妊娠后，患有心脏病的妇女长期心血管不良结局的风险很高。当前的妊娠风险预测工具可以确定长期心血管事件风险最高的妇女。

动脉粥样硬化在生命的早期就开始了，随着多年的发展，最终引发包括心肌梗死和动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）在内的急性心血管事件。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为这一过程的核心驱动力，是所有指南中一级与二级预防的主要治疗目标。

长城会血脂专场上，首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授为大家汇报了中国血脂异常的流行病学和防控现状。她总结了血脂异常流行病学应重点关注的几个问题，快拿小本本记下来~

近日，《2019 ESC/EAS血脂异常管理指南》正式公布，医学界心血管频道再次邀请周鹏老师执笔，为读者奉上这篇“深度解析”！

《2019 ESC/EAS血脂异常管理指南》正式公布，医学界心血管频道再次邀请周鹏老师执笔，为读者奉上这篇“指南闪递”！

无论吃什么药，定期复诊都很重要，特别是需要长期服用调脂药物的患者，更需要按照专家建议的时间段去医院复查。

目前，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的治疗靶点不断下降，载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等替代靶点出现。传统来讲，HDL-C被认为是好胆固醇，但这并未进行严格的验证。鉴于目前不断变化的胆固醇理念，我们是否应该重视脂蛋白(a)[Lp(a)]？

随着2018年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）胆固醇管理指南的发布，大家对血脂和风险因素个体化管理的热情日益高涨。有几种降脂药，如他汀类药物、依折麦布和PCSK9抑制剂，已证明可降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险。他汀类药物经历了一次重大的范式转变，从最初用于降低家族性高胆固醇血症（FH）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），到调节一般人群的ASCVD风险和一级预防。

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生发展中最主要的致病性危险因素之一。有效控制血脂异常，对ASCVD防控具有重大意义。基层医生是防治心血管疾病的主力军。近日，《血脂异常基层诊疗指南（2019年）》及相应的实践版正式发布，对提高基层医院ASCVD防治水平意义显著。

脂质代谢失调可引起炎症和免疫反应，导致动脉粥样硬化相关；反之，炎症也可以改变脂质代谢。血脂异常和炎症是动脉粥样硬化中两个密切相关的关键因素。降脂治疗还具有抗炎作用，LDL降低对心血管结局的有益作用与炎症减少相关。但关于这一问题仍然存在较多争议。2019年1月，欧洲心脏病学会（ESC）动脉粥样硬化与血管生物学工作组发布了关于识别降脂治疗的抗炎反应的立场文件，对降脂治疗的抗炎作用进行了解释，并提出了共识声明。　

说到血脂，很多人都闻“脂”色变，事实上血脂指的并非血液中的油脂，而是血中所含的脂类总称，在正常人体中一定范围内的血脂不仅无害，还是维持生命必需的基本物质。

甘油三脂是问题相信了解的朋友并不多，但是这种情况发生在我们生活中的几率非常高，也就是我们俗称的高血脂。“三高”问题带给我们的伤害不言而喻，为了能够避免这种问题的发生，很多朋友都在寻找积极避免和预防的方式。但是甘油三脂想要快速降低，并不是一件非常容易的事，因此建议大家要正确面对。

这个问题相信大家都不陌生，这种情况出现在我们生活当中的几率非常高，尤其是随着现代人的生活节奏改变，甚至很多年轻的朋友都出现了高血脂症状。因此很多朋友都非常关注高血脂，应该怎么调理，其实关于这个问题的答案，相信大家都有所了解。

血脂稠带给我们的伤害越来越大，在我们生活中出现的也越来越频繁，因此很多患者都希望能够了解，血脂稠怎么调理能恢复正常的问题。在这个问题上，建议大家一定要注意引起重视，因为血脂稠带给我们的伤害是非常大的。

他汀可以显著降低“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇水平（化验单上的LDL-C），预防新发斑块，并避免已有的斑块进一步增大。

国内外的最新血脂防治指南指出，以下4类人群最有可能通过口服他汀类药物获益。推荐高强度或合适强度的他汀治疗，以降低心脑血管疾病发作风险。但用药过程中，患者要注意与医生充分沟通，了解其潜在风险，密切监测，以保证用药安全。

除非是非常严重的高脂血症，一般治疗初期都应采取非药物疗法，包括营养疗法、运动疗法、中药食疗等。在3-6个月观察期过后，若血脂还未降低至目标值，才考虑用降血脂药物。

心脑血管是人体的生命之河，但作为“三高”之一的高血脂，已经开始慢慢阻塞这条生命之河的畅通。在我国，血脂异常患者达2.2亿，由此诱发的心脑血管疾病，正以每年超过300万人的速度夺去人们的生命。

治疗高血脂的方法有哪些？怎样才能降血脂？治疗高血脂的方法主要有五种，分别是运动疗法、饮食疗法、药物疗法、忌烟忌酒、外科疗法。

高血脂就是指我们体内的一些血脂水平过高了，患上高血脂的人一般来说都很容易有其他的并发症产生，那么高血脂应该如何来治疗呢？

治疗高血脂主要有药物疗法和非药物疗法，但药物疗法对肝肾功能不好的人来说有一些不良反应。在高脂血症不是特别严重的情况下，建议首先采取适当运动、控制饮食的非药物疗法。

老年人高血脂的症状及治疗我们需要了解哪些内容呢?专家介绍，如果老年人患上高血脂的话，那么非常中意出现动脉硬化及冠心病等病症的，严重者还会发生死亡的危险，所以如果患者患上高血脂的话，一定要尽快接受检查和治疗!

儿童血脂异常的治疗和成人不同首先应特别强调饮食治疗。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。

高血脂患者的药物有好几种，并没有血脂高的人吃什么药好的说法，也没有吃哪一种药好得快。都必须经过医生的诊断，再针对患者的病情和体质，进行药物治疗。同时，还要有良好的饮食习惯，适当的运动，才能保证有效降血脂。

血脂高和血压高同属冠心病的危险因素，如果两种症状同时并存，患冠心病的几率明显高很多。血脂高血压高的人怎么治疗，才能保证降血压又降血脂呢？

曾经发生急性冠状动脉症候群的病人，在服用降血脂药物Simvastatin (Statin类药物)，并加上胆固醇抑制剂Ezetimibe药物后，不但可将俗称“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至极低的53 mg/dL水准，更可预防日后再发生心脏病症状，甚致缺血性脑中风机率也下降21%。

美国研究发现，吃燕麦片可快速降脂。其原因是，燕麦中富含的水溶性纤维可阻止肠道吸收过多的胆固醇，从而改变血液中脂肪酸的浓度，降低坏胆固醇和甘油三酯。吃燕麦片时，可适当加入水果或红薯，以改善口味。

