抗肿瘤用药新进展--抗肿瘤西药新分类、新进展及合理应用

　　抗肿瘤用药新进展

　　一、抗肿瘤西药新分类、新进展及合理应用

　　1. 抗肿瘤西药新的分类

　　抗肿瘤西药过去一般分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素和其他(包括铂盐、门冬酰胺酶等)。这显然未能概括抗肿瘤药物的迅速发展。也不足以指导临床应用。2004年我国学者根据临床应用实际情况，经过讨论制定了新的分类，见表3-2。

　　表3-2 抗肿瘤西药分类

　　类别作用机制药品通用名称

　　细胞毒类

　　作用于DNA 化学结构的药物

　　①多柔比星、表柔比星、吡柔比星

　　②柔红霉素、丝裂霉素、博来霉素

　　③烷化剂：氮芥、甘磷酰芥、硝卡芥、苯丁酸氮芥、甲氧芳芥、环磷酰胺、塞替派、洛莫司汀、卡莫司汀、司莫司汀、白消安等

　　④铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂等影响核酸合成的药物

　　①DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷、吉西他滨;二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤、培美曲塞等

　　②胸腺核苷合成酶抑制药：卡培他滨、氟尿嘧啶、替加氟、卡莫氟、去氧氟尿苷

　　③嘌呤核苷合成酶抑制药：甲氨蝶呤、硫鸟嘌呤、巯嘌呤

　　④核苷酸还原酶抑制药：羟基脲

　　细胞毒类

　　作用于核酸转录的药物 放线菌素D、美法仑、平阳霉素拓扑异构酶抑制药 拓扑替康、依立替康、羟喜树碱主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的

　　药物

　　紫杉醇类、长春碱类、高三尖杉酯碱等其他细胞毒类 L-门冬酰胺酶

　　激素类

　　黄体生成素释放激素激动药/拮抗药 戈舍瑞林、亮丙瑞林

　　抗雄激素 氟他胺

　　抗雌激素 他莫昔芬、托瑞米芬

　　芳香酶抑制剂 来曲唑、阿那曲唑、氨鲁米特

　　生物靶向

　　治疗药— 干扰素、白细胞介素-2、A群链球菌制剂、短棒

　　状杆菌制剂

　　单克隆抗体— 群司珠单抗、利妥昔单抗

　　续表类 别作用机制药品通用名称

　　其他

　　细胞分化诱导药 维A酸类和亚砷酸类

　　细胞凋亡诱导药 肿瘤细胞坏死因子

　　新生血管生成抑制药

　　表皮生长因子受体抑制药

　　基因治疗

　　瘤苗

　　辅助药

　　升血药 粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落

　　刺激因子、白细胞介素-2、重组人红细胞生成素

　　止呕药 恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼

　　镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、曲马朵、吗啡、芬太尼透皮剂

　　抑制破骨细胞药 双膦酸盐、帕米膦酸二钠

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。