肝纤维化伴糖尿病的患者可以在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、水飞蓟宾等药物进行治疗。由于肝纤维化和糖尿病的治疗需谨慎，建议患者在专业医生的指导下使用上述药物。

1.拉米夫定

拉米夫定适用于治疗慢性乙型肝炎。该药物能够抑制乙肝病毒的复制，从而改善病情。使用时需监测肾功能和血液学指标，避免与其他可能影响肝脏健康药物共用。

2.恩替卡韦

恩替卡韦可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性来阻断病毒复制。对于有骨髓储备减少者、特殊风险患者及长期接受抗逆转录病毒治疗的患者应进行全血细胞计数监测。

3.阿德福韦酯

阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎。此药能有效降低HBVDNA水平，延缓肝纤维化进展。建议定期评估肾脏情况，特别是那些存在潜在肾脏疾病的患者。

4.替比夫定

替比夫定也适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。它具有高度特异性，选择性地抑制乙肝病毒聚合酶的活性。孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品，以免对胎儿产生不利影响。

5.水飞蓟宾

水飞蓟宾主要针对肝损伤和脂肪肝等引起的肝纤维化。该药物可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。服用时应注意可能出现恶心呕吐等胃肠道反应，严重时应及时停药并咨询医生。

此外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以辅助控制病情。