糖尿病 药物与生活干预齐头并进

　　随着我国经济发展水平的提高，人民生活方式的改变，糖尿病发病率快速增长。据最新报告显示，中国目前有超过9240万的糖尿病患者，专家预计在2025年，全球的糖尿病人将达到3.42亿。

　　控制糖尿病 刻不容缓

　　2010年糖尿病日的主题是“控制糖尿病，刻不容缓”。在广州近日召开的“最新版中国2型糖尿病防治指南--专家访谈会”上，广东省内分泌学会、糖尿病学会委员、广东省人民医院内分泌科主任杨华章教授首次向媒体介绍了2010版《中国2型糖尿病防治指南》的修订情况。新版指南汇聚了近年来糖尿病防治的最新研究成果，为中国的糖尿病防治工作提供了最佳参考与实践指导，并将有利于进一步提升我国糖尿病防治的整体水平。

　　较之2007版指南，2010版指南进一步细化了2型糖尿病治疗的起始用药。二甲双胍因其具有确凿的心血管保护证据、全面降糖、长期安全性、较高的性价比等诸多优势，被2010版指南推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药。

　　全面降糖成治疗首要目标

　　杨华章教授介绍，近年来，我国糖尿病防治形势严峻，患病率十年来翻近两番。其中新诊断的糖尿病患者，往往由于起始用药不及时、不恰当，或者用药不规范、随意停药，造成血糖控制不佳，引发并发症。并发症的发生，不仅影响患者生存质量，危及生命，还将为家庭和国家带来沉重的经济负担。

　　鉴于此，国内外指南与共识均明确提出，Ⅱ型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖，控制或延缓疾病进展；而远期目标则是预防并发症，提高患者的生活质量 。

　　治疗糖尿病 药物与生活方式干预必须齐头并进

　　杨华章教授介绍，在此次新版的中国指南中，二甲双胍之所以成为主要治疗路径中唯一的起始治疗推荐，是因为大量循证医学数据证明，二甲双胍在全面降低血糖的同时，具有全面减少心血管疾病风险，长期安全性等方面确凿的优势，且具有较高的性价比。

　　临床试验发现，二甲双胍具有全面的降糖机制，可同时降低空腹和餐后血糖,从而降低糖化血红蛋白（HbA1c）。迄今，二甲双胍仍是最强效的口服降糖药之一，可降低HbA1c达1-2%。UKPDS 35研究显示，HbA1c每降低1%，糖尿病患者微血管并发症的发生风即险减少37%。

　　杨华章教授同时强调，治疗糖尿病，除了坚持药物治疗外，运动和饮食仍是最重要的辅助治疗方式，药物与健康的生活方式必须齐头并进。

　　专家介绍：

杨华章 教授

　　广东省人民医院大内科副主任、内科教研室主任、内分泌科主任、主任医师、教授。

　　1982年毕业于中山医科大学，1992年在天津医科大学内分泌研究所进修，1997年加拿大卡尔加里大学医学院访问学者。广东省委保健委员会专家组成员；广东省科技厅科技成果评审委员会专家组成员；广东省医学会糖尿病分会副主任委员、内分泌学分会常务委员。

　　从事糖尿病、内分泌临床工作二十多年，具有丰富的临床经验，擅长诊治内分泌代谢系统疾病，如垂体疾病、甲状腺、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病、低血糖症、肥胖症、高脂血症、骨质疏松症等疾病。主持及参与国家和省级科研课题20多项，副主编专著1部，参编专著2部，发表文章60多篇。

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（责任编辑：邹莲　通讯员：郝黎 张丹娜）