30 ～ 50 毫升，以后根据病情，逐渐改为流食，口腔半流食或少渣半流食。并注意干、稀分开食用。强调细嚼慢咽含渣的饮食。

应选用低脂、少渣、细软、刺激少的食物，少用或不用油脂，限制含脂肪高的食物，如肥肉、牛油、猪油、奶油、椰子油等。

应供给足量的蛋白质（ 肉类、蛋类、鱼类）， 术前每天应摄取蛋白质80 ～ 100 克，其中优质蛋白质应占50%以上；适用脂肪（70 ～ 80 克/ 天）；充足的碳水化合物（米饭、饺子、馄饨、包子等）400 ～ 500 克/ 天；多食用含维生素丰富（新鲜蔬菜汁、水果汁等）的食物。

低纤维饮食适用于结肠炎、急性肠炎患者。低纤维饮食应细软、渣少、无刺激性、便于咀嚼和吞咽。

高纤维饮食适用于无力型便秘、无并发症的憩室病，其他需增加膳食纤维的患者。

低脂肪饮食适用于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腹泻等患者。服食低脂肪饮食的病人，每天饮食中营养素供给量应视病情而定。胆囊炎、胆石症患者每天需摄入蛋白质50 ～ 70 克，脂肪40 克。急性胰腺炎病人宜供给无脂肪但富含碳水化合物的流食，如米汤、藕粉、菜汤、蛋白水等，随后脂肪由10 克以下递增至40 克。慢性胰腺炎患者宜食用低脂肪、高碳水化合物饮食，蛋白质0.8 ～ 1.0 克/ 千克，总热量8.37 兆焦（2000 千卡）/ 天。

高蛋白饮食适用于明显消瘦、营养不良或贫血的病人，以及大手术前后，肾病综合征，消耗性疾病，如肺结核、癌症等患者。

流质饮食（流食）适用于高热、 急性传染病患者，病情严重者；胃肠道大手术前后，有口腔、食管、胃肠疾病，以及口腔手术后吞咽困难者。

半流质饮食（半流食）适用于发热或体弱患者、口腔疾病、耳鼻咽喉部及外科手术后、咀嚼或吞咽有困难者；消化道疾病，如腹泻、消化不良、伤寒、痢疾等。半流质饮食与软食的区别是以半流体食物为主，易于吞咽和消化。

软食适用于消化不良，疾病恢复期（伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复期），以及肛门、直肠手术后，老年或幼儿等咀嚼能力差的病人。

普通饮食（普食）无需特殊限制，适用于消化功能正常，疾病恢复期不发热的患者和正常人。

目前，颅内肿瘤（脑瘤）食疗的相关资料几乎仍是空白。我们广泛收集文献和走访民间，结合临床实践经验，将有利于大脑新陈代谢，且具有辅助抗癌、防癌的佳肴简介如下。

颅内肿瘤是指生长于头颅腔内的新生物，简称脑瘤。

生物靶向治疗药：干扰素［保乙］、白介素-2［保乙］、A群链球菌制剂、短棒状杆菌制剂等。

黄体生成素释放激素：如戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林［保乙］等。激动剂/ 拮抗剂：抗雄激素如氟他胺；抗雌激素如枸橼酸他莫昔芬［保甲］、枸橼酸托瑞米芬［保乙］；芳香化酸抑制剂如来曲唑［保乙］、阿那曲唑［保乙］、氨鲁米特［保甲］等。

根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2015 年版）和《中华人民共和国药典临床用药须知》化学药和生物制品卷（2015年版）收载品种，结合我国学者对临床抗肿瘤药而制定的新分类及临床实践，简述如下，供参考。

抗癌平丸由半枝莲、珍珠莲、香茶菜、藤梨根、肿节风、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、兰香草、蟾酥组成。功效：清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食管癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。口服：每次0.5 ～ 1 克，每天3 次。孕妇忌用；因含有蛇莓、蟾酥，有毒，应在医生指导下使用，不可过量、久服。

为五加科植物人参的干燥根及根茎。味甘、微苦，性平，归脾、肺、心经。有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神的功效。用于癌症伴有体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷；心源性休克、心力衰竭。

2006 年，世界卫生组织针对癌症发表了一个著名的3 个1/3 的论断，世界卫生组织的专家通过大量分析资料得出一个结论，他们认为就目前而言，全球所有的癌症患者有1/3 完全可以预防而根本就不应发生；有1/3 的患者利用现有的医疗技术和手段完全可以早期诊断而达到彻底的根治；还有1/3 的患者，也就是中晚期患者，这些患者也完全可以运用现有的科技手段来减轻痛苦，延长生命。治疗癌症应重视靶向治疗，同时应注意非肿瘤位点保护及癌症末期患者姑息治疗。

常规体格检查和常规化验，病理检查，包括甲胎蛋白测定等，有较高的临床诊断价值。约有75%以上的肿瘤发生在身体容易发现的部位，故可经常检查而及早发现。

癌症的发生发展是渐进的过程，总会有危险信号，只要早发现，就可以早诊断、早治疗，将癌症消灭于萌芽状态。有人总结了癌症的七大警报信号。

“高危”人群是指患某种癌症的危险性相对较高的人群，但并非所有高危人群都会患癌症，也不是非高危人群就不会患癌症。由于某些原因，在这些人群中，某种（类）肿瘤的发生率可高于普通人群的若干倍，例如以下人群。

癌症的发病因素分为内外两种。内在因素是指人体内抗肿瘤能力的降低、家族性遗传等；外界因素指物理、化学、生物、生活环境（水源、大气污染、食品污染）等长期慢性刺激，简述如下。

癌是来自上皮组织的恶性肿瘤的总称。但人们通常将癌症作为一切恶性肿瘤的俗称。它是机体组织细胞在一些内在因素的基础上受到外界致癌因素的刺激导致异常分化和过度增生而形成的一种新生物或组织。这种组织不受机体正常控制，无比例无限制地增生，夺取机体各种营养物质，侵蚀重要器官并使其丧失正常生理功能。恶性肿瘤一经形成，即使致癌物质（因素）消除，也会继续生长。

取未加工、保持种（米）皮完好的糯米和麦片分别淘洗干净；猪骨洗净，剁切成寸段，共入沙锅内，加水约800 克，小火炖至骨酥肉烂成稠粥，去骨后用甘蔗汁或蔗糖调味后，空腹热食。每日1 剂。

总热量10.46 ～ 12.55 兆焦/ 天（2500 ～ 3000 千卡/ 天），脂肪60 ～ 75 克，碳水化合物350 ～ 400 克；用含支链氨基酸丰富的优质蛋白质，每天120 克左右。有腹水和水肿者用低盐饮食。

肝硬化是一种慢性进展性疾病，对症选用下述具有疏肝健脾、化瘀通络；或疏肝理气、健脾消食；或行气、利水、除湿，兼有养肝、护肝之效的药膳进行长期调养，可收到单用西药、中药治疗无法替代的效果。

舟车丸［典］［保乙］　其药物组成为甘遂（醋制）、红大戟（醋制）、芫花（醋制）、牵牛子（炒）、大黄、青皮（醋制）、陈皮、木香、轻粉。功能为行气利水。主治肝硬化腹水。症见因浊水湿邪停聚腹中、气机阻滞引起的腹胀而坚，停饮喘急、甚则不能平卧，四肢水肿，口渴气粗，尿少便秘，舌淡红或边红，苔白滑或黄腻，脉沉数或滑数者。成年人一次服3 克，一日1 次。

目前尚无治疗肝硬化的特效药。临床主要是对症治疗用药，包括保肝、降脂、降转氨酶等。以下药物供临床对症选用、参考。

肝硬化病人多有病毒性肝炎（尤其是乙型病毒性肝炎）病史，或有长期嗜酒、酗酒史，血吸虫病史，不适当地长期大剂量使用激素史，或长期营养不良、长期肝脏淤血、肝豆状核变性、肝外胆管梗阻、肝内小胆管非化脓性病变等病史。肝硬化代偿期临床症状较轻，可有食欲不振、恶心、腹胀、大便不成形、肝区隐痛、消瘦、乏力等症状。可见腹部蜘蛛痣，肝掌，肝脏轻度肿大、质地偏硬、表面光滑，脾脏轻中度肿大，肝功能正常或轻度异常。

中医认为，肝硬化分早期（无腹水期）和晚期（腹水期）。早期相当于中医学中的“胁痛”“积聚”“癥瘕”；晚期属于中医学中的“臌胀”“单腹胀”范围。可由多种病因引起，如感受外邪、饮酒、水毒（如血吸虫感染）、情志郁结、饮食不节、湿热内蕴，或肝炎失治，伤害肝脾，累及肾脏，形成肝、脾、肾三脏俱病。

肝硬化是一种消化系统常见的、由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝细胞变性、坏死，肝细胞结节性再生，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝结构紊乱，使肝脏逐渐变形、变硬致肝硬化。病变逐渐进展，已有病程超过60 年的病例，晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。目前被认为是一种严重的不可逆的肝脏疾病。

粳米可代替燕麦；出锅前5 分钟可加入洗净、切碎的鲜嫩菜叶150 克，其效更佳。干山药粉50 克与鲜山药250 克药效相当，可在出锅前5 分钟加入锅内搅匀。

中国营养学会推荐每人每天烹调油的摄入量为25 克。很多人虽已认识到动物油（脂肪）的危害，很少使用动物油（脂肪）、吃肥肉，但炒菜用烹调油的量不但没减少，反而有增加的趋势。目前城乡居民的实际平均摄入量已达到41 克，像北京、上海等大城市居民的摄入量则更高。含不饱和脂肪酸较多的食用植物油100 克热量近900 千卡，而100 克猪肉热量才395 千卡。

首次取主料加水500 克煎汤，加糖5 克调味，当茶饮；以后用滚沸开水冲泡，随意饮汁。每日1 剂。可常饮。

迄今为止，尚无治疗脂肪肝的特效西药和中成药。本书仅根据国家药典中药（卷）2005 年版《临床用药须知》及《基本医疗保险和工伤保险药品目录》收载的品种，遴选出化湿降脂和化浊降脂类治疗高脂血症的部分药物，供临床对症选用时参考。

门冬氨酸鸟氨酸（雅博司）　适用于包括脂肪肝在内的急、慢性肝病（各型肝炎、肝硬化、肝炎综合征）引起的血氨升高及肝性脑病。口服颗粒剂一次1 袋（每袋重5 克，含门冬氨酸鸟氨酸3 克），每日服2 ～ 3 次。溶解在水或饮料中，餐前或餐后服用，注射剂遵医嘱用。

多数病人有肥胖体征，有酗酒或长期饮酒史，可有长期服药（尤其是滥用激素）史，糖尿病、高脂血症史或家族遗传倾向。

中医认为脂肪肝属“肝痹”的范畴。长期嗜食山珍海味、膏粱佳肴、肥甘厚味；或酗酒、嗜酒成瘾（性）者，乃“脂积”“酒积”而伤肝，引起高脂血症，脂肪肝。此外，脂肪肝尚有家族性遗传、内分泌紊乱等个体化差异倾向。脂肪肝的病因病机较为复杂，简述如下。

临床按病因分类，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝多与肥胖、糖尿病、药物（尤其是激素类）、遗传性疾病（如家族性脂肪肝变性及遗传性果糖不耐受症等）、肝病以及饥饿、营养不良、医源性因素、妊娠期激素异常等有关。

