蛋白质是生命活动的重要物质基础。戒掉肉类对于糖尿病患者而言，更容易引起蛋白质营养不良。

重度糖尿病患者应高度重视“烂脚”的发生，在早期积极干预治疗。

糖尿病的防治需要综合采取措施，除了医务人员外，家庭成员在防治糖尿病中起着重要的作用。

除了规律三餐，坚持监测血糖，遵嘱用药之外，糖尿病患者还应注意哪些问题，以便安然度夏呢？

中国糖尿病患病率大约为10.7%，全国糖尿病患者超过1亿，每年糖尿病足患者大约有300万。糖尿病患者一旦出现足部的损伤，掌握一些自我处理的知识和技能非常必要。

目前市面上的胰岛素有很多种，速效（超短效）、短效、中效胰岛素、长效、预混胰岛素，让人眼花缭乱。南方医科大学珠江医院内分泌科主任陈宏表示，各式各样的胰岛素各有特点，只有合理选择，才能发挥应有的疗效，让血糖更稳定。并且要牢记使用方法，否则影响疗效。

糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。广州市红十字会医院内分泌科主任冉建民、护长赖美铮建议糖友们，做好以下几点，加强防护，战胜疫情！

糠尿病患者在疫情防控要求减少出门或在不出门的情况下，如何才能做好居家的有效控糖？暨南大学附属第一医院健康管理中心主任周佩如带您一起来学习。

南方医科大学珠江医院内分泌科主任陈宏教授提醒糖友们，血糖监测非常重要，只有知道血糖情况，才能有方法有针对性控制血糖。而仅检测指尖血糖无法反映糖友的真实血糖水平，持续而准确的血糖数据才能更好地帮助管理“血糖三角”——糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖和血糖波动，降低糖尿病并发症的发生风险。

每到年底，寒冷的冬季加上过年饮食的不节制等等，糖尿病患者就诊、住院的比例会迎来一波“高峰期”，如何安全过冬，也往往是糖尿病患者最头痛的话题，广州医科大学附属第二医院内分泌科主任李万根表示，冬季，糖尿病患者一定要做好四件小事，才能安然无恙。

有这样一对兄弟，人到中年事业都极为成功，做上了老板，哥哥今年60，弟弟48岁，很早之前两人就被这段出患有糖尿病，且病史超过了10年，两人的母亲也是因为糖尿病并发症过早离世。

饮食管理是糖尿病管理的重要一环，但是很多患者和家属觉得种类和份量特别难把握。对此，南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科韩亚娟主任团队研发设计了糖尿病营养餐盘，根据餐盘吃，轻松就能掌握科学饮食技巧。

在现实生活中，常发现一大家子先后都“染”上糖尿病！糖尿病不是传染病，却出现“传染”的现象，背后究竟是谁动的“手脚”？

广东省医学会糖尿病学分会主任委员、南方医院内分泌代谢科主任薛耀明表示，糖尿病对家庭的影响深远，强化家庭对糖尿病的管理、护理、预防和教育条件，可以帮助糖尿病患者更好的管理和改善他们的健康状况，更好的预防和控制糖尿病。但是，数据显示，我国接受过相关糖尿病教育的糖尿病患者家属不到1/4。

得了糖尿病，还能享受美食吗？中山大学附属第三医院内分泌科蔡梦茵副教授在今年医院举办的联合国糖尿病日公益讲座中坚定地表示：当然可以！

58岁的老李，已经患有糖尿病20多年，由于从事相关的医疗工作，对糖尿病的知识比普通老百姓更了解一些，因此对血糖尤为控制，早早的就用上了胰岛素等药物治疗，血糖也基本达标，是医生口中的“最听话”患者。

生活中，不少糖尿病患者将水果视为“敌人”，原因是水果中的含糖量高，影响血糖的稳定，因此一点都不敢碰。可新鲜的水果不但让人嘴馋，还含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，对人体健康有益，完全放弃实在可惜。

得糖尿病的人都知道，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它由此“带来”的并发症，而其中又以引发神经病变最为严重。

得了糖尿病，想要降血糖，只要听从医嘱按时服药就行了吗？想得美！想要控制好血糖，专家说这5句话，糖友们一定要听清，且要做到！

近年来，随着大众对医学健康的认知，糖尿病的危害无人不知无人不晓，因此保持血糖稳定对于糖尿病患者来说尤为重要，一旦“失控”将导致多种并发症的发生和发展，严重影响患者的生活。

有调查显示，将近八成的糖尿病患者对血糖监测的重要性认知不足，73.6%的患者不了解血糖控制的目标，鹿港基督教医院院长杜思德指出，我通常都告诉自己的病人或普通市民，患上糖尿病或预防糖尿病首先你要了解的就是如何控制血糖。

是否患上糖尿病、糖尿病患者该采取何种治疗方案？定期监测血糖是最重要的一个环节，然而在我国的一项数据调查中显示，在已经被确诊为2型糖尿病患者中，有20%的患者从未监测过血糖。

糖尿病真的会“传染”？配偶之间为何会患同一种疾病？南方医科大学第三附属医院内分泌科主任医师李晨钟表示，“共享”的环境因素包括生活方式和肥胖是引起夫妻双方患同患2型糖尿病的主要原因，所以当一个人的配偶被诊断为糖尿病之后，他/她更应该关注自身的血糖状态，积极参加常规体检，以便早期发现自身可能已经存在的血糖异常。

海参是有神奇的自愈能力，将海参切成两段，过段时间又会长成2个单独的个体。在海参中找到多组蛋白质，作为特殊的营养食疗，可以多靶点多途径改善机体的基础代谢，重新平衡血糖代谢体系，并最终实现了让受损的胰腺病理组织重新修复的目标。

