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取消关注有这样一对兄弟,人到中年事业都极为成功,做上了老板,哥哥今年60,弟弟48岁,很早之前两人就被这段出患有糖尿病,且病史超过了10年,两人的母亲也是因为糖尿病并发症过早离世。
先说哥哥,在发现自己患上糖尿病后,也开始知道需要治疗 ,但用药也是断断续续,血糖控制的一直不理想,直到近些年来出现了高血压,去年更是因为水肿而住院,发现患上了糖尿病肾病,慢性肾衰竭,肾性高血压,CKD3期,才意识到问题的严重性,经过住院治疗后,血糖、血压达标出院。
这一年来,哥哥开始严格按照医生的医嘱,该吃药吃药,该定期检查定期检查,血压和血糖一直处于稳定状态,用他自己的话说:“从来就没有这样好过。”肾功能转向稳定。
再来说弟弟,弟弟10年前也查出患有糖尿病,可他却一直没有放在心上,该吃吃,该喝喝,从来不忌口外,也没有用药治疗,哥哥以过来人的身份劝他,他也从来只当耳边风,去年身体突然出现问题,一到医院检查,发现是糖尿病肾病,到了尿毒症期,必须进行透析。
天津市泰达医院肾内科主任李青教授表示,前期哥哥虽然病情也出现恶化,但幸好有服药治疗,并发症比较轻,但弟弟却不一样,发病比哥哥晚,病情恶化更快,“弟弟直到听到要透析治疗时,才后悔莫及!”
一母同胞的兄弟俩,同患糖尿病,最终结果却不同,除了哥哥改变不良的生活习惯外,规范用药是最关键的一点,“其实,这兄弟二人的情况,可以说是许多家庭里同患糖尿病的真实写照。”李青教授说道。
原来糖尿病有家族遗传性!
上文提到,兄弟两人的目前也因糖尿病并发症趋势,其实,早有研究证实,2型糖尿病是一种多基因的遗传病,遗传因素加上不良的生活方式共同导致糖尿病的发生,有家族聚集性现象。
李青表示,如果父母中有一个人患2型糖尿病,子女患病风险为40%,如果均患有糖尿病,则风险增加至70%。“增加风险不能等同于一定会得糖尿病,换句话说,如果你携带糖尿病遗传基因,即使健康生活方式,也可能发病,同样即使没有遗传基因,不良的生活方式也可导致糖尿病的发生,如果你既携带遗传基因,又有不良的生活方式,那么糖尿病‘在劫难逃’。”
据悉,一旦血糖控制不好,5-10年就会出现并发症,其中最严重、最难缠的就是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,前者导致患者肾衰,后者导致患者失明。
因此,在患上糖尿病后,病人一定要及时调整生活方式,争取让各项指标恢复正常,该用药用药该戒口的戒口,治疗一定比不治疗的强,否则就像故事中的弟弟,明明发病晚于哥哥,情况却比哥哥严重的多。
这些人都要担心自己患糖尿病!
除了积极治疗外,高危人群积极做好预防工作,合理饮食,积极锻炼更是可以从“源头”上杜绝糖尿病的发生,那哪些人要格外注意呢?
在《中国2型糖尿病防治指南》中有明确指出,高危人群有:
1、糖尿病家族史
2、年龄大于40岁的,据悉年龄每增加10岁,糖尿病患病风险增加68%。
3、超重、肥胖人群。
4、女性在怀孕期间出现妊娠期糖尿病,或者有巨大儿生产史
5、高血压、高血脂患者
6、心脑血管疾病患者
7、体重指数≥30的多囊卵巢综合征患者
8、曾经使用糖皮质激素(也称类固醇)并导致一过性的糖尿病患者
9、严重的精神病,或长期服用抗抑郁药物的患者
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
广东药科大学附属第三医院 糖尿病科
副主任医师
福州市中医院 内分泌(糖尿病)科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
郑州市中医院 糖尿病科