乙肝怎么治？乙肝的治疗方法应该遵循乙肝治疗原则，以目前的医疗发展水平来看，现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝。

治疗乙肝主要有两类方法。一是干扰素治疗乙肝，二是核苷类似物为基础治疗。

乙肝西医治疗用药：干扰素类、核苷类。

乙肝西医治疗方法 比中医更有效吗？在治疗乙肝中，无论是选择中医治疗还是选择西医治疗也好，大家都一定要重视：根据自身状态和需求做出选择，而不可以盲目的听信他人的建议给予治疗。

正如大家所知，乙肝的传播性很高，给人类的身心健康带来了极大的影响。乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，相信大家最关注的就是乙肝的治疗方法。那么乙肝要怎么治疗呢?我们一起来了解下西医怎么治疗乙肝。

在我国，大概很多乙肝患者在家庭、婚姻、入学、就业、社交、出国方面都不太理想，都有很多限制，他们可能受到不同程度的歧视。对他们来说，乙肝治疗方法显得尤为重要。乙肝的治疗方法主要有四点:把握时机,选对方案,长期坚持,生活严谨。

乙肝治疗方法 你知道多少？临床观察期间，定期(相隔3～6个月)进行肝功能、病毒标志物、乙肝病毒 DNA定量检查。

在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

免疫治疗在乙肝治疗临床上比照常用，一般选用抗免疫治疗，阶段长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可致使机体免疫功用的失调，并可致使疾病。

要实现降低肝癌肝硬化的慢性乙肝治疗总体目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。e抗原于1972年被瑞典的两位科学家发现，它来源于乙肝病毒的核心， e抗原呈阳性即通常所说的“大三阳”，标志着乙肝病毒复制活跃，并且往往传染性较强。

专家指出，“大三阳”转变为“小三阳”，是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点。

乙肝，是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒侵入机体引起的进展性疾病，如不对乙肝病毒进行控制，疾病可能会进一步发展为肝硬化和肝癌。

乙肝治疗的总体目标是降低肝硬化和肝癌的发生几率。而要实现这个目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。即老百姓常说的实现由“大三阳”（e抗原阳性）转变为“小三阳”（e抗原阴性，e抗体阳性），这是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点，

慢性乙型肝炎容易导致被感染者发生肝硬化和原发性肝细胞癌。及时有效地治疗慢性乙肝能降低肝硬化和原发性肝细胞癌的发病率。

近日，卫生部门表示，将于近期出台有关政策，取消入学、就业体检中“乙肝五项”检查，明确禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件。

“三少”是指乙肝向肝硬化、肝癌转化的减少，药物长期治疗不良反应的减少，长期治疗经济负担的减少。这是对于药物综合评估的原则。

延缓乙肝向肝硬化和肝癌发展才是乙肝治疗的最终目的，抗病毒治疗是必需的手段。

肝是人体首要的解毒器官，万一感染了病毒，就会直接破坏肝细胞的免疫功能，严重影响身心健康，给患者与家庭带来巨大的痛苦与威胁。那么肝病患者该如何来正确治疗呢？

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。

治疗乙肝大三阳方法健康新选择，大三阳要及时治疗，不然会慢慢发展为肝硬化，严重的影响人们的健康，所以患者要及时治疗，防止盲目的治疗导致病情的恶化。

转氨酶升高是大三阳发病的重要标志，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好大三阳转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才能对症下药。

慢性乙肝是一种具有潜在进展性的肝脏疾病，如果治疗不及时，将会发展为肝硬化，最后导致成为肝癌。我国大约有乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万，每年约35万人因为乙肝相关疾病而死亡。

科学证明，被乙肝病毒感染了的父亲的精子中含有乙肝病毒。该病毒存在于精子头部的胞浆中，并可于受精时进行卵细胞，传染给新生儿。那么如阻断父婴传染？

转氨酶升高是大三阳发病的重要标志，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好大三阳转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才能对症下药。

专家提醒，患有慢性乙肝的患者需坚持治疗，不能半途而废，还需要做好定期复查工作。

乙肝“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，乙肝大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。专家提示乙肝不同阶段治疗也有所不同。

有的人患上乙肝，却没有相应的症状体征，等到体检的时候才发现乙肝表面抗原是阳性，对于这类人，应该怎么治疗呢？

乙肝抗病毒期间应注意什么?专家称，口服抗病毒治疗乙肝期间，一定要注意不能早停药、随意换药，另外抗病毒药物可能出现的耐药问题是可防可治的，不要过分惧怕。

肝硬化的发展过程可以分为2个阶段：

性乙肝的治疗包括合理的休息、适当的营养和必要的药物，以休息和营养为主，用药种类不宜太多，以免加重肝脏负担，一般也不用干扰素等抗病毒药物。

抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许，就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

第三，乙肝病毒血症同样也能引起机体的免疫反应。但因病毒抗原的多样性和个体免疫力的差异，使乙肝患者的身体反映也呈多样性。当免疫力正常时，乙肝病毒能在病毒血症期被阻断感染……

到正规医院的肝病专科进行规范治疗，因为这样的专科一般都采用国内外公认的有效疗法，积累了丰富的成功经验，并且有各级医生把关，有各种制度规范，一般不会出现失治、误治的问题。

一项随机双盲对照临床试验表明，对于HBeAg阳性慢性乙肝患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至300拷贝/mL以下者为67%、ALT复常者为68%、有肝组织学改善者为72%，均优于接受拉米夫定治疗者;但两组HBeAg血清转换率相似(21%和18%)。对于HBeAg阴性患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至PCR检测水平以下者为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

慢性乙型肝炎治疗的目标需要最大限度地长期抑制或消除HBV，以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化从而延缓和阻止疾病进展。毫无疑问，抗乙肝病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

乙肝患者在治疗过程中，“抗病毒”观念已经深入人心，但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，需要引起关注。

乙肝并不可怕，怕的是有病乱投医。选择正确的治疗方法，远离疾病困扰。

，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用西药、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-干扰素治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。

如何让乙肝患者从阴影中走出，恢复正常的生活和工作秩序，一方面要选择合适的药物治疗，另一方面要改善社会大环境，纠正对乙肝的种种误区。

乙肝治疗一直是医学界的一个长期的难题。除了由于乙肝病毒本身难以清除之外，在临床上往往由于病情复杂或因收集资料不全，或是检查结果有误而可能造成误诊。然而，这里指的是另一种误诊。

乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查，可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，做到“有的放矢”，有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

广告大肆宣传的“特效”、“速效”治疗肝炎，专治肝炎的三级医院却无法做到。对此，有关专家称，“特效”、“速效”治疗肝炎毫无科学依据。

大家知道，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？

乙肝患者中的80％左右，都是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功能出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。

慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）是影响人类健康的主要疾病之一，一定程度上影响了人们的生活、学习和社交。如果得不到有效治疗，会使肝炎反复发作，纤维化，甚至肝硬化、肝癌。

患儿6个月前体检时发现ALT 82 IU/L，胆红素正常，HBsAg阳性，HBV DNA 6.25×106 IU/ml，无明显症状，未予特殊治疗。近期复查发现ALT 113 IU/L，胆红素正常，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBV DNA 8.13×106 IU/ml，抗-HCV阴性，血常规正常，腹部超声检查未见明显异常。

耐药是乙肝治疗过程中绕不开的“弯”，所有口服核苷(酸)类似物都会发生耐药。专家指出，目前优化治疗被证实是增加疗效和耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

肝功能异常者。DNA呈阴性者，不需要抗病毒治疗，但需检查寻找导致肝功能异常的病因，并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者，若是小三阳患者，一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况，需要抗病毒治疗；若是大三阳患者，也需要抗病毒治疗。

我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数30%左右，过去认为：“大三阳”转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

生活改变：说到长期用药，很多患者会感到恐惧，认为这会严重影响自己的生活。其实，目前抗乙肝治疗的重要目的就是改善生活质量。

乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。

五年来，随着《指南》在专科医生中的大力普及和推广，抗病毒治疗的地位在临床治疗中得到了明显的提升。据庄辉院士介绍，截至2008年，我国有40%慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗，与《指南》发布前比较，增长了一倍多。

乙肝病毒的主要传播途径之一是母婴传播，许多慢性乙肝病人从婴幼儿时期就感染了病毒，感染时间比较长，病情迁延反复，治疗时间长且治疗史比较复杂，并可能已对某些药物产生耐药，从而增加疾病的治疗难度。

干扰素的疗程过去规定的是六个月，现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗，观察下病情，定期到医院检查！如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高，建议停用干扰素。

家长们对青少年乙肝治疗存在两大认识误区。一种误区认为青少年乙肝较轻，不影响生活和学习，是滞进行抗病毒治疗无所谓。这种认识是很危险的。临床上已民现1—2岁儿童可发生肝硬化，几个月大的婴儿可发生肝癌，青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕见了。

乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，谁和谁的情况也不敢保证相同。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗：一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，优秀的治疗方案是乙肝大三阳能不能治好的关键。

由于每个医生都有自己独特的用药习惯和治疗经验，频繁更换医生只是不停地改变治疗方案。当前一种方案尚未完全起效，后面的方案已经“换人上场”，结果哪种方案都不能真正发挥效果。

慢性乙肝的抗病毒治疗在经过十余年的探索和发展后，越来越多的研究者和临床医生关注的不仅仅是单纯的抑制乙肝病毒复制。因为从发病机制来看，慢性乙肝是免疫介导的疾病，当免疫系统不能有效清除病毒并在清除病毒造成免疫损伤时即发展为慢性乙肝。如何调动机体的有效抗乙肝病毒的免疫力，使乙肝病毒可被清除，并能在停药的基础上仍然能维持疗效——这正是我们所追求的持久免疫控制。所以获得持久的免疫控制是慢性乙肝治疗的关键和重点。

目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。

　　肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。

在门诊中经常遇到的患者：当治疗取得初步疗效后，就盲目乐观，以为万事大吉，擅自停药，结果又出现病情的反复，甚至是加重，出现这种情况的主要原因就是没有有效的抑制乙肝病毒在体内的复制。

抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。乙肝大三阳抗病毒药物如何使用，其方法又是什么?许多患者并不是很明确，为此，详细列举出五种抗病毒药物，及如何使用，以便达到更好的治疗效果!

目前，国外已经批准了拉米夫定用于儿童乙肝治疗。但是由于我国没有拉米夫定的儿童使用剂型，如果孩子需要治疗，必须得在家长充分理解和配合的情况下，使用成人剂型进行治疗。

眼下，“大小三阳迅速转阴”、“肝炎可根治”等标题和字眼，会经常出现在各种媒体上。乙肝，这个人类尚未攻克的疾病，竟然轻易就被一些民营肝病专科医院“吃点药、打几针”而轻松治好，创造着医学“奇迹”。稍有医学常识的人都能看出这是个骗局，可为何这些肝病医院还能生意兴隆呢?记者近日对此展开了深入调查。

乙肝病毒很难被彻底根除，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前6个月是关键期，患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每3个月定期随访，特别是在第6个月随访时，医生会对患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点

慢性乙肝长期病人管理必须考虑四大关键因素：疗效、耐药风险、安全性和患者依从性。迅速、持久抑制病毒至不可测是获得良好疗效的基石，同时在治疗过程中必须重视耐药风险，积极预防耐药。药物安全性的重要性毋庸置疑，而患者的依从性也非常关键，临床试验中观察到的病毒学突破，30%以上都与患者的用药依从性不佳有关。为实现慢性乙肝长期病人管理，专家建议尽可能选择具有强效降病毒、极低耐药率特点的药物并加强用药依从性。

　耐药是所有核苷（酸）类似物治疗过程中都会碰到的问题。上海第二军医大学附属长海医院主任医生万谟彬教授认为：耐药已经不再是慢乙肝治疗中的一个障碍，临床医生已经有很多方法能够很好地管理耐药问题。乙肝患者切忌“因噎废食”，因为害怕耐药而放弃抗病毒治疗。治疗中疗效更重要，而耐药是次要的。目前，优化治疗被证实是耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

肝病被称为“不死的癌症”，在医院里也有“绝症”之说，肝病是威胁人类生命健康的杀手，不但具有较强传染性，而且人群较广，如不及时防治，会导致肝硬化、肝癌、肝腹水，直至死亡。很多人服用大量化学药品后，久久不能治愈；一些人通过科学的调理，却达到了肝病自愈。

　7月22日，国家食品药品监督管理局发布了《药品不良反应信息通报（第30期）警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症》。《通报》一经发布，立即引起轩然大波。因为我国有大约2000万～3000万人慢性乙型肝炎需要治疗，估计至少有500万人可能正在服用核苷类药物治疗。如果这些患者因为害怕不良反应而中断治疗，大约有80%未治疗成功的患者会导致肝病复发，甚至发生重症肝炎。那么，这些核苷(酸)类药物长期服用是否安全呢？

当前全世界感染过乙型肝炎病毒(HBV)的人数达20亿以上，其中约有3-3.5亿人成为慢性HBV感染者。我国作为HBV感染大国。HBsAg携带者约有1，2亿人，约占世界HBV感染者的1/3m。近年来，国内外流行病学研究发现慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者幽门螺杆菌血清阳性率明显高于健康者。本研究采用病例对照研究的方法对本地区慢性乙肝患者血清抗幽门螺杆菌抗体进行调查。为进一步探讨H-pvlori在慢性乙肝发生发展中的致病作用及机制奠定基础。

在慢乙肝长期治疗的过程中，乙肝患者也会碰到各种疑难困惑、陷阱骗局等，若“理性”不够，很容易被迷了双眼，自个儿往陷阱里跳而不自知。其中，“早停药”正是对乙肝患者的最大的诱惑，他们往往会被它迷得“三魂掉了七魄”。殊不知，如果得不到规范的治疗后，盲目停药，很有可能导致乙肝病毒水平反跳，病情恶化，有些重症患者甚至会为盲目停药的行为，付上生命的代价。

尽管国家卫生部三令五申，出台政策，不能歧视肝病患者，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。可是有些单位还是将乙肝病毒携带者拒之门外。在采访中常听一些应届毕业生说为了搪塞应聘单位，他们也是上有政策下有对策。为了过应聘单位体检这一关，不少学生使用大量降酶药物来换取一个正常的肝功能指标。其实，这种投机取巧有很多隐忧。

虽然乙肝的传染性很强，但得了乙肝并不可怕，可怕的是得病后出现两种思想，一种是病急乱投医，过度治疗；另一种是顺其发展，不作治疗。

逢年过节，朋友聚会，公司会议，应酬多多。对于乙肝患者而言，频繁的饭局会打乱原来规律的饮食，容易使病毒控制不稳定。专家强调，乙肝患者在节日期间，要尽量保持正常饮食和作息习惯，避免暴饮暴食和过度疲劳，否则很容易引起病情反复。