天津市泰达医院肾内科李青主任医师表示，许多糖尿病患者在治疗疾病的时候，只光盯着血糖，认为血糖达标就万事大吉，其实并非如此，“除了血糖指数之外，‘糖友’们还应当关注血压、血脂、肥胖、抽烟等四大心血管危险因素，它们常常狼狈为奸，共同损害糖友的健康。”

碳水化合物是我们维持生命活动所需能量的主要来源。一些减肥者认为米饭会让人长胖，所以不大敢吃米饭。糖尿病是一个跟“吃”最相关的疾病，“糖友”对碳水化合物的顾虑就更多。究竟碳水化合物对血糖对体重有什么影响？“糖友”要不要远离主食？

不吃早餐会影响糖尿病人全天的血糖调节，餐后高血糖风险增加。专家提醒，饮食控血糖不仅要吃好早餐，更要管好午餐和晚餐，推荐糖友使用每日饮食法则“二三拳头饭+两掌心肉+一捧蔬菜+一指尖脂肪+一拳头水果”。

减重手术不但能明显降低患者体重，在血糖控制方面还有十分突出的作用。然而，目前仅有BMI指数超过35 kg/m2​的病人方可接受减重手术。Philip R. Schauer教授在接受39健康网采访时表示，对于肥胖的2型糖尿病患者，手术治疗优于药物疗法，手术应当是积极考虑的治疗手段。

明天就是第9个联合国糖尿病日。中山大学附属第一医院院长、内分泌科首席专家肖海鹏特别提醒，糖尿病前期人群虽然未发展为糖尿病，但糖调节已经异常，不尽早干预很容易进展为糖尿病，若及早开始管住嘴、迈开腿，可以成功逆转。

目前在全世界范围内有四千万人患上糖尿病，而其中中国占到一半，更为严峻的是，糖尿病病人的数量依然在不断的增加，如何预防糖尿病？39健康网请来意大利罗马生物医学院内分泌代谢疾病科主任、日内瓦全球名医会副主席Dr.Paolo Pozzilli为大家介绍最新的糖尿病国际治疗进展。

要想避免糖尿病并发症，将血糖维持在正常水平是远远不够的。赵同峰介绍，糖尿病需要从点、线、面、体四个方面综合治疗，血糖控制好了，并非代表以后就不会发生心血管病，只是延缓其发生或降低发生几率。

造成糖尿病心血管并发症的原因有很多，在糖尿病早期病人就应该严格控制好血糖，在一定程度上也能预防并发症的发生。对于心血管病来说，要想及早发现病情，除了一些典型症状外，积极体检尤为重要。

糖尿病有多种并发症，而心血管病是糖尿病患者的主要死因。中山大学附属第六医院内分泌科的赵同峰主任称，糖尿病和心脏病是等危症，糖尿病人发生冠心病的几率比非糖尿病患者要高2-4倍。

据中国科学院院士、广东省肾脏病研究所所长、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡教授介绍，在病程超过15年的糖尿病人中30％会发生糖尿病肾病，而糖尿病肾病不仅会显著增加心血管事件的发生率以及死亡率，同时也是导致终末期肾病的最主要病因。

很多糖友一到糖尿病诊室，问医生的第一句话不是“吃啥药能降糖”，而是“糖尿病患者能吃什么”。糖尿病饮食是“糖尿病治疗的五架马车”中最基础的治疗，39健康网特邀请暨南大学附属第一医院内分泌科副主任护师周佩如为糖友解答众多饮食疑问。

网络上有报道称王博士营养素干预可治愈糖尿病，让众多糖友似乎看到了“救命稻草”。暨南大学附属第一医院内分泌科副主任护师周佩如认为并不可信，同时为糖友解读众多误区。

如果血糖控制不好，有可能会累及到胃，出现胃轻瘫，很多糖友并不知道这个并发症。广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师提醒，当老友们出现有如饱胀、腹痛、呕吐时，应及时到医院检查，一旦确诊为因糖尿病而并发的胃轻瘫时，应积极配合医生的治疗。

许多人认为，一旦注射胰岛素就说明糖尿病病情比较严重，而且注射以后会“上瘾”，以后都要长期注射了。对此，有专家指出，这是对胰岛素和糖尿病治疗很大的误解，使用胰岛素治疗并不会“上瘾”，甚至部分初发2型糖尿病就应用胰岛素的患者可以停止胰岛素的使用。

近几年来，在治疗2型糖尿病上有一个观点引起许多患者的注意，即“2型糖尿病要早期应用胰岛素”。对此，有专家指出，对于初次发现2型糖尿病的患者，特别是年轻患者，早期应用胰岛素，患者胰岛功能能得到快速恢复，为以后治疗提供很好地帮助。

一般来说，2型糖尿病多在35～40岁之后发病，但是现在越来越多的年轻人也被糖尿病“盯上”。对此，中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科副主任医师杨川感叹，2型糖尿病的发病年龄正在逐年下降，不少年轻人20多岁就开始发病，这也是糖尿病防治工作一个很大的挑战。

很多人都以为面瘫是冷风长期直接对着面部给吹出来的，其实不然。当糖尿病的病程长或糖尿病未能有效控制，就会引起微血管循环异常、糖代谢紊乱，进而逐步发生了末梢神经的损伤，从而促发面瘫的发生。广东省妇幼保健院内科主任胡春玲建议，糖尿病患者在治疗上一定要规范，保持血糖稳定，避免血糖波动，以免因血糖控制不好而发生各种并发症。

据了解，天天失眠可能会影响血糖，导致血糖值升高。广医一院心理科余金龙主任提醒糖尿病患者，血糖的控制不能目光短浅，只注重糖尿病本身，还应该关注睡眠，这样有助于控制血糖。

