一般认为，“吃”是导致肥胖的原因。但是还有许多其他的原因，对肥胖产生影响。主要反映在人们吃的认识上。节食是人类一种勉强的、理性的和违反本意的自我限制。而在潜意识中，人们时时不忘冲破限制以享受饱餐美食之后的满足。“有机会就吃”是人类祖先在艰苦时代留下来的文化传统。这种多吃储备的文化现象是人们在当今食物并不匮乏的时代，依然在潜意识中存在的心理倾向。

一个刚满三岁的女孩查出高血脂，甚至有“先兆”糖尿病。这么小的孩子怎么会得上成人病呢？为了弄清原因，诊治医生对孩子进行了3日膳食调查，发现在孩子三天的食谱中，出现了两次烤鸭，每天都有油炸食品及多种甜食。

提起腰椎间盘膨出，很多人都会认为是中老年人易患的疾病，但如今这种病在青少年尤其是患有肥胖症的青少年中已不鲜见。据临床资料显示，近些年来，肥胖儿腰椎间盘膨出、下肢膝外翻、膝关节疼痛以及股骨头缺血性坏死等骨科疾病的发病率都要比正常孩子都要比正常孩子高出许多。

胖胖从小就长得胖乎乎的，特招人喜欢。胖胖的妈妈因此而倍感骄傲。胖胖胃口还特别好，什么都能吃，尤其爱吃“肉肉”和甜食，胖胖妈妈从来都是尽力满足小家伙的要求。胖胖长到3岁时体重已经达到了40多斤，胖得都快走不动路。这时妈妈才有些着急，担心胖胖再这么胖下去，会不会影响他的身心发育呢？

儿童肥胖如果不注意调整饮食结构和治疗，则有很高的比例发展为成年肥胖，高血脂、脂肪肝、耐糖量异常等成年病亦随之而来。学龄后期的儿童，由于饮食的不合理及运动量低下、精神不振，造成恶性循环。但因处于生长发育的阶段，故儿童减肥饮食要遵守一定的法则。

　　一项对1258个幼儿家庭做的“学前儿童家庭饮食与营养保健现状研究”调查显示，五大不良习惯，直接影响儿童心理和生理健康，在一定程度上，导致各种儿童疾病的发生，这五大不良习惯将在下面一一介绍。

　　这里所说的学龄期儿童是指6－12岁的儿童。一般而言，9岁以前对热量的摄取并无性别的差异，不过到了9岁以后，由于男女儿童的生长情况开始有所不同，相对地对热量的摄取也路着有所不同。

　　日前，中国学生营养与健康促进会等权威部门发布了《2009年中国儿童少年营养与健康报告》蓝皮书，称全世界1．55亿超重肥胖儿童少年中，每13个里面就有一个是中国“小胖墩”。不吃早餐、常吃西式快餐和身体活动减少是我国儿童发生肥胖的主要因素。

　　可以发现，一般肥胖的儿童或多或少都有不吃早餐、经常在餐馆用餐、花费在电视机或电脑前时间太多、在学校午餐时偏好肉食而不是蔬菜的四大不良生活习惯，而儿童超重与患糖尿病和哮喘、自卑及其他不健康、不乐观的症状密切相关。儿童长大成为超重的成年人后患心脏病、中风、糖尿病、某些癌症或其他病的危险大大增加。

　　肥胖会给人们在心理上造成一定的障碍，因此有针对性地调整好自己的精神心理，建立良好的精神心理状态，才有利于矫正不良心理行为，这有利于防治肥胖病的发生 。

　　激素，在调节心情、影响食欲、控制新陈代谢等方面起着积极作用，能使人体达到健康状态。不过，它也有负面影响。激素分泌不均衡，会破坏身体平衡。也就是说，它的主要任务是将信息传达给某一器官，应该干什么、不该干什么。比如，它会向大脑发出信号：工作一天该睡觉了；或者告诉胃，需要吃东西了……

　　梨形肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部，上半身不胖下半身胖。由于苹果形肥胖患者的脂肪包围在心脏、肝脏、胰脏等重要器官周围，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危险性要比梨形肥胖大得多。比如有人发现肥胖者患糖尿病的机会则高达不胖者的10．3倍！当然，与非肥胖者相比，梨形肥胖仍然存在着相当严重的危害，仅仅是比苹果形肥胖略小而已。梨形肥胖者肌肉中的脂肪也比不胖者多得多，肌肉中脂肪越多，胰岛素抵抗就越重。所以可以说“梨”比“苹果”好，不胖又比“梨”好。

　　很多人的回答一定是"肥胖"。其实，这一回答并不正确。因为体重过重或超重不一定就是肥胖。超重有两个原因：一、是肌肉发达，二是脂肪增多。若是由于体内脂肪堆积造成超重，那么，这就是肥胖。但若因肌肉发达造成超重，这就不能认为是肥胖。因此，我们不能把体重作为衡量肥胖的唯一标准，而应以体内脂肪的数量作为肥胖的标准。

　　事实上，孩子肥胖的原因常常就出在父母的一些错误观点，要让孩子拥有健康的体重，父母可以应该怎么做？

　　为了能更清楚地了解肥胖与年龄的关系，国内进行了一个调查。调查中发现肥胖者15岁以前发胖的占11．5％；15—19岁开始发胖的占14％。近年来，儿童（15岁以下）的肥胖发生率有增高趋势。这与父母给予孩子不合理的饮食及营养摄入有很大关系。

　　现在不少学校对学生体重都有一定要求，因为肥胖会给儿童造成很大的伤害，肥胖儿童过早地出现许多诱发心血管病的危险因素，同时糖尿病、冠心病、脂肪肝等发病率明显高于正常儿童，这些都会直接影响到他们的成长。

　　一般体重超标10%为超重，超20%为轻度肥胖，超30%为中度肥胖，超50%为重度肥胖。个别青少年因骨骼坚硬、肌肉发达而超重不算肥胖。肥胖青少年常常一活动就感到心慌气短，甚至由于氧耗量和心输出量增加，出现头晕、头痛和血压增高等现象。造成青春期肥胖的原因是：①遗传及内分泌紊乱；②体力活动不足；③摄入的热量超过了自身消耗热量。

　　我们深知运动对减肥的帮助，可你知道我们的小宝宝也同样需要运动，合理的运动对宝宝来说相当重要。虽然还不会行走，但6个月大的宝宝应该已经形成他生长需要的骨骼肌，他的主动运动虽然很少，但家长可以帮助他在通过翻滚、坐下、爬行的过程中进行被动运动。目前推荐的宝宝游泳就可以成为宝宝的一个长期的运动项目。

　　“我想瘦。”大人日日夜夜话减肥，纤体广告无处不在，偶像歌手又用“减肥都是为了以‘最佳状态’见大家”，结果，减肥成了众人一生的大事业，包括小学生。

　　体重过重和肥胖不完全一样。有的人体重过重确定是脂肪过多，而有的人是因为肌肉发达所致，皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度，进一步可推算出身体脂肪量。

　　现在越来越多的家长意识到肥胖对孩子健康带来的诸多危害，希望能尽快帮孩子瘦身。但儿童减肥，较之成人有更多的注意事项，特别是不要以少吃作为减肥的手段，否则影响孩子的正常发育。

　　体内脂肪细胞数目正常，约25—50×lO的9次方个，脂肪细胞体积增大，平均大小为l00一150微米，细胞内脂肪含量约0．6一1．0微克。此型预后较好，体重减轻后，脂肪细胞可以恢复正常。

　　有一些青春发育期的孩子，他们体重过重是因为非脂肪组织的增长，如肌肉、骨骼等等，而不是脂肪长得太多，所以应该属于正常青春发育，通常不危害健康。

　　肥胖是人体内脂肪的过多积聚，它不仅影响形体美观，给生活带来诸多不便，也是健康长寿之大敌。据统计，肥胖者并发脑栓塞与心衰的几率比体重正常者高一倍，患冠心病者比体重正常者多2倍，高血压发病率比体重正常者多2～6倍，合并糖尿病者较正常人增高4倍，合并胆石症者较正常人高4～6倍。更为严重的是，肥胖者的寿命明显缩短，据报道，超重10%的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年。