醒酒解酒时，取茶加水煮沸，或用开水冲服，随意饮用，可用蔗糖汁调味。

中国健康成年男性一天饮用纯酒精量不超过25 克（相当于烈性白酒1 小杯），女性不超过15 克（相当于烈性白酒半小杯）。饮酒前宜吃些下酒菜或酒后即刻饮用汤汁、饮料可延缓酒精吸收，减轻酒精对胃肠黏膜的直接损伤，有利于保护肝脏。对于盛情难却的喜庆酒宴，必要时可在就席前半小时内冲服1 ～ 2 袋（1.5 ～ 3.0 克）胃肠黏膜保护剂，如双八面体蒙脱石粉（思密达、必奇）、果胶铋等，保护胃肠黏膜，并可吸收约40%的乙醇。

粉葛、北黄芪用纱布包好，豆腐切成小块，莴笋叶洗净切成短节（后下），共入滚沸的鲜汤中，煮沸半小时后，弃纱布袋，加糖调味后空腹热食。每日1 剂，10 天为1 个疗程。

酒精性肝病（炎）用基本方剂　虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。剂量随症加减。有清肝利胆和解毒的功能，临床用于酒积、肝痹，因肝胆失于疏泄所致胁肋作痛、口干口苦、恶心纳差、小便黄、大便干、疲乏无力、舌红苔黄腻（甚至绛紫色）、脉弦滑数者。水煎汤服用、每日1剂或遵医嘱。

肝性脑病开始数日应禁食蛋白质类饮食。成人患者供给热量5016 ～6688 千焦（1200 ～ 1600 千卡）、足量维生素，以糖类为主要食物，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。

将羊脑撕去筋膜，洗净后置沙锅中用黄酒、盐、姜末、葱末码味10 分钟去臊腥味，放入洗去浮尘的枸杞，注入清水300 克，中小火炖熟即成。空腹热食。每周2 剂。

黄芪、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、磁石（煅）、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭。本品有平肝潜阳的功能。

前述“西医识酒精性肝病”中介绍了慎用保肝降酶药物的一些品种，现仅举例以下几种药物的用法用量。

中医认为。酒精性肝病（炎）属“酒积”“肝痹”和“胁痛”的范畴。长期过量饮酒或嗜酒成性（酒瘾）者，尤其是长期喝烈性酒、高浓度白酒者，致肝胆湿热，可出现胁痛、肝（腹）区不适、胀满、恶心厌油，或胁肋作痛、胸腹胀闷、食欲不振、疲乏无力、烦躁易怒，舌苔白腻或黄腻、脉滑数或沉弦。对症治疗可健胃和胃、清肝利胆；或降脂疏肝、理气养血；或解毒化浊，养肝护肝。

酒精性肝病（包括酒精性肝炎，简称酒精肝、ALD），是由于长期大量饮酒导致的肝损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性纤维化和酒精性肝硬化。长期大量饮酒，特别是饮烈性酒和嗜酒成性者，会对肝脏产生直接毒作用，引起肝脏的一系列病变，通称为酒精性肝病。

将鲜嫩茵陈蒿、蒲公英分别清洗干净，沥干；鸡肉洗净，剁切成小块，加水适量，小火炖至骨酥肉烂时加入备好的茵陈蒿、蒲公英，再煮沸几分钟即成。用红糖调味后空腹热食，食鸡肉、茵陈蒿和蒲公英，热汤送服。每日1 剂。10 天为1 个疗程，直至病情稳定；如黄疸消退、胆红素恢复至正常范围时应停用。

龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）［保甲］，八宝丹（八宝丹胶囊）［保乙］、参芪肝康胶囊［保乙］、熊胆舒肝利胆胶囊［保乙］等。

复方茵陈赤芍汤（基本处方）1 号　其药物组成为：茵陈30 克，赤芍30 克，蒲公英30 克，大黄10 克，牡丹皮12 克，郁金15 克，车前子15 克，车前草15 克，小蓟15 ～ 30 克，白茅根30 克，枳壳10 克。水煎服，每日1 剂。宜煎3次，每次煎沸半小时，合并煎液，分3 次空腹温饮。可用至黄疸消退、胆红素接近或恢复至正常范围时减量，逐渐停药。或遵医嘱对症加减。

临床治疗肝内胆汁淤积用西药、多选用利胆药并配合基础疾病治疗。

多发病于35 ～ 65 岁，女多于男。起病隐袭，早期症状较轻微。患者多有肝炎、妊娠、饮（嗜）酒史、胆系或胰腺的手术史、细菌（病毒）感染史；伴有其他相关疾病，如自身疫性疾病（合并艾滋病病毒感等）和静脉高营养输注等。

肝内胆汁淤积（旧称淤胆型肝炎）是急慢性病毒型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝性脑病、肝癌等的病程或病情进展之一，黄疸持续3 周以上乃至数月或经年不退，轻型病例除黄疸外，自觉症状一般较少，重者可见于慢性活动性肝炎和重型肝炎患者，其预后差别很大。

西医认为，肝内胆汁淤积是由于肝内原因导致胆流障碍，胆汁不能正常地流入十二指肠，从而反流入血液，造成一系列病理生理改变。其病因包括肝炎、妊娠、药物、饮酒史、胆系或胰腺的手术史、细菌感染、伴有其他相关疾病如自身免疫性疾病（如合并艾滋病病毒感染）和静脉高营养输注等。该病多进展缓慢。

鲜黑莓洗净，沥干，置榨汁机中榨汁，兑热鲜汤饮服。每日1次，可常服。胃肠功能恢复后，可直接生食。

乳果糖［保乙］［典］　口服后在肠道（结肠）被分解为乳糖和醋酸，维持酸性环境，有利于双歧杆菌、乳酸菌、酪酸菌等正常菌群增殖，使氨渗入细菌蛋白；尚有渗透性腹泻（导泻）、减少血氨形成和吸收的作用。对忌用新霉素或长期治疗的患者，乳果糖或乳山梨醇为首选药物。

中医认为，肝性脑病属肝“热病神昏”“昏迷”的范畴。肝脏受病邪侵袭，温热病邪热炽盛，逆传心包，痰火阻闭，蒙蔽清窍所致身热烦躁、呼吸气粗、神昏谵语或昏愦不语、不知人事、舌红绛、脉细数。方剂可对症选用局方至宝散、牛黄醒脑丸、醒脑静注射液等治疗肝性脑病重症患者。

肝性脑病（HE），指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。以往“肝昏迷”只相当于肝性脑病的第4 期，并不能代表其全部。肝性脑病亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和/ 或电生理检测才能下诊断。

将白茄子去脐和蒂中筋（蒂亦可食用），洗净，对剖成两半；香菇加水浸发后洗净，一切为二（以鲜品为佳）；大蒜去皮，洗净。将香菇摆放在盘子底层，第二层放茄子，上层放上大蒜，撒上姜末、精盐、味精，浇上黄酒，在蒸笼内上汽蒸20 分钟至熟；出笼后淋芝麻油、撒上葱花佐餐食用，亦可空腹热食。可常食。

浙江大学肿瘤研究所郑树教授与美国斯坦福大学、加州大学合作，对移民到美国的中国（浙江省籍）大肠癌的发病率进行调查，发现生活在同一纬度、同样居住环境的加州华人，其大肠癌、直肠癌发病率远高于移民到美国的中国浙江人。以1 个病人与3 个健康人的比例，两地各选择了1200 人进行了生活习惯的统计分析，结果发现：移民美国20 年的华人患大肠癌的危险性竟比浙江居民高出3 ～ 5 倍。

乌鸡肉在沸水中汆去血水，洗净，剁切成小块后用黄酒码味去腥；北黄芪装入纱布袋中，扎紧袋口后与全当归、何首乌、太子参共入沙锅，注入清水约800 克，大火烧沸后滗去浮沫，加入姜片和葱节，盖好，改用小火炖至骨酥肉烂时，弃纱布袋，调入盐味，分早、晚两次空腹热食，细嚼慢咽，温汤送服。每日1 剂，15 天为1 个疗程。

生鳖甲、丹参、干蟾皮、生山楂、半枝莲各30 克，炙全蝎5 克，三棱、莪术、苍耳子各15 克，水蛭10 克，狼毒6 克。水煎3 次，每次煎沸20 分钟，合并煎液，分3 次于餐前温服。每天1 剂。适用于肝癌患者。

多采用碘化油混合化疗药或碘131 或碘125 化油，或钆90 微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使瘤灶缺血坏死。化疗药物常用顺铂80 ～ 100 毫克加氟尿嘧啶（5-FU）1 克加丝裂霉素（MMC）10 毫克［或多柔比星（阿霉素即ADM）40 ～ 60 毫克］，先行动脉内灌注，再混合MMC10毫克于超声乳化的碘化油内进行远端肝动脉内栓塞，反复多次治疗，1 年成活率可提高到65.2%。

肝癌分原发性和继发性（转移性）两种，前者为本书论述的肝脏本身的恶性肿瘤，后者是转移癌（从略）。祖国医学中所谓肝脏“积聚”“癥瘕”“瘿瘤”“壅滞”等局部肿物与本病相似。

肝癌是原发性肝癌的简称，是指肝细胞内或肝内胆管细胞发生的肿瘤，为我国常见的恶性肿瘤之一。国内沿海发病率高于内地，东南和东北地区发病率高于西北、华北和西南地区；广西的扶绥、江苏的启东等地为肝癌高发区。男女性别之比在肝癌高发区为（3 ～ 4）∶ 1，低发区为（1 ～ 2）∶ 1 ；高发区发病以40 ～ 49 岁年龄组最高，低发区多见于老年人。

将黄花菜洗净、切段；将稻米淘洗干净后，加水约800 毫升煮至七成熟，加入黄花菜煮熟成稠粥。微温时徐徐服下（可用盐或糖调味）。每日1 剂，7 ～ 10 天为1 个疗程。

成人供给蛋白质每日100 克左右，选用营养价值高的优质蛋白质，如牛奶及其制品、鸡蛋清等，也可用鸡（禽）肉、鱼类、牛瘦肉及瘦猪肉、兔肉等。多摄入富含维生素A（胡萝卜素）、B族维生素和维生素C的胡萝卜、南瓜和新鲜绿叶蔬菜；碳水化合物（米、面、五谷杂粮）每日供给量约300 ～ 400 克；如食欲较好，则脂肪不宜过分限制。

湿重于热者，兼见头身沉困、腹满便溏，宜利湿化浊、清热利胆。可选用茵陈五苓散加减：茵陈30 ～ 50 克，茯苓15 ～ 18 克，白术12 ～ 15 克，猪苓10 克，泽泻10 克，藿香15 ～ 18 克，陈皮10 克，六一散12 ～ 15 克。剂量可随症加减。

目前，尚无治疗甲肝的特效西药，以卧床休息和对症治疗为主。

甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。主要经粪- 口途径传播，日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，食入被HAV污染的水源、食物是暴发性流行的最主要传播方式，如1988 年上海甲肝大流行，就是食用了被HAV污染的启东毛蚶（生食、半熟食、未熟透食）而引起的。由于人、猴可交叉感染，HAV可通过人- 猴接触而传播。

乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片）［典］［保乙］　其药物组成为虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。功能：清肝，利胆，解毒。用于慢性乙型病毒性肝炎因肝胆湿热所致的胁痛、黄疸或无黄疸、发热或低热、口干苦或黏臭、厌油、胃肠不适、舌红苔厚腻、脉弦滑数。

