珠江医院刘宏：身体衰竭是老人易患糖尿病主因

　　糖尿病是老年常见病，在糖尿病人群里有90%以上患的是2型糖尿病，而2型糖尿病的患病人群大多数为中老年人，所以，2型糖尿病又称为成人糖尿病或老年糖尿病。可是，为什么老年人比较容易得糖尿病？这个糖尿病的常见并发症有哪些？带着这些疑问，39健康网小编咨询了南方医科大学珠江医院老年病科主任刘宏。

　　专家简介，刘宏，主任医师，教授。1986年第一军医大学本科毕业；1991年中山医科大学研究生毕业。在基础医学研究方面获多项省级自然科学基金资助。从事内分泌专业近25年，长期在临床一线工作，擅长糖尿病及其慢性并发症（肾病、神经病变和糖尿病足等）、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、高脂血症、高血压、骨质疏松症、风湿性疾病、多囊卵巢综合征及更年期综合症等疾病的诊断和治疗。

　　老人易患糖尿病吃多少动是主因

　　随着生活水平的提高，我们对健康长寿和防治老年病的话题也日益关注，对于占2型糖尿病大多数为什么老年人居多？这个问题，珠江医院老年病科主任刘宏解释：“身体衰竭，生活习惯的改变，运动太少，吃的太多等都是导致这种情况出现的原因。”

　　刘宏主任说，人到老年，各项身体器官功能衰退，胰腺功能自然也衰退了，加上现在代社会进步，人们生活大大提高，城市居民基本都是吃的多，动的少。而人吃得过饱，肝脏内“固醇调节元件结合蛋白会增加，导致胰岛素作用下降。而且，长期进食过饱，会使人体内分泌胰岛素的胰岛B细胞长期处于“负担”过重、相对疲劳状态，造成胰岛素分泌功能障碍，特别是有糖尿病遗传易感性的人群，极易诱发糖尿病。

　　另外，因为人体的骨骼肌对于葡萄糖利用的量是器官中最大的一个，如果缺乏运动和体力活动容易使肌肉对于葡萄糖的利用减少，因此造成肌肉萎缩和肥胖等问题，直接诱发糖尿病。

　　高血压、高血脂并非糖尿病并发症而是难兄难弟

　　高血压、高血脂常常同时存在一个老年糖尿病患者身上，是不是它们都是糖尿病的并发症呢？刘宏主任指出：“糖尿病最典型的并发症有心肌梗塞、脑梗塞。”因为，糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。加上糖尿病血糖增高，可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血流缓慢，极易发生脑血栓。

　　刘宏主任说，认为高血压、高血脂、高尿酸是糖尿病并发症的说法并不准确。有的患者的糖尿病之前没有高血压；有的人是发现糖尿病的同时查出高血压；另外有些人是，高血压早就有了，最近才发现糖尿病。如果是糖尿病合并高血压的，应该是在治疗糖尿病期间至少2、3年后发现血压也高了，这种可能是糖尿病引起的高血压。但实际上，这两种独立的疾病经常是分不开的，我们通常称它们为难兄难弟、孪生兄弟。高血压、高血脂、高尿酸、动脉硬化、糖尿病为什么容易同时出现在一些患者身上，是因为这些患者的体质是易生成这种病症体质。用共同土壤学说机理来解释就是，这块地本身容易产生这些疾病，但哪个疾病先出来，就不一定了。所以，要预防疾病首先要改良体质这个土壤。

　　而改善这个土壤所要做的事情就复杂很多，体质遗传自父母， 从小尽早培养一个良好的生活方式，平时多做运动锻炼，如：散步、游泳等有氧运动对糖尿病护理和预防都有一定的帮助。

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（责任编辑：唐爱凤 通讯员：胡琼珍）