对于小孩来说，尿床是十分常见的现象。不过，部分孩子很大了还会尿床，不少家长觉得很奇怪。部分家长很疑惑为什么孩子大了还会尿床？话不多说，今天一起了解一下吧。

怎么老往厕所跑？

网上很多关于小儿尿床的说法都不太正确，比较容易误导新手家长，今天给大家讲一下小儿尿床常见的3个误区。

小孩子出现疝气肿胀痛该怎么办？小孩子疝气肿胀痛的话要先去医院检查一下，如果病情很严重的话要吃一些止痛的药来缓解病情，等到病情得到一定的控制之后，再进行微创的手术治疗。

尿道炎和膀胱炎这两种疾病都是由于病菌感染引起的，小儿尿道炎与膀胱炎的护理更是需要格外注意。小儿尿道炎与膀胱炎的护理事项分别是什么呢？下面带大家去详细了解一下。

在孩子成长的过程中，家长都会面临孩子睡觉时的尿床问题。三岁以下的孩子因为排尿的习惯还未形成，尿床也就比较常见。三岁以上的孩子尿床是怎么回事呢？

小儿遗尿是成长过程当中必经的一个阶段，因此很多家庭都会习惯性给自己的孩子用纸尿裤，但是到了一定的年龄以后，将不能再依赖纸尿裤，必须要注意做好各个方面的应对措施，让自家孩子很好地过渡这一个阶段。

　　小朋友长期尿床的问题，一度受到了很多女性朋友们的广泛关注，在我们生活当中，很多小朋友也出现长时间的传统现象，这种现象也让很多家长感到十分头疼。但是这些现象发生的原因多与我们的生活习惯有着密切的关联，所以大家在生活当中还是要注意适当调整，并且对自己的生活习惯进行改善。

成长，真不是一个简单的过程。

包皮到底要不要割？先搞懂这10个问题！

慢性肾脏病和终末期肾病发病率不断增加，已成为全球一大重要健康问题，但儿童肾脏病的长期结局仍然不是十分明确。

10岁男孩半夜惊醒并大哭说左侧“蛋蛋”疼，经医生检查后被诊断为睾丸扭转。所以，青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛，要及时去医院泌尿外科检查诊治。

男宝宝“蛋蛋”不见了，原是睾丸未降或睾丸下降不全惹的祸。隐睾是小儿泌尿外科常见的疾病之一，家长不要只看到有小“鸡鸡”就开心了，也要关心一下宝宝的“蛋蛋”问题。

憋尿后，尿在膀胱内停留时间过长，尿中有毒物质被肾小管重新吸收，会加重肾脏的负担。如经常憋尿，小便次数减少，清除作用就会减弱，从而有利于细菌生长繁殖，尤其是女孩，更易引起括肌系统感染，时间过长，末梢神经就会因过分紧张而出现麻痹，使人失去排尿感。

正常婴幼儿的尿液应为淡黄色，清亮透明，有一种清新的特殊气味。但小便的颜色可以随着喝水多少、出汗量以及饮食不同等而有深有淡，稀释的尿液可几乎无色。喝水多或出汗少，尿里的尿色素所占的比例小，尿色就淡；喝水少或出汗多，尿里的尿色素比例大，尿色就显得黄。

孩子出现血尿是泌尿系生病了吗？很多家长在发现孩子尿液颜色发红时惊慌失措，其实，小儿血尿并非都是疾病因素。但如果血尿反复则不可大意，应及时带小儿到医院，请专业的医生在排除了生理性血尿后再进一步进行诊断，不可一概而论。

小孩尿床怎么办？家长可以通过干燥入眠法、精神鼓励法、兴奋控制法、条件反射训练法、饮食纠正法等方法来帮小孩改掉尿床的习惯。

小孩子水喝多了也会引起肾积水？中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师王德娟指出，大部分小儿肾积水是由于先天输尿管异常导致，比如常见的输尿管上端狭窄导致尿液积蓄在肾盂，一般情况下，饮水不会直接导致小儿肾积水的发生，但可能诱发或加重病情。

许多小朋友每天都可乐汉堡不离手，加上家长喂养孩子的生活方式不科学，导致“肾结石”如今频频觊觎儿童甚至婴幼儿。

一般男宝宝2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。如果宝宝3岁以后出现包茎或者包皮过长，那么则要到医院就诊。

女孩蹲着尿尿，男孩站着尿尿，这是人之常情。但是，在生活中，有些男孩却也蹲着尿尿，一些家长误以为是孩子的习惯问题，就不当回事儿，其实这样可能暗藏隐患。专家提醒，如果发现小男孩喜欢蹲着尿尿或者站着尿尿就弄湿裤子，有可能是尿道下裂。

孩子尿床并非小事，5岁仍旧频繁尿床就可能是患了遗尿症。遗尿症危害大，家长应该考虑孩子是否有治疗需求，及时采取干预措施，切忌走入“长大了自然会好”的思想误区。

在新生儿及婴儿等年龄较小的肾积水患儿中，多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊，较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛，尿路感染等，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

宝宝有时出现眼睛浮肿的情况，很多家长都以为只是喝水太多或睡觉不当导致，只要想办法让浮肿消退就好，都没有重视起来。事实上，宝宝眼睛如果经常浮肿，则有可能暗示宝宝的肾有问题，你需要带宝宝进行尿常规的检查了。

在中国，很多人孩子都是穿开裆裤长大的，但是你知道吗？穿开裆裤更容易使宝宝的私处受到细菌的入侵，引起泌尿系统感染或甚至系统感染，尤其是女宝宝，可诱发外阴炎。

孩子也会包皮过长？是的，但是孩子先天包皮过长别急着切。专家表示，随着年龄增长，阴茎会生长发育、勃起，在此过程中包皮会逐渐自行向上退缩，显露出阴茎头，包皮过长的问题可以“不治而愈”。

父母往往觉得尿床不是病，一拖再拖。事实上，遗尿症在儿童期较常见，临床统计数据显示，遗尿症在5岁儿童中发病率约15%，7岁儿童中发病率约10%。

肾病分为原发性肾病和继发性肾病，其中原发性肾病主要表现为蛋白尿、浮肿、贫血以及血生化异常。如果治疗不及时，会导致水肿加剧、免疫进一步下降发生感染危及生命。继发性肾病主要是继发于某些疾病以后，如过敏性紫癜、乙型肝炎等病情发展，严重时容易造成肾功衰。

儿童机体抵抗力较差，比较容易发生细菌、病毒等病原体感染，尤其需要当心急性肾炎。家长如果发现孩子感冒、龋齿，就要及时治疗，以免引发肾炎。

小儿发生尿路感染，表现相对复杂。且有反复发烧的症状，家长很容易会误以为是感冒等其他疾病导致。所以，应该尽量避免让小孩子穿开裆裤，保持卫生。

暑假，不少10-14岁的孩子在家长的带领下到医院进行包皮手术，广州医科大学附属第五医院泌尿外科副主任李天表示，其实学龄前进行包皮手术是最合适的，但若是已经入学最好选在暑假或者寒假进行，以免影响学业。

新生儿肉眼血尿最常见于出血性疾病，如新生儿出血症、DIC、血小板减少性紫癜及各种凝血因子缺乏症。常有家族病史、周身出血倾向，实验室检查有血小板计数减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间异常。