孩子到底能够长多高?随着生长发育知识的普及，家长对孩子的身高问题都非常敏感。中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌科梁立阳副教授说，在门诊出诊时，发现家长在孩子的生长发育问题上存在许多误区。

　3至5岁儿童，建议睡前半小时避免吃零食，以免影响肠胃和牙齿的健康；多喝白开水，少喝含糖饮料，含30％以上果汁的饮料可以适当饮用，果汁含量不足30％的饮料或碳酸饮料最好不喝。

　不要过早给孩子添加菜泥、米粉等辅食，4个月左右添加方才合适。如果孩子已经偏胖，就多加菜泥，少加米粉等淀粉类食物。6个月开始，不要把辅食和在奶粉里、放在奶瓶里给宝宝一起喝，而应该用勺子一点点喂，并张大嘴巴做示范，训练孩子的咀嚼吞咽能力。学会咀嚼可以帮助宝宝养成良好饮食习惯，防止将来偏食挑食。

　现在包括中国在内的一些发展中国家，儿童都面临着营养不良和营养过剩这样的双重问题，而在中国一些发展较快的地区，超重和肥胖问题已经严重地威胁着儿童青少年的健康。10岁以下儿童肥胖的问题现在比较严重，这主要是由于传统饮食结构发生了改变，以及孩子的体力活动减少所致。

尽管是这样，随着对肥胖问题研究的进展，我们越来越充满信心地看到，肥胖，尤其是儿童肥胖，如果能够采取健康的生活方式，肥胖是完全可以得到控制的，而且良好的生活方式还会延续到成年，孩子可以受益终生。

专家建议：营养不只是大鱼大肉，学生的合理营养贵在全面、平衡、适量，食物要多样化。同时应给青少年多吃谷类，供给充足能量；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，避免盲目节食。保健品不等于有营养。药补不如食补，多吃营养品、保健品对孩子并无好处，有时甚至会造成营养过剩、早熟等情况。一日三餐要正常。少吃洋快餐。洋快餐营养严重失衡，具有高热量、高脂肪、高钠和低矿物质、低维生素和低纤维的“三高三低”特点，容易让人肥胖，患高血压等病。

复合维生素产品可以补充人体所需的维生素，但是它不能代替天然食物的所有好处。例如，水果中含有果胶、有机酸、黄酮类、类胡萝卜素等非营养保健物质，这些是药片所无法提供的。又如，蔬菜中含有大量的钾、钙、镁等矿物质，以及纤维素、微量活性物质等，营养素药片也不能代替。所以，药片只能是一种补充，而永远不能代替合理膳食的好处。少女减肥依赖复合维生素片也是完全错误的选择。

然而，并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃，重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖，要避免极端地限制热量，学龄儿童每年能增高5～6cm，只要体重维持在现状的情况下，一年后其肥胖程度将得到改善。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起对治疗的抵触。

这是一个关键时期，也是一个危险时期。特别对女孩，除了体脂增多，心理上的压力，担忧，冲突也增多。追求苗条体型，使不少女孩引发对减肥的错误认识，片面追求节食，禁食，盲目服用减肥食品或药品，造成损伤或死亡。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导，运动处方训练的指导，正确认识肥胖等。

更令人担忧的是，随着物质生活越来越丰富，糖尿病患病率同样呈攀升之势。糖尿病患者不但在成年人中增长，青少年糖尿病患者也越来越多，尤其是肥胖的儿童。我国儿童肥胖已达到流行水平，并使青少年II型糖尿病发生率上升。儿童患糖尿病后的危害比成人更大，很容易在青壮年就出现并发症。现实向我们发出警告，肥胖已成为糖尿病儿童化的重要原因。

专家表示：“其实这反而妨碍婴幼儿的正常发育和成长，造成因营养过剩而使婴幼儿过度肥胖，这是应该引起普遍重视的一个问题。婴幼儿的饮食应该定时定量，只要各种营养成分交错搭配，一般不必担心营养不足。相反，在孩子吃饱后不想吃时，父母仍像填鸭式强迫孩子吃，这样就导致小儿胃容量增大，饮食量增加，营养过剩。”

为了告别肥胖，父母一定要帮助孩子减肥，保证其膳食平衡，多做运动。父母肥胖者更要注意孩子的体重，全家一起减肥。已患肥胖症的儿童，一定要控制热量过多。饮食应为低热量、低糖、低脂肪，而保证蛋白质、维生素和矿物质充足。

咖啡是不是孩子用于提神用的最佳武器？如果偏爱罐装咖啡的话，可要小心身材了。一般的罐装咖啡大概只有240毫升，没几口就可以喝完了，不过这几口咖啡却会让孩子的身材在一年后放大两个尺码。基本上黑咖啡几乎不含任何热量，调味咖啡里面却添加了大量的糖和奶精，而这些成分都是超高热量的身材杀手。添加在咖啡里的奶精，可不是牛奶，不但不含牛奶中的营养素，还是会让您的胆固醇上升的饱和脂肪酸。咖啡虽然有刺激中枢神经让人保持清醒的功能，但也会也有心悸和促进胃酸分泌的作用，所以如果有和心脏相关的疾病，或是有胃溃疡等毛病，最

所以认清儿童肥胖背后所隐藏的“祸害”可以帮助我们进一步提高警惕，防止儿童肥胖率无限止的上升，并做到早期诊断、合理治疗，从而达到“少了胖孩子，多了好孩子”的目标，从一定程度上改善我国儿童和青少年的生活质量。

目前，还没有公认的代谢综合征的治疗方案，各健康组织的推荐方案均是从预防和治疗各种危险因素入手，减肥、运动、处理个体危险因素等。建议肥胖青少年低脂饮食，并摄入适量糖类及膳食纤维；选择适宜的运动，如游泳、散步、骑自行车等，可有效减轻体重。

　除去饮食上的因素，餐桌之外的因素更加重要。肥胖是因为运动不足和营养过剩造成的。为了防止肥胖，孩子们就要经常运动（包括参加体育活动和做家务等），特别是在室外做各种运动更为重要。

心理学家在研究中发现了一种十分有趣的现象，即正常体重的人通常是靠身体内部的线索（如胃的感觉）了解自己是否饿了，并依据体内状况控制吃饭时间和进食量，而肥胖症患者则根据身体外部的、环境中的因素来判断自己是否饿了，并以此决定吃饭时间和进食量。有一项对比研究表明，胖子和正常体重人对味美或味差食物的反应也有很大差别。实验中给受试者提供味道很美和味道较差的牛奶冰淇淋混合饮料，结果发现无论是胖子还是正常人都更愿意喝味美的饮料，正常人所喝的味道好的饮料是味道差的饮料量的1．5倍，而胖子喝的味道好的饮料是味道差的

儿童肥胖与成人有很大差别，他们正处于身高增长时期，超重或肥胖程度会因为身高增长而相对减轻。因此，大多数超重儿不需要减轻体重，只要防止体重过快增长就可以了。所以，家长不要擅自决定控制孩子的饮食，而要听听医生或专业保健人员的建议。因为幼儿正处于生长发育的关键阶段，如果吃不够，会造成营养不良，可能影响发育，尤其是身高的增长。

　每次训练必需先作准备活动（即热身运动），在每个训练活动间要有小休息。运动结束必需有恢复运动（即冷身运动）。身体不适／受伤时立即停止训练。必需教会自我保护技术。

肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。

、给这些孩子补充大量高脂肪食品，往往因为消化不良，难以收到好的效果；增加食物的体积，也容易因为胃纳不良，引起胃肠胀满不适。所以应当选择高营养素密度、中等脂肪含量和较低膳食纤维的食品。