急性病毒性乙型肝炎可补充维生素B、维生素C，不能进食者，可给予输注葡萄糖注射液；有明显消化道症状和黄疸者，可静脉输注复方甘草甜素注射液［保乙］（强力宁）80 ～ 120 毫升/ 天，或甘草酸二铵注射液（甘利欣）［保乙］150毫克/天，对减轻症状、改善肝功能和消除黄疸有较好疗效。乙肝一线抗病毒药为替诺福韦［保乙］和思替卡韦［保乙］。

乙型肝炎病毒（HBV）感染的潜伏期为30 ～ 160 天，多为60 ～ 90 天，临床类型呈多样化，可表现为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎或HBV慢性携带者。乙肝病人均有HBV感染史。

乙型病毒性肝炎简称乙肝，其传染源主要是乙肝病毒（HBV）携带者和急慢性乙肝病人，传染性的强弱主要与病毒复制指标如血清乙肝e抗原（HBeAg）、脱氧核糖核酸乙肝病毒（HBV-DNA）和脱氧核糖核酸聚合酶（DNA聚合酶）是否阳性有关。乙肝主要是通过血液和密切的日常生活接触传播。

根据临床分类，病毒性肝炎可分为急性、慢性、淤胆型和重型及肝炎后肝硬化等，应辨证防治。

病毒性肝炎是我国最常见的传染病。其感染途径为污染肝炎病毒食物的摄入（经口传播）、肝炎患者血液（血液传播）、体液（唾液、精液等）传播及母婴垂直传播。

正常成人肝脏一般摸不到，但腹壁松软或体形瘦的人，深吸气时在右肋缘下约1 厘米以内、在剑突下3 厘米以内可触及肝脏下缘，质软，表面光滑，无压痛。如肝下缘超过上述标准，肝上界正常或升高，则提示肝肿大；若肝上界相应降低，则为肝下移。肺气肿、右侧胸腔积液及腹壁松弛、内脏下垂等可致肝下移。肝肿大分为弥漫性或局限性。弥漫性肝肿大常见于肝炎、肝淤血、血吸虫病。局限性肝肿大常见于肝脓肿、肝肿瘤、肝囊肿，需结合影像学检查，如B超检查、CT检查或磁共振检查（MRI）等进一步评估、诊断。

目前已发现的七种肝炎病毒所致的肝炎，分别称之为甲型病毒性肝炎，较常见；乙型病毒性肝炎，最常见；丙型病毒性肝炎，可见，但漏诊率较高；丁型病毒性肝炎，可见；戊型病毒性肝炎，偶见；己型病毒性肝炎，较罕见；庚型病毒性肝炎，罕见。

肝脏不仅是体内最大的营养和代谢器官，而且由于肝细胞膜具有重要的胞吞和物质转运及解毒功能，由各种途径进入体内，特别是进入血液的各种致病菌、病毒和有害物质（包括药物、毒物、激素）都要经过肝细胞的胞吞和物质转运，当这些致病的微生物和有害物质的数量和品种超过了肝细胞膜承受的负荷量之时，肝细胞膜便受损、变性甚至死亡，由此而产生许多常见的疾病，如甲型、乙型、丙型、戊型等病毒性肝炎（其中以甲型和乙型病毒性肝炎最常见），肝癌、肝性脑病、肝内胆汁淤积、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原和解毒等重要功能。肝脏一般呈红褐色，质地柔软。成人肝脏重量相当于体重的2%，新生儿肝重占体重的5%。中国成年男性肝重相当于体重的2%（平均约1154 克），女性平均约1053 克；最重的肝脏可达2000 克左右，胎儿和新生儿肝体积相对较大，可占据腹腔容积的一半以上。肝脏绝对重量以26 ～ 40 岁者最重，以后逐渐减轻。中国人平均肝脏的径线为长25.8 厘米，宽15.2 厘米，厚5.8 厘米。

偏头痛是典型的血管性头痛，为一组最常见的头痛类型。我国患病率占总人口的1%以上，以青壮年为多见，且女性发病占优势。

阿尔茨海默病又称脑退化症，是在智能已获得相当发展之后，由于脑部疾病引起的继发性智能减退，可由各种器质性病变所致。

本病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围神经损害。血糖未控制好的糖尿病患者并发率在5%~10%以上，经肌电图、神经传导速度及脑诱发电位检查早期， 轻微神经系统改变的发生率可高达92%~96%。

晕厥是由于突发的一过性的广泛性脑缺血，而供血不足，引起短暂性意识丧失，肌张力消失而跌倒，并在短时间内自然恢复。

以姿势性和(或)动作性震颤为主要特征，一般双上肢受累但一侧较重，很少累及下肢，大约30%的患者可累及头颈部。病程进展缓慢或不进展，多为良性过程。震颤频率一般在4~12次/s，最初为间断性，情绪激动、饥饿、疲劳时加重，入睡后消失。随病程延长，可变为持续性。

枕大神经痛指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛，也可在持续性疼痛的基础上阵发性加剧。　　【临床表现与诊断要点】

坐骨神经痛是指从腰、臀部经股后、胫外侧引至足部外侧的疼痛。又可按病损部位而分为根性和干性坐骨神经痛。

本病指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛，有原发和继发性两种。继发性多系肿瘤、血管畸形等压迫所致。原发性多见于中、老年人，40岁以上者约占70%~80%，女性占多数。

面肌痉挛亦称面肌抽搐，为阵发性不规则伴患侧面肌的不自主抽搐或痉挛，常发生于一侧面部，以眼部、口角多见。本病进展缓慢，病因未明，可能与面神经传导通路某些部位存在病理性刺激有关，多在中年以后发病，女性多于男性。

面神经麻痹是脑神经疾病中最常见的疾病之一。任何年龄均可发病，但以青年人为多见。常发生于面部着凉受风之后，部分患者具有家族遗传性。

面神经炎系指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫疾病。

帕金森病是一种慢性进行性脑变性病，病因未明。继发者称帕金森综合征，可因脑血管病(如腔隙性脑梗死)、药源性(抗精神病药等)、中毒(一氧化碳、锰、汞等)、脑炎、脑外伤、脑肿瘤和基底节钙化等引起，还有少数则为某些神经系统变性病的部分表现，如进行性核上性麻痹、原发性直立性低血压等。

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)指脑表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔。其年发病率为(5~20)/10万人口，在脑卒中居第3位。常见病因为颅内动脉瘤、脑血管畸形，其次为高血压性动脉硬化、动脉炎、脑底异常血管网、结缔组织病、血液病等。

脑出血系指脑实质内的血管破裂引起的大块性出血，约80%发生于大脑半球，以基底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素，亦可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病(再生障碍性贫血、血友病、白血病、血小板减少性紫癜等)、感染、药物(抗凝药及溶栓药类)、外伤、中毒等引起。

腔隙性脑梗死表现为腔隙综合征，大多由脑深部穿通动脉闭塞引起，经巨噬细胞作用使脑内留下的梗死灶直径小于2mm，最大不超过15mm，称为腔隙性脑梗死。

脑栓塞是指来自病变部位外的栓子阻塞脑血管而发生的突发性脑血管闭塞，脑缺血坏死。最常见的栓子来源为房颤患者心脏内血栓的脱落，严重动脉粥样硬化斑块表面溃疡脱落以及感染的细菌性栓子等。

脑血栓形成是在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，因血流缓慢，血液成分改变或血黏度增加等情况形成血栓，致使血管闭塞、脑缺血坏死。常见病有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症和高血压等，可加速脑血栓的进展。其他病因有非特异性动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原病、真性红细胞增多症和头外伤等。

短暂性脑缺血发作(TIA)是突然发作的一过性或短暂性脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征持续时间短暂，一般10余分钟，多在1h内，最长不超过24h完全恢复，不遗留神经功能缺损体征。

脑血管病亦名中风或脑血管意外，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等。临床常表现为昏迷、偏瘫。

鸦胆子油乳注射液[典][保乙] 清热解毒，消癥散结。用于热毒瘀阻所致的消化道肿瘤、肺癌、脑转移癌。肌内注射。每次2~4ml，2次/d;静脉滴注，每次10~20ml，用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。用药7d，休息1~2d，4周为1疗程，或遵医嘱。

随着分子生物学技术的提高，在分子水平对肿瘤发病机制和增殖有较深入新认识，已开始针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗研究。

抗肿瘤西药过去一般分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素和其他(包括铂盐、门冬酰胺酶等)。这显然未能概括抗肿瘤药物的迅速发展。也不足以指导临床应用。

肿瘤副综合征还可表现为蛋白质紊乱(主要受侵器官为肾脏)、发热、带状疱疹病毒感染等。

肺癌等胸内肿瘤患者杵状指发生率为6%~12%。与恶性肿瘤有关的杵状指发病急骤，疼痛明显，肿瘤切除后症状明显改善。杵状指与肥大性骨关节病的相关性未明。

作为肿瘤副综合征的皮肤病变很多，有先天性和继发性。

神经肌肉系统副综合征是由癌症引起的，统称为癌性神经肌病。

通过测定24h尿17-羟皮质醇(17-oHCS，一般超过20~25mg以上可诊断)及小剂量地塞米松(2mg/d)抑制试验(多为阴性)，再加上病人伴发的上述症状和体征即可确诊。若皮质功能抑制，兴奋试验阴性，即可确诊为异位促肾上腺皮质激素综合征。

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织肿瘤，也是一种较罕见的继发性高血压，早期诊疗是完全可以治愈的。

垂体瘤是一组从腺垂体和神经垂体后叶及颅咽等上皮残余细胞发生的肿瘤。病因尚未阐明。多数为良性腺瘤，少数为增生或腺癌。

白血病是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，主要是造血干细胞及祖细胞分化过程中的恶性畸变，生成的白血病细胞阻滞在不同分化阶段失去进一步分化、成熟的能力。主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控性的异常增生，浸润各种组织，使正常血细胞生成减少，产生相应临床症状，周围血细胞有质和量的变化。

恶性淋巴瘤(ML)是原发于淋巴结和淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。根据临床和病理组织学特点，恶性淋巴瘤分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

多形性胶质母细胞瘤 好发于大脑半球，为20岁以上成人最常见的肿瘤，生长迅速，常因供血跟不上肿瘤生长速度引起瘤中心部分坏死、囊变和出血，加速病情恶化。

甲状腺肿瘤分良性甲状腺瘤和恶性甲状腺瘤两大类。甲状腺肿瘤可发生于任何年龄，女性多见。良性者一般有完整的包膜，分三种主要类型：滤泡性(常见)，Hürthle细胞性和乳头状瘤(少见)。甲状腺癌可发生于任何年龄，多见于年长者，女青年亦不少见，单结节肿块比多结节肿块多见，可分5种：乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌、甲状腺滤泡旁细胞癌、甲状腺淋巴瘤。

本病为浆细胞肿瘤之一。主要侵犯骨骼和骨髓，引起广泛骨骼破坏、骨髓衰竭，是与异常定量的血清或尿M 蛋白密切相关的恶性浆细胞瘤。

胰腺癌的病因与发病机制尚未阐明。可能与吸烟、酗酒，饮食中脂肪(高三酰甘油、高胆固醇、低纤维饮食)和蛋白质摄入过多，长期接触某些金属、焦炭、煤气、石棉、干洗祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴、烃类等致癌物质，内分泌代谢紊乱及遗传因素有关。

