乙肝治疗 前六个月是关键期

　　慢性乙肝抗病毒的治疗，需要长期抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化或肝癌发展。针对许多患者不能坚持规范用药的问题，近日上海长海医院万谟彬教授特别提醒：乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持，而治疗的前六个月是关键期。患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每三个月定期随访，特别是在第六个月随访时，医生会根据患者的各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

　　坚持长期治疗

　　选对初治药物

　　由于长期服药产生的心理压力和经济压力，有很多乙肝患者不能坚持规范治疗。所以，选对初治抗病毒治疗药物是保证患者能坚持长期治疗的前提。

　　万谟彬指出，在选择初治抗病毒药物时一定要做到“三少”原则，即减少乙肝向肝硬化、肝癌的发展，减少长期使用药物的副作用，减少长期治疗的药物费用。万谟彬说，当前已有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等多个口服抗病毒治疗药物应用于临床，医生会根据患者的综合情况，为患者选择适合的治疗方案。

　　定期检测病毒

　　更改治疗方案

　　乙肝病毒变异是所有核苷酸类似物抗病毒药物都会碰到的一个问题。万谟彬指出，只要在治疗期间坚持每三个月定期去医院随访，就能规避变异风险。

　　万谟彬提醒，不能坚持规范的抗病毒治疗，不仅达不到治疗效果，还可能引发病毒变异而导致病情恶化。患者必须意识到抗病毒治疗没有捷径可走。此外，他强调患者在遵循“三个减少”原则的同时，还要坚持定期随访。

（实习编辑：李杏）