中国青少年对于肥胖的认识不足，甚至连肥胖的定义也不清楚，过分追求苗条，盲目减肥并采用禁食、不吃肉类、服用减肥产品控制体重。其实，维持在正常体重是体格发育正常的标志之一，过分追求苗条则会导致消瘦、营养不良等，影响正常发育，造成不良后果。因此肥胖儿进行减肥治疗应在医师指导下进行；保证健康是预防和治疗肥胖的最终目的。儿童青少年可通过公式这一公式评价体重：标准体重等于实足年龄乘以二加八，超过百分之二十为肥胖。

对患有儿童肥胖症的小儿进行饮食控制时，必须在不影响正常生长发育的前提下，根据不同的年龄、性别、身高、体重及运动量，来控制每天摄入的总热量，使每天摄入的热量低于消耗热量。

许多父母给孩子减肥，总是希望得到某种灵丹妙药，恨不得能在几天之内就把孩子的体重迅速降下来。虽然肥胖会对儿童造成很多健康隐患，但儿童在减肥的同时更要注重健康，不能盲目，要知道，操之过急的态度会影响治疗效果，儿童减肥还需要家人有耐心并掌握正确的方法。

　从心理学角度对肥胖儿和正常儿进行对照研究发现，肥胖儿的自我意识受损，自我评价低，不合群，比正常体重儿有更多的焦虑，幸福和满足感差。这种自我意识受损程度随肥胖程度增加而加重。

　无论肥胖还是2型糖尿病，虽都跟遗传有关，但环境因素是促成发病的重要因素，包括不合理的饮食结构，如高热量及高脂肪饮食，体力活动减少等。因此，要最大限度预防儿童糖尿病的发生，关键是要“吃得好，动得多”。

还有父母对孩子过度的“溺爱”，大部分家长不让孩子做家务劳动，“饭来张口，衣来伸手”养成了孩子好吃懒做的不良习惯。不仅如此，父母还会买各种各样的零食来讨好孩子，殊不知，这对孩子们的肥胖起到了“推波助澜”的作用。而且，这种不良习惯日后改变也是困难的。

　我国人的糖尿病发生率过去一直是远低于欧美的，但近些年来，我国一些大中城市的糖尿病发生率大有急起直追之势。尤其值得关注的是，在儿童和青少年中已经出现了不断增多的2型糖尿病，还有更多的将成为糖尿病的"后备军"，对此，人们是应该好好反思的。

在我国一些大城市，情况也同日本相似，儿童和青少年对汉堡包、炸鸡、饮料百吃不厌，饮食结构日趋西化，高热量、高脂肪、低膳食纤维成了生活质量"提高"的标志。儿童和青少年将大部分时间花在上课、做作业、看电视、玩电脑上，体力活动减少，在此种身体能量"收入"巨增，"支出"减少的情况下，很容易使人肥胖和日后罹患糖尿病。

　在第二个关键期，孩子活动量增加，消化功能也基本完善，食欲比较好。而且到处都有食品广告的引诱，甜食、饮料、快餐等，只要孩子想要，多数家长会有求必应，发生肥胖的机会也就增多了。所以父母最好限制孩子，少吃这些食品。

已患肥胖症的小儿应在保证生长发育所需要的前提下，控制热量过多。饮食应为低热量、低糖、低脂肪，而保证蛋白质、维生素和矿物质的需要，应避免甜食（尤其是甜饮料、糕点）肥肉和油炸食品的摄入。为增加饱腹感，可先吃一些体积较大而热能低的食品，如各种蔬菜等。另外，要多带小儿进行户外活动，增加能量消耗并提高身体素质。

儿童肥胖趋势越来越严重，应该引起教育、卫生等社会各个相关部门的高度重视，对孩子、家长和社会相关人群采取预防教育措施，否则，形势不容乐观。

　　此外，儿童肥胖还会诱发很多成年人、老年人疾病，心血管疾病、糖尿病、冠心病、高血压等病也出现在小胖墩身上，还有就是呼吸道不通畅，打呼噜，甚至一些胖墩还出现呼吸暂停综合症。目前，一些小胖墩因为肥胖遭受他人嘲笑，自尊心受到伤害，所以活动减少，而活动减少，抵抗力下降，导致越来越胖，形成恶性循环。

女儿患厌食症后，她把生意全部交给丈夫，全心陪护女儿治疗，通过一年的调整，女儿的病症治好了，为了女儿着想，他们给女儿转学了。女儿减肥患上厌食症的事给他们家里敲了一个警钟，肥胖孩子的心理不能忽视。

　如今小周毕业回到老家南宁，她并没有急着找工作，因为担心自己太胖，给应聘单位留下不好的印象，所以她的第一件事就是尽快减肥。

根据小儿生长发育的特点，小儿有两个容易发生肥胖的时期：一是婴儿期，另一个时期是5～10岁这一阶段。在这两个时期中，都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程。只是在婴儿期以脂肪细胞数量增加为主，而在儿童期则以脂肪细胞体积增大占优势。脂肪细胞在这两个时期所增加的数量，以后在人的一生中都不会减少。因此，在这两个时期都迅速肥胖的儿童，日后若营养过剩，使脂肪细胞体积增大，都有可能呈现肥胖。

刘超，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。现任江苏省人民医院内分泌科主任、内分泌与代谢病研究中心主任，中华医学会南京内分泌学会副主任委员，中华医学会江苏内分泌学会委员、秘书，江苏省中西医结合学会常务副主任委员等。擅长内分泌代谢病，尤其是甲状腺疾病、糖尿病的诊治。

饮食上，家长应该注意平时给儿童选择适量蛋白、高纤维素的食品，每天都要吃蔬菜和水果，不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品；教育孩子正确确定饮食量；确保每天食用的点心是健康食品。在休闲时间，多与孩子一起做户外运动，以控制体重，少看电视、电脑和电子游戏。一旦发现孩子体重超过正常人水平，也不要乱吃减肥药，而应及时到医院检查，寻求医生帮助。另外，已经患糖尿病的儿童，则要每天监测血糖、控制饮食、掌握合适的活动内容和强度。

此外，专家建议成人每天要进行30分钟运动，儿童应进行60分钟体能运动。上班路程如果在半小时内，则不妨安步当车，增加运动。

病情控制后，糖尿病孩子和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动（如跑步、打球等）。运动对糖尿病孩子有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。

症状性蛋白尿：常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。

在人体内，控制青春发育是通过下丘脑-垂体-性腺轴来调节的。任何原因如先天性疾病、外伤、手术、感染、肿瘤、营养不良或过剩、生活习惯及职业等造成这条轴功能异常，均可引起性腺疾病，包括性早熟、性幼稚、性分化异常。

肥胖所带来的心理、生理等健康问题日益突出，肥胖与血脂紊乱、II型糖尿病、冠心病、高血压、脂肪肝、癌症等疾病密切相关，肥胖引起的这些问题已经严重威胁着人们的身心健康，影响了人们的生活质量。专家建议，预防癌症和其他慢性病要从儿童抓起，教育培养孩子从小养成健康生活习惯，可有效减少成年期癌症的发生。据统计，43%的癌症病例可以通过儿童时期养成健康的生活习惯预防。

台湾肥胖医学会理事祝年丰指出，因为grehlin‘作祟’，晚睡或是值班时间较长的人，都有吃宵夜的习惯，加上晚睡、晚起的活动能力较差，对减肥都是致命伤。他建议轮班者选择较清淡的食物，因研究指出，常吃青菜、牛奶等食物的人，较常吃油炸食物、优酪乳、花生的人瘦。

由于神经传导速度减慢，造成效应器反应迟钝，操作能力差，动作不灵活，所以肥胖儿显得苯拙、内向性格和孤僻，这又妨碍了智力的开发。因此防治儿童肥胖症，是提高全民族生命质量，预防成人冠心病、高血压、糖尿病和脑血管疾病的重要环节。

　这里我诚恳地提醒年轻父母注意，为了你家人和你自己的健康，花一些时间来学习家庭平衡膳食的组织原则，孩子不良饮食习惯如挑食偏食的纠正对策，以及有关营养品保健品的基础知识，这将有助于提高我们自身与下一代的身体素质。