胆囊癌病因未明，可能与多种因素有关，如慢性胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆固醇代谢异常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线辐射伤、胆汁内致癌因子、良性肿瘤恶变等。

胆囊良性肿瘤约占胆囊手术的3%，分真性和假性肿瘤两大类。本书主要论述胆囊腺瘤。腺瘤是胆囊肿瘤中最常见者(28%)。

本病属良性肿瘤。男女发病率之比为1∶6。健康体检时B超检查才被发现者为多。难与原发性肝癌相鉴别。一般多无自觉症状;直径>4cm 的血管瘤可有右上腹胀闷不适感;肝脏多不增大，对肝功能无影响;罕见因肝血管瘤结节自发性破裂而发生出血性休克。

本病是较常见的血管病变，分为毛细血管性血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤，多数于出生时即已存在。

本病系指原发于胃部起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤，占胃肿瘤的2.5%~3.4%，胃肠恶性淋巴瘤的48%~63%。可发生于任何年龄，但好发于青壮年，男多于女。

胃黏膜下肿瘤是来自于胃壁非上皮性间叶组织的肿瘤，有平滑肌瘤、神经组织肿瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、异位胰腺和畸胎瘤等，以平滑肌瘤最常见。

为食管壁血管增生性肿块，以良性病变为主，多发生于食管中段，局部黏膜呈蕈状隆起或分叶状，有时如蚯蚓样突入食管腔，呈鲜红或紫蓝色。较常见的临床症状是呕血、黑粪，有时也可出现咽下困难。部分患者生前无任何症状。内镜及超声内镜检查有助于明确诊断。

部分患者进食时可出现不同程度的吞咽困难，但一般较轻微，多为间歇性或缓慢进行性，偶有一过性梗噎。瘤体巨大者，可压迫气管引起呼吸困难。恶变成肉瘤者极少。食管钡餐X 线造影显示：瘤体边缘清晰而充盈缺损。

肝癌系原发性肝癌的简称，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，为我国常见的恶性肿瘤之一。病死率高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃癌、食管癌而居第3 位;在部分高发区则占第2 位，仅次于胃癌。

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是胃肠道最常见的恶性肿瘤，发病率位于胃癌、食管癌之后，居第3位，近年来呈上升趋势。

我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家，35岁以后随年龄增大而成正比增高，以60~64岁者最高，次为65~69岁者，70岁以后逐渐降低;50~69岁者占全部食管癌病死患者的60%以上。

胃癌多发生于胃窦部、胃小弯侧等部，近年来贲门部有增多趋势，尤其是老年人。胃癌多起病隐匿，早期常无特殊症状，甚至毫无症状或感觉。其主要症状为胃痛、恶心、呕吐、呕血或黑粪、食欲减退、消瘦乏力等。

肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家中肺癌占男性各种癌肿死因的第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰为60~79岁。男女患病率为2.3∶1。

药物对性功能的影响一般是一过性的，即在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以患者不必过分地担心以前用过的药物会产生永久的性功能损害后果。

依米丁、去氧依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫药物可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程，引起线粒体损坏，导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。

口服的中药拿来泡脚，降压效果也很好？广东省中医院心血管病专科胡世云主任表示，天麻钩藤饮这个常见的降血压口服良方，用来泡脚，降压效果仍然杠杠的。

化学性消化不良其实就是由于吃得太多，导致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供应”跟不上，进而引起腹胀、食欲不振等消化不良症状。因此需要从外界的渠道添加消化酶。

部分凌晨血压较高的患者，建议每天醒来吃降压药。高血压患者昼夜血压波动较大，血压在夜间会有所下降，如果睡前大量服用降压药，凌晨很可能会出现血压偏低，血流缓慢，严重的可能会引起心脑血管供血不足。

质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。

细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连、元胡止痛片、胃肠灵。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。

导致动脉硬化形成的重要因素之一是脂质代谢异常，中医将高脂血症归属为痰浊证。因此采用化痰降脂、利水渗湿等方法治疗。常用药物如昆布，性味咸，寒，归肝、胃、肾经。功能软坚散结，消痰，利水。化痰祛瘀汤由化痰药(如桔梗、海藻、瓜蒌、玉米须)及祛瘀药(如山楂、郁金、蒲黄、藏红花)共同组成，能有效降低血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平，提高HDL-C含量，有很好的降低血脂的作用。

容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

在临床工作中，运用中医舌诊理论，根据患者舌质、舌苔表现，把高血压分为痰湿型、瘀血型、阴虚型、气血虚弱型。并以此选择降压药，实行个体化治疗，选择药物时少走弯路，疗效确切，最大限度地避免了降压药的不良反应。

质子泵位于胃的壁细胞内，能将氢离子从壁细胞内转运到胃腔中。质子泵抑制剂可以抑制这一转运过程，减少胃酸排泌，从而起到治疗作用。如：奥美拉唑、雷贝拉唑等。

服药时间不正确也会给高血压患者带来极大的危险，这是患者朋友特别要警惕的，很多患者早上起床后血压容易，诱发心脑血管病急性发作。因此吃降压药最好是早上起床就吃，晨练完或吃完早饭再吃药就有可能增加危险性。

美国斯坦福大学医学教授道格•欧文斯等研究人员分析了新的临床证据，发现50多岁的人在未来10年内罹患心脏病的风险会增加10%或更多，每天服81毫克的阿司匹林不会显著增加出血风险，而且受益最多。

慢性便秘需要引起人们的重视，在医院经过完整的检查后，有针对性地结合各个方面进行个体化的综合治疗。由于人体排便是一个肠道运动和盆底功能相互协调的过程，可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。专家强调，必须要明确是哪种类型。

通过您的描述“意识混乱，记忆力严重减退，刚说的话马上就忘了，并说出没有发生的事情”，说明您母亲的记忆力减退明显，已经出现虚构的现象，这其实是认知障碍，就是老百姓所说的老年痴呆。

夏天气温高，血管扩张、血压降低，如果经过医生评估，认为可以减少药量，可遵医嘱调整。但减少服用降压药的量，首先要满足两个前提条件：一是每天清晨能在家正确自测血压；二是通过正确服药，血压稳定控制在120/80毫米汞柱至少半年以上。

硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后立即出现面色潮红、头痛，站立时服用易引发直立性低血压而出现昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉，只要平卧休息或对症处理，很快就可恢复正常。

多酶片含胰酶和胃蛋白酶，它们适用于摄入鱼肉等蛋白质过多导致的消化不良。因胃动力障碍导致消化不良时，可选用吗丁啉，但心脏病，尤其是出现心律失常的患者及正在化疗的肿瘤病人要慎用。另外还需注意的是，口感好的消食药一般都添加了蜂蜜、蔗糖等辅料，糖尿病患者要慎用。

长期用布洛芬和萘普生等止痛药，可能增大心脏病、中风的风险。美国食品和药品管理局（FDA）建议心脏病患者服这类药前咨询医生，服用时间不宜过长，并尽量用最低剂量。

合理膳食是预防各种慢性疾病的基础，冠心病的防治也离不开饮食调整。心血管病患者必须要从饮食方面加以控制，减少病从口入的机会，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，这样不仅有助于降低心血管病发生发展的机会，也会大大减少其他疾病的发生可能。

最好的胃药因人而异，这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌各不相同，胃肠功能各不相同，体质各不相同。

糖尿病用药分类最好还是根据医生的诊断，因为如果没有对症的话，药物效果就会不明显了，同时还有可能会导致患者引发更严重的肾脏病症，所以切忌张冠李戴，乱用药物，针对糖尿病患者的治疗，需要实时监测患者的血糖情况!

2型糖尿病患者一般是在中老年人中发病频率较高，这种患者由于身体内的胰岛素分泌异常，所以二型糖尿病人用药方法一般是需要口服药物来调节身体内的胰岛素分泌，这种类型的糖尿病患者如果口服药物无效的话，需要注射胰岛素的，患者还应该关注一下自己的饮食健康。

糖尿病用药有哪些，糖尿病患者在日常生活中很重要的就是控制血糖升高，如果血糖含量超过正常值的话，患者就会出现严重的综合病症，患有糖尿病的患者一般需要长期进行药物治疗，例如注射或服用胰岛素，同时还需要预防肾功能异常!

糖尿病用药指南需要大家慎重对待，如果错误使用药物的话，不仅对于降低血糖没有好处，还有可能会因为药物搭配不当而出现生命危险，尤其是对于一型糖尿病及二型糖尿病患者的治疗，患者自己是很难确定的，只能通过相关的检查结果才能判断!

除硝苯地平外，复方降压片也是常用的降压药之一，患者用药后血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇升高。

大便软化剂的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。

小儿胃炎适合吃什么药？妈咪爱、小儿肠胃康颗粒、小儿七星茶。

人体血脂代谢出现问题，服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂，短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈，或担心副作用而停止服用调脂药，调节异常血脂的作用就消失。

胃炎吃有哪些止痛药？阿托品、普鲁本辛、易蒙停胶囊、黄连素片等。

胃炎必备药品：易蒙停胶囊、胃复安、吗丁啉、黄连素片等。

胃反酸烧心什么药见效快？斯达舒胶囊、奥美拉唑、香砂养胃丸。

胃反酸可以吃什么药？三九胃泰颗粒、吗丁啉、香砂养胃丸。

患上了高血脂非常让人烦恼，高血脂是一种慢性疾病，患上了就需要长期服用药物进行治疗，很多人在服药，但是说到高血脂用药原则有哪些很多人并不知道，下面小编就介绍一下高血脂用药原则有哪些。

胃炎常用药有哪些？易蒙停胶囊、诺氟沙星胶囊、吗丁啉、黄连素片等。

哮喘合并高血压有一定的用药禁忌，如果触犯禁忌，可能危害生命安全，必须遵循以下的4个用药原则。

高血压属于血液循环系统出现了问题，一般来说高血压往往会与肥胖相伴生，为了美丽很多肥胖的恶人都想要减肥，很多人想服用减肥药进行减肥，那么高血压能吃减肥药吗？小编为您解析。　

下痢表示你的体内正试着排出毒素。在某些情况，服用止泻剂可能干扰体内对抗感染的能力。

高血压患者在用药的时候可能会触及一些误区，影响疗效，甚至会引起突发症状。了解高血压用药的基本原则，可以帮助大家在治疗高血压的过程中合理用药。

很多糖尿病患者都会伴随高血压的症状。糖尿病合并高血压增加了患者发生中风等心脑血管疾病的机会。治疗糖尿病合并高血压十分重要。了解糖尿病合并高血压用药方法，有助于疾病的治疗。

慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎都是比较常见的慢性胃炎，它们的症状是类似的，但是也会有所区别，并且对于肠胃伤害情况也会不同，那么，慢性胃炎用药有哪些?肠胃专家介绍，不同种类的肠胃炎治疗方法用药时由于区别的!