心情和血糖看起来“风马牛不相及”，但近年来科学研究发现，不良情绪和精神因素也是糖尿病的重要致病“元凶”。广医一院心理科主任余金龙指出，心情影响糖尿病患者的血糖，导致血糖升高，主要是启动了身体的应激系统，影响下丘脑垂体肾上腺轴所致。

糖尿病已经是比较常见的疾病，而即便如此，还是有许多朋友对糖尿病的相关知识知之甚少，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是因对其不了解，错过最佳治疗方法及护理而引发诸多并发症及相关合并症。

在糖尿病治疗五架马车中，教育、饮食、运动、监测均可由糖友自行操作，唯独药物是需要医生长期跟踪及加以指导。那么，糖尿病是否个终身病，一旦服了药就没有停歇的时候？广东省第二人民医院内分泌科徐谷根主任对此并不认同。

据研究数据显示，目前中国在糖尿病人数量方面冠绝全球，全国有1.14亿人被诊断患有糖尿病，占全球糖尿病人总数的三分之一。广东省第二人民医院内分泌科徐谷根主任指出，肥胖转变成2型糖尿病的几率非常高，若等到确诊糖尿病、“三多一少”症状典型时则一辈子难以治好。他呼吁，在诊断糖尿病之前、在胰岛素抵抗时就要开始“治未病”。

许多糖尿病患者长期用一种药物就会心里不安，感觉身体堆积了很多毒性。对此，南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任薛耀明指出，并非所有西药都有肝毒性或肾毒性，擅自停药、换药的危害比药物本身更大。

很多刚患糖尿病的患者百思不得其解：平时没有经常吃糖果、蛋糕等甜食，怎么就患上糖尿病了？其实，医学上的糖分和老百姓所理解的糖分不一样，引起糖尿病的“糖”与平时吃的“糖果”不尽相同。

适当运动有助于糖尿病患者控制血糖，但是糖友饭后不适宜马上运动。因为饭后的60分钟内是人体吸收的最高峰，所以饭后60-90分钟运动比较合适。此外，糖尿病患者每天运动30分钟到1个小时是比较理想的状态，运动不宜超过1个小时。

2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，根据2013年中国2型糖尿病防治指南，如果患者已经达到药物治疗的水平，先使用二甲双胍。临床上，有些专家会建议第一次确诊2型糖尿病的患者应用胰岛素治疗，可以消除葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能。

我国的糖尿病患者数目众多，而糖尿病专家人数有限，因此家庭化的管理在患者的治疗和血糖管理中尤为重要，一方面家人的关爱和鼓励使患者在治疗上更加积极主动，另一方面家人对患者在饮食习惯、生活方式等方面的改变进行支持和配合，有利于患者控制血糖。

糖尿病是一种可遗传的内分泌疾病，有明显的家族化倾向。那么遗传因素在其中起多大作用？对于有糖尿病患者的家庭来说，高危人群如何及早发现、及早治疗？专家表示，遗传因素是糖尿病发病的基础，而环境的作用日益显著。专家还建议高危群体关键在于维持合理体重，拒绝腹部脂肪的堆积。

工作很忙的患者，那建议三餐一定要规律一点，不要暴饮暴食；还有就是规律的睡眠不要老是熬夜，因为合理的睡眠是我们血糖控制的关键。很多糖尿病病人有这种经验，就是晚上想很多问题想到睡不着，第二天早上血糖肯定高。那么，睡眠不好也会影响血糖，所以，合理的睡眠也是很重要的。

因为每个人的生活习惯不同，生活环境不同，以及嗜好不同，所以我觉得，最好的运动方式就是你能够坚持下去的运动方式。

成人的2型糖尿病患者治疗药物就很多，而儿童糖尿病不管是1型还是2型，治疗主力还是胰岛素。即使是肥胖的儿童2型糖尿病，在治疗上也只有美国FBA（美国食品药物管理局）批准的二甲双胍，可以用于10岁以下的儿童糖尿病患者身上。

糖尿病患者运动的最佳时机是饭后的60-90分钟。为什么这么说呢？因为饭后60分钟正是人体吸收的最高峰，这时候的血液大部分都跑到胃肠道去了，这时运动会有胃肠不舒服。

苦瓜、南瓜含糖分比例比较低，含纤维素比较高，并不是说它们能降糖只是说它们使血糖升高的速度比其它食物快，所以降糖食物这种概念完全是错误的，目前完全没有能够降糖的食品，只有一些使血糖升的比较慢的食物。

医学上的“糖”和老百姓说的“糖”不一样。在医学概念里，“糖”是指碳水化合物，包括多糖(如淀粉类)、单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖)等。而老百姓平时说的“糖”，指的是甜的东西，包括单糖或双糖。实际上糖尿病与这些食物吃多少有关系，而不是糖份吃多少有关系，另外，跟吃多少的主食量，饮食过多有密切关系。

生了胖孩子的妈妈将来得糖尿病的风险高，因为往往这样的妈妈体内的胰岛素抵抗水平较高，或者说是已经有一些血糖增高的现象，但是又不到糖尿病的标准。这种超重孩子出生后的营养状态如果能在婴儿期及时纠正到正常范围，还可以的。

糖尿病的发病年龄越来越低，这与现代人饮食结构的改变，环境因素的作用和儿童日常生活习惯的变化有关。专家表示，儿童患糖尿病10岁以上的比10岁以下的患病几率明显增大。1型糖尿病仍然是儿童或青少年糖尿病的主要类型。

国家卫计委2011年开始执行的妊娠期糖尿病（GDM）诊断新标准是3个：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，其中任何一个高过标准即可确诊妊娠期糖尿病。