感染上乙肝病毒就意味着一辈子和乙肝结下“不解之缘”了吗？事实并非完全如此，临床上，虽然大部分人因此成了慢性乙肝，但的确有些人感染乙肝病毒后还是可以很快在临床上获得治愈。为什么会有这种迥然不同的境遇呢？

乙肝患者要想走出困境，除了要有正确的思路外，足够的耐心也是不可或缺的。本周六，一场以乙肝规范化治疗为主题的活动将在上海中医药大学附属曙光医院举行，活动包括专题讲座和现场专家咨询。本刊特在活动举办前夕采访了上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任高月求教授，请他谈谈乙肝患者在治疗路线上的个体化选择。

有一些慢性乙肝患者盲目偏信一些不切实际的宣传，认为不进行抗病毒治疗同样可以战胜疾病，结果疾病发生恶化，我们听后觉得非常惋惜，您能不能就此跟我们谈一下乙型肝炎抗病毒治疗的重要性？

近日，由中国肝炎防治基金会等单位联合推出的第二届乙肝患者调查结果日前正式公布。调查显示，乙肝患者对于抗病毒治疗的疗效和疗程仍存在错误认知。同时，乙肝患者的依从性急需提高。

针对患者们这一系列的担忧和疑虑，记者日前特意采访了广东省中医院肝病专科主任池晓玲教授。池晓玲表示，治疗慢性乙肝的基本方针包括“一个中心，四个基本点”。一个中心是指以长期抗病毒治疗为中心，四个基本点是指坚持三少原则（肝硬化、肝癌少，副作用少，费用少）选药和坚持优化治疗。

病毒性肝炎严重威胁人类健康，给社会带来沉重的经济负担和社会负担。２００８年在世界肝炎联盟的倡议下，每年的５月１９日被定为“世界肝炎日”， 旨在提醒全球公众提高对病毒性肝炎的认知和重视程度。２０１０年５月１９日即将迎来第三个“世界肝炎日”，今年的“世界肝炎日”，强调乙肝患者维权。而我们认为乙肝患者及病毒携带者的维权不仅仅是在入学、入职等方面，相比而言，在治疗过程中治疗方案和用药种类的选择、疗养过程的预防保养等更应该成为其关注、维权的重点。

慢性乙肝是长期进展性疾病，和其他慢性疾病(如糖尿病、高血压等)一样，需要通过长期治疗控制病情，因此，患者在一开始就不仅要选择正确的抗病毒治疗，还要树立健康积极的心态，“疾病”“心理”两手抓，才能长期有效管理和控制病情，实现“全方位”的健康生活。

　慢性乙肝患者的停药和耐药问题一直是抗病毒治疗乙肝的一大重要难题。在日前召开的比萨国际乙肝会议上，来自世界各地的国际著名肝病专家就慢性乙肝的最新研究进展和临床治疗成果等进行了探讨，目前，在慢性乙肝抗病毒治疗方面，已有越来越多的肝病专家将目光放在了有关慢性乙肝干扰素治疗停药后产生的持久疗效等研究热点上。

目前正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中，多数患者不能承受3年以上的疗程。调查中当被问到“可以承受多长时间的治疗时”，有30.5％的患者选择了1年，42.3％的被访者选择了2～3年，而3年以上治疗合计仅有27%的被访者能承受。

为什么有的人不患乙肝，而有的人却得了乙肝?有的人曾经感染乙肝病毒，但自己就好了，有的乙肝患者却久治不愈?一个非常简单地看法就是有些人的体内环境不适合乙肝病毒生存，而有些人的体内环境却适合乙肝病毒生存。

一项乙肝患者调查结果近日正式公布，通过调查发现，乙肝患者对于疾病治疗仍存在错误认知，对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高，超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝;同时，乙肝患者的依从性急需提高。正在接受乙肝治疗的患者, 仅有34%的患者没有自行中断过治疗;此外，近九成的患者希望明确知道疗程，表达了对疗效可预测的迫切渴求。

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。由于这五类人群，“小的小、孕的孕、病的病，”有其自身的特殊性，无论抗病毒与否，必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”，经不起“穷折腾”。如果经医生诊断，确实需要进行抗病毒治疗，选药要首先考虑那些副作用少、安全性高、临床应用时间长的药品。一旦选错药物，对于这些弱势的特殊人群来说，无疑是“往伤口上撒了把盐”，有可能造成屋漏偏逢连夜雨的结局。

自全球第一款口服乙肝抗病毒药物——拉米夫定1998年上市以来，耐药性的问题就存在了。此后，虽然不断有新的乙肝抗病毒药物(即核苷类似物)问世，治疗手段也在不断进步，但耐药性的问题依然存在，乙肝患者对于抗病毒药物耐药性的恐惧与日俱增。采访中，有关专家对记者表示:抗病毒药物耐药之后，其实还有办法。

乙肝治疗前，患者不仅要预算药费的钱，还要预算定期检查的费用，如车费等等。在不影响自己的生活质量下，需要把这个预算计算好。

对HBV感染自然史的研究显示，高病毒载量与疾病进展密切相关。长期、持久地抑制病毒复制，可延缓疾病进展至肝硬化、终末期肝病的进程，大大降低肝细胞癌危险。各国指南多指出，慢性乙肝抗病毒治疗是关键。

慢性乙肝的进程就是乙肝病毒与人体免疫系统较量的过程。北京解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授形象地指出，治疗乙肝需要双管齐下，通俗地讲就是，一方面要“去邪”，即抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制，另一方面要“扶正”，即通过免疫调节改善机体针对乙肝病毒的免疫力。而近年来，免疫调节得到了越来越多的重视。广大医生认识到，要在抗病毒的基础上更上一层楼，争取改善病人的免疫力。

乙肝治疗是场马拉松，虽然目前还没有一种治疗方法能够彻底根除乙肝病毒，但只要乙肝患者在这场比赛中能坚持 “拼耐力、讲技巧、放平心”这“九字秘诀”，进行长期有效的抗病毒治疗就可以延缓乙型肝炎进展到肝硬化，同时也可以减少肝癌的发生。

调查显示1994～2001年出生儿童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人群，为加速乙肝控制，2009年卫生部启动15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，利用2009年-2011年三年时间，在全国范围内，对15岁以下人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低这个人群乙肝感染率。因此，1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种乙肝疫苗的孩子，可以享受乙肝疫苗免费补种。

真有这么神奇的“乙肝灵药”吗？

中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2～3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。

乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”治疗。对于普通慢性乙型肝炎患者，《指南》认为抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些特殊乙肝人群来说，则需综合考虑多方面因素，再“个别问题，个别解决”。

因为《慢性乙肝防治指南》(以下简称指南)的出台，现在大多数医生在治疗乙肝时都要考虑抗病毒治疗。那么，抗病毒治疗是一种怎样的情形呢?

人们说大三阳，小三阳。很多人就常说不清其中某一具体指标的变化，现在，加上药物应用中对各指标作用的强度的差别，又要区分不同药物的利用价值，似乎，在原来的基数上还要算上很多倍的工作量。计算，成为乙肝治疗中最为繁杂的必要步骤。

在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。

临床研究证实通过长期抑制乙肝病毒，可以减少肝癌和肝硬化的发生，因此乙肝的抗病毒治疗是关键，在这个长期的过程种，对于安全性的重视是比较容易被忽视的，只有坚持定期随访，才有可能及时发现药物的不良反应，保证治疗安全。中山大学附属第三医院的崇雨田教授，北京地坛医院的蔡晧东教授和上海市第三人民医院的许洁教授将详细讲解乙肝抗病毒治疗中容易被忽视的因素，并为乙肝朋友提出相关建议，敬请关注共抗乙肝专家讲坛：乙肝抗病毒容易被忽视的因素。

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，有些病人甚至需要终生服用。因此除了考虑抗病毒的疗效外，还需要兼顾安全性。两手都要抓，两手都要硬。

就目前上市的这四种口服抗病毒药物而言，教授认为：“相比较之下，这些口服抗病毒药中拉米夫定是最安全的。它上市已经十年了，安全性已经被全球医生认可。另外，拉米夫定的临床实验也是最多的，它还有许多其他的全球性研究，包括严重肝病、晚期肝病，还有肝移植的患者，甚至还有晚期妊娠妇女也做了临床实验。现在美国SDA已经批准拉米夫定和阿德福韦这两个药用于儿童的乙肝治疗了。”

我们国家乙肝发病现状：目前，全国有七亿人感染过乙肝病毒，1.2亿是乙肝表面抗原阳性，1千多万人是现状型慢性乙肝，并且约有10%的有转化为肝硬化或者肝癌的危险。据了解，全社会每年治疗乙肝的费用达500多亿人民币，目前还没有抗乙肝病毒的特效药物和治疗方法，控制乙肝流行的措施还是靠预防，而预防的最好方法就是给每个新生儿注射乙肝疫苗。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期，患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每三个月定期随访，特别是在第六个月随访时，医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

本篇文章来源于 战胜乙肝网 转载请以链接形式注明出处 网址：http://www.hbver.com/Article/ygfz/ygzl/201003/6942.html

在日常生活中，假如我们怀疑而又不太确定自己接触过乙肝病人或其接触过的物品，或者家属中有乙肝病人时，我们需要采取有效的消毒措施。

乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，乙肝病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了乙肝后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。当然，由于慢性肝炎的治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长，部分患者可能会出现疗效暂时不佳或见效较迟的情况，这时候就特别需要树立信心，相信科学，配合医生治疗，坚持用药。

核苷类似物上市已有10年，回顾98年乙肝治疗状况，可以用盲人摸象来形容，上海静安区中心医院的姚光弼教授说：“在98年以前，当时因为乙肝病人主要表现为肝功能不正常，所以提出来保肝、降酶两种讲法，实际上这两个讲法是不太妥当的，因为这些药物虽然把转氨酶降下来了，乙肝病毒还是在复制，疾病还是在发展。当时没有针对本质问题—乙肝病毒进行治疗，就像盲人摸象一样，治疗上比较被动。”

本篇文章来源于 战胜乙肝网 转载请以链接形式注明出处 网址：http://www.hbver.com/Article/ygf

“乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除，所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制，减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。”

目前，乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

乙肝患者病情反弹，是很常见也很棘手的问题。其中有些患者是经过正确治疗获得满意疗效，但停药后又出现反复，各项检查指标再次异常；有的患者一直在治疗，没有停药，疗效起先也不错，但过了几个月后病情反弹。怎样才能杜绝这些情况发生呢？以下介绍一些注意事项和防范措施。

乙肝的抗病毒治疗是公认的有效方法，转氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治疗非常有效，经抗病毒药物治疗患者的乙肝病毒量就会大幅度减少，肝脏炎症减轻，出现转氨酶的下降。但抗病毒药也不是灵丹妙药。

慢性乙肝是一个持续进展的疾病，如不进行有效治疗，可发展为肝硬化或肝癌，给健康带来极大的危害。如何提高治疗慢性乙肝的疗效非常重要，除了正确把握治疗时机，选择更为恰当的治疗方案等之外，还要提高患者对疾病的认识，增加对治疗的配合。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。

慢性乙肝发病率高，危害大，它是我国肝硬化和肝癌发生的主要原因，也是一个重要的公共卫生问题。我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。

乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板，病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。

在体检中发现自己感染了病毒不要盲目行动，而是应该听取专业医生的建议，根据需要再加做全套的肝功能检查项目，如转氨酶、白蛋白、胆红素等，观察肝细胞是否受到了伤害，如果证实有伤害，那就需要在医生的指导下对症治疗。

保护你爱的人 乙肝患者的家庭成员是乙肝传染的高危人群，如果一家人中发现一个成员为乙肝患者，应该对其直系亲属、有血缘关系者进行复查。

乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，乙肝病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了乙肝后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。当然，由于慢性肝炎的治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长，部分患者可能会出现疗效暂时不佳或见效较迟的情况，这时候就特别需要树立信心，相信科学，配合医生治疗，坚持用药。

一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。如长期服用拉米夫定的患者，多年后出现了乙肝病毒变异，乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功出现异常。此时可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用1个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗，阿德福韦出现病毒变异的概率很小。

对于因乙型肝炎引起的肝脏损害，以往医学界人士普遍认为不可修复。而一项最新研究结果发现，采用贺普丁（拉米夫定）进行抗病毒治疗，这种肝脏损害可在一定程度上得到改善，这无疑是乙肝患者的一大福音。

据调查显示，90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝抗病毒治疗是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌的关键。

为了进一步提高抗病毒疗效，国内外都有许多西药的多联疗法报道，如干扰素联合无环鸟苷，干扰素联合阿糖苷、干扰素联合肿瘤坏死因子等，绝大我数联合用药不仅使乙肝病毒的E抗原消失，乙肝病毒E抗全的出现率增高，而且使乙肝病毒E抗原转阴和乙肝病毒E抗体的出现时间提前。

乙肝患者其典型症状是肝区不适、乏力、腹胀、食欲不振、黄尿及眼睛发黄等，出现上述表现需尽早到医院进行肝功能等相关化验。另外，慢性乙肝患者不论是否需要治疗，每半年都应到医院检查1次，其内容包括肝功、乙肝病毒核糖核酸、甲胎蛋白及B超等。

很多患者确实都因为选择治疗方案欠妥而导致乙肝病情加重，所以有关初治药的选择尤为重要。目前乙肝治疗方法中，抗病毒治疗是国内外公认的关键。在转氨酶升高时，选择高效低毒的抗病毒药物并配合免疫调节剂，往往能取得事半功倍的效果。

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。乙肝患者的依从性对于乙肝治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少乙肝病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

以清热化结,消肿止痛,调和气血,养肝益肾,抑制病毒,增强免疫功能为原则治疗乙肝的新途径,要想使乙肝患者的三阳转阴,治疗中务必抓住以下几个环节。

70%的急性乙肝病人没有抓住首次治疗机会，最终转为慢性乙肝。在近日举行的2004年市肝病防治健康教育周肝病防治义务检查活动中，专家透露，临床上急性乙肝治愈率不到三成，不少是乙肝病人在求医问药上盲目跟风、频繁转换医生所致，而这正成为制约乙肝医学治疗的“人工干扰障碍”。

急性肝炎、慢性肝炎发作时，需要同家人分房隔离;住房困难的也应做到分床分食、排泄物要加漂白粉消毒。隔离期从发病日起约1个月左右。

广大市民，特别是慢性乙肝患者和携带者，对乙肝治疗的新疗法非常关注。最近有些媒体的报道并不可靠。乙肝治疗性疫苗国内外都处在临床试验阶段，目前还有一些难点尚未解决。因此当今的规范治疗，还是合理应用目前已被国家药监局正式批准的药物和国内外制订的乙肝治疗指南推荐的疗法，才能争取达到优化的治疗效果。

乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题。万谟彬指出，只要在治疗期间坚持每三个月定期去医院随访，就能规避变异风险。

汪女士是一位中学教师，因患有慢性哮喘病曾服用一种具有免疫调节作用的保健药品，半月后停用。后来在单位查体中发现肝功能异常，转氨酶升高，查病毒指标阴性，初诊医院按药物性肝炎予以保肝治疗。一年多来肝功能始终不正常，后在天津中医药大学一附院肝胆科被确诊为自身免疫性肝炎、早期肝硬化。

目前，中国医学界已经成功进行了劈裂式肝移植，即把一个肝脏分开，同时移植给两个患者，此外，ABO血型不合者也有成功进行肝移植的病例。应该说，这些医学技术方面的进步能够在一定程度上缓解供体紧张的矛盾，但对于大量排队轮候的患者，仍只是杯水车薪。

近日爆出古墓丽影的主演安吉利娜·朱莉由于肝病而体重骤减，也使肝病再次成为大家共同关注的话题，我们不禁要问，肝病真的那么可怕吗，我们该如何正确认识它？

在门诊上，很多乙肝病毒携带者拿着化验单让我开药治疗，我向他们解释，这种无症状携带状态是不需要治疗的。

为进一步深入了解慢性乙肝患者的需求，中国肝炎防治基金会牵头，在今年6月至10月期间开展了大规模的慢性乙肝患者治疗需求调研。调查区域覆盖了从北到南的全国23个城市（包括广州在内），访问了115家医院，与155位肝病专科医生进行了面对面访问，共收集了6439位慢性乙肝初治患者填写的问卷。被访患者中30～40岁年龄组所占比例最大，男性患者居多。

核苷类似物上市已有10年，回顾98年乙肝治疗状况，可以用盲人摸象来形容，上海静安区中心医院的姚光弼教授说：“在98年以前，当时因为乙肝病人主要表现为肝功能不正常，所以提出来保肝、降酶两种讲法，实际上这两个讲法是不太妥当的，因为这些药物虽然把转氨酶降下来了，乙肝病毒还是在复制，疾病还是在发展。当时没有针对本质问题—乙肝病毒进行治疗，就像盲人摸象一样，治疗上比较被动。”

在我国现有的二千多万慢性乙肝患者中，逾百万的患者正在口服抗病毒药物进行治疗。纵观乙肝治疗风云正所谓派系林立。其中大体可归纳为两大门派：指标派和生活派。如果您初入江湖，在纷繁复杂的治疗迷宫中是否容易迷失方向呢？

中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会在世界肝炎日之前公布了在全国25个省市32家医院进行的“乙肝患者抗病毒治疗认知和行为调查”结果。在4741名已接受抗病毒治疗的患者中，近8成对抗病毒治疗的长期性缺乏认识，其中6成的患者认为只要坚持不到3年即可，只有25%的患者认为抗病毒治疗需要坚持3年以上。

许多患者对抗病毒治疗过程中的病毒变异问题都有一些错误的认识，认为病毒变异很可怕，实际上病毒变异是很正常的事情，任何生物都可以在适应外界环境的情况下发生变异。

调查发现，核苷类抗病毒治疗是当前患者使用最多的治疗方法，并且享有较高的满意度。然而71%的患者比较或非常担心核苷类药物的耐药性。此外，患者对乙肝“整体治疗费用”的满意度最低，显著影响了患者对“总体治疗”的满意度。

由于目前尚无彻底的一次性治愈乙肝的特效药物问世，乙肝治疗的难度较大，其诊疗过程注定是一场漫长的“马拉松战役”。鉴于这种状况，刘博士建议，应该采取预防为主、治疗为辅的防治策略。

看过医生的患者都知道，乙肝在治疗过程中要进行不断的监测，这是很重要的，乙肝治疗以后肯定需要病人不断的去复查，医患之间要有很多配合，主要都监测哪些指标？该如何评估呢？

近日召开的“第三届巴黎国际肝病峰会”上传出最新动态：追求乙肝治疗停药后的持久疗效，实现e抗原的转换和表面抗原的清除/转换，从而减少肝硬化和肝癌的发生，已成为目前国际临床治疗慢性乙肝的趋势。

慢性乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的常见病，我国是病毒性肝炎的高发区，平均发病率为120—140/10万。其中尤以乙型肝炎为突出。

乙肝患者其典型症状是肝区不适、乏力、腹胀、食欲不振、黄尿及眼睛发黄等，出现上述表现需尽早到医院进行肝功能等相关化验。另外，慢性乙肝患者不论是否需要治疗，每半年都应到医院检查1次，其内容包括肝功、乙肝病毒核糖核酸、甲胎蛋白及B超等。

乙肝复发的原因比较复杂，最重要的原因是患者体内的乙肝病毒(HBV)没有被彻底清除。通过抗病毒治疗，使患者的e抗原(HBeAg)转阴或使e抗体(抗-HBe)转阳，HBV DNA也转阴或定量检测低于10的3次方拷贝/毫升，这只是说明HBV被抑制了，由复制活跃到非复制，但HBV并没有从患者体内彻底清除。停用抗病毒药后，HBV仍有可能重新复制起来，大量增殖，造成乙肝复发。

乙型肝炎是一种比较复杂的疾病，中国有逾3000万的慢性乙肝患者，乙肝病毒目前不可能被彻底清除，只能抑制。疾病给患者的生活带来了巨大的痛苦和负担。又近年底，一项网络调查为乙肝患者进行了一次岁末大盘点，结果显示慢性乙肝患者最为关心以下七大问题。

在日常生活中，确实见到不少接种了乙肝疫苗而不管用的情况，分析起来，大致有以下一些原因。

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”想要彻底战胜乙肝病毒必须坚持抗病毒药物治疗，才能真正达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多为乙肝患者，一半用拉米夫定，一半用安慰剂治疗，几年后，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。

在乙肝治疗领域，近年来新型抗病毒药物不断涌现，如何科学使用这些药物，优化现有的治疗方案，已成为时下肝病学界研究的热点。为此，国家资助的十一五重大科技专项“慢性乙型肝炎治疗方案的优化及疗效影响因素”研究已经启动。

慢性乙肝患者在临床治愈后，常会复发，即使在接受正规、系统的抗病毒治疗之后，在停药阶段仍然避免不了复发，这就是患者们常说的“又犯病了”。多次复发，肝脏将逐渐发生纤维化，直到发展成肝硬化。

由于各种社会原因和疾病本身的特点，导致慢性乙型肝炎病友长期忍受着身体和心灵的双重折磨。据我们了解，绝大多数病人对自己的疾病并没有全面和正确的认识，特别是小部分人利用慢性乙型肝炎病人的心理弱点，肆意夸大部分药物的疗效，结果造成众多患者人财两空，延误了病情。

慢性乙肝的治疗是一个长期过程，不能一蹴而就。我们既不能掉以轻心，也不能谈虎色变。选择像恩替卡韦这样具有“强效降病毒”和高耐药基因屏障的抗病毒药物，为慢性乙肝患者长期有效的抗病毒治疗、以达到治疗目标带来新的希望。

不少乙肝患者，在治疗上花费了大量的时间和金钱，但疗效并不明显；到目前为止，应用于肝病治疗的药物和疗法虽然很多，但效果却差强人意，这是为什么呢？

乙型肝炎这个名词相信大家都不陌生，这个“隐秘型杀手”在肝脏疾病的初期，隐秘性很强，那不免要问：乙型肝炎早期的症状有哪些？对此我们大家一起来探讨一下：乙型肝炎早期的症状。

乙肝治疗的主要目的是防止乙肝向肝硬化与肝癌发展，这个目标只有通过抗病毒治疗才有可能真正实现。HBV感染者一定要到正规的医院、在有经验的专科医生的指导下，明确疾病诊断，并接受规范治疗。

乙肝的抗病毒治疗应以化验、检查结果为依据，在医生的指导下进行。凭自己的想当然，或是盲目听信广告用药，不但难以取得好的疗效，还可能适得其反，加重病情。

有一个大型研究，收集了600多位出现肝纤维化、肝硬化的患者，一半用拉米夫定，另一半用安慰剂治疗，对比他们肝纤维化、肝硬化和肝癌的发生情况。经过几年下来，不抗病毒治疗的患者肝癌、肝病晚期的疾病发生很多，使用抗病毒治疗的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。

乙肝患者和携带者，对乙肝治疗的新疗法非常关注。最近有些媒体的报道并不可靠。乙肝治疗性疫苗国内外都处在临床试验阶段，目前还有一些难点尚未解决。因此当今的规范治疗，还是合理应用目前已被国家药监局正式批准的药物和国内外制订的乙肝治疗指南推荐的疗法，才能争取达到优化的治疗效果。

慢性乙肝抗病毒的治疗，需要长期抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化或肝癌发展。针对许多患者不能坚持规范用药的问题，近日上海长海医院万谟彬教授特别提醒

在现实生活中，乙肝病毒感染者接受误治的事太多了，这里且不说表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗原(抗HBc)三项阳性的“大三阳”患者的不规范治疗，就是对一些因属母婴垂直传播的无症状携带者，某些庸医也对其大用抗病毒药物治疗，花了很多钱，结果还是令患者失望而告终。

当乙肝病毒进入人体后，乙肝病毒只对肝脏“情有独衷”，医学上称为嗜肝脏病毒，病毒通过我们的循环系统迅速向肝脏聚集，进入肝细胞中进行大量复制。通常，在外来物质如病毒和细菌入侵时，机体的免疫系统立即会展开外来生物的正义之战，希望能够完全清除入侵者。在成人时期，这一机制非常健全，因此，即便是感染了乙肝病毒，大部分人都可以依靠免疫系统而清除病毒，从而获得痊愈。

乙型肝炎治疗多数人疗效不理想，根本原因是治疗不合理，没有针对乙肝病毒进行下手。有的医生在保肝治疗上很下功夫；有的医生免疫调节上很下功夫；有的医生在肝功能上很下功夫；有的医生在两对半上很下功夫；有的医生也在病毒上很下功夫，只是在病毒的外围下功夫

乙肝第一次治疗很重要，乙肝的第一次治疗尤为重要，若第一次治疗不彻底或者治疗没成功，那么以后的治疗就已经失去了最佳治疗时机，只能控制病毒。

专家提出，“预防”不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，防治得当仍能保健康。正如刘德华所说，他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者，他每三个月检查一次身体，正确按照肝炎的防治手段去做，一切还很健康。

乙肝已经成为我国一个越来越严重的社会热点问题，乙肝疾病给患者的生活、工作带来很多麻烦，乙肝治疗的最新进展自然引来了诸多目光.曾有专家预言：“中药免疫诱导法”的问世，将会改写我国乙肝治疗的历史，给所有的乙肝患者带来福音。

有很多的患者会进行连续药物治疗，可是乙肝病情总是时好时坏。这样就造成了患者在焦虑、失望的情绪，甚至怀疑乙肝药为什么物层出不穷，治疗效果宣传得很好，为什么治了这么久没有治好呢？

慢性乙型肝炎已成为了人类健康的重大问题，流行病学调查发现，我国绝大多数肝癌与乙型肝炎病毒感染密切相关。我国约有1.2亿人长期携带乙肝病毒，慢性肝炎患者大约有3000万人，其中，广东的乙肝病毒携带率高达17.85%以上，是全国肝病发病率最高的省份，而慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高很多。15－20%的慢性肝炎患者可能发展成肝硬化，其中仅有2.5%的人可能发展为肝癌。

不同乙肝病毒感染者的乙肝治疗难度不同。在中国乙肝病毒感染者大多起始于幼龄期，特别是母婴传播，幼龄感染是一个极为不利的因素。所以说 乙肝是很难治愈的，因为乙肝病毒一但侵入机体会很快和肝脏正常细胞结合，并且侵入肝细胞核内，和肝细胞包成一团很难分离。

乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(ＤＮＡ)病毒,这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性或碱性的环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。

回望2008年，在国内和国际的消化及肝病会议上，我国许多青年医师以自信的姿态参与着，并引人注目。因为他们思维活跃、敢于表达，因为他们放眼学科前沿、贯通科研与临床，他们抛开顾虑而提出独到见解，他们以流利的英语对话顶级专家，他们发表高质量论文引发国际讨论……乙肝治疗帮你分析分析现状

普通干扰素的缺点是显而易见的，由于吸收快，注射几个小时后，血药浓度达到最高，这时副作用的反应强烈，抑制病毒的作用也达到最高，但是由于排泄比较快，造成在下次注射前，血药浓度的偏低，病毒可能会恢复复制，造成峰谷差。

肝病是我国的常见病，包括病毒性肝炎，酒精性肝炎和肝硬化等。该病患者在治疗期间经常会遇到诸如一生气病情就加重等一些令人费解的反常现象。下面笔者就分析一下产生这类现象的原因，以帮助肝病患者解除思想包袱，取得更佳的疗效。

乙肝病毒很难被彻底根除，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。

北京发布的一项最新调查表明，我国乙肝患者在治疗中存在三大问题：不清楚疗程、不规范随访、因经济原因不坚持用药。其中29%的患者因“无法承受长期用药的费用”而不规范服药，如自行停药，间断服药或隔日服药，还有的换药。专家指出，停药和换药必须在有乙肝指征的情况下才能进行，不规范的治疗将导致严重的不良结果。

今年11月21日，首届慢性乙肝治疗医生患者预期调查结果正式公布，这是我国首次针对慢性乙肝医患双方展开的全国范围大规模调查，调查范围覆盖全国23个城市的115家医院。结果显示，仅27%的慢性乙肝患者能承受3年以上治疗

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

表面抗原究竟能不能转阴？这是很多慢性乙肝患者心里的疑问。浙一医院传染科的黄建荣主任给了我们一个很好的解答：“过去，在乙肝治疗上只关注肝功能好转。但随着乙肝治疗的深入研究，目前我们对乙肝治疗的疗效追求上早已不限于肝功能好转。

由于各种社会原因和疾病本身的特点，导致慢性乙型肝炎病友长期忍受着身体和心灵的双重折磨。据我们了解，绝大多数病人对自己的疾病并没有全面和正确的认识，特别是小部分人利用慢性乙型肝炎病人的心理弱点，肆意夸大部分药物的疗效，结果造成众多患者人财两空，延误了病情。