糜烂性胃炎吃什么药？奥美拉唑、枸橼酸铋钾、西沙比利、铝碳酸镁片、铋剂、复方谷氨酰胺、云南白药、藿香冲剂。

急性胃炎吃什么药好？易蒙停胶囊、胃复安、藿香正气胶囊、黄连素片等。

腹泻后只有约30%的患者需应用抗菌药治疗，70%的患者不需要、也不应该用抗菌药治疗，但事实的状况是滥用抗菌药的现象较普遍，真正应该使用抗菌药物的情况应为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群。

高血压是一种很常见的心脑血管疾病，以40岁以上的患者居多，而且女性患者的比例高于男性。人们在治疗高血压的过程中时常会出现一些错误或者不良习惯，影响治疗效果。本文将介绍高血压常用药误区有哪些。

高血压是一种常见的心血管疾病，患病率随着年龄增长而增加，而且女性患者多于男性。本文将介绍中医的高血压分类及用药。

低压是指心脏的收缩压。低压高的患者心脏收缩压不良。本文将介绍高血压低压高用药方法。

胃肠炎用药与食疗有哪些?如果患者属于急性肠胃炎的话，那么及时服用药物的话应该可以缓解患者的肠胃不适及上吐下泻的情况的，但是如果是慢性肠胃炎的话，那么治疗难度也会增大，这种情况主要是由于急性病症反复发作久治不愈造成的!

萎缩性胃炎用药应该注意什么?肠胃炎的症状都是类似的，但其实肠胃炎的种类还是有很多种的，其中萎缩性胃炎就属于慢性胃炎中的一种，患者在治疗胃炎的过程中虽然用药是很重要的治疗方法，但是如果药物效果并不是很理想的话，很有可能会导致病情恶化!

浅表性胃炎用药应该如何治疗?浅表性胃炎患者可以接受药物治疗，但是药物的使用情况需要结合患者现在出现的身体症状才能够确定，但是可以肯定的是，浅表性胃炎属于慢性胃炎，如果不治疗的话，对于患者以后的饮食及营养吸收影响很大!

反流性胃炎吃什么药？吗丁啉、沉香胃片、香砂养胃丸等。

夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气调整用药，很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气，增加血压的波动性，并增加心血管病风险。

慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎三大常见类型之一，患病后会随着肠胃泌酸腺功能的消失而出现胃酸、胃蛋白酶等的减少，从而导致积累在常委内部的食物不能够完全消化，此时就会出现不消化的症状了，那么，慢性浅表性胃炎用药有效吗?

慢性胃炎用药应该注意什么?专家介绍，慢性胃炎一般就是胃粘膜发炎造成的，属于比较常见的肠胃疾病，但是又因为慢性肠胃炎的种类不同，所以其具体的用药还是需要进一步分析才能确定的，患者最好事先做个胃镜检查，不要自己乱吃药!

高血脂患者在过去常常是发病于老年人身上的，但是近几年的临床统计上看来，这种高血脂的病症也呈现出低龄化的趋势了，所以对于这种病症的治疗也是应该更加有针对性的，避免患者的身体组织系统遭到严重破坏!高血脂用药原则有哪些?

血压在一天当中不同时间里都有不同的规律。降压药也应该遵循这个规律才能达到最佳的疗效。本文将为您介绍高血压的合理用药时间。

高血压是一种很常见的脑血管疾病。服用高血压常用药有哪些注意事项？

清肠胃的药有哪些？

正在服用降压药物的老人因其他疾病就医时，别忘了向医生说明服用的是何种降压药物、用量多少、怎样服法，以供医生处方用药时参考，避免所用药物与降压药物相互作用，引起不良后果。

高血脂常用药有哪些?专家介绍，现在越来越多的人会容易患上高血脂了，而这种病症是有可能会伴随着多种心脑血管疾病的，因此，如果血脂得不到控制，会出现严重的并发症，患者还有可能会出现生命危险，患者需要药物或手术等方法缓解病症!

糖尿病和高血压密切相关，高血压的患病几率在糖尿病人群中明显增加。本文将介绍糖尿病高血压用药原则供各位参考。

高血压是一种常见的心血管疾病，但是我国高血压的知晓率和控制率都偏低。本文将介绍高血压合理用药原则。

不少糖尿病人都同时有肝肾功能差的情况。糖尿病药会不会使原本就不好的肝肾功能雪上加霜？肝肾功能差能吃糖尿病药吗？本文将回答这些问题。

胆结石是一种常见的疾病，女性患者的人数比男性多，年龄越大，越容易发病。胆结石吃什么药？

很多人胃不舒服时会吃两三种药，这样做效果可能变差。中，如多潘立酮片（吗丁啉）和硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）一般都在餐前半小时服，如果同时吃。

若经过4—6周或更长时间血压控制仍不满意，也不一定要换药，最好的方法是在医生的指导下加用第二种药物，通过药物的优势互补作用而达到满意的降压效果。如果服用某种药物降压效果良好，更没有必要经常换药。

经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。

阿霉素、环磷酰胺、正定霉素等药物会对心肌和微血管产生直接毒性作用，导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等。

传统的1天3次服用降压药并不合理，而夜晚尤其是睡前服用降压药就更加危险了。血压病患者清晨1次服药，可减轻多次服药的负担，避免漏服，便于长期坚持。

消化能力差的人群可以同一类药物（化学类、机械类）各服用一种，但服用时要分先后。

若硝酸甘油用量过大，会使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛及血压降低等副作用，严重者反而会诱发或加剧心绞痛发作。

胶囊口服后到达胃部，然后溶解，将里面的药物释放出来，这对正常的胃肠道不会造成刺激。但是患有胃或十二指肠溃疡的病人，由于病灶局部的黏膜已经受到破坏，变得非常脆弱，对胃部的保护大打折扣。

按心绞痛发作的规律用药。心绞痛多发生在夜间，因此不要把药物集中在白天服用，可以拉长二次服药间隔时间，将最后一片药放到睡前服，或睡前贴用硝酸甘油软膏。

杜绝“血压一高就吃几片，血压一降马上停药”这种危险的服药方法，这不仅不能控制好血压，甚至会加重病情。血压大幅度波动所造成的危害更大，它可以引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。

抑酸类药物在与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。一般于饭前或饭后立即服用，睡前要加服一次。

专家认为，吗丁啉等胃动力药一般是用于功能性消化不良的初级治疗，如果它不管用，才会使用其他治疗方法。从安全性上来说，胃动力药是安全的。

短效的降压药才是急救药，专家指出，像尼群地平、心痛定、倍他乐克、卡托普利等等这类药，通常服用后半小时到一小时即起效，能迅速降低血压，在一定程度上预防心脑血管事件的发生。

药品不良反应研究专家提醒胃病患者，自行买药应仔细看药品说明书，如含有铋、铝、镁这样的重金属成分，应谨慎服用。铋剂能在胃部形成保护膜，保护溃疡不受胃酸侵蚀，同时还能杀灭幽门螺杆菌，现在药店里的大多数复方胃药都含有铋剂。但是铋属金属物质，如果服用时间太长，会沉积于脑部和肾脏。

有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

阿司匹林的预防作用与剂量密切相关，推荐使用100mg/天。一般认为华法林的抗凝治疗作用较阿司匹林理想，但阿司匹林较安全，服用方便，价格低廉，对于75岁以上的不适宜接受华法林治疗的患者可考虑接受阿司匹林。

胃液、胰液、小肠液酸碱性质不同，很多胃药也分酸碱。如烧心、泛酸时吃碳酸氢钠片、铝碳酸镁（达喜）等“碱性”抗酸药。食积、消化不良时也会有类似症状，但保和丸等中成药属于“酸性药”，混用会影响疗效。

除硝苯地平外，复方降压片也是常用的降压药之一，患者用药后血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇升高。

美国佛罗里达国际大学医学院心脏病专家亚瑟·阿加特斯顿为此总结了“阿司匹林护心6大注意事项”，告诫大众切勿擅自服用阿司匹林。

口服补液盐有利于腹泻脱水的补充和恢复，但必须按说明书的规定稀释后随时服用。脑、肾、心功能不全及高血钾患者慎用。

有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

专家表示，在一定的时间内血压没有达到目标值就必须进行药物治疗，不能犹豫。高血压患者是否用药不应该根据是否有症状，一旦确诊为高血压，没有症状也要服药，千万不要排斥用药，用药不会产生依赖。

胃黏膜保护剂是一个大概念，服用时间也不能一概而论。一般来说，胃黏膜保护剂最好在饭前半小时服用，但也有部分药物如施维舒需在饭后吃，达喜最好在饭后1-2小时服用，效果最好。

以控制胃酸为例，根据病人酸分泌程度的不同，药物应用也不同。对一般胃炎而言，应用中和胃酸的硫糖铝或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足够了。而对酸分泌非常强烈的十二指肠炎、消化性溃疡就需要用强力的质子泵抑制剂奥美拉唑等。可见，不问青红皂白拒绝用老药是很不科学的。

目前市场上常见含盐酸伪麻黄碱的感冒药有泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁、惠菲宁、感叹号等。轻型高血压病人在出现感冒鼻塞症状时，可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用。中、重度和血压控制不理想的病人，应尽量避免选用这些药物。如果鼻塞症状严重，可用适量的伪麻黄碱滴鼻液。因为局部使用伪麻黄碱对血压的影响相对较小。

在服用此种药物时，只需一口水把药片或颗粒送服下去即可，不要在短时间内大量喝水，以免冲掉刚刚形成的保护膜。由于胃黏膜保护剂多在饭前服用，所以尽量保证在药物起效的半小时到一小时之内，不要喝水吃饭，或少喝水。

硝酸甘油片有效期较短，需避免光，并保存于密闭、干燥的棕色小玻璃瓶中。如果6个月未使用，药片就应全部丢弃。含服硝酸甘油时，尽可能取坐位，用水或盐水湿润舌下黏膜，以避免体位性低血压的发生。含服时如果舌下没有麻刺烧灼感，说明药物很可能已失去药效。

降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。

长期大量使用某种药物的患者，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。

腹泻发生后要正确对待，不要一腹泻就用抗生素、止泻药、止痛药，只有细菌感染时才适合应用抗生素。以下这三种情况可别乱用抗生素。

一般来说，忘记服药可能会引起血糖波动，所以最好是想起来就补上，晚吃总比不吃好，特别是耽误的时间不太长，及时补上不会产生什么不好的影响。

由于急救药盒中的药物很不稳定，若暴露于空气中，会很快失效，故应贮放在棕色瓶内，让病人随身携带，以备急用。

胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂；有返酸、烧心等症状的患者，应该选用抑酸剂；如果是上腹胀满、嗳气则为动力不足，可以选用吗丁啉等胃动力药。

腹泻可以把毒素、病原体等排出体外，所以在疾病的早期，尽量避免随意使用止泻药，这样就避免毒素和病原体过长时间停留在肠道，从而进入血液内，加重病情或延长病程。另外，还要尽量避免在呕吐的时候服用吗丁啉等胃肠动力药，因为急性胃肠炎患者的胃肠动力加快，胃肠痉挛，如果使用吗丁啉等于“火上加油”，更加快了胃肠运动，加剧腹痛和腹泻。

高血压是由多种因素共同引起的，每个人发病的原因、身体状况都不同，对药物的反应也有区别。因此，用降压药强调个体性。谈不上哪一种降压药是最好的，针对具体病人，只要某种用药方案能稳定降压，又不会导致明显的副作用，那对其而言就是好的方案。同样，并不是越新、越贵的药就一定越好。

对于刚查出有血压升高迹象的患者，不要急于用降压药。一旦用药就会使人体启动更大的升血压机制对抗药物，从而陷入用药泥潭。发现血压升高，应及时找医生诊断病因，对准病因用药。

吃饭前15-30分钟口服：包括胃酸分泌抑制剂：丙谷胺;胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;胃肠解痉药：丙胺太林、胃复康;助消化药：多酶片、乳酶生;胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。

当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压)，如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。

