冠状动脉粥样硬化食疗与用药--冠心病用中成药

　　1. 冠心苏合滴丸（胶囊、软胶囊）［典］［保甲］药物组成　苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。

　　功能与主治　理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。经药理毒理研究，该药具有抗心肌缺血作用、降血脂作用、抗缺氧作用，并可增加冠状窦血流量，增强红细胞变形能力，保护胃黏膜而减轻应激性溃疡对胃黏膜的损伤。

　　用法与用量　滴丸：含服或口服，一次10 ～ 15 丸（40 毫克/ 粒）。丸剂：嚼碎服，一次1 丸（0.35 克/ 丸）。胶囊剂：临睡或发病时含服或吞服，一次2 粒（0.35 克/ 粒）。软胶囊剂：口服或急重症时嚼碎服，一次2 粒（0.5 克/ 粒）。可一日服1 ～ 3 次或遵医嘱用。

　　2. 复方丹参滴丸（颗粒、片）［典］［保甲］（气雾剂）［保乙］药物组成　丹参、三七、冰片。

　　功能与主治　活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。药理毒理研究证明，该药有抗心肌缺血、改善血液流变学、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、抗脑缺血损伤，以及延长血栓形成时间等作用。

　　用法与用量　滴丸：吞服或舌下含服，一次10 丸，一日3 次，28 天为1 个疗程。颗粒剂：口服，一次1 克，一日3 次。片剂：口服，一次3 片，一日3 次。气雾剂：口腔喷雾，一次3 ～ 5 下，一日3 次，或遵医嘱。

　　3. 灯盏花素片［典］［保甲］

　　药物组成　灯盏花素。

　　功能与主治　活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻、中风偏瘫、心脉痹阻、胸痹心痛；脑卒中后遗症及冠心病心绞痛见上述证候者。药理毒理研究证明，该药可抗肺动脉高压，降血甘油三酯和血胆固醇水平，不同程度地升高血高密度脂蛋白（HDL）。

　　用法与用量　口服，一次2 片（共40 毫克），一日3 次。

　　注　灯盏花素注射剂具有抗脑缺血再灌注损伤、抑制血栓形成、抑制实验性肝纤维化、抗肝脏缺血再灌注损伤、降低肺动脉高压、减轻右心室肥厚、改善肺小动脉中膜肥厚等各种作用。可肌内注射，一次5 毫克，一日2 次；或静脉滴注，一次10 ～ 20 毫克（用10%葡萄糖注射液500 毫升稀释后使用），一日1 次。或遵医嘱。

　　4. 通心络胶囊［典］［保甲］

　　药物组成　人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁（炒）。

　　功能与主治　益气活血，通络止痛。用于冠心病（胸痹）心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，痛处固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型脑卒中，症见半身不遂或偏身麻木，口舌㖞斜，言语不利。药理毒理研究证明，该药具有抗心肌缺血、改善血流动力学、抗缺血再灌注损伤、抗脑缺血，以及抑制血小板聚集和血栓形成等作用。

　　用法与用量　口服：一次2 ～ 4 粒，一日3 次；4 周为一个疗程。一般轻中症或重症患者病情缓解后一次服2 粒；重症患者一次服4 粒（0.38 克/ 粒）。

　　5. 血府逐瘀口服液（胶囊）［典］［保甲］

　　药物组成　桃仁（炒）、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳（麸炒）、甘草。

　　功能与主治　活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀，心脉闭塞所致冠心病心绞痛（胸痹），症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌暗红或有瘀斑，脉弦紧或涩。药理研究证明，该药具有改善心功能、抗心肌缺血、改善微循环、抗血小板聚集、改善血液流变学、保护血管内皮细胞、抗炎、保肝及调节免疫功能的作用。