慢性乙型肝炎的根本治疗措施是抗病毒。目前明确有效的杭乙肝病毒药物有α —干扰素和以“拉米夫定“为代表的核昔类药物，我国科学家研究成功的双环醇和氧化苦参碱也具有一定的抗病毒作用，但确切疗效仍在观察中。慢性乙肝患者抗病毒治疗的适应证是血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于正常的2—10倍、HBeAg和HBV DNA阳性。

但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。

一开始就在适当的治疗时机应用快速、强效抗病毒及高血清学转换的药物，至少治疗一年后，如果实现HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限，HBeAg转阴但未出现e抗体，ALT恢复正常，建议继续用药，直至实现HBeAg血清学转换(即完全应答)，经监测2次(每次至少间隔6个月)，仍保持不变者可以在医生的指导下停药，但停药后需密切观监测肝脏生化学和病毒学指标。

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

同是正规医院，有的医生医德高尚，专门为病人着想，医疗技术全面，这些医生值得信赖，他们开出的药方，恰如其分，科学合理，价格适中，广大患者可以信赖，看病得找这样的医生。一般正规医院门诊大厅里，都会对本院专家的专长和品德加以介绍，患者可以择优就医。

肝储备功能系指肝脏耐受手术、创伤以及打击的额外潜能，即除了机体所需的代谢、蛋白质合成或降解、解毒功能以外的创伤修复能力和肝脏再生能力。判断肝储备功能的主要目的是在术前能够了解患者是否可耐受肝切除以及可耐受切除的范围(肿瘤局部切除或解剖性肝切除)，进而降低术后肝功能衰竭的几率，保障手术的安全性。

目前国内外公认有效的抗乙肝病毒药物包括口服核苷类药物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）和干扰素（IFN-a、聚乙二醇化干扰素）。口服核苷类药物抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，但需要长期维持治疗。在治疗中可能出现耐药，而且停药后病情较易反弹。

乙肝至今没有特效疗法，这是我们不得不承认的。既然与乙肝打持久战已经不可避免，大家就一定要重视自我保养，坚持以下护肝原则。

乙肝病毒很难被彻底根除，所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制，减少和防止肝硬化、肝癌的发生。沈阳市第六人民医院的安萍教授指出，乙肝抗病毒治疗是个长期的过程，要顺利走完抗病毒治疗这条路，走对 “三步棋”很重要。

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

以目前的药物、可使用的疗法，慢性乙肝是不可能治愈的。作为一种与糖尿病、高血压一样需要长期治疗的疾病，人们却总是对其抱有不切实际的目标，主要因为这是一种传染病。有完全治愈的可能性，但比例极低。

肝病是一种严重危害人们身体健康的传染疾病，当前在肝病治疗过程中还存在着边治边伤的怪圈。许多肝病患者在治疗后不仅达不到预期的治疗效果，还使肝脏损害进一步加剧，导致了恶性循环。

一定要看病人病情的需要，这个病人病情非常重，我们希望快速使得乙肝病毒DNA降低的话，这个时候像病毒载量很高的病人，使用像阿德福韦这样的药物，起效慢，对于一些重症的病人，或者急于要把HBV—DNA降下来的就不太适应，需要使用降病毒效果强的药物。

林之莓，女，主任医师，教授。现任中华医学会感染病学会上海分会委员，2000年～2001年赴日本长崎国立中央病院研修。擅长慢性乙型和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗和免疫调节治疗，其他肝病如自身免疫性肝病、药物性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的诊治，及重型肝炎、脂肪肝、肝硬化失代偿等危重病人的抢救治疗。

同样是乙肝患者，病情差不多，在采用同样的治疗方法和过程的情况下，有的患者能很快恢复到正常人生活水平，可有的人却恢复的很慢，甚至很难恢复并最终恶化成肝癌，这是为什么呢？

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。乙肝患者的依从性对于乙肝治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少乙肝病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

乙型肝炎是一种慢性疾病，治疗(包括观察)的时间比较长，需要打持久战。如果能正确的认识乙肝，掌握最佳的治疗时机，选择合适的“药物”，坚持正规治疗，绝大多数会获得好的结局。

乙肝抗病毒治疗可选择干扰素或核苷类似物.其中干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇化干扰素α-2a (PegIFNα-2a).

目前全球公认并写入指南推荐用于规范治疗的抗HBV药物有两类7种。按照2008新版亚太指南，干扰素和核苷(酸)类似物中的任何一种药物均为一线治疗药物。我们要根据不同药品的特点和不同病人的实际情况，选择最为适合的药物治疗方案。例

有这样一位中年女性，在机关上班，精神体力都还不错，可有谁知道，她患乙肝“小三阳”已经3年了。每当全身心投入工作，她还能心情舒畅，忘却烦恼；而一旦触景生情想起感染乙肝病毒，想到黄疸、浮肿、肝癌的可怕结局时，她便心惊胆战，坐卧不安，随之便出现腹胀、乏力、肝区隐痛等症状，肝功能出现转氨酶升高。

国内首次针对乙肝患者进行的调查，19日中华医学会公布了结果。结果显示，乙肝对患者生活造成了全方位的负面影响，六成患者生活习惯彻底改变。三成以上的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”，而国际上公认的防治指南中明确指出：乙肝的治疗目标是——长期抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化、肝癌。

干扰素是人体内本身就存在的一种生物活性物质，最早是由英国科学家于1957年发现的。最初，科学家们把灭活的流感病毒接种于鸡胚细胞内，结果发现这些细胞可以分泌一种可溶性物质来抑制和干扰流感病毒的复制，所以将这种物质命名为“干扰素”。

乙肝疫苗的主动免疫预防：目前有血源性乙肝疫苗、 乙肝多肽疫苗、基因工程重组乙肝疫苗等。1986年以来我国 生产的血源性乙肝疫苗的效果与美、法、日制品比较，生物效 价、安全性、阻断效果均相仿，而费用要比进口疫苗价廉得多。目前国产的乙肝疫苗已实现了高免疫源性、高纯度、优质高产，质量已达国际水平。

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒不断复制引起的严重的长期进展性疾病，如病情得不到有效控制，疾病将进展为肝功能失代偿、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。各国乙肝治疗指南均明确指出，慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展。然而，在使用抗病毒药物进行长期治疗的过程中，耐药成为了慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路上的绊脚石。

向医生咨询有关乙肝治疗的方法。某些药物可能会影响肝炎药物疗效的发挥甚至对肝脏有害，因此，务必让医生知道你正在服用的药物。如果怀孕了，告诉医生你有慢性肝炎。所有的孕妇都应该进行乙肝检查，并且在婴儿出生后12小时内注射乙肝疫苗。如果产妇在分娩时把病毒传染给了孩子，孩子有90%的可能发展为慢性感染，如果在出生后的12小时内注射疫苗，可以使95%的婴儿免受慢性乙肝感染。

乙肝难治是医学界公认的，医学界对乙肝基因结构的认识，25年来走出这么一小步，虽然很不容易，但现在仍然有很多问题没有搞清楚。这一发现毕竟属于基础研究，只能说它为人类彻底治愈乙型肝炎提供了一定的认识基础，但离彻底治愈乙肝还很远，医学界还有很多事要做。

专家们并没有因此灰心：TRIM分子的“家族”中还有七十余个“兄弟分子”，这其中会不会有对乙肝病毒产生作用的分子？抱着试试看的态度，研究团队将七十余个分子挨个试验。“功夫不负有心人”，终于锁定了TRIM22分子！

乙肝病毒可通过许多途径感染人体，如输血、注射、治疗器械、母婴传播、性接触和生活密切接触等。母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子60％在两年内可感染上乙肝病毒；e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表面抗原阳性。

在乙肝抗病毒过程中，一旦乙肝病毒的结构发生改变，产生变异，就有可能发生耐药。耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时,患者发展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

e抗原和表面抗原的动态变化，是干扰素治疗乙肝进展的“风向标”，它既能帮助医生了解治疗反应，及时调整方案，也可让患者树立信心，

“保肝”药物并不能起到真正的保肝作用。对策：强调针对病因的治疗，采取釜底抽薪的章法。目前保肝药物众多，如益肝灵(水飞蓟素)、甘利欣、垂盆草、门冬氨酸钾镁、肝炎灵等，这些药物在一定程度上可以降低血清转氨酶，使肝脏炎症得到不同程度的缓解。

乙肝患者由于遭受到就业、升学以及各种人生重要转机的挫折，自身心急如焚，一门心思想要早点治好这个病，抱着无论花多少钱，只要能够早日治好病就行的想法，四处打探，求医问药，寻找灵丹妙药，希望短期内解决问题。

身体被药污染了。虽然准许使用的抗病毒药毒性都很小，短期使用对大多数人都是安全的，但药物并不是一点毒性都没有，由于抗病毒药治乙肝不能彻底清除病毒，要保持疗效，就要一直用下去，再小的毒性日积月累，也会“积水成渊”，身体受得了么

免疫功能正常的人感染乙肝病毒后，血清中乙肝表面抗原和e抗原都会显出阳性，但正常的免疫功能可以在较短时间内清除乙肝病毒，因此这两个抗原阳性的持续时间大致上不超过一个月。随着e抗体和表面抗体的陆续出现，乙肝病毒感染消失，此后对此病毒的免疫力可维持多年。大多数人的乙肝病毒感染过程就是这样结束的。

慢性乙型肝炎患者有些已经符合抗病毒治疗的标准，需要面临是否抗病毒的选择时，通常犹豫不觉，他们都会考虑很多问题。

中毒性肝炎是由化学毒物、药物或生物毒素所引起的肝炎。长时间或过量服用某些对肝脏有毒副作用的药品，如某些解热镇痛药、麻醉类药物，或是长时间大量接触苯和甲醛等有毒物质，都会引起中毒型肝炎。

为什么大家会产生“彻底转阴”这种强烈的愿望呢?首先，因为乙肝患者承受的不仅仅是机体的病痛，还面临着巨大的社会和心理压力。如果乙肝标志物“阳性”，则升学、就业、结婚都受到歧视或影响，这就是大众盲目追求治疗转阴的根源所在。其次，铺天盖地的乙肝广告正是抓住了乙肝患者急于转阴的心理预期，一方面放大乙肝的危害，另一方面虚夸其治疗转阴的功效，这就对盲目追求“转阴”起到了推波助澜的作用。压力越大，彻底阴转的愿望就越强烈。其实，这种观点是不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际情况。不当的治疗不仅劳民伤财，对疾病毫

究竟该以怎样的态度来面对乙肝？中国有句古话：“既来之，则安之”。如果不幸感染了乙肝病毒，那么就以一种从容的心态认真面对吧，学会生活，战胜乙肝。乙肝并不是想象的那么可怕，随着大众媒体的广泛宣传，人们对乙肝的传播、发病等方面的认识逐渐深入，不再谈“乙肝”色变，而且近来抗病毒药物不断问世，对乙肝病情的进展逐渐变得可以控制。

乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。

传统的中医治疗乙肝，大都停留在了清热利湿解毒的认识上，但却不去从体内进行治疗、调理，这样的治疗，效果往往不明显，而且好多的患者在治疗过程中，也是有始无终的来治疗的，频繁地更换医生、药品，却不去考虑倒底哪一种药、哪种治疗方式更适合自己。

病情反复，耐药困扰，“乙肝治了也等于白治”?这个问题成为不少乙肝患者心中的疑虑。对此，姚履枫主任医师说，乙肝患者应当从三个层面来正确理解乙肝治疗的整体过程，从而科学系统地面对乙肝治疗，走出误区，重新回归健康生活。

曹武奎说 ,乙肝病毒携带者是乙肝病毒感染人群中存在最多的一种状态 ,指乙肝病毒表面抗原持续存在半年以上 ,无肝病相关症状和体征 ,转氨酶基本正常者。我国约有 1. 2亿人携带乙肝病毒。

抗病毒治疗是肝炎的基本治疗。在长期的抗病毒治疗中，采取定期、积极的实验室检查，可以作为对之前治疗的阶段性总结，并为之后的治疗打下基础，这对于整个肝炎的治疗过程都是非常重要的。但是，虽然很多人都知道肝炎治疗以及检查需要长期性、规律性，但仍然有些人在治疗过程中掉以轻心，甚至觉得：“检查都正常了，也就没有治疗的必要了！”

调查显示90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝病毒在肝脏中不断复制，如果不进行抗病毒治疗，45%的乙肝患者最终将发生肝纤维化，32%的病人发生严重肝纤维化，22%最后发展成肝硬化，这种风险随着年龄的增长而增长。

及时检查乙肝病毒DNA，如果病毒数量超过10万拷贝/毫升，建议抗病毒治疗，如果小于10万，考虑是否其他原因所致肝功异常。

乙肝用药层出不穷、如院内制剂、科研用药、中药中的丸散膏丹及各类“祖传秘方”、使人眼花缭乱。在如此众多的乙肝用药中应如何选择?疗效又怎样?请看——

宿主抗HBV免疫功能低下是HBV持续复制和CHB发病的重要原因。大多数CHB患者表现为持续性HBV复制，伴随病毒特异性CD8T细胞和树突状细胞（DC）功能损害，调节性T细胞增多，免疫抑制性途径异常活跃等。患者肝组织还有大量非特异性淋巴细胞浸润，导致肝组织炎症反应和肝细胞坏死，甚至发生肝纤维化，驱动CHB向肝硬化、肝癌进展。

深入了解病情、准确诊断是治愈肝病的关键。许多医生制定治疗方案时只是看化验单上的“表面数据”，而缺乏对乙肝患者病情深入细致的分析，只是单纯根 据一两项化验结果就草率地诊断是“乙肝大三阳”而服用治“乙肝大三阳”药品，肯定带有一定的盲目性，很多乙肝患者在不知是否是适应症的情况下长期服药，最 后造成病情延误，经济浪费。

抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。很多研究结果显示，持续的高水平的乙肝病毒复制，是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素，因此有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。在抗病毒治疗中有哪些注意事项呢?

