谈谈小儿的真假性早熟

　　有武汉地区有三名婴幼儿出现了性早熟的症状，报道说这三名孩子中最小的是4个月，其次为9个月和15个月。据这些家长说，他们的孩子是因一直食用同一品牌奶粉，身体出现早熟特征，乳房开始发育。愤怒的家长不约而同地把祸首指向厂家。一时又掀起一场对配方奶粉不信任的风波。不管这几位家长自述孩子吃的是单一的奶粉(9个月、15个月没有添加辅食，也只吃单一的奶粉?)，但是从医学角度来看导致性早熟的原因非常复杂，现有的样本量很难将奶粉与性早熟之间做出因果关系的判断。引起孩子性早熟有内因也有外因。不能没有任何科学论据就完全肯定是奶粉原因引起的。如果确实考虑是奶粉原因引起的，必须排除一些可能引起性早熟的因素：首先需要化验奶粉中是否存在雌激素?如果确实存在，那么雌激素的量是否足以引起性早熟?在吃配方奶的同时是否也进食或者外用了含有雌激素的物品?即使奶粉中确实含有雌激素，也要区分是故意添加还是原料奶中存在的问题，因为厂方在配方奶中添加雌激素一点意义都没有，反而会增加了生产成本。

　　性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初朝。性早熟可分为真性﹑假性和不完全性三类。

　　真性性早熟发生机理与孩子正常发育情况相同，伴有第二性征出现，骨骼闭合提前，生长早期停止.

　　假性性早熟是由于体内外有异常过多的性激素来源造成的，或者内分泌腺、性腺或肾上腺皮质病变所致。一般多为误用含性激素的药物、过度进补营养品、使用含有性激素的化妆品、母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

　　不完全性性早熟：这种早熟只有乳房或阴毛发育，而不伴其特他征发育。

　　一些滋补品中存在类似性激素的物质。长期服用不仅可使乳房过早发育，甚至还会产生促使性腺发育的作用。这种患儿常常是在服用营养品2至3个月时发生乳房增大，可呈进行性或波动性，但如能及时发现停止服用，一般可于半年左右恢复。

　　对性早熟患儿应仔细查找病因，拍腕骨平片、作B超、内分泌功能测定等才能明确诊断。

　　因此，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，不过食高糖、高脂、高蛋白等高热量的食品;其次，要尽量避免长期服用营养滋补品，特别是含有花粉、蜂皇浆、人参等成分的滋补品，也不应给小孩吃毛蛋、蚕蛹等含激素的食品。

　　目前一些人工饲养的禽、畜和水产品往往为了加快生长速度，也有不法饲养户违规添加一些含有生长激素类的饲料，例如屡见不鲜的长期吃肉鸡、肉鸽等引起的性早熟;吃牛初乳引起的性早熟。

　　因此我希望家长要抱以清醒的头脑，千万不要再被这个风波冲昏了头脑。

（实习编辑：吴春丽）