医生建议服用降脂药物，一般都需要长期坚持下去。如果服药一段时间后，血脂降至正常范围，部分病人可以在医生指导下尝试减少剂量，但还有一部分病人要维持原先剂量。

对于高血脂，除了药物治疗以外，饮食、运动等生活习惯的改变也很重要。日常生活中，患者的饮食应尽量清淡，少吃动物脂肪、少吃甜食、减少盐的摄入，多吃一些含钾食物、含钙食物、含蛋白和维生素的食物，比如豆类、乳品以及各种新鲜水果蔬菜等。

日前，中国医师学会研究表明，中国内地每10个成年人中就有2个患心血管病，每年死亡超过300万例，平均每10秒钟一例。

随着“三高”病人的增多，他汀类降脂药在临床上应用得越来越普遍。肝肾功能不全者选择他汀类药物要慎重，因其种类不同，对肝肾功能的影响也不同。

患者要遵守医嘱，不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少，如果没有按要求服用降脂药就会增加心脏病和脑卒中的风险。

并非所有脂肪肝患者的血脂都高，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。

高血脂的治疗主要还是依靠药物，目前，降脂药主要有五大类：他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。

运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能提高脂蛋白脂酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。很多医学专家都认为加强运动锻炼是高血脂症积极的防治措施。

祖国医学推崇采用灵芝来降血脂。首先，灵芝任何人都可以服用。灵芝性平，不具有偏性，不同体质的人群都可以服用；其次，灵芝降血脂不会产生任何毒副作用。

血脂是人体血浆内所含脂质的总称，当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升，甘油三脂超过140毫克/100毫升，β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时，即可称之为高血脂症。

发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上，再进行药物治疗。

怎样治高血脂？是许多高血脂人群最关心的问题，一般来讲可以分为非药物和药物治疗两种。均需要在专业医生指导下进行。

高血脂的药种类繁多，且降脂疗效比较短，长期服用的话会有明显的副作用。患者应该在专业医生的指导下，服用高血脂的药。

高血脂治疗应该到正规医院咨询医生意见，不要盲目乱试广告宣传治疗方法。

小儿血脂异常的治疗与成人不同，首先应特别强调饮食治疗。饮食干预是治疗高脂血症的基础，特别是对于儿童患者，饮食治疗可能是最佳选择。

常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒或者提示患高血脂症。

血脂异常是一个漫长的过程，调脂治疗是一场马拉松，随意的停药是不明智的选择，经过长期的调脂治疗心脑血管危险事件才可以显著减少，坚持的时间越长获得益处越多。

高血脂是一个长期的治疗过程，不要随便停药，以免反复发作。

血脂异常会加重糖尿病患者病情，增加心脑血管事件的危险性。糖尿病患者血脂异常的治疗状况，已成为评估糖尿病病情控制优劣的标准之一，糖尿病患者调节血脂必须尽早、尽快、尽可能达标以及长期维持。

目前市场上调脂药物种类繁多，分西药和中成药两大类。常用西药主要包括他汀类、贝特类、盐酸类等。

研究发现，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高；而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。

一旦得了高血脂症就应该遵照医生的吩咐按时服药，另外，老年人在使用他汀类药物时，要注意不要擅自加大剂量；不要过分担心肝酶升高；不要忽略肌溶解等严重不良反应；不要随意联合使用药物。

有大量研究资料表明，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。因此，我们要重视高血脂的危害，要做到有病积极治，没病早预防。

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

众所周知，不知道血脂高可引起动脉粥样硬化，于是很多人认为，血脂控制的越低越健康。然后事实并非如此，关于血脂高低的一些问题，你是不是也存在下面这样的误解呢?

目前面对日益增多的血脂调节药物，临床医师在如何选择应用这些药物方面，往往感到困惑。现将目前常用的药物结合本人在临床工作的体会作一简要浅述。

高血脂是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。

有关资料显示，近年来我国高血压患者已超过1.6亿人，并且高血压和血脂异常经常同时存在，35岁以上的人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。

高血脂，更是潜藏在人们体内，是时刻威胁着血管健康的隐蔽型 "杀手"。如各种心脑血管病、脂肪肝等疾病，高血脂都是其主要诱因。

应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗，继发性者(如糖尿病，甲减)，应积极治疗原发病。

近年来，专家研究发现，高血脂症也是引起中老年耳聋的一个重要病因。专家提醒，高血脂对听力的影响是一个缓慢渐进的过程，要警惕高血脂“偷走”你的听力。

在“三高”中，最可怕的罪魁祸首是高血脂，它是导致动脉粥样硬化的元凶。高血脂的危险还在于它是一个“沉默的杀手”，不易为人们所察觉。许多人都是在体检时才发现血脂异常，而在体检后，许多人又因为没有明显的临床症状，放松警惕，看不到其中暗藏的“杀机”。

在“三高”中，最可怕的罪魁祸首是高血脂，它是导致动脉粥样硬化的元凶。高血脂的危险还在于它是一个“沉默的杀手”，不易为人们所察觉。许多人都是在体检时才发现血脂异常，而在体检后，许多人又因为没有明显的临床症状，放松警惕，看不到其中暗藏的“杀机”。

据悉，我国人群血脂异常率水平快速上升，血脂异常现患人数1.6亿，北京、上海和广州三地中年人群血脂异常率已从1985年的24％上升到2004年的44.4％。

在门诊，时常听到病人发出这样的疑问：我血脂检查报告正常，为什么医生还要让我服用降血脂药？这个问题听上去确实令人迷惑。复旦大学附属中山医院心内科教授宿燕岗表示，心脑血管突发事件发生的决定因素取决于动脉血管内粥样硬化斑块的稳定性，而“降脂药” 具有稳定斑块、抗炎等作用，因此，只要你是冠心病、心肌梗死、脑卒中等高危人群，医生通常就要给你服用调节血脂药，以减少心脑血管突发事件的发生。

2008年8月30日至9月3日，欧洲心脏病年会（ESC）在德国慕尼黑召开，大约有2.6万名来自全世界各地的心血管医生参加了这次年会。大会就心血管研究的热点问题进行了专题报道及热烈讨论，包括冠心病领域介入治疗的争论、心肌梗死的新定义、心力衰竭评价和指南以及高血压及降脂药物循证的新证据等。

如今，肥胖及其引起的血脂异常者越来越多，因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多。长期服用调血脂药物，特别是肥胖同时伴有脂肪肝者，药物对肝肾等重要脏器的损伤值得关注。

许多人认为，只要平时注意饮食控制，少吃油腻的食物，就没有必要服用调脂药物了。饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇的水平效果较差，因为大部分的“坏胆固醇”是在人体内合成的，当“坏胆固醇”水平升高时，除积极改善生活方式外，是否需要服用药物，还是要咨询医生意见。

