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取消关注血脂异常是由年龄增加、肥胖、缺少运动、不健康饮食、生活压力等多种危险因素长年作用的结果,糖尿病、高血压等疾病也会导致血脂异常。由血脂异常导致的动脉粥样硬化,因而引起的心脑血管疾病更是一个长年的过程,医学研究发现,儿童的血管内壁上就有点状的血脂沉积的板块;轻、中年人血管壁上已有条状的血脂斑块;中、老年血管腔狭窄到一定的程度,在一些不良因素的影响下会导致严重心脑血管事件的发生,血脂异常是形成于青年,发展于中年,发病于老年,因此血脂异常被称为无声的杀手,在疾病的早期和中期没有明显的症状,不为人察觉,慢慢的侵害健康。
随意停药 危害重重
对于疾病的治疗,人们都希望尽快好转,少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的,因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题,服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂,短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈,或担心副作用而停止服用调脂药,调节异常血脂的作用就消失,但人体血脂的异常代谢情况还存在,结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况,甚至异常地程度会更高,就像去掉压力的弹簧一样反弹,停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件,严重程度超过了不服药的时候,停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。
适度调脂 长治久安
对于血脂异常应采用什么方式,调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程,长期服药应服用常规剂量调脂药,适度调脂的方式,应长年坚持治疗,对明确的心脑血管疾病患者,建议终身治疗。综合58个临床实验,对76359例患者进项分析显示,服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%,第二年降低24%,第三到第五年降低33%,第六年降低36%,可见随着调脂治疗时间延长,治疗的作用显著增加。
如今调脂治疗之所以广泛的采用,是因为其可以显著减少心脑血管危险事件的发生,但这是建立在长年服用调脂药基础之上的,国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题,中国人自己的循证医学研究显示,国人长期服用调脂药,在调节各项血脂的同时,可减少冠心病事件的发生4成以上,减少冠心病死亡、总死亡3成以上,这有力证实调脂治疗应长期坚持,长期服用常规剂量调脂药物,可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者,可和医生协调,将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用,获得的益处会更多。
(责任编辑:韩晶)
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 心血管内科
深圳市人民医院一门诊 心血管内科
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中山大学附属第三医院 心内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
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