消化系统肿瘤与用药--胆囊良性肿瘤

　　【临床表现与诊断要点】

　　胆囊良性肿瘤约占胆囊手术的3%，分真性和假性肿瘤两大类。本书主要论述胆囊腺瘤。腺瘤是胆囊肿瘤中最常见者(28%)。大小及部位不一，质软，有蒂者占4/5以上。呈褐色、红色或红棕色。瘤体呈平滑圆形(非乳头状腺瘤) 或绒毛状(乳头状腺瘤)。25% ~68%伴有胆囊结石，56%~75%伴胆囊炎。肿瘤可自行脱落而漂浮在胆囊腔内。

　　胆囊良性肿瘤多无症状，与慢性胆囊炎症状相似。在胆囊X 线造影或胆囊手术、尸解时偶然发现。术前口服或静脉胆系造影诊断率达20%左右。B超检查可发现胆囊壁有回声中等的圆形、椭圆形或乳头状突起。腺 瘤可能是一种癌前期病变，随访29例乳头状瘤发现有4例恶变，另有人发现6%腺瘤已发生原位癌。

　　【防治措施与用药】

　　首选胆囊切除术及术前、术后对症用药、护理及指导科学均衡膳食。由于腺瘤与早期癌肉眼不易鉴别，有必要做病理切片诊断。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。