当病原体进入包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统后，在尿液中繁殖，侵犯泌尿道的黏膜或组织而引起损伤，这就导致了尿路感染。

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。不少男性朋友是因不育症到医院就诊时，才查出隐睾症的。隐睾不仅影响孩子性腺的发育，导致成年后的不育症，还可能有癌变的潜在风险。

儿童尿床，让很多家长即尴尬又无奈，一个晚上可能需要家长唤醒孩子多次起床排尿，才能避免发生尿床现象。一旦稍有疏忽，孩子就会尿床。优卡丹提醒家长，要正确对待小儿尿床现象，避免不当方式伤害孩子的自尊心。

急性肾炎是一种感染性免疫反应，经常发生于呼吸道感染或者皮肤链球菌感染仅有，而且肾炎痊愈后一般不会留有后遗症，但是如果肾炎处理不当的话很可能会引发慢性肾炎或者肾功能衰竭，严重的可能会危机到孩子的生命。

小儿急性肾炎宜进食无盐、少钠、半流质、温中、消食、利水的饮食，不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食品，不宜进食海腥食品。

肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染，患者在早期一般情况尚好，不易被大家发现，从而延误了小儿肾病综合症的治疗，随着病情的进展，患儿后期可能会出现面色逐渐苍白，精神萎靡、食欲减退等表现。

小儿遗尿，要让孩子养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。

一旦发现孩子尿频，就要找找原因，即不要紧张地追问孩子这呀那的，也不要大惊小怪地逢人就询问治法，以免强化孩子尿尿，更不能呵斥孩子不许尿！

观察孩子每天发生遗尿的时间，掌握规律后在宝宝发生遗尿前半小时左右，把孩子唤醒去排尿。晚上把孩子叫醒去排尿时，一定要保证孩子处于清醒状态。

一般正常的孩子，在夜里自然而然他的抗利尿激素会比白天升高，但是尿床儿童的抗利尿激素在熟睡后却没有增加，所以造成夜间大量尿液产生，也就是夜间多尿症，因此容易尿床。

虽然遗尿症儿童随着年龄的增长，部分儿童有自愈倾向，每年自愈率为10%－15%，但仍有相当部分儿童直到学龄期都无法缓解，甚至1%儿童会持续至成人，严重影响孩子的学习和心理健康。

青少年是肾炎（特别是上述部分类型）的好发人群之一，由于不同类型肾炎临床表现多样，轻重不一，治疗效果及预后差别很大。因此，当青少年出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、尿量减少等肾炎常见表现时需要及时就医，进一步检查明确诊断。

督促孩子在白天尽量多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，使膀胱扩张，有利于加强排尿控制和增大膀胱容量。训练孩子适当地憋尿以提高膀胱控制力。

儿童肾病临床常见水肿、血尿、蛋白尿等表现。按照中医饮食宜忌的原则，给予适当的食物不仅可供给人体必需的营养，有些还有一定的辅助治疗作用。

作为家长的张女士十分苦恼，因为她家宝贝儿子今年都6岁了，可还是经常尿床。所以孩子一放暑假，张女士就带着儿子去医院的夜遗尿门诊就诊。中山大学附属第一医院儿科主任蒋小云教授告诉39健康网，这么大的孩子还常尿床其实是一种病。孩子在5岁以后，夜间睡眠中仍不能自控而将尿液排在床上，这叫儿童遗尿症，应该及时治疗。

由于发育不良，加之包皮覆盖龟头，使得患者的阴茎、龟头酷似女孩的阴蒂，只是略为肥大些，不仔细检查，尿道下裂的患儿很容易被误认为是女孩。

阴囊水肿还是可以自愈的，大概过两三个月就会自然吸收而不留痕迹。吸收慢的也不会超过1年。

随生活水平的不断提升，近年来，儿童肾结石的发病率也有不断上升的趋势。主要原始是人们过度盲目给孩子过量补充钙剂有关。儿童过量补钙与儿童肾结石的发生关系密切。

小儿患肾病综合症如何饮食?小儿肾病综合症患者的饮食应该符合低钠、高钙、富含维生素、高热卡、高蛋白、低脂肪等几大原则，小儿肾病综合症患者的家长们需要把握，并贯彻到日常饮食当中。

足跟血主要查苯丙酮尿症(简称PKU)和甲状腺功能减低症(简称CH)，这两种疾病如果不及时治疗可造成宝宝智力严重低下，但是如果在新生儿期早发现、早诊断、早治疗，可以避免对宝宝造成严重伤害。

近年来，尿毒症屡屡将魔爪伸向儿童，且往往一发现患病，就已出现不可逆的肾衰竭。39小编提醒，小儿尿毒症预防要从娘胎中开始，定期尿检，治疗别频繁换医生。

天气转冷，有些家长会在无意中发现自己的宝宝排出的小便颜色变深了，甚至浑浊如“淘米水”！这是小孩的小鸡鸡、小肾脏出问题，还是正常现象？家长需如何对待？

小孩若有尿多、爱喝水、容易口渴的表现，极可能患上尿崩症。所谓尿崩症，是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮为主要表现的一种疾病。

许多父母担心包皮过长会阻碍孩子的发展，于是一大早就为宝宝做了包皮手术，但是专家表示，儿童期包皮过长是正常现象，正常来说7岁以前的孩子都不用割包皮。

许多孩子由于害羞或者爱干净等原因常常在户外喜欢憋尿，特别是女孩子，其实长期憋尿的危害甚大，专家表示，儿童长期憋尿不但会引起肾脏负担过重，甚至有可能出现休克的症状。

纸尿裤较厚，通透性比较低，常常捂着便捂出了湿热。”有些怕麻烦的家长半天才给宝宝换一次纸尿裤，湿热再加上脏兮兮的纸尿裤，更容易滋生大量细菌，感染宝宝的阴道，导致女宝宝患上婴幼儿阴道炎。

目前申城儿童的尿检异常率为1%，而每年新发尿毒症的儿童达30名左右。 病毒感染、环境问题、学习压力及高蛋白高热量饮食等导致的免疫紊乱，可能是造成现代儿童诱发肾病的主要原因。

泌尿系统结石的患儿近几年的发病率越来越高，专家总结有三大原因，一种是药物引起，一种是环境因素，最后一种就是食品问题，对于这三类问题，专家表示，只有在生活中合理调整饮食，才是预防儿童泌尿结石最好的办法。

如何避免孩子发生泌尿系统感染呢?重要的是父母和保育人员都要提高对这一疾病的认识，以预防孩子、尤其是女孩的泌尿系感染的发生。

尿道下裂患者的尿道外口不在正常的位置，若位于阴茎体部，患者在排尿时就需要把阴茎头抬起来，否则尿流会呈喷洒状而尿湿衣裤；如果尿道外口在阴茎根部甚至会阴部，就不能站着排尿，必须像女孩一样蹲着排尿。

您是不是经常查看孩子刚刚解完的小便有没有异常?是不是经常留意孩子最近一段时间的小便次数是否正常?是不是经常询问幼儿园的老师孩子在园的小便情况……不管以前是否做到，现在开始您需要留意了。

在诊室里，一位泌尿道感染反复发作的小女孩，诉说尿急、尿痛，有时还伴有发热、寒战、腰痛等症状。经检查发现患儿尿道口、阴道口周围粘膜充血、水肿，阴道口还有脓性分泌物。

这是一个左侧阴囊肿痛的患儿，父母带着他到医院就诊时，发病已经四五天了。入院体检发现阴囊红肿触痛，左侧更明显。左侧阴囊内触及3cm×2cm×2cm的肿物，左侧精索稍有增粗。

对于小孩子尿床一直是让父母们头疼的问题,有的小孩子甚至会持续到上小学,对于孩子的这一现象到底是正常呢还是病呢?这一问题也让家长感到困惑与烦躁,如果孩子很大了还一直尿床,那就一种儿童疾病了,以下就是儿科专家列出的关于孩子尿床的9大误区,请家长们找到正确的应对策略!