　　用法与用量　口服液：一次10 毫升，一日3 次。胶囊剂：一次6 粒（0.4 克/粒），一日2 次。

　　6. 参麦注射液［典］［保甲］

　　药物组成　红参、麦冬。

　　功能与主治　益气固脱，养阴生津，生脉。用于脱证、胸痹、心悸、喘证、气阴两虚证，现代临床常用于因心气不足、心阴亏耗所致冠心病、心绞痛，症见胸闷，心前区刺痛，心悸气短，心烦少寐，倦怠懒言，面色白，舌红少苔，脉细数。药理研究证明，该药具有抗休克、抗心衰、抗多脏器缺血、抗炎、调节免疫功能及辅助抗肿瘤作用。

　　用法与用量　肌内注射：一次2 ～ 4 毫升， 一日1 次。静脉滴注：一次10 ～ 60 毫升（用5%葡萄糖注射液250 ～ 500 毫升稀释后应用），或遵医嘱。

　　注　市售品有口服剂，需咨询医生、药师。

　　7. 麝香保心丸［典］［保甲］

　　药物组成　麝香、人参、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。功能与主治　芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、痛处固定不移；心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死见上述证候者。药理研究证明，该药具有抗心肌缺血、保护动脉内皮、降血脂等作用。

　　用法与用量　口服：一次1 ～ 2 丸，一日3 次；或症状发作时服用，温开水送服。

　　8. 冠脉宁片［典］［保乙］

　　药物组成　丹参、葛根、延胡索（醋制）、郁金、血竭、乳香（炒）、没药（炒）、桃仁（炒）、红花、当归、鸡血藤、制何首乌、黄精（蒸）、冰片。

　　功能与主治　活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，心悸，舌质紫暗，脉沉弦；亦用于冠心病心绞痛见上述证候者。药理研究证明，该药具有抗脑缺血、增加脑血流量的作用。

　　用法与用量　口服：一次5 片，一日3 次；或遵医嘱。

　　9. 冠心丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）［典］［保乙］

　　药物组成　丹参、三七、降香油。

　　功能与主治　活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷刺痛，心悸气短；冠心病心绞痛见上述证候者。药理研究证明，该药具有抗心肌缺血、耐缺氧、改善微循环的作用。

　　用法与用量　片剂：一次3 片，一日3 次。胶囊剂：一次3 粒，一日3 次。颗粒剂：一次1.5 克，一日3 次。滴丸：舌下含服，一次10 粒，一日3 次。 温开水送服或冲服。

　　10. 其他

　　《中华人民共和国药典》（2015年版）及《基本医疗保险和工伤保险和生育保险药品目录》（2015 年）收载用于冠心病的中成药还有心安宁片［典］［保乙］、参附注射液［典］［保乙］、丹参注射剂［典］［保乙］、丹参颗粒（片）［典］［保乙］、丹七片［典］［保乙］、双丹颗粒（口服液）［典］［保乙］、心达康胶囊（片）［典］［保乙］、银杏叶胶囊（口服液、片）［典］［保乙］、心宝丸［典］［保乙］、愈风宁心片（胶囊）［典］［保乙］ 、乐脉颗粒［典］［保乙］、速效救心丸［典］［保乙］、心可舒胶囊［典］［保乙］、地奥心血康胶囊（片）［典］［保乙］、黄杨宁片［典］［保乙］、血栓心脉宁胶囊［典］［保乙］、香丹注射液［典］［保乙］、心痛舒喷雾剂［典］［保乙］、心脑康胶囊［典］［保乙］、正心泰胶囊［典］［保乙］、益脑宁片［典］［保乙］、舒心口服液（糖浆）［典］［保乙］、益心丸［典］［保乙］、参芍胶囊（片）［典］［保乙］、山海丹胶囊［典］［保乙］、养心芪片［典］［保乙］、诺迪康胶囊［典］［保乙］、脉络通颗粒［典］［保乙］、消栓通颗粒［典］［保乙］、益心胶囊（口服液）［典］［保乙］、益心舒胶囊［典］［保乙］、芪冬颐心口服液［典］［保乙］、滋心阴口服液（颗粒、胶囊）［典］［保乙］等，限于篇幅，不再一一赘述，请仔细阅读说明书，咨询医师、药师后应用。以上成品药对症加减，可开方剂煎服。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。