2型糖尿病发病率的升高与生活水平提高、健康卫生知识缺乏以及“多吃少动”的生活方式有关，儿童与青少年2型糖尿病发病的增加更是与不良的生活方式及家长的“溺爱”有分不开的关系。对于糖尿病患者来说，在诊断分型的同时，更加重要的是接受规范的、个体化的治疗，控制好血糖。

妊娠糖尿病因为可能导致巨大胎儿、早产、羊水过多、胎儿畸形、死胎等生育风险，所以对于每一个孕妇来说都是需要警惕和预防的，而一旦确诊妊娠糖尿病，孕妇更应该明确日常血糖控制的重要性。

妊娠糖尿病是女性高危妊娠的一个十分危险的风险因素，其对孕妈妈和胎儿的健康有着非常巨大的不良影响。

糖尿病患者往往会出现膀胱过度收缩的现象，从而出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统疾病，过去泌尿系并发症没有受到足够重视，糖尿病患者从开始出现症状到主动去泌尿科看病的这段时间，往往迁延已久，膀胱开始出现功能低下、膀胱疲软等症状。

据王教授介绍，美国《Science》刊登的一篇论文提出了“肠壁扩增学说”，减重手术切除了胃部，食物直接进入肠道，少了胃的消化作用，肠壁需要消耗更多的能量以吸收营养，并由此促进肠壁的代偿扩增，这些都需要大量的能量供应，而这些能量供应就是来源于血液中的葡萄糖。

二甲双胍一直作为糖尿病治疗的一线用药，近年来，研究发现二甲双胍还具有抗癌的功效，这对于癌症高风险人群的糖尿病患者来说，无疑又是一大福音。日前，王宗伟教授在广州中医药大学研究生院举办的“名师讲坛”讲座现场上，与听众分享了二甲双胍的最新研究进展。

2010年中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%。据估计，中国18岁及以上成人中，约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。中国实际糖尿病患病人群绝不仅仅这个数据。据调查发现，中国糖尿病知晓率仅为30.1%，这意味着，有七成的糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病。

糖尿病与心血管疾病均是需要长期药物治疗的慢性病，多药物联合使用一直以来也是糖尿病治疗过程中不可缺少的重要手段。那么，未来的糖尿病治疗过程中，这种多种药物成分混合的“多效片”是否会成为临床治疗主流呢？

献血要求停药7天后才能献血，无论你用什么药物，不单是糖尿病还是别的病人，都要遵循这个原则。但糖尿病人如果停药7天对血糖控制很不利，所以的话，我们不建议糖尿病患者取献血。

目前，胰岛素主要分为两种，一种是合成人胰岛素，如诺和灵R、诺和灵N等等，另一种是胰岛素类似物，如诺和锐、来得时等等。于是，摆在糖尿病患者面前的一个问题就出现了，究竟是用合成人胰岛素更好呢？还是用胰岛素类似物更好呢？

老王是个老糖友，也特别喜欢和小区里的糖尿病患者交流，因为血糖控制得不错，一直以来都是周围糖友羡慕和学习的对象。突然有一天，听到周围有糖友在议论一种叫做“捷诺维”的糖尿病药物可能造成胰腺癌，这可吓坏了他，因为，他自己用的药物就是“捷诺维”！

叶先生并非唯一一个通过手术治疗糖尿病获得成功的案例，2012年4月，广医一院进行了广东省第一例胃旁路手术，至今一年的时间里已有10位患者通过手术摆脱了肥胖与糖尿病，在为期一年的术后随访中均取得类似满意的效果。

据国际糖尿病联盟统计，2011年全球糖尿病病人约为3.66亿，由于寿命延长以及生活方式的改变，糖尿病患者的人数还会进一步增加，在糖尿病相关的低位远端截肢中有85%是发生在足部溃疡后。赵同峰主任表示，通过早期筛查和积极管理，45%-85%的足溃疡史可以预防的。

有媒体报道吸烟和跷二郎腿也是糖尿病足的诱因？是否属实？中山大学附属第六医院内分泌科赵同峰主任明确表示“属实”，吸烟和跷二郎腿也可诱发糖尿病足，并对两者逐一解释。

我们之所以不建议糖尿病妈妈自己哺乳宝宝，主要是考虑到某些降糖药可能导致低血糖的问题。尤其是能促进体内胰岛素分泌的降糖药如磺脲类及格列奈类，尽管许多研究并未证实这些药物会通过乳汁排泄，甚至国外已有研究证实乳汁中几乎未能检测出格列苯脲及格列吡嗪这些降糖药，为了安全起见，我们还是不会积极推荐服降糖药的糖妈妈哺乳，以避免宝宝发生低血糖可能。

糖尿病是一种全身性的疾病，其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症，而在糖尿病眼部并发症当中，视网膜病变和白内障是最为多见的两个，也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。

糖尿病白内障是糖尿病眼部并发症当中，除了糖尿病视网膜病变之外的第二大类多发眼病，虽然白内障通常都是中老年人才会发生，但专家表示，糖尿病可以大大加速白内障的形成，甚至令年轻人也早早地患上白内障。

美国内分泌学会2012年《非重诊患者住院高血糖管理》建议针对那些血糖能达到良好控制而无低血糖现象的患者，可以设定更低的血糖控制范围。

为了防止低血糖或者其它因低血糖而发生的并发症，建议患者可带一些葡萄糖糖块。主要一个是葡萄糖糖块比糖水携带方便，如果有低血糖症状征兆了，就可以吃点点糖块这样比喝糖水效果来的好。