肾脏损害是引起高血压的重要原因。肾功能衰竭的病人，几乎都有高血压。高血压病人，不能应用对肾脏有损害的药物。这种药物很多，不胜枚举。像免疫抑制剂环孢霉素，它对肾脏有毒性作用，可使血肌酐升高，血压升高。

降脂药物需长时间服用，且均有副作用，因此在用药过程中应密切关注其副作用及其危害。他汀类是目前使用最广泛，全球用量最大的一类调脂药物，长期使用安全性较高，但用药过程中也可导致剂量依赖性、无症状的血清转氨酶升高。

引起胃酸分泌的神经冲动有3条通路，除了上述的H2受体，还有胃泌素受体与高级神经活动受体。单纯的H2受体阻断剂并不能完全抑制胃酸的分泌。这时，就需要使用质子泵抑制剂了。因为上述3条途径最后都要经过质子泵的运作来实现胃酸的分泌。

如果家中有心血管疾病的患者，应该常备：硝酸甘油片、速效救心丸、心痛定和阿司匹林等应急急救药物，当发生心血管事件时，应给与患者及时并按量服用。

进餐后胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂，最好饭后立刻服用；而奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑等质子泵抑制剂，则最好饭前空腹服下。

联合用药虽然能够起到一定的效果，但在联合用药时，不少民众容易出现服用顺序的混乱以及酸碱药物混用的情况，这样的用药不仅不能够起到药效，甚至可能造成病情的加重。

胃病犯了，很多人都会自行去药店买点胃药缓解症状。殊不知，这么做可能不仅不能缓解胃部疼痛，还会产生意想不到的药物不良反应。

如果身边带有急救药(硝酸甘油、丹参滴丸等)，可在疼痛超过1分钟后服用。3分钟可缓解，有可能是稳定型心绞痛；如不见效，应隔5～10分钟再服一次，如此重复2～3次。但如疼痛持续半小时以上，可能为不稳定型心绞痛，在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同时，拨打急救电话。

春节期间的大吃大喝为节后的肠胃疾病埋下了隐患，不少民众在节后容易出现腹泻呕吐的情况，出现这类情况可选择四类药物。

很多人认为高血压药一吃就不能停，所以不能随便吃，尽量通过生活方式来降血压。谭宁表示，控制血压固然需要生活习惯的改变，但完全不用药，只适用于高血压初发、经过检查没有动脉硬化和心脏肥大的人。

有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

胃病患者是否需要长期服用胃药取决于诊断，最好让医生评价而不要自己随意用药，一些药物长期服用会导致副作用的发生，用药时要全面权衡利弊，另外药物之间有相互作用，没有经过医学培训的人群是不能判断的。

在进行化疗时，疲劳及食欲不振是最常见的2大风险，台湾目前已有领有药证的口服癌症辅助治疗新药─“化疗漾”，可以显着改善癌症病患因化疗引起的疲劳及食欲不振。

胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，通常服药1~2个月时，降脂药物会产生最大的降脂作用，继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药，血脂又会回到治疗前的水平。因此，降脂治疗应该长期坚持。

糖尿病是一种因体内胰岛素不足或作用不佳所导致的一系列临床综合症，如果糖尿病没有得到充份的控制，可能引起一些急、慢性并发症，严重包括心血管疾病、慢性肾衰竭等。

杜绝“血压一高就吃几片，血压一降马上停药”这种危险的服药方法，这不仅不能控制好血压，甚至会加重病情。血压大幅度波动所造成的危害更大，它可以引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。

不同的腹泻治疗方式也不同，患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病，用药也要谨慎。

含服速效救心丸时姿势也很重要，应取坐姿。因为站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。

慢性胃炎实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。同时由于胃粘膜损伤，慢性胃炎常常伴有胃溃疡，使胃粘膜难以愈合。

每种药物都有一定时间的保质期，硝酸甘油有效期一般为一年，进口的有效期是两年。如果经常反复打开药瓶，这样很容易让有效期变短，可能只有3~6个月的保质期。

市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用，但这都没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。

目前常见的胃药种类，包括作用在中和胃酸的制酸剂、抑制胃酸分泌的乙型组织胺阻断剂和氢离子帮浦阻断剂，绝大多数民众没有正确的用药观念，造成胃药滥用的情况。

咳嗽本身并不是一种疾病，咳嗽只是一种症状，偶尔轻微的咳嗽，可以尝试多喝水、吃一些养肺润燥的食物来改善，如果是因为感冒等疾病引起的，发生上呼吸道感染，且咳嗽较重，或者痰多、鼻涕多，就有必要用药了。

胃痛吃点止痛药就好了吗？专家表示，乱吃止痛药可能会适得其反，使胃病加剧。西药对肠胃刺激很大，建议选择好刺激性比较小的中成药。

阿托品、普鲁本辛、复方颠茄片等胃肠解痉药能松弛平滑肌，抑制多种腺体(汗腺、唾液腺、胃液)分泌，因而快速止痛，主要用于胃肠痉挛引起的腹部疼痛。但如果服用胃肠解痉药1天后，病情没有彻底缓解，就不要再用药了，因为该药起效快，用药后病情不缓解很可能是药不对症。

冬季如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑中风至关重要，很多患者因血压太高便大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，殊不知，骤然降压会使血流速度减慢，大脑供血产生严重不足，脑灌注压降低，

患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病，用药也要谨慎。

关节疼痛常用非甾体类抗炎药来消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，当与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利（洛汀新）等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果。

有些高血压病人习惯睡前服用降压药，以为服药后血压下降，可以舒舒服服地睡一觉。殊不知，睡前服用降压药是不科学的，容易使脑血管病加重，并可诱发心绞痛和心肌梗塞。

胃液、胰液、小肠液酸碱性质不同，很多胃药也分酸碱。如烧心、泛酸时吃碳酸氢钠片、铝碳酸镁（达喜）等“碱性”抗酸药。食积、消化不良时也会有类似症状，但保和丸等中成药属于“酸性药”，混用会影响疗效。

利血平可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者，因其属于儿茶酚胺耗竭剂，可致迷走神经相对亢进，而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻，以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。

疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌，也是导致该病复发的主要原因。据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2～4周，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃及十二指肠溃疡容易复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃及十二指肠溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则三年五年。

全舌青紫色或局部有青紫色斑块，首选硝苯地平等钙通道阻滞剂；舌苔白腻或滑，可与利尿剂联合应用；舌苔黄或白而燥，则忌用利尿剂。

钙拮抗剂对舒张压较高的患者效果更好。亚洲高血压人群对钙拮抗剂有更高的敏感性和更好的疗效，不良反应发生率更低。对老年人单纯收缩期高血压安全有益。钙拮抗剂还具有降压以外的抗动脉粥样硬化、改善血管内皮功能、抑制平滑肌增生等作用，现已被广泛用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等心血管疾病。二氢吡啶类钙拮抗剂有加快心率的作用，老年人的这种反应较轻，更年期女性反应则较明显。

肠道正常菌群可达500余种，平时肠道菌群之间及宿主之间保持平衡状态，维持身体健康。当患有某种感染性疾病使用抗菌药，或围手术期预防性使用抗菌药时间过长时，可能破坏此平衡，引起肠道菌群失调。其结果是造成肠道屏障功能降低，某些外来细菌或过路菌在肠道定植并大量繁殖，成为优势菌群，从而导致腹泻或肠炎。

肠溶阿司匹林使用肠溶衣技术，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小肠中吸收缓慢，减少对胃黏膜的刺激和损伤。但是，长期小剂量使用肠溶阿司匹林，仍可导致胃肠道损伤，因为肠溶剂型仅仅减少了阿司匹林在胃局部的损伤作用，而其在循环中发挥的胃肠损伤作用难以避免；同时，某些厂家生产的肠溶剂型，在胃内仍可少量释放，产生胃黏膜损伤。要尽量减少肠溶阿司匹林对胃的伤害，建议使用在胃内完全不溶解的肠溶剂型(如拜阿司匹林)。

“饭前服用”则是指此药需要空腹（餐前1小时或餐后2小时）服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹（餐后半小时）时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。

目前常用的降血压药可分为利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（CCB）等五大类，不同的降压药针对不同的高血压病情，也适用于不同体质的病人。如果服用一种降压药出现不良反应时，应及时告知医生，医生会给开一些缓解不良反应的药，或根据情况改用其他降压药物。切不可擅自停药，以免导致心血管事件（心梗、心衰）、脑血管事件（中风）等严重后果。

失智症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，在药物治疗方面，功效在于减缓退化的速度。但基本上，失智症是可以预防的，重点在预防或避免危险因子，以延缓失智症的发病年龄。

进餐后，胃酸分泌量会大大增加，因此抑酸药最好跟着饭点服用。如雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，宜早晚餐后立刻服用；而奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂的吸收容易受到胃内食物的影响，宜早、晚餐前空腹服下。要注意的是，这类药应整片吞服。另外，当抑酸药与抗酸药合用时，服药间隔时间应不少于1小时。

患者自行调整用药。这样容易造成血压波动较大或骤然升高，导致心、脑、肾等靶器官的损害。如果本身已有严重动脉粥样硬化，血压忽高忽低容易造成血管动脉粥样硬化斑块破裂，导致脑卒中、急性心肌梗死或主动脉夹层等疾病发生直接威胁生命。血压低时如果出现头晕、乏力等应尽快咨询专科医生。血压可能波动较大，会导致心、脑、肾等靶器官的损害。

在人体内，胃液、胰液、小肠液等消化液的酸碱性质各不相同。专家解释，“与之相应，很多胃肠道疾病用药也有酸碱之别。”比如，胃酸分泌增多会引起烧心、胃痛、反酸等不适，可服用抗酸药，如碳酸氢钠片、铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝（胃舒平）等“碱性药“。食积、消化不良时也会有类似症状，但常用的保和丸等中成药则属于“酸性药”。若混用会影响疗效。

消化性溃疡常见的原因有饮食，酒精，压力，幽门螺旋杆菌感染等，然而银发族常见到的是药物引起的溃疡，尤其是止痛药、止痛针或抗凝血的药物；临床上，止痛药引起的溃疡以胃溃疡为主，一般为多发性，严重时会合并胃出血或穿孔。

一般说“肚子痛”、“胃不舒服”是很笼统的描述，因为常见的问题就有消化不良、胃胀气、贲门痛（心窝处灼热痛）、胃酸过多或逆流、反胃、胃痛、食欲低下等多种，要先理解症状和发生原因，以及学习“该这么做”和“别那么做”的方法，不要贸然就吃止痛药。

冬天特别容易出现肠胃不适的状况，但并非一罐胃药就能解决所有不适，要健康还需对症下药。39健康网编辑教你根据症状用好胃药。

患者应谨遵医嘱服用利尿药，此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。但人体内大量失水，血液高度浓缩，其黏滞度便会增加，从而形成典型的低血压、高黏滞度而致的缺血性中风。因此，在冬季，高血压患者应慎服大剂量利尿药。

硝酸甘油不可与伟哥同服。因为伟哥可强力扩张阴茎海绵体血管，使血液涌入阴茎海绵体，进而增强勃起功能。

便秘吃什么药？目前常用治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5－HT4受体激动剂等。

大山楂丸、健胃消食片、健胃消食口服液等含山楂成分的中成药较为安全，可以用来缓解因过食肥甘厚腻（如吃过多肉和含油脂较高的食物）而引起的腹胀不适等症状。此类中成药可在饭前服用，起到预防作用。