慢性病毒性肝炎为常见的一种疑难病症，病原学分类为乙、丙、丁、庚等类型，还有两种以上病毒的重叠感染。病情反反复复，缠绵难愈，相当一部分病人会发展为肝硬化、肝癌和肝坏死，严重威胁着人们的健康。

乙肝治疗效果最好的医院-牡丹江解放军81肝病医院专家提醒乙肝诊疗是一个长期艰苦的过程，整个监测和防治工作可能是终身的，只有长期不懈的诊疗和随访，才能获得最大的效果。

记者获悉，我国现有慢性乙型肝炎患者约2000万，20-40岁是慢性乙肝发病的高峰期之一。这些患者正处在家庭、事业的重要阶段，尽快回到正常的生活轨道、让生活轻松起来，是他们的迫切愿望。然而，其中很多人在为“慢性乙肝目前尚不能完全治愈”而过度焦虑，生活质量明显下降。　

据临床观察，乙肝患者一旦被确诊患乙肝后，由于住院隔离治疗，限制了乙肝患者的社会活动，生活圈子会因此而有所改变。加上出院后还要注意传染性问题，人际交往淡化，无形中把自己封闭起来，产生了孤独、自卑心理。此外，乙肝患者害怕病情迁延，久治不愈，甚至会发展为肝硬化。因而，常常会产生抑郁、恐惧，表现为对未来的担心、忧愁、情绪低落、心情悲观。随着患病时间的延长，医疗耗资增加，患者的心理负担会随之加重。有的乙肝患者对不顺心事物刺激的反应强度大于正常人，情绪不稳定，自制力下降，易被激怒，甚至对外采取攻击性行为。还

调查发现近25%的乙肝患者只愿意接受为期1年的治疗，更有超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。这些想法虽然不够科学实际，但也反映了患者的需求。而实际上，乙肝治疗近年来也已越来越重视e抗原转换的意义，即患者停药的机会。根据最新治疗指南的要求，如果e抗原阳性乙肝患者实现了e抗原血清学转换以及乙肝病毒DNA检测不到（即“双达标”）后，再坚持治疗一年完全有希望停药。

亚洲是乙肝病毒肆虐的重灾区，全球2/3以上的慢性乙肝患者生活在亚洲。而根据1992年全国乙肝血清流行病学调查的结果，中国的乙肝病毒携带者近1.3亿人，平均每10个人中有一个，感染率更高达57.6%。

我国是肝病的高发区，乙肝病毒HBV的携带率约占了总人口的十分之一左右，但是很多乙肝患者并不知道自己是何时感染上乙肝的，因为绝大部分的乙肝病毒携带者身体上并没有明显的不适，只有少数乙肝患者，出现典型的肝病症状时，经检查才被发现。肝病专家提醒说：及早发现和诊断，对慢性肝病的治疗、预后都有益。

近几年，乙肝治疗的广告五花八门，如基因方法治乙肝、祖传秘方治乙肝等等，令不少患者上当受骗，严重影响他们的身心健康。许多患者因为治病心切，未经过专业诊断，凭主观愿望自行买药，或者到不正规的医疗机构就诊，反而产生了副作用甚至后遗症，加大了康复难度。蒋雁教授特别提醒：肝病患者心态一定要正确，用科学的方法治疗疾病，建立正确的乙肝治疗模式意义重大！

目前慢性乙型肝炎的治疗三大原则是抗病毒、免疫调节及肝功能保护。其中抗病毒治疗是最主要、最关键的治疗措施。乙肝病毒的不断复制与乙肝病情反复发作、恶化有关，而且病毒量的多少与肝硬化、肝癌的发生率密切相关。美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）、亚太肝病学会（APASL）、及我国的《慢性乙型肝炎防治指南》都把乙肝抗病毒治疗作为首先的、关键性的治疗。

全国武警部队卫生部传染病专业委员会副主任委员，上海市慢性肝炎防治研究中心委员，皖南医学院传染病副教授。从事临床传染病专业30余年，积累了丰富的经验，尤其对病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及重症肝炎等肝脏疾病有较深的研究，擅长治疗各种慢性肝炎。

乙型肝炎是一种治疗起来很棘手的传染病。很多慢性乙肝患者，尝试了各种药物和治疗方法后，始终没有收到良好的效果；一些新发的患者，到处求医问药，总希望能够尽快治好，但往往不尽人意。为什么乙肝患者治疗起来总是事与愿违呢？叶慧珠认为：关键是没有认识到乙肝这一疾病的特殊性，没有选择合适的治疗时机。

得了肝病，必须及早选用正确的疗法进行科学的治疗。目前肝病治疗界都一致认定，治疗慢性乙肝以及其他肝病的关键，就是抗病毒，只要能阻断肝病病毒的复制，消除肝病病毒的危害，患者就能得到康复。然而，虽然大家都知道这一点，却始终缺少一种能够真正解决问题的方法，传统治疗肝病，主要采用干扰素及核苷酸类药物。但药物治疗仅抑制病毒复制，不能彻底清除病毒，所以，大部分患者都会出现病情反复、迁延不愈的问题。但是，在长效干扰素的抗病毒治疗与机体本身的免疫调节双重作用下，也有一小部分乙肝患者表面抗原能够转阴，这一事实，使得

刘吉安教授解释，在乙肝的抗病毒过程中，一旦乙肝病毒的结构发生改变，产生变异，就可能发生耐药，耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物不会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原敌国清转换率下降，同时，患者发展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

要看病人所能承受的经济负担，这个经济负担里，我们前面说过，当我制定一个治疗方案的时候，特别是核苷类药物和核苷酸类药物的选择一定是长期计划，可能三年、五年吃下去，要三年、五年都能承受的负担，要做这个计划来选择这个药物。

医学上正式确认乙肝病毒是近30年来的事，布郎教授因发现乙肝表面抗原而于70年代初获诺贝尔医学奖，我们的老祖宗连乙肝病毒是什么都不知道，何来治乙肝的祖传秘方。　

听说要从常规体检表中删除乙肝项目，媒体为卫生部的善政欢呼了一阵，结果发现是一场误会。卫生部官员出来澄清说，专家观点并不代表官方意见。既然民意滔滔，我希望卫生部不要吝啬言辞，多为坚持查乙肝辩解几句。

体检发现乙肝表面抗原阳性，同时发现肝功能异常，我们建议观察1～2周，若通过复查肝功能仍然是异常，则说明这部分人群可能发展至慢性乙型肝炎患者的队列当中。符合这样条件的慢性乙型肝炎患者就需要接受规范的治疗。

有些乙肝病人在治疗时会面临一道“选择题”：用干扰素还是核苷类药物？医师在摆出两种治疗方案的利弊后，把选择权交给病人。

慢性病人用药期间，应不定期监测肝功能变化，发现异常要立即停用与肝损害有关的或可疑的药物；不能停用药物的慢病患者，要根据医生的建议，调整用药或同时加服葵花护肝片，以防止药物性肝炎的发生。

尚佳主任告诉我们，乙肝的是与免疫息息相关的一种疾病，婴幼儿时期感染的乙肝，由于机体的免疫系统还不健全，无法识别乙肝病毒，也没有针对乙肝病毒的清除作用，因此也没有炎症反应，这时机体与病毒处于一种和平共处，相安无事的状态（临床上称之为免疫耐受期）。

对于很多常见疾病而言，我们往往提倡早发现、早诊断和早治疗，而在乙肝的防治方面则略有不同。慢性乙肝大多数来源于幼年时期的感染或母婴传播，乙肝的病程也非常漫长，需要经历婴幼儿时期、青少年时期、成人期，但并不是任何一个时期都可以进行治疗。

看到太多的乙肝患者经受着精神和肉体的双重折磨，作为一名医务工作者，我深感自己的责任重大，为他们解除痛苦成了我责无旁贷的义务。我竭尽全力，做了一些有意义的工作。

在病理上，由于乙肝病毒基因侵入肝细胞核，甚至可整合到正常肝细胞核蛋白的基因中，因此，很难把它清除掉。只要病毒存在，即可造成肝细胞损害，引起纤维组织增生，最后导致肝硬化。

实际上，降酶药一停，患者的转氨酶便又会上升，更重要的是，治疗前后患者体内乙肝病毒的复制并没有停止，病情的进展也没有停止。

我们在总结很多乙肝病例的过程中，发现这样一个问题：乙肝早期，病毒多，病情却比较轻，但到后来乙肝病毒逐渐减少、个别乙肝病毒已经被彻底清除了，但慢性肝炎的病情仍然继续进展，逐渐进入早期肝硬化、中晚期肝硬化。

乙肝从感染到发病是一个漫长的过程，在这个过程中，机体免疫与病毒间的较力非常重要，只有掌握追了最佳的治疗时机，及时的选择了正确的干预方法，治疗效果才能得到最大化。国内，大部分乙肝患者是通过母婴传播而感染，在婴幼儿时期，由于机体免疫不健全，不能识别乙肝病毒，造成了免疫耐受，但随着免疫系统的逐渐健全，免疫系统开始对病毒展开免疫清除作用，形成拉锯战。这时如果及时地给予基于免疫调控的抗病毒治疗，往往可以取得良好的治疗的效果。虽然治疗时机并不是固定在某个年龄，青壮年患者，对于免疫调控的治疗反应一般比较好。临

我们知道，乙肝是一种与免疫密切相关的疾病，在幼年时期由于机体免疫系统不健全，不能识别乙肝病毒，也没有清除作用，因此也没有炎症，也无需治疗，这一时期医学上称之为乙肝的免疫耐受期；但到了青少年时期，免疫系统已经发育成熟，也开始展开针对乙肝的免疫清除，此时，我们称之为乙肝的免疫清除期，因此，青年时期是乙肝治疗的最好时机。

值得注意的是，停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段，且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止抗病毒治疗，更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说，也要坚持定期复查，以防病毒反弹后没能及时得到控制。

据了解，全国有1200万人患有慢性肝病，世界每年约有100万人死于由慢性肝病引致的肝癌和肝功能衰竭。

高建华介绍，肝病的首次治疗非常重要。很多患者发现患了肝病之后，常常自选自购药物治疗；或接受不正规的肝病治疗诊所和医院的治疗，最后，导致病毒变异、产生耐药性，进而破坏人体自身的免疫功能，增大对肝脏的破坏。

众所周知，治疗乙肝的目的是通过阻止疾病向肝硬化、失代偿性肝硬化、终末期肝病、肝癌、死亡的进展，提高患者的生活质量，延长生存期。如果乙肝病毒能够被持久抑制，则慢性肝炎组织学活动性、肝硬化发生危险、肝癌发生危险均降低，治疗乙肝的目的就达到了。

张先生的母亲，HBSAG也是阳性，因此张先生很可能在出生时就已被感染。医生告知张先生需要进行抗病毒治疗，因为病毒持续复制是导致他肝损害的根源。而保肝降酶药物只能获得暂时的血清转氨酶正常，停药后几乎都会复发，至多只能作为慢性乙型肝炎的辅助治疗，不能取代抗病毒治疗的关键地位。

　对慢性乙肝病毒感染，病毒复制指标持续阳性而准备生育的妇女，在孕前进行抗病毒治疗，清除体内病毒是一项重要措施。目前，抗病毒药物效果都不十分满意。 应用后可暂时抑制乙肝病毒的复制，停药后这种抑制作用消失，已被抑制的指标又可回复到原水平。 有些药物作用较慢， 需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅在病毒复制活跃时才能显效， 故近年治疗慢性乙肝倾向于联合用药，以提高疗效。

某些新药，特别是化学合成制剂，在还未充分认识其肝毒性之前，即使未见有关过敏病例的报告，也不能轻易冒然使用。因为随着用药例数的增多，发生过敏性肝损害的可能性也越大。

对于老年乙肝患者来说也已失去了最佳的治疗时机，如果老年乙肝患者经过多年慢性乙肝的折磨，病情已经发展到肝硬化阶段，无论再用什么药物，也不可能彻底治愈，各项治疗只能围绕阻断癌变和抗肝纤维化治疗，预防并发症产生等，并且可以取得的效果有限。因此治疗乙肝最佳的时机在于中青年时期。

庄辉指出，乙肝治疗摘“金”非常难，大约只有0.1%至1%的患者有可能病毒表面抗原转阴。因此2005年我国发布的《慢性乙型肝炎防治指南》提出治疗的总体目标是“最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒”，而不是乙肝表面抗原转阴。

专家指出，对于乙肝患者来说，单纯的降酶治疗没有太大意义，转氨酶复常只是解决了乙肝的表面问题，对于疾病的实质没有帮助，相反有时大量使用“降酶药物”有可能掩盖病情，贻误抗病毒治疗时机。乙肝治疗的核心问题是抗病毒，只有乙肝病毒被消灭、被抑制，病情才能获得根本性好转。

40岁的周先生，7年前在一次体检中发现自己染上了乙肝，是“小三阳”，肝功能正常。当时，医生告诉他乙肝治疗还没有特效药物，所以他的病暂时不需要治疗，只要定期复查（每3个月一次）就可以了。4年过去了，周先生一直遵从医生的嘱咐，按时定期检查。

患了肝病之后，要重视它，关心它，不能对自己的病情麻木不仁，从而导致病情恶化。患病后要在学习和生活等各方面都要多加注意，在学习上不要劳累过度，配合治疗。在生活上也要多加注意，培养独立的性格，同时养成讲究卫生的好习惯。无可挑剔的清洁习惯，让家人和同学信任，不至于使自己孤立。

专家普遍认为，理想的抗病毒药物必须能够左右开弓，即一方面能够快速、强效地抑制病毒，一方面具有较高的e抗原转换率。

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染所引起肝细损害的一种病变。据统计资料显示：世界约20亿人感染乙肝，3亿慢性乙肝患者中有1亿是中国人，每年新增3000万人，每年约100万人死于乙肝病毒HBV感染，30万死于乙肝肝硬化，且呈持续上升趋势。乙肝严重威胁着每一位人的生活和健康，在于乙肝的防治争斗中，承受了巨大的痛苦和损失，科学防治乙肝迫在眉睫。

对于适合干扰素治疗的患者，特别是年轻、女性、未生育、希望疗程固定的慢性乙肝患者，尽早接受以干扰素为基础的抗病毒治疗，获得成功治疗的机会就大。

对于慢性HBV感染者，应进行终身监测，并给予长期间断性、有针对性的治疗。定期监测有助于及时发现病情变化，针对病情发展早期治疗。

临床上，小儿肝炎以急性甲型肝炎为主，多为黄疸型，常伴有发热、畏寒、全身乏力。在消化道症状中，有恶心、呕吐、上腹胀满、腹泻等，一半以上的孩子会表现为腹痛。因此，容易被误诊为上呼吸道感染、肠胃炎、阑尾炎、肠蛔虫症，甚至急腹症等。

乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙型肝炎治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。

如果不主动向医生提起的话，医生很难关注到你有没有注射乙肝疫苗。但你自己不可对此粗枝大叶。据统计，全国约有十分之一的人携带乙肝病毒。病毒可以通过牙刷、注射针头、剃须刀以及密切接触传播。

嫁给爱情的人劝诫一定要嫁给金钱，因为贫贱夫妻百事哀；嫁给金钱的人又说不要盲目嫁给金钱，因为金钱不能代表幸福。晓晓的第一次恋爱因为对方嫌弃她的病而分手，第二次恋爱却又因他家太穷放弃……