由于生活水平的提高，肉、蛋、奶及动物脂肪的摄入普遍增加，加上运动缺乏，我国传统的饮食习惯受到严重干扰，血脂异常的发生率急剧升高，成为威胁城乡居民健康的迫切问题。

国家食品药品监督管理局药品评价中心特聘专家孙忠实教授今天提醒公众：临床使用降血脂常用药辛伐他汀，要根据患者胆固醇指标和肝功能状况来确定剂量，每天不能超过40毫克；肝功能不好的患者不宜强化降脂。

吴先生下决心在专家指导下执行健康促进计划。目标是减体重（减脂肪）、降体脂和血脂、增强心肺功能，提高最大吸氧量。原则是建立终身体育锻炼和科学配餐的基本理念。方法是中低强度有氧运动锻炼，控制总热能摄入的低脂肪、低胆固醇膳食。

日前，张先生体检结果出来后，被告知其血脂偏高，为此年近不惑的他十分紧张，因为关注健康信息的他知道：血脂异常意味着可能成为冠心病、糖尿病、动脉硬化等多种疾病的“后备军”……于是，降脂成为他首要的任务。谁知每天健身房锻炼加上节食，依然收效甚微。这是为什么呢？因为血脂异常不能单纯降脂，而应服用药物调脂。

科学家在研究降低TC预防心血管病的试验过程中，发现非心血管病死亡率增加的现象。胆固醇降的过低是对机体有危害的。①国外有报告称，低胆固醇易患脑卒中、肺癌、血白病等;②低胆固醇的患者，死于暴力事件、意外事故、创伤、自杀等较多，原因不明;③低胆固醇可见于：甲亢、慢性肝病、肾上腺功能减退、溶血性贫血、股骨头坏死等。

血脂高，对年轻人而言，意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝的可能;对中老年人来说，是心脑血管疾病最重要的危险因素。于是，许多人忙于降血脂，成年人节食减重，年轻人追求瘦身。当然，适当的降血脂、减重是十分必要的。但如果以为血脂降得愈低愈好，以致于血脂水平已经低到影响生命的正常生理过程，使得一些女青年出现了厌食和闭经，那就大错特错了。

高血脂病情比较隐匿，早期症状不明显，一般都不会发现，一旦出现了明显的高血脂症状就表示病情已经到了相当严重的时候，临床上主要以中医治疗为主，那么高血脂中医治疗有哪些方法呢?

随着社会经济的发展和生活方式的转变，当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重，却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。

血脂是指血浆中的脂质，主要是胆固醇和甘油三脂等，这些血脂成份需要一种特殊的球蛋白质结合，才能够在血浆中运转。这种特殊的蛋白质叫作载脂蛋白质。它可以将血浆中的脂质运送到肝脏，让肝脏分解，避免血液中胆固醇和甘油三脂等过高而造成它们在血管壁沉积的机会。对人体有保护作用，密度低的脂蛋白，则会促进脂肪在血管壁的沉积，对人体健康不利。

患了血脂异常症，第一步要做的是饮食疗法和生活调节。这一点虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以，对改善生活方式无效的患者，服用调脂药便成了他们的必由之路。

血脂一般指总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白—胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。TC损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜，使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄，而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易脱落。脱落的碎屑即栓子，小的栓子又不是一次脱落的，全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉，可引起心肌梗死。

老年人得了高脂血症，除了积极药物治疗外，合理饮食也是促进和维持脂质代谢平衡的重要措施。因此，老年人要驾驭限制总能量、低脂低胆固醇饮食、高纤维饮食、饮茶戒烟限酒、优化生活方式这“五套车”。

心血管病不但是西方工业化国家，近来也是我国和大多数发展中国家首要致死原因。而高胆固醇血症或其他血脂异常是冠心病、脑卒中等常见的心脑血管病的重要危险因素。

他汀类药物是一种有效的降脂药，临床研究表明，他汀类药物能在预防冠心病及心肌梗死方面起到重要作用，据统计他汀类药物能降低冠状动脉疾病死亡危险性42%．总死亡危险30%。现在还有研究证明，在使用他汀药6个月后，有10%的患者动脉硬化出现逆转，斑块体积缩小，从而大大降低了冠心病的发生机会。

所谓高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常。通常把高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、混合型高脂血症四个类型。此外还可按病因分为原发性和继发性两种。原发性属于家族性基因缺陷导致脂代谢的紊乱，继发性是因其他疾病或药物影响，更多是由于不良的膳食习惯所致。

这项由173个医学临床研究中心参与的大型Vytorin临床研究在欧洲多国完成。该试验的对象是主动脉瓣狭窄病人，观察服用Vytorin后降低LDL的临床效果，以舒降之为对照组。

高血脂是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，俗称“坏胆固醇”。

很多人都希望将减肥进行到底，为健康，为美丽，也为长寿。因为多项的实验证明，肥胖已经成为影响现代人健康的隐形杀手。肥胖不但影响外表，更会对人类的身体造成损害，引发一系列的心脑血管疾病：如高血压、高血脂、冠心病和糖尿病。

由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。

生活方式对血脂的调节具有重要意义。生活中注意清淡饮食，戒油腻，规律运动，至少每周两次，每次30分钟，运动量以身体耐受为宜。同时，建议定期到医院检查血脂水平，对合并冠心病、高血压等疾病的患者，视血脂的水平决定是否接受进一步的药物治疗。如果高脂血症患者在接受中药治疗并配合建立良好的生活方式后，血脂一般能下降至正常水平。

血脂在人体中是一个重要的素材，有很多非常重要的功能，血脂，是不是多余的材料。不过，脂质不能超过一定限度。如果太多血脂材料，他们的优势将逐渐滞留在动脉壁的血管，时间的推移，使墙的动脉增厚及硬化，形成动脉粥样硬化。

很多人认为血脂异常、冠心病是成人疾病，与儿童健康关系不大。但是越来越多的证据显示，导致人罹患心脏病的因素从幼年就开始存在。冠心病虽然是在中年以后发病，但却起源于儿童青少年时期，高血脂在儿童期即可存在，也会加重冠心病的病变。甚至有人提出冠心病实际上是一个儿童疾病。

有关资料显示，近年来我国高血压患者已超过1.6亿人，并且高血压和血脂异常经常同时存在，35岁以上的人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。在临床上，高血压患者中几乎有50%的患者同时患有高血脂症。在同一血压水平，血脂越高，患心脑血管疾病的危险性就越高，因此高血压患者除了降压，多数还同时接受调脂药物治疗。