以前我们说过，糖化蛋白检测糖尿病患者血糖是最标准的，因为血糖会波动，你今天测的血糖值高，也许明天控制的好点，测的血糖值又是正常的，那这个算不算是糖尿病呢？这个就不好说了。所以，在这种情况下到底定不定糖尿病呢，我们其实是看糖化蛋白。

降糖药物种类很多，有最传统的双胍类，也有最现代的DPP-4抑制剂和GLP-1类似物，但糖尿病患者在面对各种不同的降糖药药片时，往往无法区别，甚至在选择药物的时候过于随意，导致服用了不适合自己的药物。

“糖尿病患者的饮食从某种意义讲就是健康人的饮食，因为健康人如果按照糖尿病饮食指南中的原则去执行，可降低患糖尿病的风险”，谭荣韶指出，“只不过是糖尿病人在饮食选择上面比健康状态的人更为严格”。

黎明现象和Somogyi反应，它们都表现为早餐空腹血糖增高，其实都是治疗不恰，血糖控制不佳造成的后果，必须尽可能地予以消除，因为这两种现象对病人的健康均十分有害。但是，如何鉴别黎明现象和Somogyi反应？它们的病因机理有区别吗？又该如何预防黎明现象和Somogyi反应的出现呢？

糖尿病药物治疗是“五架马车”中十分重要的一个环节，对于单纯通过饮食控制和运动管理无法稳定控制血糖的患者，合理、规范、科学地使用降糖药，将会对患者的血糖有十分积极的影响，有助于提高患者长期生活质量以及降低糖尿病并发症风险。

从营养学角度而言，由于一般冬天的活动量减少，人体的热量消耗减少了，糖尿病患者的饮食情况在冬季往往会发生很大的变化，那么冬季饮食应该注意什么呢？

对于大多数患者血糖管理的目标，糖化血红蛋白低于7%可以降低微血管并发症，空腹血糖低于7.2mmol／L 餐后血糖低于10mmol／L；而更严格的糖化血红蛋白目标（6.0—6.5%）可能适用于病程短、预期寿命长、没有明显的CVD、治疗过程中无严重低血糖或其他严重不良反应的患者。

运动可改善胰岛素抵抗是因为，运动可增加肌肉对葡萄糖的摄取，另外，研究发现肌肉能分泌一种可改善胰岛素抵抗的细胞因子，使得肝脏、脂肪对葡萄糖的利用增加。

从生理上来说，高血糖可造成多种不利影响。血糖升高，胰岛素分泌减少，免疫紊乱，酮体、氧自由基和血小板聚集均增加，引起炎症播散、细胞凋亡和组织损伤等，从而导致住院时间延长，功能丧失甚至死亡。

许多人都走进了1型糖尿病饮食管理的误区，把1型糖尿病与2型的日常饮食管理等同起来，不少家长甚至“照搬”2型糖尿病的饮食限制。北京协和医院肠内肠外营养科副主任医师陈伟指出：“我们在临床上看到过很多已经很消瘦的糖尿病儿童，却依然在父母的不正确管理方式下按照2型糖尿病一样去限制饮食，这是非常不科学的。

我国作为糖尿病大国，糖尿病发病人数世界第一，但血糖控制状况却十分令人堪忧。上海市第六人民医院院长贾伟平教授指出，我国糖尿病血糖监测存在“五少”现象，而且由于血糖试纸无法实现医保报销，费用问题成为血糖监测质量的最大影响因素。

糖化血红蛋白（下文简称“糖化”）是评价糖尿病患者长期血糖控制状况的重要指标，通常情况下，糖尿病专科医生会建议患者每隔2-3个月就去医院检查一次糖化指标，从而根据患者的实际血糖情况调整治疗方案，或指导患者调整生活。

糖尿病治疗有“五驾马车”，胰岛素治疗、饮食管理、运动治疗、自我监测和教育。

《中国1型糖尿病诊治指南》的制定对1型糖尿病诊治水平及改善1型糖尿病患者的生活质量有重要意义。

中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议（CDS2012）在四川省成都市召开，中日友好医院萧建中教授谈到糖尿病治疗指南应与时俱进。

妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，那么，发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢？还是应该去妇产科就诊呢？

胰岛素抵抗主要是反映组织对胰岛素的不敏感，是指胰岛素作用的靶器官如：肝脏、脂肪、肌肉对胰岛素作用的不敏感，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

美国哈佛大学的研究人员近日在实验中发现，应用卡介苗或其它免疫系统刺激物对1型糖尿病进行免疫治疗，对于缓解1型糖尿病，保护胰岛功能有着长期治疗价值。

糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症，因其致残致死发生率很高，所以是每一个糖尿病患者都应该因其高度重视的问题。

自去年12月我国开始实施新的妊娠糖尿病诊断标准至今，妊娠期糖尿病筛查的各项检查指标均发生了巨大的变化，由于新标准较旧标准更加严格，导致更多的孕妇加入了“糖妈妈”的行列。

随着人们生活水平的提高，生活压力和节奏也随之增大，在饮食上往往也不加以节制，高糖、高热量、低蛋白的快餐食品以及不正确的饮食习惯，再加上运动减少，糖尿病的发病率越来越高，越来越年轻化。

在2012中国糖尿病足及相关疾病论坛上，中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授表示，糖尿病个体化治疗已经成为了今后糖尿病治疗的大趋势。

