上消化道出血--防治措施

　　（1）一般治疗　卧床休息，严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化，并进行重症监护。对症处理如保持患者呼吸道通畅、避免呕血引起窒息，必要时吸氧；大出血患者宜禁食；少量出血者可适当进流食。

　　（2）补充血容量　以输入新鲜全血为好。在配血同时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品500 ～ 1000 毫升静脉滴注，同时适量滴注5%葡萄糖氯化钠注射液及10%葡萄糖注射液。有酸中毒时可用乳酸钠、碳酸氢钠注射液静脉滴注。

　　（3）上消化道大出血的止血处理　①冰盐水使胃降温止血，如去甲肾上腺8 毫克加于生理盐水（10 ～ 14℃）或冰盐水150 毫升分次口服，可使出血的小动脉收缩而止血（但不宜用于老年人）。②应用抑制胃酸分泌和胃黏膜药保护（见消化性溃疡病和急、慢性胃炎用药）。③内镜直视下止血。④食管静脉曲张破裂出血非外科治疗，如气囊压迫、给予垂体后叶素（0.2 ～ 0.4 单位/ 分）、内镜下硬化剂注射和套扎术、介入治疗等。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。