消化系统肿瘤与用药--食管平滑肌瘤

　　【临床表现与诊断要点】

　　多数可无任何临床症状，仅在食管钡餐造影或内镜检查时发现。部分患者进食时可出现不同程度的吞咽困难，但一般较轻微，多为间歇性或缓慢进行性，偶有一过性梗噎。瘤体巨大者，可压迫气管引起呼吸困难。恶变成肉瘤者极少。食管钡餐X 线造影显示：瘤体边缘清晰而充盈缺损。辅助检查主要为内镜检查，可明确病变的位置、大小、形态和数目，对肿瘤性质的判断具有一定意义。但内镜下活检组织检查很难确诊，可进行超声内镜(EUS)检查。

　　【防治措施与用药】

　　不引起临床症状的小食管平滑肌瘤原则上可不处理，若超声内镜证实病变起源于黏膜肌层，有条件者可行内镜下切除;大的食管平滑肌瘤恶变率增加，且能引起吞咽困难，可考虑手术治疗。视病情可试用中药辨证论治。

　　(1)消瘿五海丸(汤) 消瘿软坚，破瘀散结。口服1丸，3次/d。孕妇忌用，忌与甘草同服。

　　(2)消瘿气瘰丸(汤) 消瘿化痰，治瘰疬。冲服6g，3次/d。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。