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取消关注腹泻是一种常见的现象,但不少人认为腹泻了吃点止泻药就可以了。专家表示,腹泻的类型有多种,用错了药会拖延病情。
并非所有的腹泻都用同一种药
抗菌药只对细菌感染有效
从我国的患病情况看,腹泻后只有约30%的患者需应用抗菌药治疗,70%的患者不需要、也不应该用抗菌药治疗,但事实的状况是滥用抗菌药的现象较普遍,真正应该使用抗菌药物的情况应为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群。需要强调的是抗菌药是处方药,必须是医生根据患病情况开具。
感染性腹泻禁用止泻剂
止泻剂主要作用于肠壁,是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动,减少排便次数来达到止泻效果的,常用的药物有:地兰诺酯、洛哌丁胺、复方樟脑酊等,主要用于非感染性的一般腹泻,对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时,应视止泻剂为禁忌。
如果腹泻次数多,持续时间长,患者出现了脱水症状,则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。
急性炎症可用吸附药及肠黏膜保护剂
吸附药及肠黏膜保护剂常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻,主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋等。作用原理是药物口服到大肠后,通过吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激,或形成保护膜,减少肠黏膜渗出而发挥止泻作用,这些药物宜空腹服用。
菌群失调宜选微生态制剂
临床上常见的微生态制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、酪酸菌、地衣芽孢菌无毒菌株等,可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。其能大量补充肠道内正常菌群的数量,并能促进其增殖,从而纠正菌群失调,抑制肠道内致病菌的生长,并以此达到止泻目的。
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
三级甲等 综合医院 公立
广东省湛江市霞山区人民大道南57号
三级甲等 中医医院 公立
甘肃省兰州市城关区嘉峪关西路732号
二级甲等 综合医院 公立
河北省唐海县迎宾路3号
二级 妇幼保健院 公立
阜新市彰武县解放大街35号
二级 综合医院 公立
山西省原平市永兴北路
二级 专科医院 民营
上海市浦东新区洪山路160号