目前，面对许多的医疗门诊和种类繁多的治肝药物，乙肝患者表现出了无奈和失望，在经历过无数次失败的治疗之后，更是一片迷茫，乙肝究竟该怎么治疗?怎样选择最好的治疗机构?成为许多乙肝患者所关心的问题。

对乙肝发病机制研究表明，机体免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答是造成肝损害的主要因素。如果患者肝功能异常，血清转氨酶水平升高，其中转氨酶超过正常值5倍者，此时进行乙肝显性发病阶段，是抗病毒治疗的最佳时机。

今天，我把小亮的故事告诉大家，一是为小亮的痊愈而高兴，二是希望其他患者从中获得更多的知识和希望。

研究表明，慢性乙肝患者发生肝癌的危险性比普通人高200倍以上，95%以上的肝癌患者是由慢性乙肝演变而来的。预防肝癌发生的最好办法就是对肝炎患者进行抗病毒和抗肝纤维化的双重治疗，降低肝细胞发生癌变的可能性。

在“三结合疗法”中，干扰素既是抗HBV,抗HCV的药物，又具有调节免疫作用，胸腺肽α1更是目前公认的调节免疫较好的制剂。这一疗法改变了以往单打一的短程治疗方案，经过实践证明是一种高效的治疗病毒性肝炎的新疗法。

目前各国都有慢性乙型肝炎的治疗指南，包括控制病毒、减少或清除病毒，使病人肝炎不活动、病毒不复制、减少病人出现肝硬化和肝癌的机会等。

事情发展到这一步，我想电视机前的观众肯定和我一样，特别同情陶德红，要不是当初那一纸化验单，而且还是搞错了的化验单，陶德红现在可能正沉浸在做母亲的幸福之中呢。

免疫系统中有好多种有杀病毒作用的特异性淋巴细胞发生凋亡或变成失去抗病毒功能的细胞，这样病人就丧失了抗乙肝病毒能力或抗乙肝病毒免疫应答很差，称为免疫耐受。

目前全球公认并写入指南推荐用于规范治疗的抗HBV药物有两类7种。按照2008新版亚太指南，干扰素和核苷（酸）类似物中的任何一种药物均为一线治疗药物。

“乙肝家庭聚集”除了以上三个传播途径导致家人患病的高危性外，可能还有家族遗传基因的因素，也就是说家族成员可能带有乙肝易感基因，因此比一般人更容易受感染。

乙肝治疗一定要到正规医院，找专业医师进行科学的诊断和有针对性的治疗。赵主任还给肝功不正常的朋友一些提示：一是限烟和忌酒；二要适度营养和休息；三是肝功指标常监测；四是切忌乱用药；五是科学治病持之以恒；六是乐观心态常保持。

乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战。在乙肝治疗中，耐药情况一旦发生，原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低。同时，耐药会导致病情反复、疾病进展等不良后果，而药物之间的交叉耐药也会给后续治疗的选择带来极大的困难。

了解了此过程，我想患者和家属一定会理解，慢性乙肝的治疗宜安排在青少年时期为佳，一旦发生了不同程度的肝硬化，则治疗的意义就大大逊色了。

治愈标准和基本治愈标准都需要观察两年以上，乙型肝炎病人HBsAg阴性，病情持续稳定并能胜任正常工作。

不管肝功能损害的成因如何，肝脏损伤如果迟迟得不到缓解则均可发生肝硬化和肝细胞癌。为此这类患者需找大医院临床经验丰富的肝病专家就诊，尽早明确肝功能异常的原因并及时给予针对性治疗措施，戒酒和减肥有时会获得意外的收获，而干扰素抗病毒治疗效果对处于免疫耐受期的慢性乙型肝炎患者的治疗效果非常差。

近年来，临床上越来越重视e抗原转换的意义，即患者停药的机会。不同于高血压和糖尿病等慢性疾病，乙肝治疗不需终身服药。

肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。

抗病毒类药主要用于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者、病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者，一般不宜用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。

急性乙肝与慢性乙肝最大的相同之处在于，两者都能传染，传染性的强弱取决于患者体内病毒水平的高低，而不是转氨酶高低。所以说，急性乙肝的传染性并不见得比慢性乙肝强。

慢性乙肝治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒;减轻肝细胞炎症坏死及肝硬化；延缓和阻止疾病进展；减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生;改善生活质量和延长存活时间。

乙肝病毒很难被彻底根除，而乙肝病毒的持续复制又是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首，所以慢性乙肝抗病毒治疗的目标是长期地抑制乙肝病毒的复制。因此乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。

乙肝疫苗接种在大城市已基本普及，统计结果表明：北京、上海等大城市儿童乙肝病毒表面抗原阳性率已降至3%以下，只有真正做到每一个新生儿都及时接种乙肝疫苗，我国乙肝数量才会逐年下降，直至消灭。

中国肝炎防治基金会将携手国内肝病防治领域权威专家，向病毒性肝炎患者，向奋斗在病毒性肝炎防治第一线的医务工作者，向社会各界公众发出病毒性肝炎防治的《正规治疗倡议书》。

众所周知，由于当前医学水平还无法彻底清除人体内的乙肝病毒，慢性乙肝目前尚不能完全治愈。现阶段慢性乙肝的治疗目标分为近期目标和远期目标：近期目标指抗病毒治疗获得初始应答，包括病毒DNA测不到，e抗原血清学转换，ALT复常等；远期目标指产生持续应答，最大限度地长期抑制乙肝病毒，延缓、阻止疾病进展。

乙肝是我国发病率较高的传染病之一，医务工作者正在努力研究更新的药物。但所有药物都有其适应证，尤其是一些新药，应该在医生的指导下治疗，避免滥用，定期监测，减少不良反应，才能达到其最佳疗效。

目前，国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间，而表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率，并延长患者生存期。

在发现乙肝的初期，即使经过严格的血液筛查，仍有许多病人染上了输血后肝炎。科学家怀疑还有其他种类的肝炎病毒经血液传播。于是他们再次用搜寻乙肝病毒的抗体-抗原方法来查获其他的肝炎病毒。

乙肝抗病毒治疗目的是：长期、最大限度地抑制乙肝病毒复制。在使用核苷类似物抗病毒治疗过程中，最令医生和患者头痛的是药物的耐药问题。

对于转氨酶反复升高，症状多且重，表面抗原、E抗原、核心抗体均阳性即所谓”大三阳“慢性乙肝患者，必需进行抗病毒、保肝和抗纤维化治疗。以使病毒复制迅速得到抑制，减少肝细胞损害，减轻肝纤维化，从而阻断肝硬化的发生。

乙肝治疗是世界医学界几十年来一直在为之探索的课题，许多传统的治疗方法沿用至今。“中西结合免疫疗法”是在传统基础上的大胆创新，是人类在乙肝治疗领域里的一个里程碑。

慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝脏移植。

目前，慢性乙肝还不能完全治愈，患者回归正常生活的重要前提之一就是长期稳定控制病情。

我国最新的病毒性肝炎防治指南明确指出，慢性病毒性肝炎的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，但抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

乙肝病人的肝损伤必须有两个条件，一是乙肝病毒的复制活跃，二是人体免疫功能的参与，缺一不可。不言而喻，乙肝病毒的复制是起因。

一些感染了乙肝病毒的人，由于免疫系统激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。

治疗乙肝的疗程一般来说有多长？初始治疗药物的选择对远期疗程有何影响？专家为你解答。

乙肝病毒发生耐药变异是影响乙肝疗效的重要问题，也是患者与医生最为关心的问题之一。韩涛多年来和他的科研团队一直致力于变异病毒抗病毒治疗、复杂多药耐药患者病毒准种的演变以及机体免疫状态的相关研究。

他同时强调，在乙肝治疗过程中，患者应一方面进行抗病毒治疗，一方面提高机体免疫力，把病毒从机体清除出去。

肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。除了肝功能，还应该验甲种胎儿蛋白和腹部超音波。甲种胎儿蛋白，可视为肝癌指针。腹部超音波则能透视肝脏，检验肝是否长了结节、肿瘤。

体检发现乙肝表面抗原阳性，同时发现肝功能异常，我们建议观察1～2周，若通过复查肝功能仍然是异常，则说明这部分人群可能发展至慢性乙型肝炎患者的队列当中。符合这样条件的慢性乙型肝炎患者就需要接受规范的治疗。

当肝细胞膜通透性增加时，即使无肝细胞坏死，谷丙转氨酶也会升高。而一旦谷草转氨酶升高，尤其是当体内的谷草转氨酶大于谷丙转氨酶时，则提示肝细胞坏死的程度已较明显。在肝脏炎症坏死的恢复阶段，往往是谷丙转氨酶先恢复正常，而谷草转氨酶要过一段时间才恢复正常。

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙型肝炎的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙型肝炎治疗的关键。

实际上，乙肝患者的饮食没有太多的特殊要求，基本原则是综合营养，水果、蔬菜、肉类、豆制品都需要，但要尽量少吃辛辣刺激和油炸的食品。

乙肝病毒的变异和耐药问题是治疗的最大挑战，对乙肝病毒你可能还有些不解，也可能还有些误解，因此，借此机会我们给乙肝病毒“过生日”，希望广大的患者朋友对它更加了解。

乙肝难治是医学界公认的，医学界对乙肝基因结构的认识，25年来走出这么一小步，虽然很不容易，但现在仍然有很多问题没有搞清楚。这一发现毕竟属于基础研究，只能说它为人类彻底治愈乙型肝炎提供了一定的认识基础，但离彻底治愈乙肝还很远，医学界还有很多事要做。

当今抗病毒治疗的药物，主要有两类，一类为干扰素，包括普通干扰素和长效干扰素，长效干扰素价格昂贵，令许多患者望而却步。另一类为核苷(酸)类似物。但干扰素的长期疗效只有25%(普通)和32%(长效)，更多的患者需要核苷(酸)类似物长期的治疗才能保持长期的稳定。

目前乙肝的抗病毒治疗效果有限，治疗方案的实施起来较为复杂。目前公认有效的几种抗病毒药物，只能起到抑制病毒复制的作用，不能彻底清除和消灭病毒。

现在被国际公认的乙肝抗病毒药物，分为核苷类和干扰索类。其中核苷类药物均为口服，使用方便，抗病毒效果较为迅速。

据了解，参与此次调查的人群包括慢性乙肝患者和家属以及乙肝病毒携带者。结果有36.2%的受调查者希望通过半年时间彻底治愈乙肝。与此同时，仅有37%的受调查者认识到抗病毒治疗的重要性。

目前还没有出现治疗乙肝的特效药，国内公认的乙肝治疗方法是抗病毒治疗，其次是免疫调节。如果乱投医或盲目用药，会使肝脏负担加重，逐渐纤维化而向肝硬化演变，甚至危及生命。

儿童本身感染得越早，慢性化程度越高，形成免疫耐受和机体对病毒清除能力的减低越突出，所以治疗的难度越大。儿童感染了乙肝，早期感染乙肝，治疗不敏感，并且愈后比成人更差，更需要治疗。

由于目前的抗乙肝病毒药物只能起到抑制病毒的作用，因此目前国际上推崇的治疗方法就是对慢性乙型肝炎进行长期管理。换句话说，就是和乙肝病毒打“持久战”。

不是所有乙肝都有传染性，一般情况下，两对半的检查是分为定量和定型，具体的检查结果需要专业医生来分析。

目前我国乙肝防治领域最大的瓶颈是，人们对HBV持续感染和HBV携带者长期不发病的机制不清楚，对疫苗无应答者（约5%－10%）的免疫遗传学机制不清楚，HBV感染后转为肝硬化和肝细胞癌的机制不清楚。

采用对症治疗，大部分慢性乙型肝炎患者可保持病情稳定，但治疗时间比较长，临床上主要采取抗病毒、调节免疫功能、保肝及中西医结合治疗等方法，但效果还不是甚理想。临床上尝试用乙型肝炎免疫球蛋白与一些药物合用治疗慢性乙型肝炎，具有较好的疗效。

成年人为何会突然感染上急性乙肝呢？在乙肝的传播途径中，最常见的是血液传播。

所有慢性病毒携带者均需要联络肝病专家(肝脏病学家或是胃肠病学家)或是其他对肝脏疾病有认识的大夫。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用。

在我国部分省市每年汇总统计的乙肝发病人数居高不下，这并非是新感染的人群在增多，而是以往早就感染的乙肝病毒携带者出现了症状或是在意外查体中被发现，真正新发病例越来越少。

对乙肝的治疗，我国《乙肝治疗共识》强调要最大限度地、长期地、持续地抑制乙肝病毒的复制，因为乙肝病毒是引起乙肝病情加重甚至于发展到肝硬化和肝癌的罪魁祸首。

下肢膝关节屈曲外展，拇指伸直，其余四指紧握踝部助力，拇指指腹于内踝上2寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。此法可疏经络，补虚泻实，行气止痛。

慢性乙肝目前还不能完全治愈，患者回归正常生活的重要前提之一是长期稳定控制病情。现有强效、极低耐药率的核苷类抗病毒药物等，为慢性乙肝患者回归正常工作和生活提供治疗保障，有助实现慢性乙肝的远期治疗目标。

在发现乙肝的初期，即使经过严格的血液筛查，仍有许多病人染上了输血后肝炎。科学家怀疑还有其他种类的肝炎病毒经血液传播。于是他们再次用搜寻乙肝病毒的抗体-抗原方法来查获其他的肝炎病毒。

我国目前有慢性乙肝患者约2000万例。20岁到40岁是慢性乙肝发病的高峰期，这些患者往往正处于家庭、事业发展的重要阶段，面临着升学、就业、职业规划或者婚姻生育问题等多重压力，迫切希望康复。

慢性乙肝并不可怕，长期有效的抗病毒治疗完全可以取得乙肝之战的胜利，所以当乙肝患者得知自己病情的时候，不应该逃避问题，而应该树立起战胜乙肝的信心。

乙肝病毒是一种易于变异的病毒，为了逃避机体对其消除和杀伤而发生的变异，可在乙肝病毒结构不同部位发生，变异可自发或在药物治疗后发生。

众所周知，慢性肝病的表现是多种多样，治疗也是五花八门。但治疗的原则是相同的，也就是以适当的休息、营养为主，药物治疗为辅。

对于肝病患者来说，休息好比较什么都重要。从本文作者的亲身经历也再次证明，注意休息，作息规律之重要。虽说 现在医学水平发展很快，器官移植不再什么医学难道，但我们并不能因此而放弃照顾好自己的身体。毕竟那只是一些治疗手段，治标不治本。最根本的就是要学会放松，心态平和。

当乙肝病毒侵入人体后，除了存在于血液中之外，另一部分病毒会直接进入肝细胞，与肝细胞核紧紧结合在一起，病毒DNA还可能进一步与宿主DNA发生整合，使得肝细胞再生的同时也复制了乙肝病毒。

对于肝功能异常，乙肝复制指标阳性，有临床症状的乙肝患者要有明确合理的治疗目标。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下两种：理想目标——病毒清除。

关于乙肝治疗：目前的科技发展水平及现有治疗条件下，治疗乙肝没有特效药，一切宣称可包转阴的疗法及药物都是骗人的，战友千万不要上当。

目前国际上公认的乙肝治疗目标还只是延缓疾病进展成为肝硬化、肝癌。某些指标“转阴”并不意味着病情好转。比如：反映乙肝病毒复制指标的“e抗原”，在有些慢性乙肝患者身上表现为阴性，但他们的病情却有可能比“e抗原”阳性的患者还要严重。

不同时期人体免疫系统对乙肝病毒有不同的应答，因些对于乙肝的治疗也不能一刀切。

HBsAg不能转阴是病毒整合在肝细胞的DNA中，利用肝细胞的基因密码进行复制，所以不能清除。HBeAg则易转阴，有很大一部分病人会自然转阴。

抗病毒治疗的整套理念是欧美洋人提出的，并不断推出各种药物，将这些理念和药物向全世界输出的“战略”。目前抗病毒治疗的理念已经深深植入全世界的每个角落，进口洋药已经占领了多半市场，国药逐渐失守。

不少降酶药对转氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是对于谷丙转氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙转氨酶，作用立竿见影，但是对于其他酶类(如谷草转氨酶、转肽酶等)没有降低作用，证明单纯的降酶药物作用很有限。

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

目前对乙肝的治疗，许多患者有种错误的认识，认为只要“小三阳”或“大三阳”指标转阴，乙肝就彻底治愈了。其实这种观点是错误的。

HBV DNA病毒复制及e抗原阳性和肝功能的生化指标是“根”和“叶”的关系，我们应该始终以“斩根”作为治疗的终极目标，而非将“除草”放在治疗目标的第一位。治疗目标的制定要实事求是，切莫好高骛远。

《慢性乙肝防治指南》(以下简称指南)的出台，现在大多数医生在治疗乙肝时都要考虑抗病毒治疗。那么，抗病毒治疗是一种怎样的情形呢?