胃病患者服药期间，不仅要了解药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。换句话说，服胃药前弄清“四时五类”，对治疗胃病有着至关重要的意义。

降压药通常分成长效和短效两种，每天服用1次的属于长效降压药，而需要每天服用2次、3次的药属于短效降压药。从降压效果、靶器官保护、依从性综合考虑，无疑长效降压药有明显的优势。在降压药物的研发潮流中，长效降压药正在逐渐取代短效降压药。应该提倡降压药物使用长效降压药。

持续腹泻会引发脱水，从而导致水电解质失衡。患者的症状常常表现为口干、嘴唇干裂、少尿、心率加快、疲乏无力等。对于轻、中度脱水的患者来说，首选的治疗方式是口服补液盐。

与增加单药剂量相比，联合用药的降压作用更强，预防心脑血管并发症效果更好，而不良反应和副作用更少、更轻微。而与自由联合用药相比，单片复方制剂可以提高联合降压的治疗水平，减少由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时、配伍不科学等问题，减少漏服、错服、擅自减量等问题，从而有助于大幅度提高降压治疗的达标率。

心脏病患者冠状动脉狭窄达到70%以上，需要做支架，如果堵塞面积过大，支架不能完全撑开，可以做搭桥绕过堵塞血管。狭窄率低于70%的患者，可以通过药物防止狭窄，从而避免支架。因此，70%是冠脉支架手术的临界值。

雷贝拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），能抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。心梗后植入药物洗脱支架的患者通常需要同时使用阿司匹林和氯吡格雷一年以上。它们能抑制血小板活化和血栓形成，但可能损伤消化道黏膜，导致溃疡和出血，因此合并幽门螺旋杆菌感染、有消化道出血史及高龄的患者要用PPI预防。

正常的血压范围是安静时不高于140/90毫米汞柱，不低于90/60毫米汞柱。一旦一日内三次安静时血压测得值高于140/90毫米汞柱，则可诊断为高血压。当血压升高时，血管壁受到的压力就增大，而血管是由内、中、外三层细胞所组成的，内层细胞为内皮细胞，其受到压力刺激受损后，血液中的一些脂质颗粒、血小板等沉积下来，常年累月则会在血管壁内长出斑块，导致管腔狭窄。中层细胞为平滑肌细胞，受到刺激后会促使发生玻璃样变、炎症反应、降解血管弹力纤维的酶释放增多、细胞发生凋亡或不恰当的增殖，最终导致管腔变硬、变脆或变厚。

高血压患者降压用药是关键的问题，降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药有不同的服用时间。

清丸药性偏寒凉，容易引起腹泻，消化功能不好的人吃了会进一步加重脾胃功能失调，引起食欲不佳、腹泻等症状，建议慎用。

β受体阻滞剂主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。常用种类有：比索洛尔、美托洛尔(缓释片)、卡维地洛等。最适用于合并有冠心病(包括心绞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者，尤其适用于年轻人。

抗菌药物如诺氟沙星、吡哌酸、复方新诺明、泻立停等，主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖，故应首先服用。微生态制剂如金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）、贝飞达（双歧杆菌三联活菌肠溶片）、丽珠肠乐（双歧杆菌活菌胶囊）等，主要用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急慢性腹泻、腹胀、消化不良等症。与抗菌药物合用时，两者之间一定要间隔2小时左右，以免抗菌药减弱和杀灭微生态制剂中的活菌而降低疗效。

多数药不宜与牛奶同服，否则可能影响有效成分的释放和胃肠道对药物的吸收。与普通口服药不同，活菌药有一定的活性，口服后需到达肠道发挥疗效。

患者在正确服用胃药的同时也需要注意饮食。急性发作时最好用清流质饮食，并且进餐前不要大量喝水或饮料，以免冲淡消化液和胃酸，降低胃的防御能力。同时也应该注意，剧烈劳动、运动后不要马上进食，应先休息一会儿。

冬季来临，降压同样也需要做适当的调整。高血压医治要考究联合用药。适宜的联合用药，还能让各种药的副效果彼此抵消，一箭双雕。

长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。

中医理论认为溃疡性结肠炎属“下利”、“久泄”、“久痢”范畴，而针对该类肠炎，我们可以根据五种类型进行判断用药。

体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。降脂药最好在晚间服用，更有效果。

萎缩性胃炎是临床上一种常见的多发病，患上此病的病人多数以那些老年人最为多见，患者一定要早了解萎缩性胃炎的症状表现，这样就能及早控制此病的发展。而通过用药进行治疗则有五种方法。

治疗胆汁反流性胃炎不仅可选择五种类型用药进行治疗，更应养成良好的饮食习惯，进食低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。

冬季，是否要加大降压药的量呢？如何加量，加多少剂量，患者要根据医生指导调整用药剂量或种类，使血压经常保持在正常的范围内。

60%的人都有过心律早搏，这是很普遍性的现象，只要没发生过晕倒、两眼发黑，就没有什么大问题。但如果心跳失常致发生过晕倒、两眼发黑，就要注意了，最好到大医院看看，切勿随意用药，引发不良后果。

急性胃肠炎是肠道疾病，把住“入口”这一关就可起到预防作用。患者应及时进行治疗，包括卧床休息和对症治疗。

他汀类药作为最经典和有效的降脂药，它能降低体内“坏胆固醇”，协助肝脏更有效地清除胆固醇，降低血脂。阿司匹林可抑制血小板聚集，阻止血栓形成，保护心脏。冠心病人应规律服用。

慢性胃炎冥顽不灵，除了坚持长期用药之外，也需要养成良好的饮食习惯和正常的作息时间。少食多餐，定时定量，进柔软易消化无刺激食物。去除病灶、戒断烟酒、浓茶，慎用刺激胃的药物。

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。那么，慢性浅表性胃炎该如何用药呢？根据患者的不同症状，区别给药。

冠心病心绞痛患者的常用预防和治疗药物可用阿司匹林，此外，心绞痛发作时，舌下含服5-10粒速效救心丸等中成药，也能缓解症状。

利用吉非替尼治疗未携带额外EGFR的病人对其生存期并无明显改善，这就表明，EGFR的检测可以鉴别出接受吉非替尼治疗获益的食管癌患者；Russell Petty博士表示，这项研究中我们首次发现吉非替尼可以有效延长对化疗无响应的食管癌患者的生存期，截止到目前我们在治疗食管癌上的疗法非常局限，而该疾病每年至少引发8000人死亡，而让我们悲伤的是患者诊断地较晚往往会降低其治疗的成功性。

国际公认的、有实验证明确切效果的预防脑卒中的药物，就是阿司匹林：“50岁以上的男性每天一片，50岁以上女性隔天一片。”

伴随被消化的食物同时到达小肠上段，减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，从而降低餐后血糖水平。因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。

短效降压药漏服了就麻烦得多了，漏服短效降压药往往会造成血压升高。尤其在白天，紧张的生活、工作节奏影响下，血压波动较大。若漏服时间大于两次用药间隔的一半，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。相比之下，夜间人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳，漏服后则不一定要补服，除非血压有大波动。

要禁食不易消化的食物和高脂肪饮食，暂饮米汤、豆浆、酸乳或脱脂乳，母乳喂养者要缩短喂乳时间。重型腹泻的患儿要速送医院救治。在家中治疗的轻型腹泻，可口服补液盐(药铺中有售)，每包冲水500毫升，少量多次喂服，一般轻度脱水的，每日每千克体重50毫升;中度脱水的，每日每千克体重80—100毫升。吐泻好转后3—4天再逐渐恢复正常饮食。

一般感冒药、退烧药等药物都有可能会导致消化道出血，应谨慎服药或在医嘱下服药。因为很多退烧镇痛的感冒药主要成分为非甾体抗炎药，如维C银翘片、扑热息痛、安乃近、布洛芬、泰诺等，都对胃粘膜有损害，常常可以使慢性胃疾病复发或急性发作，例如诱发消化性溃疡或急性胃黏膜病变，甚至合并出血的可能。

肠易激综合征的诊断一般要建立在排除器质性疾病的基础上，出现反复发作的腹痛或不适，最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或全部，即可考虑为肠易激综合征：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状（外观）改变。

免疫抑制剂适用于病情较重，病变范围较广者。考虑选用硫唑嘌呤等。其疗效至今不明确，本类药物毒性大，副作用多，尤其对骨髓造血功能影响大，在用药中应定期复查骨髓象。

急性胃肠炎的患者在家可以服用黄连素、蒙脱石散、藿香正气丸等进行治疗。如果在家服药1-2天后症状无缓解或明显加重的，或患者原有较多的基础病如糖尿病等，或患者是孕妇，或患者病情重，有发热、呕吐剧烈、不能进食、腹泻明显，每天十数次，精神疲倦、乏力、萎靡、口干、心悸等有脱水和感染症状的，应该迅速到医院就诊，避免因脱水和严重感染导致的急性肾功能衰竭。

高血压可以引起心肌梗塞：当存在冠脉病变时，血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，血栓形成，堵塞冠脉，导致急性心肌梗塞。所以，冠心病患者需做好血压监控工作，做好降血压的工作。

如果出现腹痛症状，特别是饥饿痛，可用H2受体阻滞剂，如法莫替丁、雷尼替丁。另外，中成药止痛的效果也很好，如荆花胃康宁、斯达舒。

心律失常患者以及接受化疗的肿瘤患者应用吗丁啉时需慎重，有可能加重心律紊乱。大家在药店自行购买非处方药服用前，一定要认真阅读说明书，弄清楚有哪些禁忌，结合自己的身体情况判断是否适宜。

可以联合使用的降压药有四大类药，即利尿剂、钙拮抗剂、肾素血管紧张素系统抑制药和交感神经系统抑制药。简单地说，将这四大类药物之中的任何两类药物联用都是可以的。但仔细分析的话，其中还有一些讲究。

硝酸甘油，静脉滴注，但在低血压、低血容量或心动过速时慎用;β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、胸痛者，禁用于心衰，低血压及缓慢型心律失常;钙阻滞剂。

第三代的H2受体拮抗剂法莫替丁在缓解消化性溃疡症状、促进溃疡愈合和减少复发等方面均有明显效果。多数病例在用药后5～7天症状改善，2～4周内症状消失。无论是溃疡病的短期控制治疗还是长期的维持治疗，一般都可选法莫替丁，多数人在用药后一周内起效，溃疡可在短期内愈合。

冠心病为慢性病，只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处。凡经明确诊断为冠心病的患者，均应至少在一个较长的时期内甚至终生连续服药治疗，自行中断服药是不科学的。

苯磺酸氨氯地平在服药数天后，可能出现头痛、面红、心率过快等不良反应，通常在继续治疗后此症状减轻或消失。

不少加班族胃病呈现反复发作的情况也是由于患者服药治疗之后并没有养成良好的用药习惯，再加上平时不规律的饮食作息习惯，这才摆脱不了胃病的困扰。专家认为，坚持用药以及良好的作息习惯是治疗慢性胃炎的关键。

“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度（血液中药物的浓度），达到治疗的效果。

专家提醒，长期服用抗凝类药物的患者（尤其是40岁以上的中老年患者），必须警惕药物可能对胃部的伤害逐日累积，若不注意对胃的保护，发生胃出血的几率较大。

胃药对性功能的影响一般是一过性的，即在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以患者不必过分地担心以前用过的药物会产生永久的性功能损害后果。

