广中医一附院杨小红教授：中西医治糖尿病是最佳选择

　　关于在糖尿病中医治疗方面，有很多糖友还对此存在疑惑，中医治疗糖尿病的疗效如何?该不该用中药?应该什么时候用中药，为了满足广大糖尿病患友的需求，39健康网特别采访了广州中医药大学第一附属医院综合科副主任杨小红教授。

　　专家简介：杨小红，女，主任医师，教授，硕士生导师，现任广州中医药大学第一医院 综合科 副主任。擅长：治疗糖尿病，甲亢，肾病等内科疾病……【详细】

　　出诊时间：周一上午内科门诊18室；周三下午内科门诊11室；

　　是不是所有的糖尿病人都能够接受中药的治疗?

　　杨小红教授介绍说：没有限制，所有类型的糖尿病人都适合接受中医治疗，糖尿病任何一个阶段都可以接受中药治疗。

　　中医治疗能够很好地改善糖尿病人的主观症状。什么是主观症状?就是指患者自己觉得不舒服的症状。包括：口干、口渴、乏力、头晕等等症状。一般主观症状越突出的患者 ，中医治疗的效果就越好。通过吃了中药，可以使这些主观症状慢慢好转，而且这些症状越突出的，中医治疗效果越明显。而对于没有什么症状的糖友来说，用中医治疗，有没有 效果就很难判断了。

　　从西医的角度来说，糖尿病是通过血糖等指标来诊断的，比如说血糖值达到十几的，就可以诊断为糖尿病。在控制血糖值方面，西药比中医有优势，有口服降糖药、胰岛素等多种有力武器，能运用多种方法把血糖值等控制至正常值;降糖药不行了，还有胰岛素可以上……总有办法能把血糖降到相对理想或者比较理想的范围以内，就算达到西医治疗糖 尿病的目的了。只要能把血糖指标降下来，西医可以不管症状。

　　而中医治疗糖尿病和西医治疗糖尿病在思路和角度方面是不同的。杨教授说道，中医讲究人的整体调理，所以中医的目标是改善症状，并通过中医的治疗使病人的并发症延缓发生或不发生。糖尿病是一个全身性的疾病，它能够影响全身的各 个系统，比如神经、肌肉、脏器等等，都可能受到糖尿病的影响而引发糖尿病并发症，中医就能够很好地预防糖尿病的这些远期并发症，如眼病、神经的病变或者全身性的并发症 等。“但这并不是说中医就只是针对症状，中医主要是针对全身调理，来达到缓解症状的目的。”

　　跟西医比起来，中医治疗糖尿病的优缺点各是什么?

　　杨小红教授介绍说中医治疗糖尿病的缺点是：中医治疗糖尿病不像西医那样目标明确，西医有明确降血糖目标，有一个客观的评价指标。西医能够做到用的这种降糖药，就能 把血糖从十几降到七或者五的程度，有客观指标，而且目标明确，能够较快的达标。而中医在降血糖这方面，不能像西药那样控制自如。有一些中医生通过“辨证用药”，能够把 血糖值降下来一些，但是就不可能像用降糖药以及胰岛素那样，那么准确有效的降低血糖指标。

　　杨教授介绍说，而西药也是存在不足的地方，就是降糖药的副作用一般是很大的，虽然能让血糖达标，但是同时病人会觉得很累，会觉得有这样那样的身体上的问题比如会出 现精神疲倦、胃口也不好、拉肚子……整个肠胃功能会很受降糖药的影响;而且长期使用降糖药以及胰岛素，也会导致胰岛功能的慢慢衰竭。

　　而中药虽然对降低血糖目标值不理想，但是它可以全身调理，通过全身调理可以达到中医中所说的“护正气”的目的。“我们在临床上发现，用过中药的糖尿病患者，他的精 神、胃口会好，整个人会比只用降糖药的患者精神”，就是通过全身调理使病人整体情况比较好，降低并发症和副作用的不良反应。

　　“评价一种药好不好，第一要看看它有没有疗效，第二个就要看它有没有副作用，以及依从性好不好了。依从性就是说病人有可能今天吃这么多药能控制住了，第二天就只用 同样的药量或者更多的药量才能控制，那么这种药的依从性就不好”。杨教授认为，中西医是可以优势互补的，西药能让血糖达标，中药则可以减轻西药的副作用，弥补各自的不 足。“所以我觉得中西结合起来是比较完美的，就是西药将血糖目标值降下来，中药减轻降糖药副作用和预防并发症，让患者的精神、肠胃功能都能够达到一个很好的状态，另外 通过中药的全身调理，对患者的胰岛、胰腺能够起到修复的作用”。

　　杨小红教授介绍说，中药西药结合运用，也要根据每个病人的个体差异来选择用药。因为不只是用中药是因人而异，用西药降糖药同样也是因人而异，每种降糖药也有它不 同的适应人群，所以要靠医生去摸索每个糖尿病患者的具体情况，选择适合的剂量去用。西医用药讲究个体化，中医用药更讲究个体化，中医还需要“辨证论治”，每个糖尿病的 病症都不一样，因人而异对应用药，效果才会最好。

　　杨教授还说道，有一部分糖尿病后期的患者，人比较虚弱但是血糖又不太高的，在后期单用中医治疗是可以把血糖降至正常值的，但是杨教授强调说，只有一部分病人可以这样 做，具体情况还需要中医师根据病人的具体情况来判断用药，方可如此运用。

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