我国约有9300万乙肝病毒携带者，其中慢行乙肝患者约有3000万。正是基于这个庞大的群体，使得乙肝从这个世纪开始摇身成了一个引起全球乃至全社会关注的大问题。

肝炎病毒携带者并未发病、肝功能正常，但大量的医疗广告利用这阶段病人的恐慌心理，乱宣传，诱导病人乱治疗、乱用药，不仅浪费大量钱财，还导致病人肝功能损害。

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，归属于中医胁痛、鼓胀、积聚等范畴。

西医降低病毒载量的效果快，中医对慢性乙肝的治疗则侧重在保肝、护肝、改善生活质量上，能够保护肝脏不硬化，反弹力度小。

专家指出，目前大多数患者对乙肝的治疗目标缺乏正确的认识，轻信“大、小三阳”短期全部转阴的说法，肝功能正常就不积极治疗，用药想停就停，从而导致严重的后果。

HBV的清除程度取决于HBV和宿主所能达到的平衡点。这个平衡点就是HBV DNA的不可测。在这个平衡点下,病毒载量极少,肝脏炎症程度轻。

中国工程院院士、北京大学教授庄辉指出：“初治时机对慢性乙肝治疗非常重要。慎选第一次，才能轻松每一天。乙肝患者应立足长远，重视初治，跳出对短期指标的过度关注，建立理性的远期目标。

乙肝治疗不能“千人一面”，患者必须到正规医院在有经验专科医生指导下进行治疗。

通过调查发现，有四分之一的患者得知自己患上乙肝后产生恐慌与害怕，大多数患者为治疗所带来的经济负担而担心，更有八成患者表示不会将病情告诉周围人，担心被他们排斥疏远，甚至影响自己前途。

各国乙肝治疗指南均明确指出，慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地抑制或消除乙肝病毒，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其他并发症的发生。

乙肝病毒已经成为威胁人类健康的无形杀手，只能通过治疗来控制病情，最大限度地长期抑制和消除乙肝病毒，乙肝的家庭预防是我们对抗乙肝最有效的武器。

肝细胞内出现乙肝病毒，并且病毒长期存在和复制，病毒DNA进入肝细胞核内与肝细胞核内染色体发生聚合，形成病毒复制的模板，称为CCCDNA，这种DNA成了复制新病毒的源头。

乙肝治疗道路壁垒重重，耐药无疑成为其中一道障碍。对此，巫善明教授强调，患者对于耐药性要有一个正确的认识。

我国乙肝、肝硬化、肝癌患者的组成和分布，就好像一个金字塔，塔的底层为慢性乙肝病毒携带者，人数最多，大约有1.3亿人；塔的第二层为慢性乙肝患者，大约有3000万～4000万人；塔的第三层为肝硬化患者，人数大约为500万左右；塔顶部为肝癌患者，大约50万人。

慢性乙肝的治疗尚是世界性的难题，目前没有特效药可以根治乙肝。美国食品和药物管理局(FDA)批准的用于治疗慢性乙肝的药物，截止到目前共有三种，即：α-干扰素、拉米夫定(商品名贺普丁)、阿地福韦(此药尚未在中国上市)。

乙肝治疗必须在医生的指导下，根据病程与病情的不同阶段及个体特性，合理用药，可选用以抗病毒药物为主的治疗方法。

研究人员指出，慢性HBV感染是肝硬化和肝细胞癌的主要原因，世界卫生组织已将HBV感染列为世界死亡原因的第9位。

乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)所引起，因此控制病毒的繁殖复制，逐步清除体内的病毒，是实现治愈乙肝的关键。乙肝病毒的特性以及对肝脏的伤害，决定了乙肝的治疗必须是抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、增强免疫等多项内容并举的综合性治疗。

乙肝病人在临床治愈出院后，最担心的就是复发。因此，出院后该注意些什么，如何休养才有利于身体的康复，就成了病人及其亲属都十分关心的问题。

不少慢性乙肝患者已不像以往那样“病急乱投医”，跟着广告走了。他们不再听信那些包治“大小三阳”的谎言，也不再相信一些冒牌专家推荐的“特效”药物。

对乙肝的治疗，要最大限度地、长期地、持续地抑制乙肝病毒的复制。在使用核苷药物抗病毒中，要警惕病毒产生变异，不然就会发生耐药。

检查为乙肝病毒携带者后，不是消极不管，就是紧张兮兮，不少患者对乙肝的检查态度出现明显两极分化。专家表示，这两类极端态度均不可取。

乙肝患者在用药物治疗的同时，更需要愉悦的心情和快乐的生活。快乐和药物一样重要。对于每一位用药治疗者来说，药物不仅使你本身健康，药物还使你拥有幸福和睦的家，你的快乐会使药物的药效提高，你的快乐会使你周围的人、你的家人快乐和幸福。

现代医学发现，慢性肝炎同样可引起性功能的改变，导致阳痿的发生。那么，我们该如何对此进行自我调理和改善呢?看了下面的内容，对你也许会有所帮助。

目前，乙型肝炎的治疗重点是在抗病毒、控制病毒的复制数量等治疗手段。

硬化、肝癌等重型肝病都是由慢性肝炎发展而来，肝脏这个“沉默”的器官，在满足人体的新陈代谢时，即便出现些微病变也不会引起人体强烈反应，因此常被忽视。

一些乙肝病毒感染者对乙型肝炎的治疗缺乏正确的认识。由于我国乙型肝炎病毒的高感染率，造成许多感染者迫切追求所谓转阴治疗。

与乙肝病毒斗争犹如拳击比赛，要击打对方要害，出击时机很重要。

上述药物对表面抗原转阴率仍不理想，而且不同人群的疗效差别很大，例如东方人的疗效不及西方人；婴幼儿期间感染的疗效不如成年人感染者；感染时间愈长，疗效愈差。

我们倡导慢性乙肝患者以“辨病、辨证、辨人，截断病源”为四步的康复疗法法 “病”是指人体生理上和心理上的不正常状态。各种疾病各有其不同的临床表现特点，每一种病都有区别于它病的特殊性，形成了各个病之间的差异与各自的特点

对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标;待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。

中国通过以接种乙肝疫苗为主的策略控制乙肝所取得的成绩，得到了国际社会的高度赞赏。专家们说，十几年来，我国成年人群乙肝表面抗原携带率基本没变化，是越来越多健康宝宝的加入，使全人群乙肝表面抗原携带率降了下来。

美国斯坦福大学医学中心Keeffe教授是2006年美国慢性乙肝治疗规范(简称规范)的主要执笔者,他结合近两年新的研究数据,并通过解读2006年的诊治规范和2007年AASLD慢性乙肝治疗指南(简称指南),同与会者探讨了慢性乙肝的治疗时机以及治疗策略。

专家指出，乙肝患者在初始治疗时应选择快速强效抗病毒药物，以迅速改善症状，在早期控制住乙肝病情，减少耐药的发生率。

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。

我国有慢性乙肝病人3000万，是乙肝病毒感染与肝细胞癌发生的重灾区。但目前病人选择的治疗方法多为“保肝、降酶”及“靠药物抑制病毒”。

通常来说，当病毒通过变异来对抗药物的治疗效果时，就会发生药物的耐药反应。这不仅会减弱当前药物治疗的效果，还可能令未来治疗时可选的药物少了很多。

由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多病毒携带者终生不发病。因此，使得一些慢性乙型肝炎患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。这些患者长期不愿就医，也不愿听从医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。这种“轻敌”的思想常常导致患者到了病情严重时，甚至已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期才不得不就医，因而延误了治疗时机。

一些患者对的基本知识及其治疗现状不了解，他们求医的心情很迫切，部分医疗机构及商家片面追求商业利润，使得目前抗病毒治疗的现状比较混乱，各种名目的药物层出不穷，更有一些江湖游医钻空子打出各种所谓“转阴”药，对受折磨的患者雪上加霜，也浪费有限的医疗资源。

乙肝病毒表面抗原的发现震惊了临床医生。在60年代的美国，绝大多数血液来自于有偿献血者，而这些人要比普通人群更易患乙肝。一些研究表明，由于大的外科手术需要接受输血的患者当中，有一半出现肝炎。医学委员会认识到，如果能够采用适当的方法对已被HBsAg污染的血液进行筛查，就可大大减少输血后肝炎的发生。

慢性乙肝治疗的长期目标是预防肝脏功能失代偿,减少和预防肝硬化和(或)肝细胞癌的发生,延长患者生存时间;短期治疗目标为“双达标”,即HBV DNA抑制与HBeAg血清学转换。

目前获准上市治疗慢性乙肝的抗病毒药物有6种,分别为标准干扰素(IFN-α)、聚乙二醇干扰素(Peg IFN-α)、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。

目前,市场上治疗乙肝的药物有很多种,每个产品都声称是最先进最有效的药物,老百姓被各种美丽的广告而打动,看了广告后选择药物治疗,钱花了不少,不是毫无作用就是效果不好,市场上还有好多免费给的药,天上没有掉馅饼的,老百姓上了一当又一当。

疾病的发生和形成是由多种因素作用于人体，又随人体的特异而呈现一系列复杂反应的结果。肝病亦是如此。

关于慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎在现阶段能否治愈？无论国内外学者几乎众口一词：临床治愈可以做到，基本治愈很难很难，彻底治愈几乎不可能。

但事实上乙肝治疗是一个长期过程，真正能治愈的患者不足5%，如果患者对疾病先入为主、甚至是“急功近利”的认识，可能会为治疗埋下隐患。

因为《慢性乙肝防治指南》(以下简称指南)的出台，现在大多数医生在治疗乙肝时都要考虑抗病毒治疗。那么，抗病毒治疗是一种怎样的情形呢?

对于一个新兴的市场，谁率先进入，谁就占领先机。面对乙肝抗病毒类药巨大的市场潜力，厮杀的气息正愈酿愈浓。相信随着现有竞品的铺货面扩大和更多新品的进入，该类药物将是未来乙肝零售市场一个新的眼球点。

从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。

乙肝病毒(间谍)不像细菌(军队)那样，直接损伤组织细胞引起化脓流血，而间谍(特务)比拿抢拿炮的军队更可怕万分，因为明枪易躲，我们可以用抗生素杀灭入侵之敌来结束战斗，但是暗箭难防，乙肝病毒可以潜伏十多年甚至几十年的时间，病毒引发自己的免疫系统攻击自身肝细胞，其挑拨离间造成的免疫性损伤常常潜隐进行而不痛不痒，以致发展到甚至肝癌才被发现的不在少数，教训深刻。

医生要忠告广大慢性乙肝患者，抗乙肝病毒药物的使用专业要求是比较强的，一定要在有经验的肝病专业医生指导下用药，而且需要定期随访，切忌自作主张，盲目用药。

据了解，目前全国乙肝病毒携带者(HBVER)就有1.2亿人，其中3000多万人已成为乙肝患者，这就形成了一个庞大的医疗市场。不少不法机构为了趁机敛财，制造骗局蒙骗乙肝求医者。

慢性乙型肝炎是中国一个严重的卫生问题。我们的治疗目标是将病毒载量降到尽可能低的水平，从而防止病程的进展。

河北中医肝病医院院长耿兰书建议，高危人群可以接种乙肝疫苗。在应酬的忙季注意饮食清淡，同时避免长时间的疲劳工作等，都对预防乙肝和稳定病情有作用。

乙肝病毒携带者绝大部分为慢性携带者(感染乙肝病毒六个月以上)。携带时间越长，治疗难度就越大，对肝细胞的损害就越严重，有肝穿组织学检查，90%的慢性乙肝病毒携带者有不同程度的肝细胞损害，清除乙肝病毒是避免和减轻肝脏损害的关键，也是国内外普遍关注的公共卫生问题之一。

乙型肝炎由乙肝病毒(HBV)所引起，因此控制病毒的繁殖复制，逐步清除体内的病毒，是实现治愈乙肝的关键。乙肝病毒的特性以及对肝脏的伤害，决定了乙肝的治疗必须是抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、增强免疫等多项内容并举的综合性治疗。

对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。

“4P模式”就好比乙肝防治的“四驾马车”，缺一不可。只有予以统筹兼顾，才能在乙肝防治的“希望之路”上走得更快，效果更好。

过去，人们说大三阳，小三阳。很多人就常说不清其中某一具体指标的变化，不知道“三阳”里的某个指标到底有什么含义，即使是医学生，也经常背错了那些指标之间谁阴谁阳代表的不同含义。