精准计算时…想知道宝宝会不会成为胖小子，可依其生长曲线中的身高体重来判定，若体重稳定增加的速度符合生长曲线就属正常，反之就得当心宝宝是否过重了。另外，也可以参照下面BMI质来评估，若介于19～24时就属标准，再依此类推。

另外，实验人员发现，月经初潮早来者更要注意日后发胖。美国医学研究调查了17000多名女性，其结果表明，初潮较早的女性与初潮较晚的女性相比，其体重平均多5-6公斤。在调查中，11岁以前有初潮的女性为“较早的”，而14岁以后才有初潮的则为“较迟”的。初潮较早的女性在过了24岁以后其体重平均比初潮较迟的女性要重3。7公斤，而在30岁时重5-6公斤。初潮较迟的女性在30岁时较胖的占15%以下，而初潮较早的女性在30岁时，较胖的要占到25%以上。

据统计，国内学龄前的幼童约15。27%有体重过重的困扰，那么幼儿该吃多少东西营养才够？针对此点专家解释，要视孩子的年龄及活动量而定。基本上1岁以内的婴儿每日所需的热量为：110～120卡/公斤；1岁的幼儿则为1300卡左右；且活动量越大的孩子，所需的热量越高。

　妈咪烹饪手法及家长的口味，都会影响宝宝未来的健康。专家建议妈咪，烹煮食物时应尽量清淡；烹调时，宜减少炭烤、腌、熏、油炸等方式；多变化食物种类，增加食物配色；帮助孩子广泛摄取各类食物，养成不挑食的好习惯，就能有效控制体重。

　婴儿并不适合减肥，专家强调，目前流行的各种减肥法，并不能套用在孩子身上，严格来说，孩子在成年前，都不鼓励减肥，以免营养摄取不够。用自然的方式控制孩子的饮食，让其体重增加的速度减缓下来，不再往上飙升就行了，否则严格的禁止，反而会使孩子更想吃。

无论肥胖还是2型糖尿病，虽都跟遗传有关，但环境因素是促成发病的重要因素，包括不合理的饮食结构，如高热量及高脂肪饮食，体力活动减少等。因此，要最大限度预防儿童糖尿病的发生，关键是要“吃得好，动得多”。

让孩子在健康和不健康的食品之间选择，孩子们往往倾向于后者。因此，家长首先从自己做起，接受和学习健康知识，在平时向孩子传授健康饮食理念。

重点限制一些高热量、高脂肪食物，如汉堡包、油炸食品、含糖饮料、各式糖果、巧克力、核桃、花生、奶油蛋糕等。其实，东方人，尤其中国人的传统饮食是非常符合健康卫生的，国人完全没有必要盲目追求实际上在西方都已经是过时了的饮食方式。

在我国一些大城市，情况也同日本相似，儿童和青少年对汉堡包、炸鸡、饮料百吃不厌，饮食结构日趋西化，高热量、高脂肪、低膳食纤维成了生活质量"提高"的标志。儿童和青少年将大部分时间花在上课、做作业、看电视、玩电脑上，体力活动减少，在此种身体能量"收入"巨增，"支出"减少的情况下，很容易使人肥胖和日后罹患糖尿病。

并不是所有胖孩子都是超重儿，只有当他们的体重超过同性别、同身高儿童标准体重的20%，才能确定是肥胖。

除去饮食上的因素，餐桌之外的因素更加重要。肥胖是因为运动不足和营养过剩造成的。为了防止肥胖，孩子们就要经常运动（包括参加体育活动和做家务等），特别是在室外做各种运动更为重要。

预防青少年肥胖要从母孕期开始，控制每一时期儿童肥胖发生的危险因素。正常体重的青少年，应养成良好的饮食习惯，避免向肥胖方向发展。

在第二个关键期，孩子活动量增加，消化功能也基本完善，食欲比较好。而且到处都有食品广告的引诱，甜食、饮料、快餐等，只要孩子想要，多数家长会有求必应，发生肥胖的机会也就增多了。所以父母最好限制孩子，少吃这些食品。

肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。

总之，只要合理调整肥胖儿童的饮食，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

性腺疾病的早期发现与治疗，对预后的影响很大，治疗及时的患者可以获得正常男性或女性体征，进而有正常的性生活，甚至可以结婚生子。

由于神经传导速度减慢，造成效应器反应迟钝，操作能力差，动作不灵活，所以肥胖儿显得苯拙、内向性格和孤僻，这又妨碍了智力的开发。因此防治儿童肥胖症，是提高全民族生命质量，预防成人冠心病、高血压、糖尿病和脑血管疾病的重要环节。

人们常常会有这样一个饮食误区：好食品加好食品就等于好营养。比方说鱼是好食品，瘦肉也是好食品，如果吃得很多就可能摄取过多蛋白质，而损害人体的肝肾功能，又比方讲粗粮杂粮对人体健康有益，但过多摄取会使机体缺少维生素和矿物质。

如果是爱运动的人，渐渐地不想再动了，甚至感到参加运动是一种负担，也可能是发胖的信号。

目前，全球每年约有800万人死于癌症。尽管在所有癌症中40%以上是可以预防的，但是烟草使用和肥胖等危险因素的显著增加正在造成癌症发病率和死亡率的上升。

萧敦仁表示，睡眠时间若不够，控制食欲及促进新陈代谢的荷尔蒙‘瘦体素’（leptin）会受到抑制，另一方面，胃部会增加分泌刺激食欲的酵素‘grehlin’，造成肥胖。

营养不良儿童的特点往往是食欲不振、脾胃不调，或严重挑食偏食，而且家人对孩子的行为百依百顺，使得孩子更加缺乏正常饮食的兴趣。

儿童肥胖趋势越来越严重，应该引起教育、卫生等社会各个相关部门的高度重视，对孩子、家长和社会相关人群采取预防教育措施，否则，形势不容乐观。

可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。

若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。

许多父母听到别人赞美自己的孩子是个胖娃娃，就会感到无比的欣慰，他们觉得胖是身体健康的表现。那么，小儿胖就等于健康吗？

健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。作为家长，应该了解、学习有关儿童、青少年糖尿病的常识，让自己的各种行为健康，如良好的饮食习惯、正常规律的作息、经常锻炼身体等等，做孩子的生活榜样。

此外，专家建议成人每天要进行30分钟运动，儿童应进行60分钟体能运动。上班路程如果在半小时内，则不妨安步当车，增加运动。

病情控制后，糖尿病孩子和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动（如跑步、打球等）。运动对糖尿病孩子有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。

本病的治疗西医尚无特效方法，中医治疗宜固肾益血，清热利尿。

目前肥胖的治疗比较困难，最好方法应该是预防。儿童肥胖的治疗要在不影响生长发育的前提下，采取饮食调理、运动疗法和心理行为矫正相结合，一般避免使用诸如节食、药物、手术等成人减肥措施。另外，要注意单靠饮食调理来进行体重控制和减肥是很难成功的，必须与运动、心理行为矫正相结合，才能达到较好效果。

食物热能来源比例和膳食结构日益西化。全国营养调查结果显示，我国居民膳食中热量分配不合理，脂肪摄入过高，碳水化合物摄入不足，尤其是儿童青少年人群呈现出高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的西方饮食模式特点。

许多父母给孩子减肥，总是希望得到某种灵丹妙药，恨不得能在几天之内就把孩子的体重迅速降下来。虽然肥胖会对儿童造成很多健康隐患，但儿童在减肥的同时更要注重健康，不能盲目，要知道，操之过急的态度会影响治疗效果，儿童减肥还需要家人有耐心并掌握正确的方法。

必要时检查血清皮质醇、甲状腺功能、生殖系统B超和染色体等除外病理性肥胖。

蛋白质在人体内的分解产物较多，其中氨、酮酸、铵盐、尿素等可对人体产生毒副作用。尤其是儿童，如过量食用高蛋白食物，不仅会增加肝脏负担，而且易引起胃消化不良。长期下去，可影响儿童肝、肾功能，造成形体消瘦和免疫力下降。资料表明，长期蛋白质缺乏的人如果暴食高蛋白的食物，会因毒副产物过多，造成蛋白质中毒死亡