不少糖尿病患者对于使用胰岛素往往存在一定的顾虑，无论是担心疼痛，还是担心副作用，患者在选择治疗方案时往往更加倾向于口服药物。

糖尿病患者最典型的症状就是“三多一少”，而这“一少”就是体重减轻，然而，有不少糖尿病患者都发现，自己在使用胰岛素的过程中，体重往往有所增加，甚至发生了肥胖。

中国是糖尿病患者人数最多的，目前中国的糖尿病发病人数已经达到1个亿，而在这些糖尿病患者当中，95%的糖尿病患者都是2型糖尿病，1型糖尿病患者不足5%。

糖尿病患者发生皮肤创伤时往往因为血糖过高而导致伤口不宜愈合，这就会导致局部伤口迁延不愈，进而形成慢性创面。

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，由于中国糖尿病患者血糖控制较差，中国糖尿病足的发病率较西方国家更高。

糖尿病足溃疡病需要合适的足部护理，如：重视清创，用锐器或者手术的方法清创大多数情况下是很好的选择。但机械性、自动溶解、蛆虫清创对于某些伤口也是合适的。

1990年前，体重决定骨密度，肥胖者面积骨密度较高；2000年后，体重仍然决定骨密度，但是肥胖者的骨折风险增加。研究发现，脂肪细胞因子激活PPAPY会引起骨髓脂肪沉积和抑制成骨细胞功能。

糖尿病足防治的这三个防治层次很重要，但是我觉得我们应该把重点放在“高危足”的护理，我们希望能够预防高危足的发生。这是治疗足溃疡最经济的方法，国内治疗糖尿病足工作方面比较欠缺的一块。

研究发现，糖尿病各种并发症比例在各组都较高，足溃疡严重组更突出，且有64.3%有溃疡的患者存在心衰。有心衰足溃疡的患者3个月溃疡愈合率64.3%，五心衰足溃疡患者3个月溃疡愈合率为77.1%，同时，复发、截肢和死亡率下降。

做糖尿病足截肢术，需做好术前评估并制订完整的治疗计划，截肢前首先要进行血管的评估和治疗，努力降低截肢率和截肢平面，并控制血糖及感染，规范手术努力降低并发症等，术后及时给患者佩戴义肢，恢复患肢功能，助其改善生活质量。

足底压力增高是糖尿病足溃疡的重要危险因素，因此检测足底压力至少在预防糖尿病足有两个方面好处：一是可以预测糖尿足部溃疡的的发生与发展；另外，特别重要的是通过检测以后可拿到脚型，制作一种专门适用于糖尿病患者的鞋子或鞋垫，通过使用这种特制的鞋子或鞋垫能够减少糖尿病足发生与发展的可能性。

上海市中西医结合医院脉管科主任曹烨在中国糖尿病足及相关疾病论坛上的发言，就糖尿病足的发病机制和防治综述如下。西医——以缺血为主三大因素指导，西医治疗分抗凝、溶栓、去聚；抗感染；血管外科手术三种。

患者存在着严重的神经病变，而血管检查大致正常，被诊断单纯的糖尿病神经病变，这种可能性极少存在，其原因可能是患者存在着严重的微血管病变。

关于糖尿病足部溃疡的分期，我们以伤口基础部颜色来区分，分为：黑期、黄期、红期、粉期。

面对糖尿病足截肢，我们倡导：力争不截肢、小截肢，少做大截肢。而要具体落实到这个原则，就必须控制好血糖，尽力改善下肢血液循环，纠正足部畸形，生活中积极治疗足部溃疡，控制足部感染，加强足部护理。

PAD治疗所遇到的最大困难是其表现各异，大多数患PAD的患者没有主动就诊，或者没有意识到症状的出现，在很大程度上它是一个不可见的疾病。

应根据患者的不同情况，对其糖化血红蛋白应达到的水平进行分层控制。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7.0%即可；对于低血糖高危人群、预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽。

近日，美国FDA发表官方声明，批准“乐明睛”（雷珠单抗注射液，Lucentis）用于糖尿病性黄斑水肿的临床治疗，自此，在“乐明睛”的使用说明书中，“糖尿病性黄斑水肿”成为了该药物又一重要的适应症。

口服避孕药本身有增加血液粘稠度的效果，所以糖尿病患者服用避孕药会增加这个血液粘稠度，从而导致糖尿病患者血栓形成风险增加。因此，本身吃雌激素的患者如果有血栓形成风险，禁用避孕药。

糖尿病最典型的并发症有心肌梗塞、脑梗塞。因为，糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。

专家提醒患者，只要患者肾功能良好，二甲双胍几乎不会引起乳酸酸中毒，糖尿病患者可以放心使用。

有别于传统的阶梯疗法，早期应用胰岛素指的是在发病早期就对2型糖尿病患者进行集中的强化胰岛素治疗。冉建民主任指出，在糖尿病治疗的过程中，第一位的还是生活方式的控制。

有些糖友在注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿、哮喘等现象。那么这类病人应该怎么控制血糖？

研究表明，早期胰岛素强化治疗可以使血糖控制在理想水平，缓解高糖毒性，使β细胞功能得到最大程度的恢复，从而缓解病情。39健康网邀请广州市红十字会医院的冉建民主任谈谈早期应用胰岛素如何治疗2型糖尿病。

“糖尿病患者胰岛分泌功能原本就不好，再用促分泌药物会不会发生‘病马加鞭’而导致胰岛功能更差呢？”

中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿炮轰部分医药企业不顾糖尿病患者的健康，在中药中偷加西药，甚至添加严禁使用的淘汰药物的现象。