遗尿也就是人民常说的“尿床”，遗尿症是儿童学龄前幼儿常见疾病之一，这种症状对孩子和家庭都会造成或多或少的危害，不仅增加了母亲的家务活，甚至还会使孩子的自尊心受到伤害，在同龄人之间受到嘲笑等等，那么对于孩子的遗尿症我们究竟应该怎样解决呢?

小儿血尿是幼儿常见疾病之一,血尿一般分为肉眼血尿和镜下血尿两种,无论是那一种对于幼儿的身体健康都有重大的影响,以下我们就系统的介绍下其相关的血尿知识!

多动症儿童虽然多动、注意力涣散、任性冲动、学习困难，但并不代表他们的智力低下，反而，某些多动症儿童具有很高的天赋，在某一方面，比如画画、唱歌等表现很突出。在低年级时，即使不认真听讲，学习成绩也不一定很差，只是随着知识的加深，渐渐落后于正常儿童。

尿频是指每天排尿次数明显增多，而每次尿量较少的一种现象。它可由器质性疾病、也可由神经功能失调或习惯引起，后者称为神经性尿频。

每到冬季，儿童急性肾炎的病儿便多了起来，究其原因，是因为夏季天气炎热，儿童容易患脓包疮、扁桃体炎、咽炎、猩红热等由链球菌引起的疾病，—到冬季，机体对链球菌毒素发生变态反应，从而引起儿童急性肾炎。此外，冬季昼夜温差大，容易引起小儿扁桃体炎症和其他链球菌炎症，而感染小儿性肾炎

孩子尿床也要讲究一定的年龄，一般2-3岁的孩子就可自主控制夜间排尿，但是如果2-3岁多的孩子依然尿床，妈妈就应还孩子去医院检查一下了，因为对于孩子尿床不仅影响着健康还不利于对孩子智力的开发，以下就让我们详细的看下吧!

随着天气越来越冷，许多爸妈晚上给宝宝把尿的次数减少，宝宝也不乐意在寒冷的夜晚被抱出温暖的被窝尿尿，于是许多爸妈会选择尿不湿给宝宝整晚的安睡，但其实，频繁使用尿不湿会让宝宝无法养成小便规律，很容易形成“习惯性尿床”或者“懒惰性尿床”，特

儿童遗尿症是一个普遍的现象，小儿遗尿虽然算不上危重疾病，但长期遗尿对小儿生理、智力及心理发育影响很大，尤其是伤害小儿的自尊心，使小儿产生苦恼、难堪和自卑，在同龄儿面前失去自信，抬不起头，挺不起胸，致使很多幼小的心灵遭受伤害。小儿尿床最好在学龄前治疗。

儿童遗尿症是一个普遍的现象，小儿遗尿虽然算不上危重疾病，但长期遗尿对小儿生理、智力及心理发育影响很大，尤其是伤害小儿的自尊心，使小儿产生苦恼、难堪和自卑，在同龄儿面前失去自信，抬不起头，挺不起胸，致使很多幼小的心灵遭受伤害。

80后的孩子们，在逐渐褪去幼稚之后，承担起了家庭的责任，也体会到做父母的喜悦，但是也面临着许多问题。今天就小儿尿床问题，本站记者特邀哈尔滨空军医院遗尿症治疗中心的李教授为我们讲解如何帮助小孩克服尿床的问题。李教授介绍从治疗起，就应以关心爱护的态度，向患儿及其父母说明治疗的目的、方法及注意事项，以取得家长的密切配合。同时，注意消除紧张、恐惧的情绪，居家采取如下措施。

小儿遗尿，也叫尿床，指3岁～5岁以上小儿，睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。小儿在3岁～5岁膀胱控制趋于完善，健康儿童在3岁以后绝大多数夜间不遗尿，5岁以后几乎所有健康儿童均不应出现夜间遗尿现象。

不少家长有着这样的困惑：小宝宝在喝牛奶时，洗澡后，睡觉前，或者在学步车里……就爱抓小JJ，家长制止时他就松开，可过一会又抓了，有时候还拽得特别长，尤其是家长给宝宝把尿时，看到宝宝小JJ上面有个小线头，帮他拿掉时一碰他的小JJ，他就咯咯笑。这是宝宝的正常现象吗？为什么许多宝宝都这样呢

乳白色尿液同时还带有腥味时，可能是脓尿，常见于尿路感染，先天性尿路畸形等。

尿频是指每天排尿次数明显增多，而每次尿量较少的一种现象。它可由器质性疾病、也可由神经功能失调或习惯引起，后者称为神经性尿频。

隐睾(cryptorchidism)，隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热，火热内迫，可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。

孩子出现血尿，尤其是肉眼血尿，父母亲总是非常紧张;而对无意间发现的镜下血尿，常常又感到困惑不解。那么，怎样才算血尿?血尿从哪里来?如何应对小儿血尿呢?

许多人都以为只有成年男性才会患前列腺炎。其实，儿童罹患前列腺炎的也并不少见，只是因为儿童的前列腺炎常与其他的尿路感染，如慢性肾炎、尿道炎、精囊炎等并发，因而该病常被误诊或忽视。

提起尿分叉，很多人第一反应就是泌尿系统炎症，事实上，对于不同人群，导致尿分叉发生的原因也是不同的。

孩子患上膀胱炎，会出现尿急、尿频、尿痛、下腹坠痛，腰部及肾区叩击痛等症状。如果治疗不及时，有可能会出现尿毒症、高血压等并发症。那么如何有效防治小儿膀胱炎呢?有什么食疗的方法吗?

“孩子尿床没关系，大大就会好”。面对孩子尿床，家长往往持有这样的错误想法。专家指出：孩子3周岁后仍然尿床即为“遗尿症”，属小儿疑难杂症，是孩子体质亏虚的外在表现。尿床严重危害儿童健康成长，家长一定要重视，尽早治疗，不可拿孩子的健康和未来作赌注。

一位3岁的男孩发烧咽痛，妈妈带他到医院打点滴两天，可是病情仍没好转。随后几天，男孩一直在发低烧，好几天都不想吃东西，双眼睑及下肢还肿了起来，尿也少了，到医院检查发现，尿中有大量的蛋白，医生说，小男孩因上呼吸道感染，诱发了小儿肾病综合征。

小儿血尿在临床上是一常见疾病，我国对2～14岁健康儿童尿筛查中，学龄期儿童1次以上尿隐血阳性者占4.1%,诊断为单纯性血尿者占0.42%, 良性家族性血尿占0.08%。小儿血尿是指尿中有超过正常量的红细胞，取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分，5分钟，沉渣镜检，尿红细胞>5个/高倍视野。

