急性胃炎--临床表现与诊断

　　急性胃炎是指各种病因引起胃黏膜或胃壁的急性炎症。临床以细菌及其毒素引起的急性单纯性胃炎最为常见，柯萨奇病毒和轮状病毒致病也有报道。急性胃炎通常由不洁饮食引起的多表现为急性腹痛、恶心、呕吐等，常合并急性肠炎，由于急性发病，症状明显，过程短暂而易引起患者注意；而非甾体抗炎药（如吲哚美辛、水杨酸制剂、阿司匹林、保泰松）和急性应激引起的多表现为糜烂出血性胃炎（急性胃黏膜病变），由于症状不明显或被基础疾病症状掩盖，多易忽视，仅在发现消化道出血时才引起重视。胃镜检查可明显提高诊断率。

　　一、临床表现与诊断

　　（1）临床表现　多为急性起病，发病前多有一定诱因，外因如进食过冷、过热或粗糙的食物、酗酒、不洁饮食史、服用非甾体抗炎药或糖皮质激素；内因如全身性感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。主要表现为上腹不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛、发热等。体格检查可有中上腹或全腹压痛，肠鸣音亢进等。

　　（2）实验室检查　患者出现白细胞计数多正常或轻度升高，呕吐物或大便培养可发现致病菌，重症患者可出现电解质紊乱，心电图改变。胃镜检查可发现黏膜充血、水肿、斑点状出血或糜烂，表面覆盖灰黄色或白色渗出物，有助于诊断。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。