食管癌--中医药治疗

　　1. 食管癌方剂

　　除可选用后述的食疗药膳方外，许多验方也用于食管癌的辅助治疗，并有一定的效果。下面收集整理13 个方剂，供参考。

　　（1）复方猕猴桃根皮汤　由鲜猕猴桃根80 克、鲜水杨梅根60 克、鲜野葡萄根50 克、半枝莲30 克、白花蛇舌草30 克、白茅根30 克组成。水煎3 次，每次煎沸持续20 分钟，合并煎液，分3 次于餐前温服，每日1 剂。入煎前应洗去泥沙，横切成薄饮片，有效成分才容易煎出而发挥疗效。适用于食管癌、胃癌和乳腺癌患者抗癌用。

　　（2）复方白花蛇舌草半枝莲汤　由白花蛇舌草、半枝莲各100 克，白英150克，焦山楂20 克，赤芍25 克，守宫粉2 克（吞服），制香附、党参、瓜蒌皮、京三棱各15 克组成，水煎3 次，每次煎沸20分钟，合并煎液，分3 次于餐前温服。每2 日剂。适用于食管癌患者的保守治疗。

　　（3）食管癌痰气互阻型汤　由砂仁6 克、旋覆花9 克、代赭石30 克、莱菔子9 克、郁金9 克、瓜蒌30 克、贝母9 克、沙参15 克、石斛15 克、麦冬9 克、玄参9 克组成。有健脾开胃，行气调中的功效。适用于痰气互阻，疼痛食滞，吞咽困难的食管癌患者。水煎服，于3 餐饭前分服。

　　（4）复方熟地食管癌汤（丸）　由熟地黄240 克、山茱萸120 克、怀山药120克、泽泻90 克、牡丹皮90 克、茯苓90 克组成。吞咽困难者分为10 剂，水煎服，每日服1 剂，于3 餐前温服。饮食尚可者服用蜜丸剂，每丸9 克，每日晨起服1 ～ 2 丸，可连服1 年。本方有滋阴补血，益精填髓，温中下气的功能。适用于食管癌的康复或非手术治疗。

　　（5）复方瓜蒌食管癌汤　由莱菔子、旋覆花、代赭石、郁金、贝母、麦冬、玄参各9 克，沙参、石斛各15 克，砂仁6 克，瓜蒌30 克组成。有消食除胀，降气化痰，促食管蠕动之功能。水煎服，于每日3 餐前分3 次温服，每日1 剂。适用于食管癌的康复和保守治疗。

　　（6）菱紫诃饮　由菱实、紫藤、诃子、粳米各9 克组成。有缓解食管癌症状，促进吞咽的功能。水煎服，煎汤代茶，连服数日。适用于食管癌吞咽困难的病人。

　　（7）复方海藻枯食管癌汤　由海带、海藻、夏枯草、石斛各15 克，煅牡蛎、急性子、代赭石、南沙参、北沙参各30 克，蜣螂虫、旋覆花、广木香、川朴、当归各9 克，川楝子、姜竹茹各12 克，公丁香6 克组成。水煎服，分两次温服，每日1 剂。本方含有多种抗癌活性成分。适用于食管癌患者服用。

　　（8）复方蟾酥丸　由蟾酥500 克、硇砂250 克、硼砂250 克、白矾30 克、玄参30 克、黑豆45 克组成。烘干制成细粉，水泛为丸，如绿豆大小。口服每次10丸，每日3 次，温开水送服。适用于食管癌、贲门癌患者。

　　（9）复方北沙参食管癌汤　由北沙参33 克，明百合、怀山药、金石斛各30克，川贝母、赤丹参、云苓、杭麦冬、代赭石、半枝莲各15 克，川郁金、旋覆花各9 克组成。水煎服，于每日餐前分2 ～ 3 次温饮，每日1 剂。适用于食管癌患者的康复或保守治疗。