　　儿童糖尿病其发病与遗传有关，就目前资料统计表明：具有糖尿病家族史的人群发病率是无糖尿病家族史的3—40倍；再者，儿童糖尿病还有一定季节性，秋冬季节多发生。

　　可以这么说，肥胖是遗传易感和环境因素相互作用的结果。通常来说，引起肥胖的非病理性危险因素有以下几个方面：

　　很多人对垂体瘤这个病很陌生，以为是个罕见的疾病。金教授介绍，据国外解剖学统计，大约20%的人都有垂体瘤，也叫垂体腺瘤，只不过70%以上的瘤子是微型的，且没有分泌功能，对身体没有任何影响，因此无从诊断罢了。他形象地比喻，很多人的垂体瘤就像是脸上的痣，只要定期随诊就行。

孩子患糖尿病前的一个特征：孩子的脖子皮肤颜色变黑，光滑得像天鹅绒一样。这种情况多见于男孩，说明已经出现了胰岛素抵抗，应及时就医。

专家同时指出，很多性早熟是无法检查出真正病因，性早熟的形成是个非常复杂的过程，可能与整个社会环境有关。

糖尿病饮食是一种称重饮食，总热能必须定量，三大营养也有一定的比例，这对减轻胰腺的负担，改善症状，以及防止并发症都有重要作用。

医生的相关诊断，小贝的家长被告知：小贝患了小儿类风湿性关节炎。幼年类风湿关节炎是一种常见多发的儿童风湿性疾病，根据幼年类风湿关节炎发病头6个月的临床表现，可分为全身型、多关节型及少关节型3种。


　　哪些药可治疗幼年类风湿关节炎?

　一、在配制药膳时，区别对待。

　　具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物；湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。

　　一、 休息。

　　在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者可限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应限制活动5-6个月。

类风湿性关节炎是一种常见的伴有全身症状的慢性关节疾病。多见于学龄儿童，女性较多。其发病后全身关节都可受累，但主要侵犯四肢小关节，严重者，还可累及脊柱和骶骼关节。如何对其进行按摩？

　所谓“幼年型类风湿病”是小儿时期常见的一种全身性结缔组织出现异常的疾病，最常见的临床症状为关节疼痛、慢性关节炎，其它的临床表现还有：长期不规则的发热、肝脏、脾脏与淋巴结的肿大，以及贫血、白细胞增多等等

　在追求身材苗条的社会中，肥胖儿童面临着巨大的心理压力，也很容易成为同伴取笑的对象，并由此引发一系列心理问题。肥胖对儿童心理造成的损害常常被忽视，但心理创伤比身体上的伤害对孩子的打击更大、更持久，它严重影响儿童对自身形象和自我评价的健康发展，也将影响肥胖儿童个性、气质和性格的形成，甚至影响将来的升学、就业和生活。

小儿先天性早状腺功能低下也称呆小病，可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病.

成人糖尿病的血浆内胰岛素含量多不降低，甚至高于正常，特别是因多食而肥胖的病人。

男孩乳房发育也与肥胖密切相关。因为肥胖儿童与成年人发胖不同，儿童肥胖不仅是每一个脂肪细胞的体积增长，而且脂肪细胞数目增多。

许多家长认为孩子用上胰岛素治疗就可以高枕无忧了，这种观点是错误的。

儿童糖尿病则远不相同。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤，使患儿体内胰岛素分泌量减少引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时，才会出现糖尿病的临床症状。

对于儿童进补的问题，多数的医生都是持反对的意见，要求儿童培养成不偏食、不挑食，保持均衡营养和适当运动，足够可以保证儿童正常生长发育。

麦当劳、肯德基……这些“洋快餐”受到孩子们的普遍欢迎。43.6％的孩子每月都吃“洋快餐”，其中“每周都吃几次”和“几乎每天都吃”的有6.1％。

据有关专家研究统计：父母双方都肥胖，他们的子女有60%～80%的可能成为胖子；父母双方中只有一人肥胖，他们的子女有40%可能成为胖子；如果父母双方均是瘦子，他们的子女只有10%可能成为胖子。

其实，早在1953年，病理学家就在平均年龄22岁的阵亡士兵心脏中发现很高比例的动脉粥样硬化。

儿童肥胖如果不注意调整饮食结构和治疗，则有很高的比例发展为成年肥胖,高血脂、脂肪肝、耐糖量异常等成年病亦随之而来。

现在的家庭中，小胖墩越来越多，甚至出现了儿童减肥夏令营。小小年龄本来应该充满活力，而看着这些宝宝走路、活动时吃力的样子，真是替他们难过。

经常能见到由于下肢疼痛而来就诊的肥胖儿童。疼痛的原因几乎无一例外都是体重过重，导致下肢关节压力过大，关节承受不了身体的压力，最终表现为腿脚疼痛。

　医生说，孩子的饮食结构极其不合理，这么小的孩子吃这么多高热量、高脂肪的食品实在令人吃惊。

在一些节食减肥的人身上，这种心理倾向非常明显。这些人一般在体重控制产生一定效果后，再遇到美食佳肴的机会，一旦理性的约束减低，吃的食物数量反而会比以前更多。

当吃东西时，胰腺会分泌胰岛素，帮助营养成分迅速达到细胞内部，并转化成能量，以供身体消耗。如果长时间禁食，或者运动之后，胰腺会分泌胰增血糖素。这时，人会产生饥饿感，甚至胃口比平时更好。

当肥胖病人多次减肥受到挫折时，会觉得自己减肥无望，丧失信心，甚至陷入意志消沉状态，自暴自弃。这样是不对的，这是你的首要任务是设法建立起信心，与医生一起讨论减肥失败的原因，制定切实可行的方案和对策，建立持久的减肥计划，鞭策自己坚持到底。

儿童食物偏好的问题与超重没有联系，这是非常值得注意的。我们已经知道了经常锻炼，吃早餐的好处，日常饮食中应至少包含5 份水果和蔬菜的好处，以及如何有头脑地选择饮食种类和分量等核心信息。

有调查发现，每天食用早餐儿童少年的肥胖率为11.5%，而每天不吃早餐的儿童少年肥胖率是17.8%，这样算来，不吃早餐的肥胖危险是吃早餐的1.7倍。

学龄期儿童是指6－12岁的儿童。一般而言，9岁以前对热量的摄取并无性别的差异，不过到了9岁以后，由于男女儿童的生长情况开始有所不同，相对地对热量的摄取也路着有所不同。

营养过度，且不易引起注意，“胖娃娃可爱”的指导思想为这些孩子打下了成年肥胖的基础。因为婴幼儿期是一生中生长发育最快的时期，各个组织脏器的成长都以细胞数量的增加为主，包括脂肪组织。

父母至少每半年要为孩子量一次身高、体重，同时计算身体质量指数(bmi)，核对参考指数，衡量孩子是否过重甚至肥胖。

是由于体内脂肪堆积造成超重，那么，这就是肥胖。但若因肌肉发达造成超重，这就不能认为是肥胖。因此，我们不能把体重作为衡量肥胖的唯一标准，而应以体内脂肪的数量作为肥胖的标准。

苹果形肥胖者状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹部型肥胖、向心性型肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内。

体重是身体全部重量的总和。机体重量的变化，小儿体重是否正常，可以判断小儿的生长发育情况，有时还要根据体重计算用药量。

体重过重和肥胖不完全一样。有的人体重过重确定是脂肪过多，而有的人是因为肌肉发达所致，皮脂厚度可以反映全身脂肪量的多少。所以皮褶厚度能代表皮下脂肪厚度，进一步可推算出身体脂肪量。

617名小四至小六的学生中，只有4.7％过重，但高达四成四的受访学生想再瘦一点（其中女学生占48.1％）。而“觉得自己太肥”的受访学生，超过七成本身根本没有过重。

母乳所含的热量和糖份明显比配方奶中的低，吃配方食品的婴儿会吸收过多的热量，而喂母奶的婴儿体重增加更慢，以后超体重的可能性更小。一些研究表明，母乳喂养不仅营养丰富，还能降低将来孩子肥胖的风险。

