乙肝治疗新突破新希望

　　乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。

　　对于因乙型肝炎引起的肝脏损害，以往医学界人士普遍认为不可修复。而一项最新研究结果发现，采用贺普丁(拉米夫定)进行抗病毒治疗，这种肝脏损害可在一定程度上得到改善，这无疑是乙肝患者的一大福音。

　　在前不久于美国德克萨斯州召开的“美国肝脏病协会年会”上，这一成果引起了与会者的浓厚兴趣。研究表明，用贺普丁治疗两年或两年以上，64%的肝硬化病人的肝硬化程度减轻;在同样的治疗时间内，51%的患者出现桥样纤维化(肝硬化前期)的改善。这说明，用贺普丁治疗不仅能促使机体再生健康的肝组织，同时能够修复以前的损害。临床研究还观察到，有52%的感染了YMDD变异株病毒的患者的肝脏炎症反应和肝脏疤痕得到了改善。

　　佛罗里达州迈阿密大学的希夫教授主持了这项在世界范围内进行的为期五年的随访研究，他特别强调了这一成果的价值：“到目前为止，晚期肝纤维化和肝硬化一直被认为是不可逆转的，许多病人最终发展为肝功能衰竭而需要肝脏移植。因此，贺普丁带来的这些改善可以说是乙型肝炎治疗方面的重大突破。”

　　乙型肝炎是世界上最常见的疾病之一，会引致严重的健康损害甚而导致死亡。据统计，世界范围内受乙肝病毒慢性感染的人多达3.5亿，每年至少有100万人因此而死亡，从而使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因。由于针对病毒的人体免疫反应会慢慢地破坏肝细胞，其中相当一部分乙肝患者会先发展为肝纤维化，后发展为肝硬化，而晚期肝硬化引起的肝功能衰竭是致死的最主要原因。从这一角度即可理解贺普丁修复肝脏损害所具有的意义。

　　美国Hollinger报告，乙肝病毒呈全球性分布，据统计，世界上大约有3.5亿HBV慢性携带者。每年大约有100万人死于HBV引起的疾病。

　　有效治疗的目标是：

　　①抑制病毒复制和清除病毒;

　　②减轻症状;

　　③减轻炎症，改善肝功能;

　　④预防进展为肝硬化和肝细胞癌;

　　⑤提高病人的生存率。

　　目前有很多治疗慢性乙型肝炎的方法，包括抗病毒药、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。治疗有效的定义为，用非PCR技术检测，HBV DNA从血中持久清除，HBeAg阴转、出现抗HBe，ALT值降至正常。当感染由复制期转为整合期时，通常的结局是缓解而非治愈。在美国，干扰素和拉米夫定是目前唯一批准用于治疗乙肝的药物。

（实习编辑：李杏）