高血脂是一种较为常见的疾病。而一旦患上了高血脂，此时你就已经和脂肪肝、肝硬化等疾病“结缘”了。那么，高脂血症和肝脏疾病到底是一种怎样的关系呢？

按照下面三个步骤做，不出90天，你就会发现自己的高密度胆固醇(好胆固醇)会有提高，而同时甘油三酯和低密度胆固醇(坏胆固醇)会大幅度下降。

预防中风有“三大药物”：降压药物、抗血小板药物和降脂的他汀药物。中山大学孙逸仙纪念医院神经内科医师闫振文发现，目前，心脑血管疾病患者对降脂药——他汀药物存有误区，认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平，根本不需要吃药。这是极其错误的，会大大增加中风风险。

人类认识冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已有一百多年的历史。随着研究的深入，发现它是一种多危险因素所致的慢性疾病，最主要的致病性危险因素包括糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟。

荤素合理搭配。春节期间免不了大鱼大肉，但一定要限制“三高”饮食，即高热量、高胆固醇、高脂肪饮食。饮食提倡清淡，但也不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而会引起内生性胆固醇增高。应限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、动物内脏、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30-50克。

单位组织体检，拿到检查结果一看，不好，血脂化验单上竟然有一项指标超过了正常值，看来患上高血脂了，赶紧吃点保健品吧。

关于心血管疾病一些基本知识大众知道多少?哪些又是可能存在的误区?在日前中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授，中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授指出，虽然中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升，但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低

高脂血症对人体的危害是有目共睹的，特别是中老年人使血脂保持在正常范围内，可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗塞等致死性疾病的危险，也使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显减少。

随着社会经济的发展和生活方式的转变，当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重，却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。

高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部分高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早来报到。

　　近年来，随着人们的生活水平不断提高，饮食结构及生活方式的变化，人群的血脂水平总体在逐年升高。据统计，我国20世纪90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加，估计约有30%～40%的人患有不同程度的血脂代谢异常即高血脂。

　　血脂异常在一定意义上属于“生活方式疾病”。>90%的血脂异常与生活方式有关,防治心血管病只有从源头抓起,才能收到事半功倍的效果。应当积极重视调整生活方式,关键在于改变饮食习惯和适度锻炼。如果仍不能使血脂降至理想水平,才需要进行药物治疗。

　　[摘要]目的探讨高校教职工高脂血症的综合预防措施。方法采用建档管理、个体化干预、健康教育的方式对高校教职工高脂血症患者实施综合预防和行为干预，并比较干预前后高脂血症的知晓率、不良生活行为发生率和检出率结果综合干预后高校教职工高脂血症的知晓率明显提高、不良生活行为明显改变、高脂血症检出率明显降低，与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高校教职工高脂血症患者实行综合预防和行为干预，对高脂血症的预防起着积极的作用。

近日我的一个高血脂患者打电话告诉我，他的血脂、血糖、血压都降下来了，言语中充满兴奋。这让我回忆起该患者刚来就医时的情景。我的这位患者是某处的一个处长，而该处长体形较胖，血脂升高已经有多年了，伴有血糖、血压升高。

高血脂是常见疾病，不少患者在认识上存在误区，常使得自己的行为影响治疗效果，主要体现在以下几个方面。

既然血脂水平降到了正常水平，于是张先生就停掉了降脂药。结果没多久，他再次发生中风被送进了医院。不吃药就犯病，高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去，能随时停药吗？这些问题虽然在门诊已经是老生常谈的话题，但始终还是有患者忘性太大，而不自觉又走进各种误区。

2008年8月30日至9月3日，欧洲心脏病年会（ESC）在德国慕尼黑召开，大约有2.6万名来自全世界各地的心血管医生参加了这次年会。大会就心血管研究的热点问题进行了专题报道及热烈讨论，包括冠心病领域介入治疗的争论、心肌梗死的新定义、心力衰竭评价和指南以及高血压及降脂药物循证的新证据等。

既然血脂水平降到了正常水平，于是张先生就停掉了降脂药。结果没多久，他再次发生中风被送进了医院。不吃药就犯病，高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去，能随时停药吗？这些问题虽然在门诊已经是"老生常谈"的话题，但始终还是有患者忘性太大，而不自觉又走进各种误区。

本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良，影响儿童和青少年的生长发育。因此，除了密切监测身高、体重外，应适当补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。

尽管他汀类药物调脂对2型糖尿病患者心血管风险的降低已明确，但考虑到2型糖尿病患者血脂谱的特殊性，临床上医生面临的不再是调脂与否，而是调脂时，该独钟他汀，还是因“脂”制宜，抑或是联合作战?此外，当我们关注大血管病变是否因调脂而获益时，是否还应注意调脂药应用对糖尿病微血管病变的影响?

最近常常有人问：“血胆固醇过高该怎么吃，怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇，懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟，总是一起出现。

2008年8月30日至9月3日，欧洲心脏病年会(ESC)在德国慕尼黑召开，大约有2.6万名来自全世界各地的心血管医生参加了这次年会。大会就心血管研究的热点问题进行了专题报道及热烈讨论，包括冠心病领域介入治疗的争论、心肌梗死的新定义、心力衰竭评价和指南以及高血压及降脂药物循证的新证据等。

既然血脂水平降到了正常水平，于是张先生就停掉了降脂药。结果没多久，他再次发生中风被送进了医院。不吃药就犯病，高血脂患者一旦吃上药是不是得一直吃下去，能随时停药吗？这些问题虽然在门诊已经是老生常谈的话题，但始终还是有患者忘性太大，而不自觉又走进各种误区。

健身运动促进机体的代谢，提高脂蛋白酶的活性，有效地改善高血脂患者的脂质代谢，促进脂质的运转、分解和排泄，使血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白含量降低，而使高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。

血脂特别是高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。由于饮食结构的改变，人群中胆固醇值逐年增加，使用降脂药的人越来越多。血脂高，常有多种并发症，如糖尿病、高血压、冠心病和高尿酸血症等，因此，在使用降血脂药同时，很可能并用降压药、降糖药等，由此带来药物之间相互作用问题。

血脂高，对年轻人而言，意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝的可能；对中老年人来说，是心脑血管疾病最重要的危险因素。于是，许多人忙于降血脂，成年人节食减重，年轻人追求瘦身。当然，适当的降血脂、减重是十分必要的。但如果以为血脂降得愈低愈好，以致于血脂水平已经低到影响生命的正常生理过程，使得一些女青年出现了厌食和闭经，那就大错特错了。

高脂血症（血脂异常症）是现代医学名词，可以引发动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管病（出血性和缺血性脑血管病），是心脑血管病的元凶。早期防治高脂血症不仅可预防动脉硬化，还可降低心脑血管病的发病率与死亡率。尤其是LDL-C的增高与冠心病、心肌梗死有着密切的因果关系。