学龄时期发生的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖，其发生原因既有环境因素又有遗传因素。营养过剩是儿童青少年肥胖的最重要原因，吃进去的食物过多，以致使多余的热量转变成脂肪，在体内蓄积，同时，又缺乏足够运动，那么，缺乏运动也是造成儿童少年肥胖的最重要因素。

儿童6岁时就开始超重，就已处在将来体重超重，并最终可能患心脏病的高危状态，应列入预防对象，使之在10岁前降到标准体重，措施越早，效果越好，所以儿童减肥尤为重要。但儿童减肥应慎之又慎，腹泻减肥，饥饿减肥，有厌食、失眠等19种副作用的西布曲明等对儿童来说更应慎重。

现在越来越多的家长意识到肥胖对孩子健康带来的诸多危害，希望能尽快帮孩子瘦身。但儿童减肥，较之成人有更多的注意事项，特别是不要以少吃作为减肥的手段，否则影响孩子的正常发育。

目前使用较多的参考标准有1985年世界卫生组织推荐的身高标准体重和1995年我国九市城区儿童身高标准体重。

在宝宝2-3个月时，不少家长怕宝宝营养不够而过早地给婴儿添加米粉、果泥等食物，如果米粉、配方奶调配过浓，其所含热卡相对过高也容易造成婴儿肥胖。

目前对一般性肥胖的治疗方法可谓五花八门 ,从控制饮食、增加运动到内服药物、局部脂肪抽吸、切除等。从自然观念出发 ,控制饮食、增加运动可能是最好和最有效的减肥方法。但有一部分伴有心血管病、代谢性疾病的严重肥胖症者 (医学上称为病理性肥胖 ),各种常规疗法往往无效 ,只能通过手术的方法予以减肥。

肥胖的确切含意是身体内脂肪的过度沉积，只有多余的脂肪才和高血压、脂质异常症、糖尿病等疾病有关系，而且明显增加成年后发胖的可能性。所以，区别孩子蹿个和肥胖这两者是很重要的。

增生型：脂肪细胞数目增加，达50—150×l0的9次方个，细胞大小和细胞内脂肪含量尚在正常范围内。值得注意的是如始于幼儿期可转变为结合型。

提到减重，就不得不强调饮食控制。不过，您是不是有这样的疑惑？为什么我吃的东西不多，体重却还是掉不下来呢？有可能是因为您在无意中摄取了多余的卡路里，所以您无意中每天因为习惯而吃下的东西，才是您身材的致命杀手。

复合维生素产品可以补充人体所需的维生素，但是它不能代替天然食物的所有好处。例如，水果中含有果胶、有机酸、黄酮类、类胡萝卜素等非营养保健物质，这些是药片所无法提供的。

学生中，导致肥胖比例增加的主要原因是学生体育锻炼不足?穴包括时间和强度均不够?雪，其中既有学生自身缺乏刻苦锻炼的毅力问题，又有目前学生升学压力大，普遍不重视锻炼的因素。再之，人们生活水平的普遍改善，热量、脂肪等摄入过多及食物结构的不合理，也导致了肥胖的发生。

尽管生活在同一个社会条件下，超重和肥胖的儿童仍只是少数。 每个人生活方式的不同，也就是饮食，运动习惯的不同，对于肥胖发生的抵抗力也就不同。

大胖小子、大胖丫头，这些曾经的褒扬之词，现在已经成为很多中国父母的烦恼。有调查显示，在过去的5年里，很多大城市超重儿童数量增长十分迅速，有些地区甚至在成倍增加。

宝宝已经进入梦乡，可爸爸妈妈还是硬生生把他（她）叫醒喂奶，担心会饿着他（她），其实大可不必。市儿童医院儿童保健所主任医师袁丽娟告诉记者，6个月以下婴儿每天需要奶量不超过1000毫升，如果按照婴儿体重计算，母乳喂养为每公斤100毫升，人工喂养为每公斤110毫升，超过这个量，容易造成婴儿过胖。

提到减重，就不得不强调饮食控制。不过，您是不是有这样的疑惑？为什么我吃的东西不多，体重却还是掉不下来呢？有可能是因为您在无意中摄取了多余的卡路里，所以您无意中每天因为习惯而吃下的东西，才是您身材的致命杀手。

　5岁开始是小孩容易发胖的年龄，以7岁至12岁的学童最为常见。为什么呢？肥胖的根本原因是热量摄入与能量消耗不平衡。

懂得正确的营养知识，会正确选择食物，知道哪些食物和生活方式不利于控制体重。远期目标：培养具有科学，正确合理生活方式，身心健康发育，没有心血管疾病危险因素的一代新人。

就饮食疗法来说，必须有家长的参与，并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食，不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。

　小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。

每次训练必需先作准备活动(即热身运动)，在每个训练活动间要有小休息。运动结束必需有恢复运动(即冷身运动)。身体不适／受伤时立即停止训练。必需教会自我保护技术。

儿童肥胖与成人有很大差别，他们正处于身高增长时期，超重或肥胖程度会因为身高增长而相对减轻。

　在发达国家，家庭越是贫困、家长的文化水平越低，儿童肥胖的发生机会越多，而中国的情况恰恰相反。中国许多家长认为，自己小时候吃苦太多，现在条件好了，尽量别让孩子吃苦，所以除了学习什么都不让孩子干。正是这样的想法造成了越来越多的肥胖儿童。

近些年研究发现青少年慢性疾病的发病率也明显上升，这和儿童肥胖率的大幅度增加不无关系。

有不少家长认为孩子发胖是受遗传因素，或是个体体质特点的影响，即便每天只喝水还是会长胖。其实这种观点很偏激。

　传统观念、尤其是老年人认为，小孩胖些没什么，甚至于认为胖就是健康，把胖看成是“福”的象征。其实这是错误的观点。儿童时期的肥胖，不仅仅会影响体形，更重要的是形成成人期肥胖病、高血压、冠心病、 糖尿病等的主要因素，会给健康带来许多潜在危害。

由于超重和肥胖儿童成年后患糖尿病、高血压等疾病的危险大大增加，儿童肥胖已作为公共卫生问题引起各国的重视。美国医学会和美国疾病预防控制中心已针对这一问题推出不同年龄和程度的超重、肥胖患儿系列治疗方案，可为中国提供参考；但欧美的具体标准并不完全适用于中国。

给这些孩子补充大量高脂肪食品，往往因为消化不良，难以收到好的效果；增加食物的体积，也容易因为胃纳不良，引起胃肠胀满不适。所以应当选择高营养素密度、中等脂肪含量和较低膳食纤维的食品。

儿童肥胖与成人有很大差别，他们正处于身高增长时期，超重或肥胖程度会因为身高增长而相对减轻。因此，大多数超重儿不需要减轻体重，只要防止体重过快增长就可以了。

一项统计表明，胰岛素依赖型糖尿病患者的顶峰年龄女性为10～13岁，男性为12～15岁，以后开始回落；而非胰岛素依赖型糖尿病在10岁之后逐年出现，到了14岁之后开始超出胰岛素依赖型糖尿病，其中70％为肥胖者。

儿童和青少年糖尿病增多，最主要原因仍是肥胖儿童急剧升高，导致以前成年人“专属”的2型糖尿病在青少年儿童当中也屡见不鲜。

国内外大量研究证实，肥胖，尤其是肚子胖是引起2型糖尿病的独立危险因素。我国营养和健康调查资料显示，儿童和青少年中体重超标及肥胖的人数快速增加，2型糖尿病的发病年龄也越来越小，儿童和青少年正成为糖尿病的生力军和“后备人群”。据国际糖尿病联盟预测，未来十年在某些种族中，儿童2型糖尿病的比例将超过1型糖尿病。

若家长任由孩童吃高脂及高热量食物，而且经常要他们吃光所提供的食物，甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西，容易令孩子变得肥胖。

根据小儿生长发育的特点，小儿有两个容易发生肥胖的时期：一是婴儿期，另一个时期是5～10岁这一阶段。在这两个时期中，都同时存在脂肪细胞数量增加和脂肪细胞体积增大两个过程。