“无肛婴儿”扎堆医院
小宝是足月顺产的婴儿，出生时体重3.2千克，一切都似乎健康正常。但林平还没有来得及体检初为人父的喜悦，仅仅过了10个小时，他就不得不将孩子从岳阳老家的乡镇卫生院送到位于湖南省长沙的湘雅二医院。

小儿泌尿外科疾病以先天畸形最为多见，如隐睾、尿道下裂、先天性肾积水等。因为，肾脏及尿路畸形常影响小儿正常生长发育及生理机能，严重时甚至危机生命。近年来，早期诊断和干预治疗，使其预后大大改观，因此，小儿泌尿系统先天畸形的诊治应该引起家长的足够重视。

易被遗忘的多发症尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，尿感是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的几率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8。5%。本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3-4倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。

近年来，人们将达尔文的进化论与现代医学结合而产生了进货医学这门交叉学科，EM可分为若干专业分支。进化儿科学就是从进化的角度研究小儿疾病的一门新兴学科。笔者应用EP理论研究小儿疾病的防治，认为小儿的生长发育过程是人类进货历程的再现和重演，小儿疾病谱的演变有其历史和现实意义。在此，我们就小儿常见的泌尿系统疾病的防治探讨如下。

泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染，20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。

一般治疗：在慢性肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者，应休息和治疗。

肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。

尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，对宝宝来说，发生泌尿道感染的机率不低，它占儿童泌尿系统疾病的8.5%，居第四位。由此可见，爸爸妈妈需要提高对尿路感染的预防。

　　只要稍加留意，你就会发现在大街小巷到处张贴着治疗包皮过长、包皮炎、包皮狭窄、泌尿系感染、性病的小广告；只要打开电视机，五花八门治疗此类疾病的“新技术”、“新手段”，以及用激光刀、电离子刀切除包皮的画面就会不时地出现在眼前。做这些广告的人是不是真的在想病人所想，急病人所急？否！答案很简单，是一个钱字在那里招手。有些身穿白大褂的“医生”，还不时对病人进行游说：“有些国家的孩子出生后就切了包皮”，把包皮视为男性多余的结构。

　　专家称，与其他年龄段女性不同的是，引发婴幼儿阴道炎的病原体有金葡菌、链球菌、大肠杆菌等；其次为滴虫、白色念珠菌，婴幼儿肚中如有蛲虫寄生，也会受到它的感染。

　　急性肾炎又称急性肾小球肾炎，本病作为一种感染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好，不留任何后遗症，但如果发病早期处理不当，或一些严重病例，则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，而危及宝宝的生命。

　　阴道炎：由滴虫、霉菌以及淋球菌感染引起，通过浴巾、浴具、坐式便桶等传播。表现为阴道分泌物增多，严重时分泌物呈脓性，偶有血色，常感外阴及阴道瘙痒。

　　肾脏恶性肿瘤，大家总以为是大人得的病，其实小孩和大人一样，他们的肾脏里也会长恶性瘤子。据统计，肾脏肿瘤占小儿恶性肿瘤的20%左右，肾胚胎瘤（又名魏姆氏病）是最为常见的小儿肾脏恶性肿瘤，它是一种肾脏胚胎性肿瘤，瘤组织里面有时可见平滑肌、横纹肌、骨或软骨组织，而且常常与某些先天性畸形如尿道下裂、隐睾症、无虹膜症（是一种遗传性眼病）等同时存在，但有人统计，约有38%的肾胚胎瘤为遗传性的，而非遗传性则占62%。

　　这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，可以说，大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。

　　泌尿系统感染是小儿的常见疾病，现在医疗条件比较成熟，所以不用特别担心。再林颗粒是国内第一个专业的儿童类抗生素品牌，作为儿童抗生素类唯一的一个中国驰名商标，再林颗粒的指名购买率很高。据对于再林颗粒多年的临床观察，再林颗粒在疗效和依从度方面确实拥有很强的优势，15年的临床表明，再林颗粒确实是治疗儿科各种感染性疾病，尤其是呼吸道、泌尿系统感染的理想药物。

　　急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组急性起病，不同病因所致的感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，一般病程约4－6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节，多见于5－12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂，而护理很重要，并对预后起着决定性作用。

　　中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：

　　②继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间(约3～6个月)不尿床，尔后再发生遗尿者。

　　功能性遗尿症的病因目前尚未明确，可能与以下因素有关：(1)遗传因素：遗尿症儿童常有家族史，约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史，可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。(2)强烈的精神刺激：各种精神的或躯体的严重问题均可造成强烈的不良刺激，如父母离异或死亡，与母亲突然分离，入托入所，搬迁，意外事故或生病住院等，均可使处在学习控制排尿的关键时期(3～4岁)的儿童这一功能受到破坏而造成遗尿。(3)心理障碍：遗尿儿常有较多的行为和情绪问题，如情绪、、抽动症、好发脾气、咬指甲等。

　　遗尿症发生在各年龄阶段。但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素，如疾病、伤残、药物副作用、衰老等。绝大多数不属于心理疾病，治疗手段也根据病况具体分析处理，有些可能终身不愈。

　　引起小儿尿床的因素很多，如果排除遗传因素(父母一方患遗尿症，孩子中就有1/2的可能性尿床)，继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。

　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　4岁的男孩罗罗早在1周岁时就不用尿布了，可是最近他却开始尿床，而且每周多达三四次。没办法，妈妈在他临睡前又给他用上了尿布。经过医生的检查，罗罗的泌尿系统没有问题。妈妈又带罗罗去咨询心理医生，经过医生的分析，罗罗尿床很可能是因为他们一家人在最近2个月里搬了2次家，生活方式发生了极大变化的缘故。

　　儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

　　1.类风湿性关节炎：每次取本品18克，每日3次口服，1个月为1个疗程，连续服用2～3个疗程可见效。

　　一、一般治疗 不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。

　　五倍子研粉过筛，加等量米醋调为糊状，临睡前填满肚脐，用纱布固定，次日晨起清洗。此法治疗小儿遗尿、老人夜间多小便、遗精或子宫脱垂。（摘自《健康之友》）

　　一位年轻的母亲带着4岁的儿子明明，进入育儿咨询门诊。母亲：大夫，这孩子总是憋不住尿，幼儿园老师反映他常尿裤子，还总跑厕所，这孩子是不是”遗尿症”?