近20年来，我国大中城市的血脂异常患者在不断增加。这是因为经济的富裕，生活水平的提高，使人们摄入的能量过高、而又消耗不足所致。所以只要掌握好两大法宝，就可以有效预防血脂异常。

由于生活水平的提高，肉、蛋、奶及动物脂肪的摄入普遍增加，加上运动缺乏，我国传统的饮食习惯受到严重干扰，血脂异常的发生率急剧升高，成为威胁城乡居民健康的迫切问题。但调查表明，居民中血脂异常的知晓率、治疗率特别是控制率均处于低水平。有鉴于此，1997年，我国首次制定了《中国血脂异常防治建议》，有计划的开展了防治工作。为了吸收国内外有关血脂防治的经验，根据国人血脂异常的特点，近期又将推出《中国成人血脂异常防治指南》，进一步规范和推动我国血脂异常的防治工作。

高脂血症是导致心脑血管疾病的重要因素。其中，血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白数值越高，冠心病发病率和死亡率也越高。降低血脂，可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但是，降脂究竟到什么程度合适?是不是越低越好呢?

心血管疾病是新加坡人继癌症之后的第二号杀手，其中高胆固醇血症是最重要的致病因素。过去12年来众多的临床试验已明确肯定高胆固醇导致心脏病。有效降低坏胆固醇(LDL-C)成分能减低心肌梗塞及中风发生率和死亡率;同时在控制坏胆固醇之外，如能提高好胆固醇(HDL-C)水平更能达到加倍保护心脏的功效。

血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，它是由于体内脂肪代谢的异常导致的。随着中国改革开放的不断深入，中国人民生活水平得到快速提升。与此同时，在贫困时期难得一见的肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等所谓的富裕病增多

中国改革开放后随着人们生活水平的不断提高，高血压病、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖症等富裕性疾病的发病率也随之明显上升，已经引起全社会的关注。

脂肪、葡萄糖与蛋白质属于人体所需的三大营养要素，据测定1克脂肪完全燃烧可以为机体提供9.2千卡的热量。此外脂肪还参与细胞组织的构成，许多重要的化学反应有脂肪的参与；一个健康的机体离不开脂肪的存在。

保加利亚一家医院用花粉治疗60例高血脂症，40例动脉粥样硬化症，服用花粉1个月后血清总胆固醇、游离脂肪酸、甘油(油食品)三酯明显下降。头痛、心绞痛、记忆力下降等动脉粥样硬化症状好转。

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物质。但是，血脂不能超过一定范围。如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留边动脉的血管壁上，久而久之，能使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化。

高脂血症是心血管疾病的主要致病因素，于是，有些老年人一听说自己的血脂偏高，就要求医生开一些降脂药物，或自行购买降脂药服用。但血脂并不是越低越好，特别是老年人，不可随意服用药物来降低血脂。

高脂血症是导致高血压、冠心病、脑血管病等疾病的重要诱因，但血脂高并不是一定会得这些疾病，长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄，甚至血黏度增高，微小血栓形成。

当一个人得知自己患有冠心病，高血压时会很紧张 ，可对高血脂经常会不以为然。实践证明高血脂并不是一种“不要紧”的疾病，而是一种严重影响健康的高位疾病。

随着社会经济的发展和生活方式的转变，当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重，却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切，是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。

如今，肥胖及其引起的血脂异常者越来越多，因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多。长期服用调血脂药物，特别是肥胖同时伴有脂肪肝者，药物对肝肾等重要脏器的损伤值得关注。

　中医认为，夜来香性味甘、凉，入肝、脾、心经，有平肝明目，宁心安神之功，适用于目赤肿痛，心悸失眠等。月见草花可改善睡眠、养颜润肤、解除便秘、抑制脂肪增长，逐渐消除皮下脂肪，有很好的减肥效果。

大量科学研究表明：高血脂是导致动脉硬化的元凶，而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛，心肌梗赛，偏瘫）最主要的罪魁祸首。全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位。

高血脂的说法：由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有

高脂血症是导致高血压、冠心病、脑血管病等疾病的重要诱因，但血脂高并不是一定会得这些疾病，长期血脂高可使血管弹性降低、硬化、狭窄，甚至血黏度增高，微小血栓形成。这个过程是一个慢性积累性进行性加重的过程，当这种改变发展到一定程度时，才会导致疾病的发生。

前不久，一位40出头，略显肥胖的中年妇女前来就诊。主诉乏力、水肿2个多月，伴血脂增高，在当地医院诊断为高血脂、脂肪肝。可是治疗后始终不见效，反而疲乏更甚，甚至步行也显得十分吃力。检查时见到患者表情淡漠，说话不多，行走疲疲沓沓，面部及下肢有些水肿。虽经当地医院降脂、保肝、消肿等治疗，但疗效不显。

血脂高是中年人一道“坎”，虽然大部分中年人还未变成高血压、糖尿病患者，但只要体检结果上有“高血脂”这一项，就足以让人惊出一身汗了。因为血脂高正是冠心病、糖尿病的重要危险因素。

改善生活方式和控制饮食是血脂异常治疗的基础措施，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持改变生活方式，恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相似的治疗效果，可以有效减少心血管事件。生活方式改变均应作为所有血脂异常患者的首选治疗措施。改变生活方式着重要注意调节体重也就是说要保持理想的体重或预防体重增加。其次要进行适当的体力活动。

目前，精英白领阶层的健康指数正变得越来越糟。每天几乎都是满负荷地工作，让他们的身体状态“亮起红灯”。过去，高血压、高血糖、高尿酸等一般属于“老年病”，而今却成了青壮年常患的“精英病”。

高血脂是冠心病发病的重要因素，需要控制。高血压往往很容易被患者感知，而高血脂不易觉察，所以中老年人应该到医院定期检查这项指标。

越来越多的流行病学研究显示，在我们生存的地球上，高血压不仅变得“大流行”，而且与迅速增长的人口老龄化一同增长。高血压与人口老龄化已成为我们生活中的“双重敌人”。从高血压发展到心脑血管事件，其问题不在于是否会发生，而在于何时发生。

新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级和二级预防，危险分层分为三级。然而，全方位的控制血脂才是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食及改善生活方式是高血脂治疗的基础，其次是药物治疗

目前调脂药种类繁多，临床上常用的和市面上可以买到的主要有以下几类：

决明子首载《神农本草经》，在其中列为上品，因其有明目之功而命名。其为豆科一年生草本植物决明和小决明的干燥成熟的种子，主产于安徽、广西、四川、浙江等省，全国大部分地区都有生产，现在栽培与野生均有。以颗粒均匀、饱满、色绿棕色者为佳。