患了儿童肥胖症的儿童要减肥，不提倡节食，因为儿童处在发育阶段，一定要保证足够的营养。在进食方面少一些油腻，多一点清淡。此外，进食的速度慢一些，尽量细嚼慢咽。

要使小儿日后发育良好，体态均匀、体魄健全，就要从小合理安排他们的饮食，定期带小儿去看儿童保健门诊。若发现小儿体重增长过快，应及时调整饮食，同时增加活动量，使其体重按正常生长发育规律增加，防止发展成为肥胖症。儿童父母肥胖者更要注意孩子的体重。

病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型，其发病机理是由于肾小球滤过膜病变导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，故在患急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能不全、妊娠中毒症等疾病时尿蛋白顽固而持久。

在药物应用上，儿童糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15—30分钟，注射量按照医生嘱咐调整。

很多人并不知道，其实冠心病的发展，远从儿童时期就开始了。葛均波表示，如果把动脉血管比喻成高速公路，而从儿童时期就逐渐累积的动脉粥样硬化好比是逐渐拥挤、堵塞的车道，这条“公路”并不会在单一车道不通时就堵车，而是交通渐渐不畅。

　在儿童和青少年糖尿病中，“Ⅰ型糖尿病”比较常见。有关专家预测，全国目前约有100万名此类糖尿病患者，约占全国糖尿病患者总数的3%。

糖尿病患儿使用胰岛素泵在原则上是有年龄限制的，7岁以上的孩子使用会更好。因为在使用胰岛素泵之前或使用过程中要对糖尿病患儿进行胰岛素泵一般知识的培训，孩子有一定的文化知识，能听得懂，应用起来比较方便，效果会好些。如果年龄太小的患儿使用胰岛素泵进行治疗，家长的工作量和压力会很大。

合理安排晚餐的进食顺序，建议饭前先吃一些低热量的食物，如水果、蔬菜或汤，而后再安排吃主食。有助于防止过多食入高热量、高脂肪的食物，起到调整饮食结构、减少热量摄入的作用，对肥胖的干预具有实际效果。

有些性腺疾病在早期可被发现，如比较明显的外生殖器畸形：阴蒂肥大、隐睾、阴茎短小等。但由于性腺疾病的特殊性，很多患者在早期与正常人无异，随着生长发育，问题才慢慢表现出来。

一贯勤快的人变得懒了，遇事无精打采，或者总是心有余而力不足，假若不存在什么病痛，有可能是发胖的预兆。

从食物能量平衡角度讲，使由于能量摄取大于能量的消耗，使多余的能量在体内蓄积，并转化为脂肪而引起肥胖。

肥胖儿体脂多，胸壁顺应性降低，有效呼吸量不足，致大脑相对供氧不足。由于脑缺氧，ATP减少，神经突触功能降低，思维速度减慢，智商下降。

若以六小时睡眠的时间为基准，平均睡眠时间不足六小时的受试者中，BMI值高于二十五的比率为百分之三十六，睡眠不到四小时的人，肥胖率更是高达百分之四十二；反之，每天睡满六小时者，其肥胖率为百分之三十，睡满八小时者的肥胖率最低，比率只有百分之二十九。

单纯性肥胖的主要原因是吃的过多，摄取的食物所含热量超过机体基础代谢、生长发育等能够消耗的需要，多余的营养物质特别是糖将转变为脂肪堆积体内。

戴尼尔斯指出，３—４岁是孩子的饮食习惯成人化开始时期，这一时期他们的行为习惯既有好的一面，也有不好的一面。戴尼尔斯建议３—４岁儿童每天应有１小时积极游玩的时间，要吃５种水果、蔬菜类食物。

每周減重二公斤以上时，水分会流失，減重越快，水分流失越多，此时必须接受医师的监督，以防不测。

体重就变得一个時期高一个時期低，越来越多的医学证据显示，体重時高時低会缩短寿命，体质较差的人会经不起饥饿式节食而生出病来，得不偿失。

水下测量法是一种比较准确的方法，其原理主要根据阿基米德的浮力原理。脂肪比重较低为0.9g/cm3，比水低，而身体除脂部分的比重为1.2 ~3.0g/cm3，比水高。人体在水下称重时，去脂体重较多的人在水下体重则重，身体密度则高。

多数肥胖儿童都是由于吃得过多、活动过少和遗传因素造成。所以肥胖儿童的治疗应以饮食控制为主，体育锻炼、心理治疗为辅，最后才考虑药物治疗。

许多人都是前半生苗条，到了后半生才长胖的。这是因为年轻时新陈代谢高而快，吃进体內的热量会迅速燃烧，不容易累积成脂肪使人长胖。

高雪氏病多数起病缓慢，以进行性肝脾肿大、轻至中度贫血为常见。多在10岁左右逐渐出现神经系统症状，多有癫痫样发作、斜视或水平注射注视困难和娃娃眼。脑电图广泛异常。

以前儿童糖尿病患者中。多数为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，故常将1型糖尿病称为少年型糖尿病。然而，最近国外有关资料报道，儿童糖尿病中2型糖尿病日增。其特点是这些小患者中较多为”小胖墩”，故我们称为“胖墩糖尿病”。

睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，随着胎儿的生长，睾丸慢慢下降，最终应定居在阴囊内。但其在下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突，在整个下降过程中受到机械性因素或内分泌因素阻止其下降，导致其停在某处，没有到达阴囊，遂产生了隐睾。

目前尽管国内对35岁以上的孕妇，以及其它的一些高危孕妇常规要求进行羊水细胞染色体检查，对于产前检出唐氏综合征胎儿，防止这类胎儿的出生起到了一定作用。但由于羊膜腔穿刺有一定的创伤性，可引起流产，同时需要一定的技术设备条件、花费时间较长、费用较大，不可能在所有的孕妇中广泛开展。其次，即使一些具有羊膜腔穿刺适应症的高危孕妇，由于对羊膜腔穿刺可能会造成流产的恐惧心理，拒绝接受羊水染色体检查，因此，近20年来唐氏综合征的出生数仍然居高不下。

母亲年龄是影响发病率的重要原因。根据国外资料，如果一般人群出生时的母亲年龄平均为28。2岁，则先天愚型患儿的母龄平均为34。4岁。随着年龄的增长，娩出患儿的风险逐渐增高。临床上生育期的高龄妇女指年龄在35岁以上的妇女，其生育的子女痴呆儿和畸形儿的发生率明显增高。因为产妇年龄过大，卵细胞可发生变化，人体包括卵巢所承受的各种有害物质和各种射线的影响也就越多，这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多，遗传物质的载体—染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象。

儿童时期出现的甲状腺结节半数为恶性，特别是青年男性的单个结节，以及患者过去甲状腺正常，突然发现实性结节，且短期内发展较快，都应高度警惕恶性的可能。

儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟，真性性早熟指由于下丘脑－垂体－性腺轴功能提前发动者，在临床上占到７０％以上；假性性早熟指由于某些疾病引起的第二性征过早发育，而无性腺的成熟也不依赖于性腺激素刺激者，在临床上占到３０％左右。

儿童肥胖症一般是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20％以上，是常见的营养性疾病之一。儿童肥胖症在不同年龄段会导致很多危害。童肥胖的治疗方法，是以行为矫正为关键，包括饮食调整、运动和健康教育等在内的综合治疗方案。

任何病因引起的生长障碍，其生理基础均与营养不良有关。器质性FTT指由于急慢性疾病所引起的生长障碍，这些疾病干扰了正常营养物质的摄入，吸收，代谢或排出，或能量需求增加。非器质性FTT常指因环境忽视（如缺少食物）或环境剥夺而引起的生长障碍。

先天性甲状腺肿分为四型，有因碘转运障碍，甲状腺内碘化机制的某些缺陷引起，有脱卤素酶缺陷，甲状腺球蛋白合成缺陷引起。

囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病,主要影响胃肠道和呼吸系统,通常具有慢性梗阻性肺部病变,胰腺外分泌功能不足和汗液电解质异常升高的特征。