　　对于遗尿患者必须首先排除全身或局部疾病，应详细询问病史，有无尿急，尿频，尿痛等泌尿系统感染症状；深入了解家庭，学校社会环境情况对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确等。全身和会阴部检查也很重要，检查包括尿常规、尿糖、中段尿培养，脊柱X光片，肾膀胱B超检查等。

　　少喝水。孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。

　　肾病综合征任何年龄均可发病，但青年和儿童多发。微小病变性肾病综合征发病年龄多见于2~6岁的幼儿，且男孩多于女孩，极易复发和迁延，病程长。通常在感染病菌后1~4周发病，一般来说，小儿肾病综合征有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。

　　肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

　　小儿肾病综合征是由于多种原因而引起的肾脏纤维化过程中，肾小球毛细血管通透性增强而导致大量蛋白尿出现的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而出现低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿。

　　目前对于小儿夜遗尿症在依靠药物治疗的同时，家长还必须给予行为矫治的辅助治疗，比如采用夜间定时叫醒患儿排尿，减少临睡前水分的摄入等等。对于已经形成顽疾的儿童，还必须给予心理治疗，以便减轻心理压力，重新树立治愈顽疾的信心，并引导患儿从不正常的心理阴影下解放出来。

　　有的孩子有这么一个不好的习惯，在冷天，睡在暖和的被窝内，不肯下床小便，因为怕冷，宁愿憋着。这种憋尿现象在日常生活中经常可以见到。由于受到各种原因的影响，不能及时地排尿，而使不断产生的尿液积存在膀胱内。尤其是小儿，由于父母溺爱和无知，更助长了孩子的不良习惯。

　　刚出生时为自主膀胱，即并无自主意识排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自发收缩排空膀胱。在出生后1年内，膀胱感觉开始发育健全，表现为憋尿时患儿有明显不适的感觉，而排空后有舒适的神态。每天排尿的次数从刚出生时的每天20次逐渐减至每天10次左右，并保持这种排尿状况直至2岁左右。

　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

　　遗尿症多发生于5～10岁儿童，男孩较多见。

　　研究显示，如果父母双方幼年时均有遗尿，子女发病率约为77%;如果父母双方有一人幼年时遗尿，子女发病率约为44%;如果父母双方幼年时均无遗尿者，子女发病率约只有15%。

　　遗尿症发生在各年龄阶段。但是在成人中的遗尿症一般都来自器质性因素，如疾病、伤残、药物副作用、衰老等。绝大多数不属于心理疾病，治疗手段也根据病况具体分析处理，有些可能终身不愈。

　　北京儿童医院肾脏科刘小梅：孩子年龄小，神经系统、泌尿系统发育还不完善，因此可能出现尿床现象。一般来说，孩子3岁前尿床比较正常，到了3岁以后就基本不尿床了；而如果5岁以上的孩子还频繁尿床，如每周尿床两三次，这种情况就不正常了，很可能孩子是患上了“遗尿症”。

　　睡眠遗尿(sleep enuresis) 是以睡眠中发生的复发性不自主排尿为基本特征的特殊的睡眠障碍。据估计，4岁儿童发生遗尿者约30%，6岁儿童为10%，10岁儿童为5%，12岁儿童为3%，18岁青少年为1%～3%。原发性遗尿占全部患者的70%～90%，继发性遗尿占10%～30%。成人原发性遗尿罕见。

　　在婴幼儿早期，大小便排泄只是一种生理反射，没有意识活动的参与。控制大小便在一定的环境地点排泄为意识性排便，意识排便活动要大脑发育成熟到一定程度，同时经过学习训练才能养成。因此，太年幼的儿童及严重的精神发育迟缓者均不易培养成用意识控制排便的习惯。

　　（1）遗传因素：遗尿症儿童常有家族史，约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史，可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。

　　世界卫生组织国际尿失禁学会的专家认为，儿童夜遗尿症是危害儿童身心健康的重要杀手，因为它直接导致儿童缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活，个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等精神障碍，对孩子的一生都将产生难以消除的影响。特别是现代社会中要求儿童越来越早地参加集体生活，很多孩子整托，进住宿学校，可以想见，尿床这种难以启齿的事情，将会给孩子的幼小心灵带来多么大的伤害。

　　崔玉涛说，婴幼儿时期，孩子神经系统发育还不健全，对尿意的反应能力和控制能力有限，所以容易发生尿床的现象，而随着各器官发育的逐渐完善，尿床问题一般都会慢慢消失。只不过，在这期间，家长需要有针对性地对孩子进行锻炼。

　　4岁的男孩罗罗早在1周岁时就不用尿布了，可是最近他却开始尿床，而且每周多达三四次。没办法，妈妈在他临睡前又给他用上了尿布。经过医生的检查，罗罗的泌尿系统没有问题。妈妈又带罗罗去咨询心理医生，经过医生的分析，罗罗尿床很可能是因为他们一家人在最近2个月里搬了2次家，生活方式发生了极大变化的缘故。

　　您是不是经常查看孩子刚刚解完的小便有没有异常？是不是经　常留意孩子最近一段时间的小便次数是否正常？是不是经常询问幼儿园的老师孩子在园的小便情况？……

　　1、巧克力、柑、橘、美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入研究后提出，饮食中的牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60％。只要停止进食上述食物，遗尿现象就会消失。主要原因是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应也引起小儿睡得过深，在有尿时不能及时醒来，导致遗尿。

　　个案1：张妈妈这几天为5岁儿子的健康着了急。她早上给儿子倒尿时发现，便壶里竟是一种白色的浑浊尿液，还会在便壶底部形成沉淀。一开始她以为便壶没刷干净，可是连续几天都是这样。在白天，儿子的尿液是完全正常的，没有任何颜色。她带儿子到医院检查尿液后也没发现任何异常。

　　遗尿的原因很多，目前还没有明确的定论。心理因素、神经系统成熟延迟、尿路畸形、其他疾病的并发症等都可以引起尿床。另外有些小孩，由于膀胱的功能性容量比较小，小便的次数比较多，到夜间入睡后醒不过来，也会尿床。尿床的小孩一旦被人知道，容易受到嘲笑，常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理，对他正常的生活产生影响，甚至还可能影响他将来的社会行为。因此，尿床不容忽视。

　　幼儿时期，由于生理功能尚未成熟，小儿在1——3岁阶段会发生夜间尿床现象。但是，有部分儿童在年龄稍大（约5岁以后）依然可能发生尿床情况。这些儿童尿床可以表现为间段或持续性的尿床现象，遇到此种情况，家长往往会有这样的疑问：“儿童尿床是病吗？”“儿童尿床是否与肾病有关呢？”

　　6岁多的宝宝有时夜里还会尿床，大约有12%的孩子到6岁时还偶尔尿床，只要不是夜夜如此频繁，父母不必过虑。据说夜里尿床有很强的遗传性，父母双方小时候都爱尿床的宝宝有77%的可能也爱尿床，父母双方有一方尿床史的宝宝43%有可能爱尿床，而父母双方都不尿床的宝宝只有15%会经常尿床。

　　有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象，专家指出，引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟，这种比较少见；而非激素性引起出血的约占80%，父母要注意观察。

　　当孩子会走路以后，年轻的母亲往往将注意力更多地放在孩子的穿着打扮上，而忽视了孩子的生殖器卫生。男孩的包皮阴茎头炎，女孩的阴唇粘连症是幼儿时期较为常见的生殖器方面的疾病，如果家长不能及时发现和早期治疗，就会引起严重的后果。

　　保护睾丸，如同一具“空调器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。当外界炎热时，阴囊皮肤变得壁薄如纸，加强散热；而当外界变冷时，阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状，起保湿作用。目的是使阴囊内始终保持在33℃的热水里长时间浸泡，以免影响精原细胞的发育。

　　解决方案：可以不急于治疗。大部份男孩都有这种现象，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。

　　女孩也有腹股沟斜疝，表现为在哭闹或站立时腹股沟区或大阴唇处半球状的局部包块或隆起，平卧或安静时包块可以自行回纳入腹腔。由于女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时的诊治而引起卵巢及输卵管的缺血、坏死，对日后生育的影响更大。

　　肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3。5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