如果高密度脂蛋白胆固醇水平升高，则有抗动脉粥样硬化形成的作用，故其又被称为冠心病的保护因子，甚至被称为长寿因子所以，理想的治疗血脂异常的药物，要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。　

近年来,我国高血压患者已超过1.6亿人，并且高血压和血脂异常经常同时存在，35岁以上的人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。在临床上，高血压患者中几乎有50%的患者同时患有高血脂症。

受访专家：魏振满，解放军302医院药学部、临床药理药学室副主任医师，主要从事临床合理用药咨询、监督和研究工作，特别对抗感染药物、肝病治疗药物的合理应用有深入研究。

人到中年，上有年迈多病的父母，下有或学习或工作或婚姻等方方面面需要您操心的孩子，以及来自工作及生活上的种种压力，加之少有时间运动，生活饮食不规律，尤其是高脂肪饮食极易导致高血脂。

虽然目前尚无老年人使用他汀类药物引起肾损害的临床证据，且辛伐他汀对肾功能有中度保护作用，可延缓肾小球滤过率下降，但肾功能不全患者容易发生药物代谢相关的副作用。老年人肾功能随年龄增长而减退，故在服用调脂药物时，应认真评估肾功能情况，监测肾功能变化，以便及时调整药物剂量和种类。

对血脂异常患者，非药物疗法、合理饮食和良好的生活方式必须持之以恒，决不能因为有了调脂药而放弃这些最基本和最简单的治疗方法。

国内外的研究已证明，瑞舒伐他汀降LDL-C作用强，因而可能是提高降脂达标率的一个新的他汀。它的上市对强化降脂的高危或极高危患者提供了一个新的选择。

如今，肥胖及其引起的血脂异常者越来越多，因此而接受调血脂药物治疗的患者也逐渐增多。长期服用调血脂药物，特别是肥胖同时伴有脂肪肝者，药物对肝肾等重要脏器的损伤值得关注。

高血脂是指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。　

张先生长年居住在国外，这次回国探亲，最大的愿望就是能在大连找到一家医院，输液降血脂。张先生咨询了几家医院，都被告知，没有输液降血脂一说。他不甘心，又找到甘井子一家医院，该院心内科的郭医生告诉张先生，目前民间风传的输液降血脂，其实就是注射银杏类提取药物，但说实话，效果微弱，这种药物一般用于脑卒中的治疗和康复。

我是一名老年患者，患有高血压、冠心病，血糖也有些偏高，最近去医院检查血脂，结果总胆固醇（Tc）5.10毫摩尔／升，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.10毫摩尔／升，高密度脂蛋白胆固醇（HOL-C）1.06毫摩尔／升，甘油三酯（TG）1.7毫摩尔／升。医生告诉我检查结果基本正常，但仍然要我进行调脂治疗。

饮食摄入的高胆固醇是引起血清总胆固醇升高的主要决定因素。因此，降脂治疗的首要步骤是控制饮食。

我们知道他汀降脂药物在降低胆固醇脂蛋白的同时对高危心血管病患者同样有益，在能够耐受的情况下，对急性冠脉综合征(ACS)患者采用大剂量的他汀类药物将LDL-C降至70mg/dl以下可以获得更好的心血管临床预后。

高脂血症以血浆中甘油三酯和胆固醇超过正常值为主要诊断依据。部分病人没有任何症状表现，仅仅是在体检时发现有高脂血症。也有部分病人因头晕目眩、头痛头胀、失眠等表现，经检查诊断为高脂血症。如蔡某。患高脂血症已10年，根据病证表现而用山豆明菊汤，先用药40天，再以茶代汤服用，累计饮用药茶4个月左右，其甘油三酯和胆固醇均降至正常。

血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，所以血脂并不是多余的物质。但是，血脂不能超过一定范围。如果血中脂类物质过多，它们就会逐渐滞留边动脉的血管壁上，久而久之，能使动脉血管壁增厚、变硬，形成动脉粥样硬化。

病理因素：如正在服用某些影响血脂水平的药物，近期内发生过急性心肌梗死、卒中和重大创伤等，可使血脂水平发生波动，请在医生指导下决定血脂检测的时间。

现代血脂调整药物种类繁多，各有特点，但应从中选择：既能降低血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，又可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用，即全面调整血脂代谢的药物。

针对很多人为之困惑的高血脂治疗问题如：原因复杂，不明确，难治!吃西药的副作用比高血脂好不了多少，听说有血凝改变!吃降脂药太多，胆固醇水平低的人易患癌症!那么高血脂到底要怎样治疗好?需要注意什么?我们请专家解答。

肝炎的患者不宜使用降胆固醇的药物。因为这类降脂药物在肝脏代谢，因而可加重肝脏的损害。

近年来，“一次性根治高血脂”，“减肥降脂保健革命”之类的广告在街口巷尾常会见到。据称，一种新式医疗保健“妙法”——洗血能在短时间内“洗”出人体内多余的脂肪，进而达到保健、减肥、美容和延年益寿的目的。

血脂异常者普遍知道，饮食疗法和生活调节十分重要，但其实这些方法仅对部分患者奏效。所以，服用调脂药便成为另外一条路。

减重治疗首先消除了脂代谢紊乱的土壤，消灭了高脂血症的大本营，体重减轻可以使血脂正常，脂肪肝改善，由高脂血症和脂肪肝引起的肝功能异常也会大大改善。

高血脂是导致冠心病 、高血压及中风的危险因素，那么，怎样才能知道我们是否出现高血脂并采取及时合理的治疗呢？可以从下面5个方面加以判断。

心血管病不但是西方工业化国家，近来也是我国和大多数发展中国家首要致死原因。而高胆固醇血症或其他血脂异常是冠心病、脑卒中等常见的心脑血管病的重要危险因素。

它被称为“无声的杀手”，它最初不易让你察觉到身体的明显不适，接着让你被逐渐涌来的头晕、健忘、体力下降、 睡眠不安、胸闷气短所困扰；如果你继续听之任之、不予理会，它往往会更加疯狂地吞噬你的健康，在你的体内编织出一张“病魔温床”：冠心病、心肌梗塞、心绞痛、脑血栓、脑溢血、中风等，一大堆致命疾病随之袭来……这个杀手叫“高血脂”。

有关资料显示，近年来我国高血压患者已超过1.6亿人，并且高血压和血脂异常经常同时存在，35岁以上的人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。在临床上，高血压患者中几乎有50%的患者同时患有高血脂症。

实际上，降脂药物与降压药物一样，都需要长期维持用药。一旦停药，血脂很快就会反弹，某些患者心血管事件的发生率还可能增加。临床上不少患者属于原发性高脂血症，不能找到病因，需要长期用药控制。

