孩子脸色苍白长不高 “甲减”是元凶

　　孩子总是胃口不好，不爱吃饭，脸色苍白又长不高，这是贫血了吗？专家提醒，这些也是甲状腺功能减退(简称“甲减”)的症状。除此，患“甲减”还会怕冷、浮肿、皮肤干燥。儿童“甲减”易被误诊或漏诊，孩子不明原因身材矮小或出现上述症状，家长应及时带孩子检查骨龄和内分泌激素是否正常。

　　常听说大人有甲减，却很少听说小孩也会有甲减。据介绍，儿童患甲减，常出现脸色苍白、浮肿、怕冷、皮肤干燥、胃口不好等症状，生长速度也明显落后于同龄人。儿童甲减容易被误诊或漏诊。当出现类似症状时，家长总把甲减当贫血医，给孩子补充各种营养，使甲减得不到及时治疗，甚至错过了最佳治疗时期，带来不可弥补的损失。

　　甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。它是调节人体代谢的一个重要腺体。因此如果儿童得了甲状腺疾病，其身体和智力发育等都会受到干扰，从而影响儿童的健康和正常的生长发育。家长应当了解甲状腺疾病的症状、体征和治疗，这对避免儿童健康受损非常重要。

　　什么是甲状腺功能异常？

　　甲状腺是人体内较大的一个腺体，它的主要功能是合成甲状腺素。 如果儿童的甲状腺功能受损，它生成的甲状腺激素就会减少，导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。相反，如果甲状腺功能旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童和成年人中，甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见。

　　儿童的甲状腺功能减退

　　引起儿童甲状腺功能减退（甲减）的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺（先天性甲减）或后天因素如：饮食中的碘过少（地分性甲状腺肿）、自身免疫性疾病、甲状腺损伤等。

　　儿童甲减的临床表现取决于患者的年龄和疾病起始的时间。先天性甲减：1）在新生儿期即可出现少哭、少动、吃奶差，腹胀、便秘，生理性黄疸期延长，甚至体温低，四肢冷，对外界的反应低下；2）典型的面容：头大、颈短、面色苍黄、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外；3）身材矮小、生长速度减慢甚至停滞、躯干长四肢短；4）表情淡漠、反应慢，学习成绩下降；5）心率慢、贫血难以纠正；显得疲倦/乏力，稍大一些的孩子骨骼和牙齿的生长停滞。学龄儿童出现学习障碍，青春期延迟。女性青少年甲减可能导致月经不规律。

　　通过血液检测和手、腕部（婴儿为膝关节）的X光片确定儿童是否患有甲减，以及病情有多严重。X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟。

　　治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺激素。推荐应用的药物与成年人一样，为左旋甲状腺素——一种合成的甲状腺激素，但是治疗剂量应当与儿童的体重和个体需要相匹配。

　　提醒，当家长发现孩子出现上述症状，须警惕是否患了甲减，及时到医院检查，通过长期吃药补充甲状腺激素就可以改善病情。据悉，13-14岁以前是最佳治疗期，错过这个时期，孩子的骨骼生长便基本定型。此外，甲状腺疾病会遗传，若家族有甲状腺疾病病史，更要提高警惕。

　　带孩子多久检查一次甲状腺？

　　如果您的孩子被诊断为甲状腺疾病，追踪监测甲状腺激素水平是十分重要的。医生常常会建议每3-6个月检查一次血清中甲状腺激素水平。

　　为什么监控患儿甲状腺功能如此重要？

　　没有得到常规监测甲状腺功能的儿童往往会导致甲减或甲亢未及时发现和治疗。这会对孩子的生长发育带来严重的不良后果。

　　甲亢/甲减对孩子的生活/学习有什么影响？

　　对于未经干预治疗的甲减患儿，甲减会对其学习能力带来极大的影响。儿童甲亢造成的失眠与易激惹会影响孩子的学习和社交能力。

　　甲状腺疾病是可以预防的吗？

　　预防甲减或甲亢十分困难，特别是对于甲状腺疾病易患人群。但是，保证你和你孩子的饮食中含足量的碘会帮助预防与碘缺乏相关的甲状腺疾病。更进一步详细的信息请咨询您的医生。

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（责任编辑：王慧明）