　　一般说来，孩子还在娘肚子里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。

　　随生活水平的不断提升，近年来，儿童肾结石的发病率也有不断上升的趋势。主要原始是人们过度盲目给孩子过量补充钙剂有关。儿童过量补钙与儿童肾结石的发生关系密切。如何对儿童肾结石做到预防呢？

　　小儿肾病综合征简称小儿肾综，是泌尿系统中的常见疾病，目前肾综的治疗效果还是比较满意的，尤其是小儿肾综，初治缓解率可以达到80%，但是因小儿正处在生长发育期，故在治疗上有许多的特殊性，且与成人完全不同。因此，不能用治疗成人的方法来治疗小儿肾综，据此，肾病专家在这里简要的提出以下小儿肾综治疗的五要点：

　　当触及阴囊内有“包块”，睾丸又触摸不清，用手电筒照射时透光发亮，此时患儿可能患有精索或睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是由于腹膜鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入精索和睾丸的固有鞘膜内，而形成的阴囊内囊性包块。鞘膜积液可分为几种类型，婴幼儿最多见的就是交通型的鞘膜积液。

　　应用西药，糖皮质激素为首选药，常用制剂为强的松，但因用量大，疗效长，容易出现副作用及并发症。用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性，以及药物的疗效、不良反应，停药后不良反应可逐渐消失，不可骤然停药或减量等，加强药物治疗时的用药指导。

　　附子、肉桂、丁香、吴茱萸、细辛温肾助阳，川芎活血通络，对肾虚型遗尿，独具作用。而且关元、命门相配，使脏腑相应、背腹贯通，加之药灸对经穴的刺激和渗透作用，故能固益元气、振奋肾阳、加强气化，从而恢复肾司二便的能力，遗尿自除。这里巩固用药也很重要，切忌“见好即收”。

　　包皮过长指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。包茎分为先天性与后天性两类。先天性包茎多见于婴幼儿，是由于出生时，包皮内板与龟头粘连所形成；后天性包茎是指，由于包皮反复发生感染炎症或包皮损伤，引起包皮口狭小不能上翻显露龟头。

　　鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失，站立后又出现。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形，表面光滑有波动感，阴囊透光实验阳性，穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜，又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体

　　婴儿出生后，家长需要在各地区保健单位或防疫部门的组织下，按时为小儿做各种预防接种。正常儿童应按常规接受预防接种，那么患肾脏病的宝宝是否也能打预防针呢？以下一些建议供各位家长参考。

　　用药：患儿在病情稳定期，一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。

　　糖皮质激素的应用，在肾病综合征激素治疗中是一个不可缺少的环节，运用它治疗在一定程度上缓解了病人的痛苦，提高了短期内的疗效，可是，毫无控制的激素应用就仿佛打开了“潘多拉的盒子”，在给人们带来快乐的同时，也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状：

　　对儿童肾病综合征(症)的治疗，在临床上多采用激素疗法。客观评价，应用于激素治疗儿童肾病综合征(症)疗效不错，但是存在着一大缺憾—儿童肾病综合征患者用激素治疗之后肾病病情容易复发。这样，肾病一复发，孩子就需要再用激素治疗。大量激素的使用通常会对肾病患儿的生长发育特别不利，容易导致诸如个头长不高、体型发胖等激素的副作用。

　　应用西药，糖皮质激素为首选药，常用制剂为强的松，但因用量大，疗效长，容易出现副作用及并发症。用药前向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性，以及药物的疗效、不良反应，停药后不良反应可逐渐消失，不可骤然停药或减量等，加强药物治疗时的用药指导。

　　在我们周围，很多的家长们都已经认识到，肾病的早期表现之一便是面部不同程度的肿胀，这其中，眼睛肿胀也包含在内。因此，有些家长在孩子早晨起来后，发现其眼睛老是肿着，于是便担心起来，怀疑这是否跟肾病有关?

　　邻居家的小孩得了肾病综合征，原本胖胖的小脸现在看起来更胖了，眼睛肿得成了一道缝，让人感到又心疼又可怜。经过医生一段时间的冲击治疗，并利尿消肿，合理饮食、防治感染，浮肿逐渐消退了。家人都非常高兴，但最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦，医生经过诊断说是由于低钙造成的。

　　对于发生肾病综合症的患儿而言，在临床上糖皮质激素为治疗的首选药，其中激素以强的松为常用制剂，但因用量大，疗效长，容易出现副作用及并发症。因此小儿肾病综合症病人应用激素药物前，需向家长反复讲明激素治疗对本病的重要性，以及药物的疗效、不良反应，停药后不良反应可逐渐消失，不可骤然停药或减量等，加强药物治疗时的用药指导。

　　肾病综合症发病年龄多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩。某肾病医院二病区主任张宇雷说，结合某肾院十几年来的治疗情况来看，患肾病综合症的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，如果在平时加强对患儿的护理，则有利于幼儿的全面康复。

　　董安民介绍说，肾病综合征是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度很大。肾病综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是高蛋白尿，低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。

　　豆腐及豆腐制品的蛋白质含量比大豆高，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且其比例也接近人体需要，营养效价较高。豆腐还含有脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。中医理论认为，豆腐味甘性凉，入脾、胃、大肠经，具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效，可用以治疗赤眼、消渴，解硫磺、烧酒毒等。可豆腐虽好，多吃也有弊，过量也会危害健康。

　　很多人认为肾病综合征是一个单一的肾病病种都把肾病综合征书写或录入为肾病综合症，鉴于民众对于肾病综合征知识和肾脏病医学专有名词的认知误解，我们有必要把肾病综合征与肾病综合症的名词之争分解清楚。

　　反复发作是肾病综合征最大的问题。如何保证疾病不复发呢？西安同济医院院长、主任医师陈晓指出，对于肾病综合征来说，如果能长期保持疾病不复发，从一定意义上讲，就是疾病痊愈了。患者一定要尽量避免受凉，不要感冒。另外，情绪对肾病病人也特别重要，如果一个病人疾病复发了，毫无疑问，不是着凉了就是情绪不好，出现了紧张、生气、工作压力大等情况。

　　1，开始4-6周60mg/m2（或者2mg/kg/d）是怎么来的呢？因为大多数孩子都在2周以内蛋白尿转阴，能不能蛋白尿一转阴就减量呢？有对照研究发现，2周疗法的总剂量虽然看起来比4周少了一半，但是复发次数和时间也是后者的2倍。这样的话，最好算总帐，发现激素一点也没省。所以，4周比蛋白尿一转阴就减量者效果要好。

　　1、 无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质， 减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等，有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

24小时尿蛋白定量：肾病综合症患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。

　　常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9～12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

　糖皮质激素的应用，在肾病综合征激素治疗中是一个不可缺少的环节，运用它治疗在一定程度上缓解了病人的痛苦，提高了短期内的疗效，可是，毫无控制的激素应用就仿佛打开了“潘多拉的盒子”，在给人们带来快乐的同时，也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状：

肾病综合征的发生，常因外感六淫，或内伤七情，使全身气化功能失常所致。病位多在肺、脾、肾、三焦。若因外邪而致水肿者，病变部位开始多责之肺及上焦。所以古人归纳水有肿的基本病机为：其标在肺，其制在脾，其本在肾，其中以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键。

