世界肝炎日 肝病治疗需规范

　　与2008年一样，今年世界肝炎日的主题仍然是“我是第12个吗(Am I number 12)”?意指全球大约12个人中就有一个是慢性病毒性肝炎患者(包括乙肝和丙肝)。“谈肝色变”一直以来大众对肝炎患者存有歧视，时值2009世界肝炎日到来之际，针对我国的病毒性肝炎防治现状，及为提高公众对病毒性肝炎认知水平和防范意识，中国肝炎防治基金会联合全国20余家“和你在一起”病毒性肝炎患者教育项目合作医院共同发起了“和你在一起，肝炎科普走神州”大型全国病毒性肝炎科普活动。此次活动由上海罗氏制药有限公司全程协助。中国肝炎防治基金会副理事长王钊。秘书长杨希忠，中华医学会肝病学会名誉主任委员、中国工程院院士庄辉，北京大学肝病研究所所长、北京大学人民医院肝病科主任魏来教授及20家患者教育基地代表共同参与了此次活动的启动。作为此次科普活动的重要内容之一，中国肝炎防治基金会将携手国内肝病防治领域权威专家，向病毒性肝炎患者，向奋斗在病毒性肝炎防治第一线的医务工作者，向社会各界公众发出病毒性肝炎防治的《正规治疗倡议书》。

　　目前笔者联系到国家肝病领域的专家院士分别就乙肝及丙肝的规范治疗进行了深入探讨。

　　专家介绍：

　　庄辉院士简介

　　庄辉，中国工程院院士。1961年毕业于前苏联莫斯科第一医学院。现任北京大学医学部基础医学院微生物学系教授、博士生导师、世界卫生组织西太区消灭脊髓灰质炎证实委员会委员、亚太地区肝病学会理事、国际疫苗研究所理事会理事、国务院学位委员会学科评议组、国家药典委员会、卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员、中华预防医学会副会长、中华医学会理事、中华医学会肝病学会名誉主任委员及 <<中华肝脏病杂志>>等十余种期刊的名誉总编、总编、常务编委或编委。主要从事病毒性肝炎研究。

　　魏来教授简介

　　魏来，男，1961年生。医学博士，教授，主任医师。现任北京大学肝病研究所所长，北京大学人民医院肝病科主任，博士研究生导师。兼任中华医学会肝病学分会副主任委员，中国生物医药技术协会理事，亚太肝病学会会员。

　　以下是采访实录：

　　39健康网：能否请庄院士谈谈目前丙肝治疗的重点是什么?

　　专家：在最近一项丙型肝炎的检测调查中显示，95%的人群从未检测过丙型肝炎，当提到是否需要检测丙型肝炎的时候，有48%的人群认为不需要检测。可见大众对丙肝的认知度很低，这就造成近年来我国丙肝报告发病人数呈逐年上升，2008年报告病例约12万人，趋势是2003年报告发病人数的6倍。而由于丙肝起病隐匿，公众对该病的认识不足，目前仅有1%的人对丙肝的传播途径和预防措施等有正确的认识。病毒性肝炎临床工作者在进一步规范治疗手段的同时，应积极参与病毒性肝炎的科学普及活动;非病毒性肝炎专科临床工作者应积极提高对病毒性肝炎的认知水平，逐步规范病毒性肝炎患者的筛查和转诊工作。

　　39健康网: 请问魏教授丙肝是否可以治愈?

　　专家：与乙肝只能控制病毒、难以治愈不同，丙肝是完全可以治愈的。但关键要早发现、早诊断、早治疗。按照目前国际上丙肝治疗的金标准：长效干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年以上，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　39健康网：请魏教授介绍一下临床上乙肝治疗的现状?

　　专家：目前中国表面抗原携带率：71.8%，大概有9k多万乙肝表面抗原携带者，1/4慢性表面抗原阳性发展成为肝硬化、原发性肝癌，目前乙肝疫苗的推广，中国乙肝表面抗原携带率已经显著下降，但是慢性感染者对个人、家庭、社会还是造成了巨大的危害。据临床调查，肝硬化患者很少接受过正规的抗病毒治疗;近六成慢性乙肝患者滥用保肝药物，部分非专科医生对慢性乙肝的防治知识亟待提高。

　　39健康网：请魏教授介绍一下慢性肝炎长短期有哪些治疗的目标?临床应用的药物有哪些?

　　专家：慢性肝炎治疗主要是减少肝硬化和原发性肝细胞癌的发生以及改善存活率。短期以控制病毒复制-HBV DNA抑制主要通过长期服用抗病毒药物，长期以实现免疫控制-HBeAVg转换以及-HBsAg清除与转换。目前欧洲肝病学会推荐的治疗终点最理想的以S抗原清除，比较满意的是E抗原转换，次之的是HBV DNA抑制。