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取消关注所谓“幼年型类风湿病”是小儿时期常见的一种全身性结缔组织出现异常的疾病,最常见的临床症状为关节疼痛、慢性关节炎,其它的临床表现还有:长期不规则的发热、肝脏、脾脏与淋巴结的肿大,以及贫血、白细胞增多等等。
幼年型类风湿病以西医的角度而言,属于免疫系统出现异常的疾病,使用的药物,一般而言,会用消炎药、止痛药、免疫抑制剂以及类固醇来改善临床症状。
除了使用西药来控制临床症状之外,一般而言,如果能够加上正确使用中药、增强患儿的体质,中西医学配合、可以有效地减缓病症;根据“幼年型类风湿病”所表现出的临床症状,此病相当于中医的“温病”范围,临床上,常见的症状类型有:
第一型:关节疼痛发作较迅速、红肿明显,并伴有口干、口苦、大便不顺畅、心烦以及容易流汗的现象,这是属于中医的“气血俱热”的体质,可以用一些具有“清热作用”的中药,例如:石膏、知母、玄参、生地、麦冬等中药来缓解。
第二型:关节疼痛并不明显,反而是高烧明显、时发时止,偶而伴有皮肤荨麻疹的出现,这是属于“气热”的体质,可以用金银花、连翘、赤芍、丹皮、栀子等中药来缓解。
第三型:只要天气一变冷,关节疼痛就发作,并伴有怕风、微微发热、全身疲倦、酸痛的现象,这一类型的关节炎是属于中医的“风寒湿”,可以用麻黄、桂枝、防风、白芍、甘草、羌活等具有“驱风散寒”作用的中药来缓解。
第四型:类风湿性疾病已经一阵子,关节疼痛反复发作、关节变形、屈伸不利,并伴有舌质颜色黯淡、有瘀斑、腰酸背痛、容易疲倦,这一类型的风湿中医称为“久痹”,治疗的方式会用一些活血化瘀的药物以及一些补养药物,例如:当归尾、川芎、桃仁、红花、香附、黄芪等中药来改善缓解。
“幼年型类风湿病”并不等于中医的“风湿”,关节疼痛也不可以简单地用“通血路”或“贴药膏”的方式来缓解,这是属于自体免疫方面的疾病,发作起来有时令人疼痛难忍,处理的原则不妨“急则治其标”、请西医师作症状诊治,等病情稳定时、“缓则治其本”,请中医师调理体质、减少发作的机会,如此标本兼顾,才能让小患儿有个快乐的童年!
(责任编辑:蔡明花)
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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南方医科大学南方医院 中医儿科
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山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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广州天使儿童医院 儿科
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南方医科大学南方医院 中医针灸科
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