这要具体分析，60岁以上者凡具有高血压、高血糖、肥胖、高胰岛素血症、高体重、冠心病和有上述疾病家族史者，无论血脂高与否均需服用降脂药和进食低脂饮食。有些患者错误地认为，血脂正常就可停药，殊不知停药后1～2个月，血脂又可恢复到原来的水平。因而对于老年人和伴有动脉硬化的人，降脂药应终身服用。

通常所说的高脂血症主要是指胆固醇或甘油三酯升高。这些多余的血脂沉积在血管壁上，日积月累，导致动脉粥样硬化，血管壁逐渐增厚，血液供应受阻，发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死。

东方医院心内科主任张代富教授告诉记者，健康人的平均血胆固醇含量为每100毫升血中有160毫克，如超过220毫克为过高；甘油三酯为85毫克，如超过160毫克为过高。日常门诊中，超标者比比皆是，但却难以引起他们的重视。

高脂血症患者首先通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量；还需注意低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒。饮食中增加大蒜、葱头、木耳、香菇、燕麦、大豆、茶叶、山楂、海带等健康食品有助于降低血脂。

低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇是人体内常见的两种胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运到血管里，诱发疾病，俗称“坏胆固醇”。

冠心病人，特别是已患心肌梗死和心绞痛的患者，作过冠脉球囊扩张术、安装支架与冠脉手术的病人，以及合并糖尿病和高血压等疾病者，最好选用疗效确实的降脂药物，如他汀类等积极控制血胆固醇，防治心脑血管疾病。

如果甘油三酯水平非常高（≥5.65毫摩尔／升），除了积极改变生活方式以外，还需要接受药物治疗。贝特类或烟酸是这类患者的一线用药。在这种情况下，治疗的首要目标是尽快降低急性胰腺炎的发生风险，尤其是当甘油三酯超过11.30毫摩尔／升的时候。此外，患者必须采取极低脂肪饮食。

秦教授介绍，治疗血脂异常主要是要控制体内胆固醇和甘油三酯的数量。胆固醇广泛分布在人体器官当中，是健康人体的必备组成成分。

许多老年患者不适宜进行强有力的降胆固醇治疗，这里包括高龄患者或者有严重的合并疾病（如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤）的患者。

对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。

随着人们生活方式的改变，肥胖的迅速增加，人类老龄化趋势的严峻，代谢性危险因素对人类重大器官的危害日渐引起了人们的重视。2型糖尿病、代谢综合征患者自身疾病的特点即是以一系列的代谢紊乱为主，而其血脂的异常更加促进了动脉粥样硬化和机体微血管病变的发生发展，进一步导致心血管、肾脏、视网膜疾病危险性的升高。

很多患者认为降脂药副作用大，对肝肾有毒。觉得血脂高点儿，也没症状，还是不吃药好。

人类认识冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）已有一百多年的历史。随着研究的深入，发现它是一种多危险因素所致的慢性疾病，最主要的致病性危险因素包括糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟。

研究表明，单纯饮食控制和运动仅能使胆固醇降低7%至9%。此外，胆固醇只有少部分来自食物，大部分在肝脏合成，而单纯饮食控制只能减少来自食物的胆固醇。

各种他汀在降低LDL-C的水平方面有细微的差异， 在减少事件的效果方面是否有明显差异呢？ 然而令人遗憾的是，目前尚无大规模的随机对照研究，来比较类似剂量的他汀的临床疗效。

早期防治高脂血症不仅可预防动脉硬化，还可降低心脑血管病的发病率与死亡率。尤其是LDL-C的增高与冠心病、心肌梗死有着密切的因果关系。

上个世纪40年代始于美国小镇弗拉明翰的著名研究，早已确定动脉粥样硬化、冠心病与胆固醇的升高密切相关，胆固醇愈高，则冠心病的发病率、病死率也愈高。控制胆固醇的升高，长期以来一直成为人们关注的热点。

使用降脂药一般比较安全，副作用较轻。但近年也有少数患者用药期间出现严重副作用。如能早期发现及时采取措施，可使严重副作用得到改善和恢复;继续用药则可引起严重后果，不可掉以轻心。

高脂血症主要由于膳食不当、遗传、肥胖、运动少、高血压、糖尿病、甲状腺功能低下及肾病综合征等所致。也是导致冠心病、高血压、动脉硬化、脂肪肝等“时髦病”的主要原因。

血脂康对正常胆固醇水平不稳定性心绞痛患者血管内皮细胞依赖性舒张功能有保护作用。对急性心肌梗死伴高脂血症患者的临床观察发现，加服血脂康后，有关指标明显改善，未见明显副作用。

在秋季水果中，柚子因其味道酸甜而广受青睐。然而，解放军302医院药学部副主任医师魏振满却提醒说，服用降血脂药的患者最好别吃柚子，以免引起头晕、恶心、心动过速等不良反应。

儿童应用降脂药物应注意以下几点：一是不可滥用，只有少部分儿童和青少年将采用药物治疗。二是在进行药物治疗的同时，应当继续饮食干预治疗，以使治疗有效而且持久。

血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其降脂的作用也只有10%左右。

上个世纪40年代始于美国小镇弗拉明翰的著名研究，早已确定动脉粥样硬化、冠心病与胆固醇的升高密切相关，胆固醇愈高，则冠心病的发病率、病死率也愈高。控制胆固醇的升高，长期以来一直成为人们关注的热点。

我们知道他汀降脂药物在降低胆固醇脂蛋白的同时对高危心血管病患者同样有益，在能够耐受的情况下，对急性冠脉综合征（ACS）患者采用大剂量的他汀类药物将LDL-C降至70mg/dl以下可以获得更好的心血管临床预后。基础研究归结于他汀类药物的抗炎症、抗增殖、抗氧化应激反应以及改善动脉硬化的效果。于是人们试图寻找他汀类药物降脂以外的作用。那么，基础研究是否能够被临床实践所证实？

　药物治疗仍应坚持饮食治疗 治疗，严格控制脂肪摄取量，这些与高血脂的病人每人每天为脂肪摄入量不应超过25克，并减少消费动物油（猪油，牛油等）和动物油为原料制成的西式点心，如牛角包， danta ，等等。食品与饮料的选择石油蕴藏丰富的不饱和脂肪酸的植物油（玉米油，葵籽油，橄榄油等） 。

高脂血症见胸痛与胸闷，呼吸急促自发汗，心悸，四肢jueleng ，舌苔白，脉沉细，普遍发现在冠心病患者出现心肌梗死患者。

必须强调，并非所有的冠心病患者都适合进行降低胆固醇的治疗，70岁以上高龄的老年患者，慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病或活动性恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂治疗。