囊性纤维化是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统，通常具有慢性梗阻性肺部病变，胰腺外分泌功能不足和汗液电解质异常升高的特征。

儿童垂体功能低下常常是由于垂体肿瘤或是自发性的。垂体功能减退的儿童，虽然身材小，身体的上部和下部之间仍保持着正常的比例，但没有青春期发育。

男性性腺功能减退在儿童期，雄激素缺失后果不明显，但如果发生在到达青春期前时，第二性征发育受影响。性腺功能减退的患者有肌肉发育差，音调高，阴茎，睾丸生长不良，小阴囊，阴毛，腋毛稀疏，无体毛。

甲状腺功能亢进症状和体征包括喂养问题，高血压，易激惹，心动过速，眼球突出，甲状腺肿，前额突出，小头畸形。治疗中必须严密观察。

婴幼儿甲状腺功能低下症状和体征包括有发绀，持续高胆红素血症，喂养困难，哭声嘶哑，脐疝，呼吸困难，巨舌，囟门大以及骨骼发育迟缓。可对中枢神经系统的发育造成严重的后果，产生中度到重度的发育延迟，在儿童期可危及体格的生长。

先天性肾上腺皮质增生症是由几种常染色体隐性遗传引起。症状包括阴蒂或阴茎增大，多毛症，脂溢性皮炎，声音低沉，身高增长加速但骨骺早闭，最终导致身材矮小，肌肉强壮，暂时的秃发

慢性肾功能不足，Turner综合征，非GH缺乏性身材矮小，体质性青春期发育延迟，宫内生长迟缓，其他染色体和遗传性异常等各种原因可引起身材矮小。

晚发性佝偻病是因为体内钙量不足而导致的。临床上常见3-14岁儿童以不明原因的关节肌肉疼痛，夜间明显，且反复发作。

钙是骨质生长的一种必需物质，直接影响到孩子骨骼和牙齿的生长发育。缺钙，小儿出生时会出现低钙性惊厥，随着年龄生长，影响孩子的后天身体和智能发育。

小儿身材矮小，生长迟缓是什么原因呢？本文综合全身各个系统，介绍小儿侏儒的原因，并详细介绍了常见病因。

肥胖症可见于任何年龄小儿，体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等。

一个身高170cm的成人，其身高1／3以上是在出生至2岁长成的。这种不同年龄段具有不同生长能力的情况是因内分泌的复杂调控所致。3岁前如受到有害因素的影响，如营养、疾病或药物等，那么，对身高的损害将是永久的。

近年来性早熟的发病率显著增高，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。一般认为，女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁以前出现月经；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等第二性征表现即可诊断为性早熟。

儿童糖尿病的防治，很自然人们会想到是医生和家长的责任，其实不然，所有与孩子相关的人都应该承担责任，尤其是学校。因为孩子的主要时间都是在学校，而2型糖尿病与饮食和运动有着非常直接的关系，繁重的课业负担和课外辅导，使得学生严重缺少运动，肥胖患儿与日俱增，直接导致了糖尿病患儿激增。

美国多个研究机构的科研人员在对此前已发表的５项相关研究报告进行分析后发现，在儿童期补充维生素Ｄ的人，长大后罹患1型糖尿病的风险要比未补充维生素Ｄ的人低３０％。

非疾病性矮小开出三大处方：营养、运动和睡眠，并特别指出，充足的睡眠是长高的必要条件之一，生长激素的分泌高峰是在熟睡后出现，所以处于生长期的青少年要合理安排好功课，白天适当锻炼，千万不要熬夜。

泰国曼谷的孩子平均每月外出就餐21次。在上海，虽然外出就餐次数少一些，但仍然达到每月12次。在城市儿童饮食与行为研究中，每周平均外出就餐7次以上的儿童肥胖率超过10%，而平均外出就餐4次以下肥胖率只有3%左右。

肥胖症有一定的家族遗传倾向，但更会受到环境的影响。特别是在现代社会里，如果不有意识地注意锻炼和均衡饮食的话，优裕和便利的生活条件有可能使人变得越来越懒惰，也越来越不健康。由于40%的儿童青少年肥胖者将在成年后继续肥胖，所以预防儿童期肥胖症必须从孩子小的时候做起。

目前这一代女孩大多在10岁左右时乳房开始发育，在12～13岁时月经初潮。女孩从乳房开始发育到月经初潮和腋毛出现，整个青春发育过程约需1。5～6年，平均4年；男孩从青春期开始睾丸增大到出现成年男性体态特征，整个过程需时5年或更久。

用甘油、煮沸消毒过的植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上，一日数次，待厚痂变软后用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头发厚痂就会掉下来，再用中性婴儿皂和温水洗净，洗后可用维生素Ｂ6软膏、磺松糊剂、3～5％硫磺或白降汞软膏等局部涂抹，大多可在数日内消除。

有不少肥胖儿童已成为代谢综合症的患者。肥胖会导致各种疾病的发生，少年肥胖和糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病密切相关，这些疾病又被医学家统称为“代谢综合征”。专家指出，控制肥胖，其实也就可以减少多种疾病的发生征兆。所以，决不可掉以轻心。

近年来，儿童性早熟现象越来越普遍，年龄也越来越提前。许多资料显示，性早熟的儿童会影响到孩子以后的身高，进入青春期后性早熟的儿童身高将比同龄伙伴矮约5—15厘米。社会和家庭越来越重视这个现象了。

川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清，多于春冬流感流行季节发病，以4岁以下婴幼儿为多，急性发热起病，约半数以上患儿伴有咳嗽，流涕，腹泻，口腔黏膜明显充血，轻症多于7～10天退热，早期往往误诊为呼吸道感染。

幼女提前发育，主要因为营养过剩导致的肥胖及感染性疾病的减少。过多的营养和优越的生活条件传递给大脑错误信息，使身体为生殖做好准备。这一信号导致大脑分泌促性腺激素，引发乳房的发育和耻毛的生长。营养改善本是好事，但若过剩，再加上缺乏锻炼和大量的化学污染，就变成坏事了。

“奶癣”是当孩子吃了母乳或者牛奶后发生过敏，一是母亲吃了鱼、虾、蟹、鸡蛋等，通过母乳把过敏原传给婴儿，或者婴儿本身对牛奶过敏。一旦发生“奶癣”，小儿的脸、耳朵、脖子、腋窝等部位都会出现皮肤干燥、红斑、皮疹、小水疱等，严重的时候皮疹会波及全身。

幼年型类风湿关节炎（juvenilerhe-umatoidarthritis，JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点。

幼年型类风湿性关节炎因疾病，及服用皮质类固醇会影响生长，下颌常有小下巴之畸形。

光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑素，这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。

一般来讲，身体强壮者，尚能抵御风寒，而年老体弱或劳累过度、身体较弱者，易被风寒入侵，必须谨慎。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病.

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病.

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

幼年型类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病。

社会上大谈特谈的“减肥”非常不适合孩子，因为0到18岁是孩子们生长发育的极关键时期，儿童减肥不能采用药物减肥、手术去脂、禁食或饥饿疗法。在这个时期的主要任务是"控制体重"。

有获得充足睡眠的孩子，可能较易变得肥胖。一项新的研究显示，孩子睡眠的情况可能会因为日、周、年的时间不同而有差异，而持续没有获得推荐量睡眠的孩子，最后可能会因此而受苦。

儿童期肥胖的预防重点在于培养良好的进食习惯,避免糖果糕点等甜的零食和干果类零食,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,积极参加体育运动。

小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。

很多婴儿在生后第1年处于营养这剩状态，这就有可能使有遗传缺陷的及易患糖尿病的孩子发育得非常快，由此造成胰岛素分泌过多，使得体内的免疫系统攻击并消化胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，引起糖尿病。

因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。

虽然在儿童期，代谢综合征表现一般并不严重，但儿童期的肥胖，可使发生代谢综合征的各种危险因素聚集，给他们成人以后健康带来不良后果。