，“口服胰岛素”并不靠谱，糖尿病患者千万不可乱用，而应该在医生指导下规范用药。

水果对糖尿病患者来说真的是如同水火？水果又应该怎么吃呢？

专家表示，糖尿病健康饮食重在均衡，认为某种单一食物可以降糖是不科学的。

据国外最新研究表明，亚洲人饮食习惯中由于以大米为主食，因此相较于欧美人，罹患糖尿病的风险更高。那么，吃大米究竟能否导致糖尿病？糖尿病患者又是否不能吃大米了呢？

殊不知，小小一勺油和盐，也可能成为糖尿病患者的健康隐患。

肠促胰岛素类药物是目前临床上治疗糖尿病的一种新型药物，那么对于糖尿病患者来说，是不是最新的药物就是最好的药物呢？

肠促胰岛素类药物是目前糖尿病临床治疗领域中的新型药物，糖尿病患者对于这类药物的认识有限，那么如何正确使用这种药物？

基于“肠促胰岛素”的新理论研究的新药物层出不穷，最有代表性的就是诺和力（利拉鲁肽）和百泌达（艾塞那肽）。那么，这两种药物究竟有什么神奇的作用呢？

既然糖尿病患者的肾脏容易“受伤”，我们应该如何防控，或者说将糖尿病病情控制在什么范围内，可以保障肾脏的安全呢？

现在，糖尿病肾病已经细分为五期，包括肾小球高滤过期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期等，患者可以通过尿检、肾穿刺等检测进行筛查，做到早诊断早治疗。

许多糖尿病患者并不注重肾脏情况的检查，认为没有症状就是没有损伤，这导致了糖友首次诊断肾脏并发症时已经是晚期，这个时候的肾脏已经产生了实质性的损害，难以逆转。

有相当多的糖尿病患者在发生糖尿病眼病等多种并发症之后仍然将血糖控制看作是很随便的事，甚至认为糖尿病眼病是小问题，不治疗也不会有严重后果，殊不知，这种无所谓的态度将会带来十分严重的后果。

专家指出，糖尿病眼病的发生和血糖控制情况直接相关，每一个糖友都应该针对自身状况来防止眼病发生。

专家表示，糖尿病眼病在后期对日常生活影响极大，所有糖尿病患者都应该在早期预防。

糖尿病患者过冬要从多方面注意。因为冬季寒冷天气会使其病情加重、血糖升高。

降低糖尿病足截肢率有效的办法就是先做好预防措施，还要早发现、早进行规范化的综合治疗。

糖尿病足病情恶化，小创口会经久不愈，下肢特别是脚上出现坏疽，严重者必须截肢。所以，早期发现糖尿病足的症状，及时治疗非常重要。

经过胰岛素强化治疗，很多既往血糖控制不好的患者通常都可以明显纠正高血糖的情况。专家表示，强化治疗期间应该加强血糖监测，避免低血糖意外发生。

糖尿病防治，防中有治，治中有防，二者是分不开的，而且必须结合起来，这个工作是十分艰巨的，医疗专业人员的力量是有限的，需要全社会的配合。

胰岛素强化治疗是临床上针对糖尿病患者血糖控制欠佳的常用治疗手段，那么，在经过胰岛素强化治疗之后，患者的治疗方案和治疗之前有什么差别呢？

妊娠期间的糖尿病患者也是可以进行胰岛素强化治疗的，但是强化治疗的标准比普通的糖尿病患者标准更严格。

胰岛素强化治疗作为很多糖尿病患者在血糖控制欠佳时必须选择的治疗方案，具有非常好的血糖控制效果。

患有糖尿病多年的朋友，要提防糖尿病足并发症。尤其是一些老患者，足部的一些小损伤也要引起注意，以免延误治疗，导致截肢。

胰岛素按照成分可以分为动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物几种。那么，对于糖尿病患者来说，在日常使用胰岛素时，应该如何进行选择呢

糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”，但是三大原因导致血糖控制不理想

现在社会上对于1型糖尿病患者还存在不同程度的歧视，这种现象十分令人担忧。

胰岛素的用量需要严格控制，过量应用胰岛素对糖尿病患者的伤害是毋庸置疑的。

任何药物都有不良反应，没有副作用就不是药物。

糖尿病干细胞治疗目前尚处在研究阶段，技术还不成熟，不建议临床推广。

糖尿病的发病原因很复杂，遗传是一个原因，但不是主要原因，主要原因还是环境变化。

对于药物副作用需客观看待，过度关注和炒作药物副作用是“因噎废食”！

中国的营养师太少，据统计全国有正规学历能够做营养教育的专业人士只有不足两千人，这与卫生部要求的150张床位配一个营养师是有差距的。

糖尿病管理和教育最重要的就是通过社区，因此加强社区卫生服务人员的教育对患者来说是最直接的。

慢性病防治，光靠个人是不够的，跟需要社会大环境共同努力。

健康科普工作的核心，是有真才实学、货真价实的专家愿意去给大众传授知识。这需要注意4个方面。

中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授对于媒体很“关心”的药物副作用的报道，表达了自己的看法。

对于三种常见的血糖检测方法：自我血糖监测、糖化血红蛋白检测、24小时动态血糖监测，应该根据其试用条件科学选择！

专家表示，防治糖尿病足的基本知识应该通过加强教育让更多的患者学习和掌握。

专家表示，自我血糖监测是医生与患者进行信息互动的最佳桥梁。

专家表示，很多糖尿病患者对于使用胰岛素往往存在一定的恐惧心理，这种心理将直接影响降糖效果。

目前认为，糖尿病手术治疗主要针对的对象是肥胖的2型糖尿病患者，也就是BMI指数较高的糖尿病病人，那么是否意味着非肥胖的糖尿病患者就无法手术治疗了呢?