控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。

研究表明，体重下降3千克，可使左心室重量大大减，血压下降，心收缩力加强，血液动力学改善，提示防治肥胖症可减少或延迟心血管疾病的发生。

“洗血”疗法的主要治疗对象定为血黏度高、血脂高，尤其是严重家族性高血脂患者及脑梗塞在48小时以内的患者。

对心血管疾病患者而言，选择什么干预措施，取决于医患之间的沟通和治疗的成本。

“洗血”疗法的主要治疗对象定为血黏度高、血脂高，尤其是严重家族性高血脂患者及脑梗塞在48小时以内的患者。

高血脂对身体的损害是不明显的、逐渐进行性和全身性的。早期多数人没有症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。

针对血脂高的药物在临床上具体有哪些呢？什么药物能够将血脂调节到一个适当的水平呢？

对不同的人采取不同的降脂目标值决定于多方面的影响因素。首先，是考虑到对冠心病者进行积极地降脂治疗，达到严格的降脂目标，能更有效地防止冠心病的加剧，避免心肌梗死再次发作，并可在很大程度上减少这类病人的医疗费用支出。

降脂药物需长时间服用，且均有副作用，因此在用药过程中应密切关注其副作用及其危害。他汀类是目前使用最广泛，全球用量最大的一类调脂药物，长期使用安全性较高，但用药过程中也可导致剂量依赖性、无症状的血清转氨酶升高。

根据主要治疗作用的不同，调脂药物分为以下四大类。

高血脂一直是现代医学研究的热点，随着研究的不断深入，人们对它的了解也越多，的确存在越研究问题越多的现象。

精神、情绪等心理因素对脂质有一定程度的影响，但其作用机制尚未阐明。

烟酸类能抑制脂肪组织中的脂解作用并降低血浆中的游离脂肪酸浓度，可阻碍肝脏利用CoA合成胆固醇和减少VLDL的合成，也可促进胆固醇随胆汁的排出，激活LPL的活性而加速CM的降解代谢等途径而调节异常血脂，适合于各种类型的血脂异常者。

血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要，但不是每一位患者都能长期坚持，而且其降脂的作用也只有10%左右。所以，服用药物调整血脂代谢，就成了必须采取也更乐于为患者接受的治疗方法了。

确定一个人的血脂应维持在怎样的水平，不仅要对照医院的标准，还应结合本人的健康状况。

医生说这种病本来是可以预防的，因此大多数患者通常是因为日常生活中不健康的生活方式才导致高血脂。

血脂异常人群运动健身时应在运动处方的指导下科学地进行。运动方式选择合适的运动方式是获得良好锻炼效果的前提。

一般地说，发现血脂增高后，第一步措施应当是饮食控制，如果饮食控制不能奏效，就需要药物干预了。

血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯；类脂是磷脂、糖脂和固醇等的总称。血液中所含的这些脂质，循环全身，对人体具有重要的生理功能。

患者先后多次化验，血脂增高，这是事实。但是这位患者还有其他一些症状、体征，如虚肿、乏力、表情淡漠、食量减少、月经稀少、舌质淡胖、心跳减慢。

家对40名习惯于情绪性进食的肥胖症患者实施了心理疗法。在治疗的过程中，医生努力使患者对食品以外的事物产生了兴趣，学会了用“脑”而不是“胃”来解决生活中的问题。

血脂异常的界限，各国制定的标准以及不同国家检测仪器的参考标准并不一致，由此造成认识上的混乱也是难免的。

根据统计显示体重每增加百分之十，每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克；血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱，这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。

请问该患者是否系服用立平脂的副反应（横纹肌溶解症）？如何才能确诊？除停药外还应该如何处理？

高血脂特别是高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。由于饮食结构的改变，人群中胆固醇值逐年增加，使用降脂药的人越来越多。

专家们认为，“洗血”疗法因需要将血浆引至体外，在操作中存在出血感染、酸碱失衡、栓塞等危险，还有可能丢失对机体有益的免疫物质。

临床上有少数严重混合型高脂血症或家族性高胆固醇血症，单一用药治疗很困难，可考虑联合用药。

本方活血化瘀，通经活络，并兼有补气行血之功。能明显降低全血粘度、血浆粘度、血球压积、血浆纤维蛋白原、血沉及红细胞聚集，抑制凝血过程，防止血栓形成，并能预防中风。

中医将本病的病因概括为正虚和邪实，虚为肝肾亏损，气血不足，气化无力，或脾失健运，水谷不能化为精微;实为痰饮，瘀浊之邪内蕴，阻遏脉络，蒙闭清窍，百病丛生。

老年人要驾驭限制总能量、低脂低胆固醇饮食、高纤维饮食、饮茶戒烟限酒、优化生活方式这“五套车”。

很多患者发现自己得了高血脂后并没有给予充分的重视，而且不及时到医院治疗，随便服用降脂药，殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化和心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。

专家认为，有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者，应尽早降血脂，以预防冠心病的发生，对脑血管病也有预防作用。

血脂特别是高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。由于饮食结构的改变，人群中胆固醇值逐年增加，使用降脂药的人越来越多。血脂高，常有多种并发症，如糖尿病、高血压、冠心病和高尿酸血症等，因此，在使用降血脂药同时，很可能并用降压药、降糖药等，由此带来药物之间相互作用问题。

有研究提示，胆固醇较低的糖尿病患者心血管死亡的危险性反而高于胆固醇较高的非糖尿病患者。目前，美、欧及我国的指南都将糖尿病的LDL-C目标值定为<100毫克/分升，而对合并心血管疾病的糖尿病患者应<70毫克/分升。

据流行病学调查研究证明，每降低总胆固醇1％，冠心病的危险性可降低2％；同时有资料表明：降低血清中LDL-C，可减少心脑血管病事件30％。这一科学性结论早在医学界达成共识。

不论使用何种疗法，血脂异常者都必须注意健康的生活方式和饮食调节。美国心脏学会公布的建议内容包括：经常的体育活动，减肥，维持正常的体重、血压和血糖；戒烟限酒，食用低热量、低糖、低盐的新鲜蔬菜、水果。

高血脂症除了可通过降脂药物治疗外，合理科学的膳食也可以产生神奇的调脂疗效。中医自古就有“药食同源”之说，在日常饮食中的许多普通食物，其实就是降低血脂的“良药”。

红细胞膜上卵磷脂含量减少、胆固醇增多时，红细胞变形能力下降，表现为血液黏稠度高，导致红细胞携带的氧气不能及时传递到组织细胞，就会引起全身缺血缺氧。

高脂血症以血浆中甘油三酯和胆固醇超过正常值为主要诊断依据。部分病人没有任何症状表现，仅仅是在体检时发现有高脂血症。也有部分病人因头晕目眩、头痛头胀、失眠等表现，经检查诊断为高脂血症。

关于心血管疾病一些基本知识大众知道多少？哪些又是可能存在的误区？