所有慢性病毒携带者均需要联络肝病专家(肝脏病学家或是胃肠病学家)或是其他对肝脏疾病有认识的大夫。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用。

乙肝抗病毒治疗还要因人而异，不能“千人一面”。根据以往的慢性乙肝治疗经验而言，几乎每一个肝病病人的情况都是不一样，只有适合自己的才是最佳的诊疗方案。

治疗乙肝需要把握住有效抑制病毒以至于最终清除病毒；打破免疫耐受，修复与重建病人自身的抗乙肝病毒特异性免疫应答两个关键环节。

是否需要抗病毒治疗的标准并不是“大三阳”就要抗病毒，“小三阳”可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的慢性乙肝病毒携带者(HBV-DNA阳性，肝功正常)，最好做肝穿刺检查，然后决定是否抗病毒治疗。

乙肝的难治性和复发性，决定了乙肝的治疗过程是相当漫长的。据研究，乙肝病毒复制的速度特别快，它们不但可以寄生在患者的肝细胞内，有时也会寄生在胆管上皮细胞以及肾脏、胰腺、骨髓等组织的细胞中。

前些天一个病人来看病，但在当地医院医生毫不犹豫诊断为肝血管瘤，立即开刀，但是开肚子后发现却是很晚期肝癌，又把肚子缝上告知患者家属，没治了，只能等待那个时间。

刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。

肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定，错误、不准确的检测结果自然会对病人的治疗有很大影响。“两对半”是最常见的肝病检测项目，两对半主要通过检测人体血清中的病毒排泄物确定病毒存在及复制情况。

治疗乙肝的药物多是处方用药，这些药物都有明确的适应症、禁忌症以及程度不等的不良反应。例如目前较为普遍应用于治疗乙肝的药物———抗病毒药物干扰素和拉米夫定都有严格的适应症，只有专业医生才能准确把握、指导治疗。如果使用不当，势必会导致肝功能损害加剧。

乙肝病毒可通过许多途径感染人体，如输血、注射、治疗器械、母婴传播、性接触和生活密切接触等。母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒;e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表面抗原阳性。

乙肝是国际化的疾病，但迄今为止，任何药物或治疗方法都难以使所有患者经长期抗病毒治疗达到并保持理想的治疗效果。

现代药理研究证实它们能提高 机体免疫力， 使淋巴细胞转化率提高 ，能使TSTS幽比值升高， 能使网状内皮吞噬功能增强。

乙肝是我国发病率较高的传染病之一，医务工作者正在努力研究更新的药物。但所有药物都有其适应证，尤其是一些新药，应该在医生的指导下治疗，避免滥用，定期监测，减少不良反应，才能达到其最佳疗效。

把乙肝大国的帽子扔到太平洋里去！需要扔掉的还有误解、愚昧与偏见。或许，新生的孩童将见证这一切。

对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,目前国内外多数学者认为治疗终点是HBeAg血清转换,也就是HBV DNA转阴(低于103拷贝/ml 或低于检测限)、HBeAg消失、抗-HBe出现。

乙肝抗病毒药物生产企业比较集中，2007年排名前六位的企业占据了95.18%的市场份额。其中，外企有3家，用药金额占整个抗病毒药物市场的67%，并且占据了排名前两名的位置。

乙肝治疗进展举步维艰，通行多年的保肝抗炎治疗手段效果不佳而花费并不小。许多乙肝患者、病原携带者渴望出现"转阴"摆脱病毒的奇迹，追随着各类广告四处求医，不惜倾家荡产，结果常常是从无病治到有病。

肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指标，肝脏病变并非完全消失。急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复，慢性肝炎彻底治愈则需更长时间。

据不完全统计，我国现有乙肝病毒感染者1亿多人，有慢性乙肝病人2000万人，是名副其实的“乙肝大国”。

乙肝治疗如能实现表面抗原转换当然是最好的结果，这相当于运动员赢得了金牌；如果实现e抗原的血清学转换，相当于赢得了银牌；如果可以抑制乙肝病毒并使乙肝病毒的DNA（核酸）转阴，则相当于赢得了铜牌。

一般而言，进行一定量的运动对康复是有益的，而最宜选择的运动项目应当是简化太极拳，它对需要静养调理的肝病患者来说，可恢复体力、改善体质，达到治愈慢性肝病的功效。

我国是乙肝大国，有超过1.4亿人感染了乙肝病毒，当乙肝患者们一次次被“重大突破”、“转阴率9x%”等虚假乙肝治疗广告所欺骗后，当医学界迄今为止依然对乙肝病毒束手无策时，座落在广州的这家无忧健康管理中心，正在以科学的态度，积极、务实的精神，向乙肝，这一医学界公认的难题，发起了强有力的挑战。

小儿慢性肝炎基本上都是乙型肝炎，这是因为婴幼儿时期感染乙肝极易慢性化，到儿童期感染乙肝病毒已近峰值，旦自幼感染乙肝病毒，往往病毒容易根深蒂固，难以彻底清除

个人认为最值得期待的药物，最大特点停药后仍可维持疗效半年以上。即不存在停药反弹问题，上市日期未定，价格未知。

慢性轻度乙肝。其特点为乙肝病毒指标为阳性（所谓"大三阳"、"小三阳"等），肝功能轻度异常，可有肝区不适、疲乏、食欲不振等症状，治疗可用保肝降酶降黄联合抗病毒治疗。

专家认为，中医药治疗乙肝有其独特的优势。中医对疾病的治疗以调节内环境和功能的平衡为特色，发挥着调节免疫的作用，达到改善症状恢复常态为目标，中医学以内因为主导的思维与现代医学针对病原的对抗思维有着明显区别和很强的互补性。

目前，治疗慢性乙肝，专家们推荐使用拉米夫定，它是一种核苷类似物，对乙肝病毒核酸有明显的抑制作用，有人为了增强疗效，采取拉米夫定联合α干扰素治疗慢性乙肝。

患者的转氨酶（ALT指标）不断升高（从正常或较低水平升高）或ALT大于正常参考值上限5倍的可能正发生病情加剧、重型肝炎或出现肝功能失代偿。

慢性乙肝的治疗是一个长期的过程，需要患者能够具有一定的依从性，能坚持进行治疗，即便是干扰素的抗病毒治疗方案，虽说其治疗时间固定，但也必须要坚持至少一年，而核苷类似物则更长，核苷类似物的治疗没有一个固定的疗程，一旦用药，可能需要服用5年，甚至10年，这就需要我们的患者尤其是年轻患者后边的路还很长，在治疗前做好充分的心理准备就非常重要。

随着乙肝治疗的发展，药物、宿主自身免疫、患者需求三者相结合的施治理念正为医务界所广泛认同。要彻底清除乙肝病毒确实不容易，但是临床实践告诉我们，只要不断探索，慢性乙肝不是一个没有任何希望战胜的疾病。

乙肝病毒基因与肝细胞基因整合乙肝病毒的基因成分与肝细胞基因成分整合在一起，甚至乙肝病毒与人体细胞合二为一，成为人体细胞的一部分。

到现在为止，我们国家还没有发现一个中药对乙肝病毒有效。从描述来看，这位网友是健康携带者，健康携带者是健康人，从治病角度来说，可能不需要治疗。就像我们手上有细菌，谁也不会去治疗。

发展到今天，乙肝的治疗已经比较清晰，共有两种正规的抗病毒治疗方案，一种是核苷类似物的单纯抑制病毒的治疗方案，一种是具有免疫调节和直接抗病毒双重作用的干扰素抗病毒治疗方案。

一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者为了给进一步的手术或治疗赢得时机，也可先使用抗病毒药物，把“敌人“打退”。

慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施，慢性乙肝患者应该定期全面复查，尤其是接受抗病毒治疗者，有条件的医院应多开展肝组织学检查；肝硬化患者可以定期检查胃镜，了解静脉曲张情况，防止上消化道出血，定期进行影像学检查，看是否有癌变发生。晚期肝硬化者如果有条件的话，可以进行肝移植。

选择干扰素治疗，患者除了需要检查血常规，以了解白细胞水平外，还要筛查一些自身免疫性疾病，如甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎、系统红斑狼疮等，因为干扰素的促免疫调节作用可诱发这些疾病。

肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭:如果在这个标准之下,可以不用药治疗;如果超过了这个标准,就得用药治疗,用到标准以下就可以了。

无论是病毒携带者还是慢肝患者都应该注意劳逸结合，尤其不能熬夜；注意饮食的结构和总量，切忌喝酒，以防病情恶化。

肝炎，尤其是乙肝和丙肝已经成为全球危害公众健康最为严重的疾病之一，在世界范围内已经引起广泛重视。

疾病的发生与人的基因有关，基因治疗是一种很好的治疗手段，攻克疾病可以借助药物与基因的置换等获得突破，但这需要高级实验室、高级试剂等。目前，世界上对“基因治疗”的研究还处在实验室阶段。

医生要忠告广大慢性乙肝患者，抗乙肝病毒药物的使用专业要求是比较强的，一定要在有经验的肝病专业医生指导下用药，而且需要定期随访，切忌自作主张，盲目用药。

治疗乙肝可能会遇到乙肝病毒指标转阴，但是万不可不加鉴别地一律认为这就是好事，一定要鉴别这时的病毒转阴是实实在在的病毒被清除了，还是病毒变异造成的假象。

针对当前存在的问题、国内外近年总结的新经验，以及我们的临床实践体会，在此特就如何优化慢性乙肝治疗强调以下五点。

乙型肝炎较多发生于20～40岁的青壮年。在乙型肝炎爆发流行时调查表明，血清中抗-HBs滴度的高低，可直接反映对HBV的抵抗力。

肝脏是一个很大的实质性器官，其结构复杂，功能极为广泛：蛋白质、脂肪、糖代谢合成或转化、激素代谢灭活、维生素转化、储存外来的内生的产物、解毒……肝细胞更是复杂的功能单位。

70%的受访者能正确认识到乙肝治疗是一个长期过程，98%的受访者能正确理解“耐药会影响到乙肝治疗”。

乙型肝炎治疗应该始于人类尚不认识此种疾病之前,但在上个世纪90年代,人类认识到抗病毒治疗才是主要治疗方法,这应该是乙肝治疗史上重要的里程碑。直至目前,经美国FDA批准,可以用于抗HBV的治疗药物主要有两类:干扰素和核苷(酸)类似物。

各种原因引起的肝纤维化可能有一个共同的机制,但不同病因也存在差异。我们目前正在开展一项研究,初步探索乙型病毒性肝炎引起肝纤维化的机制,目的是阐明除了炎症坏死途径之外,是否病毒还可能直接促进星状细胞活化与胶原合成,现已取得了初步结果。

中医中药是祖国的传统，是祖先留给我们的宝贵的财富，它对于一些疑难杂症可能确有一定效果，对保肝降降酶，活血化瘀也是很有办法的，但个人认为对于治疗乙肝的最关键---抗病毒确实有明确效果，抗病毒治疗是被公认的治疗乙肝(或抑制病情发展)的最根本的方法

事实上，对于许多慢性病，这种治疗会造成一些医源性的不良后果。这便不能不说到西药，有许多人常年服用同一种药物，而他对这种药物的伤害认识严重不足。

因乙肝治疗周期长等因素影响，现在越来越多的乙肝患者陷入自己选择治疗方案、不坚持治疗随意停药等误区。

乙肝患者平常看病，花费较大，因病致贫的事例不胜枚举。所以，在乙肝治疗中，患者要多方留意，尽可能做到少花一些钱。

从病理、生理来讲，乙肝病毒（HBV）侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。

祖国医学认为，精神情志与疾病有密切的关系。“怒伤肝”，就是说肝病患者在发怒时，可引起全身神经、内分泌功能紊乱，免疫功能低下，肝脏负担加重，肝功能出现异常波动。

继去年8月聚焦乙肝会议在深圳成功举办后,2007年6月8-9日,由中华传染病杂志主办、中美上海施贵宝公司协办的第二届聚焦乙肝论坛在上海举行。此次论坛的主题是“时机 决策 治疗”。翁心华教授和庄辉教授担任第一天论坛主席。

目前治疗乙型肝炎有效药物为数不多，医生手里能用来对付乙型肝炎病毒感染的武器的确是太少了。

乙肝 一般采用综合自疗方法，三分治七分养，不需一味追求药物治疗。

在乙肝携带者体内，免疫系统还没有对乙肝病毒展开大规模攻势，乙肝病毒和肝脏处于“和平共处”、“相安无事”的状态。此时如果用了抗病毒药，就可能打破这种平衡，使肝脏功能发生改变，谷丙转氨酶升高，进而使乙肝病毒携带者变成了乙肝患者。

那么究竟该如何正确认识乙肝治疗的目标，庄辉院士进一步解释说，乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒。

现在很多人对脂肪肝和酒精肝不重视，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情况不严重也满不在乎，这是极其错误的。

重复使用功效一样的同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物，此类药物的主要成分和功效大多类似。

乙肝治疗总治疗的原则是抗病毒为主的综合治疗，一般治疗是很重要的一个组成部分，希望本文能引起广大乙肝患者的重视，有一句经典话“药物代替不了休息”，足见一般治疗的重要性。

肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭：如果在这个标准之下，可以不用药治疗;如果超过了这个标准，就得用药治疗，用到标准以下就可以了。

对于乙肝病毒携带者而言，最大的禁忌就是饮酒，一滴酒都不能喝。除此以外，在饮食上并没有特别注意的事项。

急性HBV感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说，感染肝细胞内的HBV可能是被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除的。

慢性肝病疗程漫长，如不进行有效治疗，5年内患者有两成发展为肝硬化，后者5年内又有近两成发展为肝癌。

专家指出，很多病人已是肝硬化末期或得了肝癌才接受治疗，但为时已晚。

肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指标，肝脏病变并非完全消失。

慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前的治疗都是以达到临床治愈为目标的！

社会上对于乙肝存在着许多误解，乙肝患者不同程度地受到歧视，他们常常产生恐慌、自卑、孤僻、愤懑等情绪，其遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害。

中医中药是祖国的传统，是祖先留给我们的宝贵的财富，它对于一些疑难杂症可能确有一定效果，对保肝降降酶，活血化瘀也是很有办法的，但个人认为对于治疗乙肝的最关键---抗病毒确实有明确效果，抗病毒治疗是被公认的治疗乙肝(或抑制病情发展)的最根本的方法。

乙肝患者的转氨酶水平，是医生确定治疗时机的一个重要指标，转氨酶水平达到正常值的二倍以上甚至达到十倍时，恰恰是治疗的最佳时机。

目前已知，乙型肝炎病毒在患者体内不断复制，是造成慢性乙型肝炎发病、病情进展，及出现肝硬化、肝癌的主要原因。