　　①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

　　实际上，苗苗和小强是少儿发病的两个代表类型，单纯性肾病和肾炎性肾病，而这两种类型都属于肾病综合征，也是少儿肾病的主要类型。苗苗属于单纯性肾病，这种肾病发病一般在2－7岁；小强则属于肾炎性肾病，这种肾病一般在7岁以上。不过，两个孩子都属于病情较轻的小年龄患者，他们对药物的敏感性强，所以，治疗效果好，且治愈率高。在治愈出院后如果能一直保持合理调养，他们今后依然可以像常人一样健健康康的生活，直到衰老。

　　因为肾病综合症患者体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能不强，当身体有病菌侵入时，有时免疫细胞不但没有吞噬病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而损害肾脏，使大量蛋白流失，最终将引起肾病综合症复发或使病情加重。

　　肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前，主张高蛋白饮食（1、2～1、5克/kg、d），企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天

　　肾炎型肾病综合征发病年龄较大，7岁以上起病者较单纯型肾病综合征多见。水肿不如单纯型肾病综合征显著，也可极轻甚至不易察觉。尿蛋白常在（+++）以上，多系非选择性蛋白尿。低蛋白血症也不如单纯型者显著。高脂血症也不如单纯型肾病显著，偶可正常。本病除表现肾病综合征的四大特征外，常伴有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症。

　　肾炎型肾病综合征发病年龄较大，7岁以上起病者较单纯型肾病综合征多见。水肿不如单纯型肾病综合征显著，也可极轻甚至不易察觉。尿蛋白常在（+++）以上，多系非选择性蛋白尿。低蛋白血症也不如单纯型者显著。高脂血症也不如单纯型肾病显著，偶可正常。本病除表现肾病综合征的四大特征外，常伴有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症。

　　淀粉样变性是指以慢性细胞外不溶性纤维丝蛋白沉积的均匀、无定形物质为特征的一组病变的统称。临床上分为原发性和继发性淀粉样变两种。前者无基础病因，后者常继发于慢性炎症或感染性疾病（如结核、骨髓炎、支气管扩张、肺脓肿等）、肿瘤（多发性骨髓瘤、何杰金病等），少数见于遗传性家族性疾病（如家族性地中海热）。目前多以免疫组化特点分类，原发性淀粉样变和多发性骨髓瘤所致的淀粉样蛋白为AL淀粉样蛋白，继发性淀粉样变则为AA蛋白。淀粉样物质可在体内各器官和组织的血管壁内沉积，产生多器官病变，肾脏是最常见的受累器官

　　其主要原因是由于幼儿的皮肤黏膜娇嫩，外阴前庭区的皮肤黏膜受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇粘连一起。例如，母亲懒于给宝宝换尿布，结果使幼儿柔嫩的外阴部经常浸泡在腥臭的尿布中，尿液中的尿素等物质就会刺激外阴部，加上有些孩子外阴部的裸露，不注意清洁卫生，随地而坐或大便后卫生纸由肛门向外阴部揩擦等都容易造成外阴部的细菌感染，发生外阴炎。

　　这时父母可以用心观察一段时间，夜里宝宝何时容易尿床，掌握规律，每天夜里就在这个时间范围里叫醒宝宝让他小便，这对父母来说的确比较辛苦。也有不少父母采取顺其自然的态度，不过分在意，随着宝宝年龄的增长，身心的成熟，绝大多数宝宝尿床的毛病自会不治而愈。

　　正常宝贝的尿色大多为无色、透明或呈浅黄色，在出汗多、喝水少时颜色较深。宝贝的肾脏未发育成熟，吃了含草酸盐或磷酸盐的食物，如菠菜、苋菜、香蕉、橘子、苹果等，尿排出后遇冷会形成结晶，变得混浊，妈妈不必惊慌。

　　儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生疾病，另外发育较快，在儿童时期加强养生护肾，对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。

　　女宝宝一般不建议用爽身粉。女性的盆腔与外界是相通的，外界环境中的粉尘、颗粒都能通过外阴、阴道、宫颈、宫腔、开放的输卵管进入到腹腔，并附着在卵巢的表面，这会刺激卵巢上皮细胞的增生，进而诱发卵巢癌。

　　确诊为肾病后，应最快到医院的专科请医生诊治。调养　限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多、肾功能尚可者，宜补充优质的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml/min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。

　　憋尿后，尿在膀胱内停留时间过长，尿中有毒物质被肾小管重新吸收，会加重肾脏的负担。如经常憋尿，小便次数减少，清除作用就会减弱，从而有利于细菌生长繁殖，尤其是女孩，更易引起括肌系统感染，时间过长，末梢神经就会因过分紧张而出现麻痹，使人失去排尿感。久而久之，会产生膀胱颈梗阻，出现排尿困难、漏尿、尿失禁等症状。

　　幼儿由于好奇或企图解除瘙痒，将发卡、扣针、玻璃珠或某些小玩具放入阴道内，时间长了会引起炎症，使分泌物增多，呈脓血性并有恶臭，久而久之阴道黏膜形成溃疡或炎症而引起肉芽组织增生，将异物埋藏在深部，不易发现和取出，并造成炎症久治不愈。较大的异物，通过肛查就可以发现，较小的异物则须经阴道检查才能发现。B超、X线透视均可协助诊断。应经消炎、止血后在麻醉下取出异物。

　　此外，肾炎时醛固酮分泌较多，肾小管排钾保钠增强，促使水钠潴留。当盐进入体内吸收入血后，不仅加重肾脏的负担，而且使血浆渗透增高渗，渗透压高则吸水性强，血容量增加，是心脏负担加重。钠离子可透过毛细血管管壁进入组织中，是组织液渗透压增高，而部分水分转移到组织中，组织间隙的水分增多，加重了浮肿。

　　引起儿童尿床的因素很多，如果排除遗传因素（父母一方患遗尿症，儿童中就有1/2的可能性尿床），继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等肾病。

　　方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10克，山药12克，白茅根15克。

　　爸爸妈妈们一定会感到纳闷，憋尿不是不好吗，为什么还要教孩子进行“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定，只有把膀胱撑满（400毫升以上）才算憋尿，至于二三百毫升，不过是膀胱正常的储尿过程，也是膀胱有效收缩所必需的。因为膀胱要胀到一个相当程度（200毫升以上），排尿才会有力，否则尿量过少（膀胱不够胀），反会造成排尿的细弱、无力和余尿感，并激发下一次尿频，从而形成一个恶性循环。因此，“憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意，以增加膀胱储尿量，但要以不超过膀胱容量400毫升为原则。当然，“

　　临床上许多家长总是等到孩子出现全身水肿、腹水的时候才把孩子送到医院，结果经尿常规检查后被确诊为肾病综合征。其实，小儿肾病综合征有许多早期的信号，但家长并没有引起注意。首先，患病时儿童尿液会发生变化。例如，当孩子的尿液中如果泡沫明显增多，并且经久不消，可能提示尿中有蛋白。如果尿液的颜色发黄、红、暗，或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样时，这往往是血尿的表现，家长应及时带孩子到医院进行尿常规检查。

　　为了更好地预防女婴或幼女的外阴阴道炎，应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要预防性使用前两种液体坐浴。对孩子进行早期教育，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。