老年人的造血机能减退，常见血小板数量减少，因此医生应先查后用，监测出血倾向；还易发生胃肠道反应，必要时使用抑酸剂（氯吡格雷不与奥美拉唑合用）；高血压患者需要在血压控制正常后使用。

患者会出现泛酸、烧心、吞咽疼痛、吞咽困难等，夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎甚至窒息。治疗该种反流，患者可以选择两类用药进行治疗。

冬季气温变化迅速，温差、气压处于较大的波动状态，突然受寒冷刺激，冠心病人的冠状动脉在原有机械性狭窄的基础上容易发生收缩痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。因此，常备心血管药物对老年患者来说十分重要。

心绞痛发作时也可咬碎心痛定舌下含服，剂量为0.1克，不可超量，以免引起低血压，加重心绞痛。有心功能不全伴有肝脏病的患者，服用异搏停时，剂量要适中，每次20—40毫克，不可过量，以防心衰。

现在常见的控制血压药物，可能对性功能产生影响的很少，若男性朋友担心勃起功能出现障碍，在开立药物前，可与主治医师多加沟通，改选替代药物。

多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。

广告介绍的药物多根据症状出发，但很多消化系统疾病临床症状十分类似，自行滥用胃药可能掩盖症状，延误疾病的早期诊断。建议出现胃肠道症状时，自己用药3天内如果不能缓解，应及时就医。

吃了麦滋林、硫糖铝这类的胃黏膜保护剂后，短时间内却是少喝点水更好。麦滋林、硫糖铝等，都是治疗胃溃疡的主要药物。其进入体内后，可迅速与黏膜相结合，在胃部表面形成一层保护薄膜，使胃不再受到胃酸、胆汁、辛辣食物，以及刺激性药物的伤害。

胃蛋白酶有散剂、合剂、糖浆剂及片剂等，于饭前或饭时服用，但不宜与硫糖铝、碱性药物同服。应密闭贮于干燥避光处。

有些高血压患者认为使用利尿剂的目的就是促使排尿，那么多喝水同样也可以起到排尿的作用。为什么非得利用药物呢？因为，利尿剂降压机制不详，但与利钠作用有关。

长期单一用药反而可能会使不良反应变得明显，例如长期用强力抑酸药，可出现消化不良。另有报道，胃内长期低酸环境可增加致癌性。

男性中，阿司匹林可以使心血管事件降低14%，主要获益为心肌梗死下降。由此可以看出，阿司匹林一级预防在男性和女性中各有助益，女性主要用于减低脑卒中的发生，男性则主要用于降低心肌梗死的风险。

有胃炎病史者应尽可能选择肠溶性的药物，如肠溶阿司匹林、红霉素等，或改为注射，尽可能不口服。服用非肠溶性药物的病人，要在饭后服药。长期服用有刺激性药物的病人，要同时服用保护胃黏膜的药物(如硫糖铝等)，还要控制用药剂量。

急性肠胃炎在临床上的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每日3—5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

胶囊口服后到达胃部，然后溶解，将里面的药物释放出来，这对正常的胃肠道不会造成刺激。但是患有胃或十二指肠溃疡的病人，由于病灶局部的黏膜已经受到破坏，变得非常脆弱，对胃部的保护大打折扣。

由于患者的用药知识并不全面，因此在病发时期，许多患者都按照自己的用药习惯进行用药，39健康网编辑提醒，在胃病高发的季节，慢性胃病患者应该注意以下的三个误区，避免出现用药无效的情况。

服用降血压药物需谨慎，要先与医师沟通，避免擅自停药或交互用药而降低用药安全。降血压用药只是治疗手段之一，平时可以藉由运动、饮食及良好的生活习惯来改善，如果效果不错，血压控制在理想范围，可以减少药量。但如果是血压控制不好，或者不节制饮食、不运动、经常熬夜的人，大概就需要一辈子都靠药物来控制血压。

冠心病患者应定时检查药箱里常备的这些药物是否过期或者存在异常，以防需要用药时出现不便的情况。

脑卒中的一级预防，就是通过对高危致病因素的干预，以降低脑卒中的发生率为目的病因学治疗。调查显示，多数脑卒中患者发病前没有征兆，只有不到三分之一的患者有过“小中风”的经历，还有相当的人由于症状轻、时间短而忽略。

做好脑卒中的二级预防对患者来说十分关键，患者可以从两方面入手进行控制，一是控制危险因素，另一个是可靠持续的药物治疗。

病毒性心肌炎患者应定期到门诊复查，必要时，还要做血清心肌酶谱检查、抗心肌抗体、抗柯萨奇-B病毒中和抗体滴定测定，以便明确诊断，尽早治疗，不致延误病情。

绝大部分药物不能在饮酒后服用，而药物和酒精联袂引发的严重不良反应，非常严重，很可能造成猝死。以降压药为例，降压药的作用原理就是让血管扩张，使血压下降。

如果总觉得肚子胀，舌苔黄而厚腻，口苦口臭，还时常恶心想吐，这都是湿热在“作祟”，属于脾胃湿热型，可选择胃热清胶囊。

宝宝的肠道菌群即含致病菌也含有益菌，是均衡可调节的，使用抗生素在杀灭致病菌的同时也会破坏有益菌，造成肠道菌群的紊乱。建议给宝宝选用一些中成药。

心血管患者在使用药物时有可能出现药物失效的情况导致病情延误，因此掌握必要的药物使用方法十分重要，六种心血管药物的使用方法我们必须好好掌握。

药物发挥药效的过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。因而知道服药后多长时间才能见到疗效，是非常必要的。

老年人治疗胃病时需要注意选择合适的止痛药，类似于阿托品之类的药物应该慎用，也可以适当的服用一些中成药。

孕妇在怀孕初期最好不要服用治疗胃病的药物。一般情况下，患了急性胃炎的孕妇可进行禁食、补液等保守治疗，若出现呕吐的症状可服用维生素B6进行治疗。怀孕3个月后患了慢性胃病且病情较重者(如胃部疼痛持续不能缓解或胃溃疡复发，可能造成胃出血等患者)可服用达喜进行治疗。

药效降低可能有三个方面的原因，用药不规范以及药物调整不及时是关键，患者在服用降压药时切忌自主停药，同样随意调整用量也是大忌。

明确细菌感染所致的肠炎，可遵医嘱用抗生素治疗；有持续呕吐或明显脱水，则需要补充葡萄糖及电解质；有腹泻症状可用蒙脱石散(思密达)等药物。

如果确定胃炎是由幽门螺杆菌引起的，尤其是活动性胃炎，则必须消炎根治细菌。值得注意的是，根治不是随便吃点消炎药就能成功的，必须在专科医生指导下“消炎”才行。

对于此类患者如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物，如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。对于严重的心动过缓，特别是有昏厥史者，应及时安装永久型人工心脏起搏器。

近日“锋菲恋”可谓赚足了眼球，网友也更关注张柏芝的状况，不巧的是，张柏芝因为急性肠胃炎住院，而我们患上急性肠胃炎又有哪些对策？

治疗混合性心绞痛可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。

叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用，而绝对不是“治疗”胃癌。况且，一旦发现体内任何器官有发生肿瘤可能，无论良性、恶性均不可服用叶酸，因为叶酸有促进肿瘤细胞生长的可能。

现在常用来治疗肠胃溃疡的质子阻断剂，对于消灭幽门杆菌和治疗溃疡的效果虽然比传统药物好，但由于药性效强，抑制胃酸、导致肠胃细菌增长的效应也越强，因此研究人员建议溃疡患者，一旦溃疡治好，幽门杆菌也根除了，就不要再继续服药。

治疗首先是针对病因，治疗原发基础病，根据病情选药。而折返性心律失常如阵发性室上速(预激综合征)、心房扑动及某些心房颤动、室性心动过速，通常可采用射频消融手术达到根治。值得注意的是，用药最好在医生的指导下进行。

见胃病包括胃炎、胃溃疡等，治疗胃病除要及时服用有关治胃病药物外，还应注意生活、饮食等多种诱因，同时还需禁忌以下四种药物。

儿童在患有肠胃疾病时，用药一直困扰着家长，怎样能够做到见效又减少对儿童的伤害？五种药物可以解决家长的困扰。

老年人胃肠功能减弱，肝脏解毒能力降低，肾脏排泄功能减慢，用药应相对减少，一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。

在临床上，常用的联合用药是抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。联合用胃药服药顺序举例如下：以抑酸剂为主药，应辅以胃酸中和剂和胃黏膜保护剂;以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药，应辅以弱抑酸剂。一般，抑酸剂宜在服用胃黏膜保护剂后1小时服用。

长期滥服含有铋剂的胃药如胃得乐、胃必治等会带来神经系统及肾脏的损害，因为铋剂类药物形成的不溶性胶沉淀很难被消化道吸收，长期服用这类药物，可能造成重金属成分——铋在体内的累积，引起铋中毒，会引起尿毒症、记忆力变差等症状。

患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。

有过心脏病史，或是正在服用治疗心脏病药物的患者，不管过敏轻重，一定要到正规医院在医生指导下用药。另外，第二代抗组胺药的半衰期较长，药效作用时间长，一般可维持24个小时，也就是说每天晚上口服1次即可，使用时注意不要过量。

电解质是维持心肌生理功能的重要成分，血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重腹泻病人钾大量丢失，可引起严重低血钾。

早搏不等同于器质性心脏病，使用抗心律失常药物一定要慎重。专家提醒，大众对心律失常的认识严重不足的同时，却对早搏“过度重视”。

如果心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯，如消心痛等；对于发作时病情不稳定者，或新近发生心绞痛者，则消心痛与心得安合用效果更好。

而冠心病患者一般通过药物进行相关的治疗，然而不少患者对冠心病的用药原则不甚了解，造成了不必要的损害，因此，在用药过程中，正确掌握用药原则对药效的发挥和患者的安全十分重要。

胃黏膜保护剂可以增加消化道粘膜的防御机能，抵抗损害粘膜的诸多因素，是治疗胃炎和消化性溃疡的有效药物，也可用于治疗功能性消化不良等其他疾病。

治疗反流性食管炎，使用促胃动力药非常重要。从理论上讲，比抑酸药更重要。

专家强调，如果孩子发生腹泻，不可给孩子滥用抗生素，因为抗生素要在医师指导下针对病因使用，若是单纯轮状病毒感染性肠炎不需要使用抗生素。如果合并细菌感染则需要用。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。

日常生活中我们常用的降压药有五类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

据研究，十二指肠溃疡完全愈合需2-4周，胃溃疡完全愈合需4～6周。胃及十二指肠溃疡容易复发，尤其是十二指肠溃疡，治愈后若立即停药，复发率高达80%。因此，为防止复发，在胃及十二指肠溃疡治愈后，还应使用小剂量药物进行维持治疗，短则一年半载，多则3年5年。

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。针对窦性心律不齐，可以选择三种药物进行治疗。

地高辛能对抗心力衰竭，改善急性期症状，尤其能控制快速房颤，减轻心衰患者的症状和减少住院率，但无法减少心血管事件的发生率。除了常见的胃肠道不良反应外，由于治疗剂量和中毒剂量接近，地高辛过量引起的中毒现象也较为多见。

如果女性本身患有高血压，在准备要孩子之前要做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。

老年冠心病患者可以在疼痛持续一分钟之后再吃救心药，以免滥用药造成低血压等不良后果。

常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说，这类药不是单纯的中成药，而是中西结合的成药。