糖尿病手术治疗给很多糖尿病患者带来了彻底治愈糖尿病的希望，自从各大医院开展以来，得到了很多糖尿病患者的推崇。但专家提醒，对于糖尿病手术治疗，患者切忌过于盲目。

很多糖尿病患者都希望能够彻底治愈糖尿病，尤其是1型糖尿病患者，由于各种因素不得不终身使用胰岛素，那么，他们能否通过手术改变自己的命运呢?专家表示，糖尿病手术治疗目前并不适用于1型糖尿病患者，儿童更不适合。

不久前，美国FDA发表声明，承认手术是治疗糖尿病的一种新方法，并建议临床推广。那么手术治疗是否是糖尿病的终结者呢?究竟糖尿病手术治疗对糖尿病患者有哪些影响呢?

干细胞治疗的临床应用，在国际上都饱受争议，无论是从医学伦理上，还是从疗效及副作用上，一直以来都有无数科学家在不断的进行研究，期望能够从中找出造福人类解决疾病的终极手段。但是在中国，干细胞治疗却已经风生水起的应用于临床治疗。

糖尿病的饮食和运动调理对于疾病的控制和治疗是非常重要的，但是，很多人一说起运动往往容易盲目进行，尤其是很多中老年人喜欢晨练，但专家表示，糖尿病病人早上晨练弊大于利，甚至可能酿成意外!

　　在糖尿病的自我管理上,由于大多数病友是普通百姓而非专业医生,对医学知识的学习过程几乎是盲人摸象,短期之内完全弄懂化验单上的各项内容并不容易,所以一定要从刚得病就花点时间学习糖尿病知识。

王陇德：全社会和糖尿病患者首先需要正确认识糖尿病的危害。糖尿病这种慢性病对人类健康的危害往往是在不知不觉中发生的。很多糖尿病患者由于缺乏糖尿病知识，没有进行必要的检查和正确的治疗，导致了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的慢性并发症，从而付出了沉重的代价。糖尿病治疗的昂贵费用也给患者个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担。

李芳萍：糖尿病引起的并发症有急性和慢性之分。急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。慢性并发症主要有大血管病变如高血压、冠心病、脑出血、脑梗塞、下肢闭塞性动脉炎、糖尿病足等；还有微血管病变，主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变

中医治疗能够很好地改善糖尿病人的主观症状。什么是主观症状?就是指患者自己觉得不舒服的症状。包括：口干、口渴、乏力、头晕等等症状。一般主观症状越突出的患者 ，中医治疗的效果就越好。

糖尿病，中医称“消渴”。中医治疗糖尿病是尊循中医学消渴病治疗的原则，根据望、闻、问、切全面观察后确定一个证，制订治疗方案，也就是辩证施治，同时注重全面分析，患者生活的环境，饮食，精神多方面的问题，进行调整，这就是整体观念，不是单一的片面的看问题。

随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据最新统计，全世界已有糖尿病患者超过2亿人（其中儿童糖尿病占糖尿病人的10-15%），据世界卫生组织预测，到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人，其中2.3亿人在发展中国家。据统计，中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。

我个人认为降糖药物引起的副作用中，最严重也就是最致命的就是低血糖。因为葡萄糖为脑细胞活动的主要能源，但脑细胞糖储存量有限，仅能维持脑细胞活动数分钟，一旦发生低血糖即可有脑功能障碍，表现为精神不振、头晕、思维迟钝、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、痉挛、昏迷，甚至“植物人”。

通过对老赵检查结果详细的分析，罗主任建议老赵住院治疗，并为老赵量身订制了降糖、降压、降脂的综合治疗方案。

由于发病机理的不同，糖尿病可分为1型和2型两种，一般情况下，因为肥胖而导致的糖尿病均属于2型糖尿病。 下表中对1型和2型糖尿病进行了详细的对比。

肥胖者体内的脂肪含量或者脂肪相对于体重而言，过多了。从而导致体内的蛋白质、脂肪、糖的代谢紊乱。而胰岛素是人体内最主要的降血糖激素。人在进食后将大量的糖份吸收入血液，通过血液循环运往全身各处，只有依靠胰岛素，血糖才能进入细胞，被人体利用，同时血液中的葡萄糖水平被胰岛素维持在一定的范围内。

将胃分隔，小肠改道后，药物难以控制的2型糖尿病竟可治愈?记者从暨南大学附属第一医院普外科获悉，该科近期在华南地区首次通过腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病，经过两个月的随访，有着13年糖尿病史的患者目前已无需服药。

2008年7月5日，由世界糖尿病治疗领域的主导诺和诺德(中国)制药有限公司举办的诺和关怀健康之星评选活动，在阳光明媚的羊城广州成功举行。会上39健康网记者特别就一些网友关心的问题，请教了各位专家教授嘉宾。

时下糖尿病在我国正以迅猛的速度增长，成为严重危害我国人民健康的主要疾病之一。迄今糖尿病只能控制而无法根治，糖尿病的并发症如心脑血管疾病、肾功能衰竭等的危险性比正常人高出十几倍，食疗是治疗各型糖尿病的基础。所以，认识和改变不良的膳食习惯，远离饮食误区，对糖尿病及其并发症的防治显得尤其重要。为此，我们采访了广州珠江医院中医科梁东辉教授，对糖尿病人的饮食疗法提出了一些新的认识和原则性的要求。

“糖尿病教育、自我监测、饮食控制、适当运动、药物治疗”被比喻为糖尿病防治的五架马车，缺一不可。没有有效的饮食控制，就没有有效的药物治疗，就达不到血糖的理想目标。糖尿病是终生疾病，无法根治，因此饮食控制与药物治疗需要终生进行。

糖尿病人最关心的是饮食。饮食控制是糖尿病人的必修课，如何才能学好这门“必修课”呢？下面由专家来给我们介绍一下。

糖尿病病人容易发生肢体的溃烂，这位病人的脚溃烂了，医学上称为坏疽。坏疽可以发生在颈部、背部、手上、脚上等，多发于脚上，其后果严重，简称为糖尿病坏疽。