　　（10）复方参芦七味汁　由人参汁、龙眼肉汁、芦根汁、甘蔗汁、梨汁、人奶、牛奶各等份组成，加姜汁少许，隔炖沸后饮用，每次约5 毫升，每日2 ～ 3次，常饮。适用于食管癌患者保守治疗。

　　（11）复方山慈菇散　由山慈菇120 克，三七18 克，海藻、浙贝、杮霜各60克，制半夏、红花30 克，制乳香、没药各15 克组成。烘干制成极细末，日服3次，每次6 克，加蜂蜜适量，温开水送。适用于食管癌保守治疗。

　　（12）复方熟地黄食管癌汤　由熟地黄50 克，肉桂粉5 克，麻黄2.5 克，鹿角胶15 克，白芥子10 克，姜炭2.5 克，生甘草5 克组成。水煎服。每日1 剂，于每日3 餐前分次温服。适用于食管癌保守治疗。

　　（13）复方党参八味汤　由党参18 克，肉苁蓉、天门冬各12 克，代赭石24克，清半夏、当归身各9 克，知母、杮霜饼各15 克组成。水煎服，分3 次于三餐前温饮，每日1 剂。适用于食管癌保守治疗。

　　（14）复方灵芝虾蟆散　由灵芝10 克、沙虫40 克、虾蟆27 克、马勃7 克、西牛黄4.5 克、麝香2.5 克组成，共为细末，温开水送服，每日3 次，每次1.2 ～ 1.8克。适用于食管癌保守治疗。

　　（15）食管癌“10+3”汤　由茯苓4.5 克、厚朴12 克、苏梗18 克、枳壳15克、赭石30 克、橄榄24 克、硼砂3 克、橘红9 克、清半夏30 克、生姜9 克，水煎服。每日1 剂，每日于餐前分次温服。治疗过程中可另用海藻24 克、昆布18 克、白矾3 克。可用于食管癌的辅助治疗。

　　2. 食管癌用中成药

　　除可选用前述的药膳和防治食管癌方剂外，《中华人民共和国药典临床用药须知》中药卷收载用于治疗食管癌的中成药有抗癌平丸［典］、平消胶囊（片）［保甲］、安替可胶囊［保乙］等，前二者的方剂组成、功能和临床应用见“胃癌食疗与用药”（从略）。尚可参考或对症选用以下中成药。

　　（1）安替可胶囊［典］［保乙］　由蟾皮、当归组成。养血活血，软坚散结，解毒止痛。用于瘀毒内结所致的食管癌，与放疗合用可提高疗效。症见吞咽困难，胸部灼痛，食少呃逆，口干口苦，舌红紫暗，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。口服，一次2 粒。一日3 次，饭后服用。疗程5 周，或遵医嘱。

　　注意事项：蟾皮有一定毒性，须在医师指导下服用，不可过量、久服；孕妇忌用；服用本品期间，饮食既富于营养，又宜清淡，忌食辛辣刺激之品。

　　（2）复方斑蝥胶囊［典］［保乙］　由斑蝥、三棱、莪术、人参、黄芪、刺五加皮、山茱萸、女贞子、半枝莲、熊胆粉、甘草组成。破瘀血消癥瘕，攻毒蚀疮，是《国家基本医疗和工伤保险药品目录》中“限于消化系统肿瘤”治疗用药乙类抗癌中成药之一。口服，一次3 粒，一日2 次。凡有出血倾向者，孕妇应忌用；因本品有一定毒性，不可过量，不可久服，须遵医嘱；服药期间宜清淡，忌辛辣刺激之品。

　　此外，血象指标低下及免疫功能低下的食管病人，在医师指导下，还可对症选用参芪扶正注射液［保乙］、虫草菌发酵制剂［保乙］、螺旋藻胶囊（片）［保乙］、灵芝胶囊［保乙］、芦笋胶囊［保乙］、生血宝颗粒［保乙］等，其用法、用量须遵医嘱，或咨询执业药师。尚有选用复方天仙胶囊用于食管癌的辅助治疗者。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。