防治糖尿病，“家庭”的作用常常被忽视！其实陪伴也是良药

近年来，我国糖尿病患病率急剧上升，并且发病呈现年轻化趋势，糖尿病防控已经引起全球的关注，成为卫生健康工作的重要内容之一。

糖尿病的防治需要综合采取措施，除了医务人员外，家庭成员在防治糖尿病中起着重要的作用。国际糖尿病联盟（IDF）将2018年-2019年的世界糖尿病日主题确定为家庭与糖尿病（The Family and Diabetes）。

糖尿病饮食控制离不开家人的配合与督促，运动治疗离不开家人的鼓励与坚持，药物治疗离不开家人的支持与监督，病人的心理状态，也离不开家人的理解与关怀，家人的陪伴，在糖尿病的预防、管理以及照顾等方面，都起着重要作用。

然而，“家庭”对于糖尿病患者的关键性，却被大多数人忽略了。

医学指导：上海市第六人民医院内分泌代谢科副主任医师 李青

那么，如何做好糖尿病的家庭管理呢？

1.饮食管理

糖尿病患者和家人最好共同向专业医生及教育护士请教，一起学习并掌握糖尿病饮食原则。保证营养均衡的条件下，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例；控制每日总热量，限制糖分摄入；养成低脂、低盐的饮食习惯；戒烟戒酒。做到既能良好控制血糖，又能享受健康美食。

2型糖尿病是由遗传因素与环境因素共同作用导致的。从遗传因素的角度来说，2型糖尿病有明显的家族聚集性，具有家族史的人要比不具有家族史的人更容易患糖尿病，而从环境因素的角度来说，同一个家庭的成员，往往具有相似的生活习惯，由于共同的饮食、作息、运动等习惯，这也是糖尿病患者家庭成员易患糖尿病的另一个重要原因。

糖尿病的饮食是一种比较健康的饮食，对于没有糖尿病的人来说，也可以遵照这个标准来吃，当一个家庭开始健康饮食，所有的家庭成员都将会获益。

2.运动管理

糖尿病患者和家人最好共同在医生的指导下制定运动计划，根据糖尿病患者的年龄、体力、性别、病情及有无并发症等因素，为患者制订个性化锻炼的方案，并督促糖尿病患者坚持运动。

糖尿病患者的运动强度及时间应根据自身病情调整，运动时遵循“一三五七”原则：每天运动一次，每次30分钟，每周五次，运动心率最好保持在170减去自身的年龄。

糖尿病患者的运动的形式可选择散步、太极拳、广场舞、游泳等低强度运动，避开重体力的竞技项目。适度的家庭体力劳动、外出散步、郊游也能成为运动治疗的一部分。

在条件允许的情况下糖尿病家属尽量陪伴患者一起运动，一方面可以使患者有坚持规律运动的动力，起到良好的控制血糖的效果，另一方面，对于非糖尿病的成员来说，也是增强体质、防治代谢紊乱的好方法。

3.药物管理

糖尿病家属要督促患者按时服药或注射胰岛素。使用胰岛素的患者家属还应向专业人员学习注射技术，帮助不能自行注射的患者。

家属要关注患者用药后的感觉，督促或帮助患者进行血糖监测。一旦发生低血糖后要尽快救治。轻者家属应当立即给患者补充饼干、糖块或含糖饮料，并及时复查血糖，了解低血糖恢复情况。如果患者在补充食物的20分钟内无明显恢复，并出现意识障碍，甚至是无法自主进食时，必须尽快到医院救治。

糖尿病家属要监督或陪伴患者去正规医院就诊配药，遵循医生的意见，自己不要擅自去买降糖药物，尤其是广告或传销中那些有降糖作用的保健品。

4.心理指导

糖尿病不能治愈，多数患者需要终身口服多种药物甚至注射胰岛素，研究发现，糖尿病与抑郁症，具有一定的相关性，并且形成了一个“恶性循环”。情绪不佳，加重糖尿病的症状，影响治疗的效果；而对于糖尿病这类慢性疾病，长期的饮食控制及用药无疑会增加糖尿病患者的心理负担，显著降低幸福感。糖尿病患者发生焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群，那么家人的陪伴和关怀，就非常重要了。家属多与患者沟通、交流，有助于患者树立战胜疾病的信心，有利于缓解来自多方面的心理应激和精神紧张，减少血糖波动。而且家属与患者的关系非常密切，接触时间最长，在治疗过程中给予患者的心理支持是医护人员无法比拟的。

糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病管理中的家庭支持已被证明对改善糖尿病患者的预后具有重大作用。通过家庭成员的陪伴和督促，可提高糖尿病患者的饮食、运动及药物治疗的依从性，更好地控制血糖水平。还可以获得心理支持，减少疾病的情绪影响，提高生活质量。另外，糖尿病患者的亲属，同样也是糖尿病的高危人群，在参与患者病情管理的同时，养成良好的生活习惯，也可降低自身糖尿病的发病风险。（通讯员 顾海鹰）