　　如果孩子每日尿量过多，持续超过3000毫升/平方米，就很可能是一些疾病的表现。因疾病带来的尿量增多是因为肾脏储水的能力受到损伤，而肾脏储水的能力和其它脏器的功能又有密切的关系，常见的以多尿为主要表现的疾病有垂体性尿崩症、肾性尿崩症和糖尿病等。所以当发现孩子尿量持续增多时，应该连续3天准确收集孩子每天的总尿量，记录下来，并带孩子去医院检查，以便及时诊断和治疗。

　　病理性尿量减少可见于因严重腹泻和剧烈呕吐，孩子发生脱水时；而更多见的原因是肾脏疾病，如小儿尿道狭窄阻塞、急性肾炎、慢性肾炎急

　　（1）3-羟基-3-甲基戊二酰单酰辅酶A（HMC CoA）抑制剂：已知HMC CoA是胆固醇在肝脏合成的关键酶，故此类药针对肾病综合征的高脂血症发生机制而有治疗作用，此药目前被认为是比较合理、安全的一类药物。

　　（1） 限制食盐：应根据病人水肿程度而定，高度水肿者忌盐，水肿减轻而未尽者低盐（每日3克左右），至水肿退尽血浆蛋白恢复接近正常时，可以给普通饮食。

　　某患者咨询：专家，我是一名肾病综合症患者，患病三个多月了，肿的很厉害，有时消下去又肿上来，反反复复的，医生说血中蛋白低，要补蛋白，可也有人说，肾病不能补，蛋白补多了，肾会坏掉，到底该如何治疗，这病怎么这么难缠？

　　蛋白质是生命的源泉，人体内缺蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，体质赢瘦，危及生命。肾病综合征的特点是每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不食入多一些蛋白质补充，就会越来越缺乏。

　　某患者咨询：专家，我是一名肾病综合症患者，患病三个多月了，肿的很厉害，有时消下去又肿上来，反反复复的，医生说血中蛋白低，要补蛋白，可也有人说，肾病不能补，蛋白补多了，肾会坏掉，到底该如何治疗，这病怎么这么难缠？

　　望着病床上的小文，一家人神情悲伤。“他爸以前在东莞市区做电器买卖，开了三间小店。自从前年初发现小文有肾病综合征之后，我们就带着小文到处求医。三年来，我们去了广州、深圳、东莞的很多家医院，已经花了二十多万元。为了治这个病，他爸把那三家店都卖了，现在还欠了几万元的债。”

　　患儿起病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿仅表现在早晨起床，眼睑水肿，重者全身，可凹性水肿阴囊水肿表现光亮，严重水肿有腹水及胸水，患儿常有疲倦，厌食，精神委靡，面色苍白等症状，患儿免疫功能低下，因而经常有感染，若治疗不及时可合并有低血容量休克，电解质紊乱血管栓塞，急性肾功能衰竭等。可用肾上腺皮质激素及中西药结合治疗。

　　（1）血管紧张素转换酶抑制剂：本类药物的降压机制主要通过抑制血管紧张素转化酶活性，降低血管紧张素Ⅱ水平，舒张小动脉等达到降压目的。此对由于肾脏疾患引起肾素分泌增多而导致的肾性高血压具有良好的降压效果，除此之外，尚有肯定的延缓肾功能恶化，降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用，故为临床所常用。

　　因此，大多数肾病综合征患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7、15毫摩尔／升，严重可增高至25、86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1、28（平均正常值为0、95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

　　4岁的女孩芊芊发烧咽痛，妈妈带她到医院打点滴两天，可是病情仍没好转。随后几天，芊芊一直在发低烧，好几天都不想吃东西，双眼睑及下肢还肿了起来，尿也少了，到医院检查发现，尿中有大量的蛋白，医生说，芊芊因上呼吸道感染，诱发了肾病综合征。

　　肾病综合症发病年龄多见于3-6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。患肾病综合症的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园，只要幼儿园加强对患儿的护理，有利于幼儿的全面康复。

　　（2）冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素（仅次于感染和肾功能衰竭）。

　　以上有关肾病综合征中医食疗粥谱仅作为病人身体调养期间的参考。如肾病综合征患者想要真正的治疗自身的疾病，还是应该采取规范治疗措施。

血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质（主要是电解质），因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质（其中主要是白蛋白），由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3．3～4kPa降至0．8～1．1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。

　　7、黄芪30～60g，益母草15～30g，白茅根30～60g，大枣10枚，水煎，每日1剂，分次服，用于肾病脾虚兼血瘀、湿热者。

　　第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

　　肾病综合症病程较长，极易反复发作。最大的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。

　　目前比较有效的方法是肾上腺皮质激素疗法，常用的制剂为强的松、地塞米松。治疗肾病综合征需要大剂量突击治疗，约需一个月左右，病人可缓解，肿消、尿蛋白消失。以后再用间歇疗法巩固已取得的疗效，具体做法是隔日吃药或每周吃３天停４天，目的是减轻激素长期治疗带来的副作用。因为激素可以抑制身体的免疫力，使病人发生严重的继发感染，还可引起高血压及柯兴氏综合征。难治性肾病综合征治疗困难，但还不是不治之症，多数病人虽然反复发作最终还是能治愈的。因此，家长应当有信心，与大夫密切合作，持久不间断地治疗。

　　肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5°c~6°c左右为宜，否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。

　　（1）首始治疗阶段：新诊断的原发性肾病综合征病例，首始治疗阶段的剂量要足够大。成人强的松剂量为每日1mg/kg，体重按理想体重计算，我们认为可以用下列公式简易推算出理想体重=〔实际体重+（身高-105）〕/2。儿童用量为每日1～2mg/kg，年龄越小，用量越大，但激素的每日用量不宜超过70mg。如果患者肝功能减退，则改用等剂量的强的松龙治疗。激素的应用以7时左右餐后清晨顿服为好。此阶段为大剂量激素治疗阶段，疗程共8周。

睾丸的生理作用众所周知，是产生精子和雄性激素的唯一器官，决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力，影响孩子的一生。

肾病综合征一般应住院治疗，不能因为过年过节而贻误治疗。如果患病的孩子已经过一段时间的治疗，现在浮肿消失、尿蛋白转阴可出院回家继续用药观察。

　年长儿患 病时与成人差不多，患 肾盂肾炎时，有发热、寒颤、两侧肾区（腰部）有叩击痛；膀胱炎时，有尿频、尿痛、血尿；尿道炎时，有烧灼感，尿道口红肿。 慢性尿路感染大多由急性尿感迁延不愈。也可由于泌尿道畸形引起，此点与成人不同，病程在6个月以上，或多次复发，肾实质损害显著，肾功能持久不恢复而转为慢性。病儿可表现为精神萎靡；乏力、消瘦、发充迟缓、进行性贫血等。

原发性结石的原因不明，所以称为“原发性”，约占肾结石总数的50%-60%；此类患者常常有地区性的集聚倾向，可能与地理环境、饮食习惯有关，如热带、山区、沙漠、干旱地带，或水质中含钙较高，维生素A不足，容易使泌尿系统的上皮细胞脱落形成结石的核心，尿中镁离子和柠檬酸缺乏容易使钙质沉淀，形成结石。譬如在我国南方，泌尿外科病人中以肾结石最为常见，但是在北方，肾结石只占泌尿系统疾病总数的10%-15%，据报道我国甘肃地区从未吃奶粉的婴儿中，肾结石的发生率高达5。6%。另外，个人体质和遗传因素也是诱发婴幼儿肾

绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药，例如六味地黄丸，可以减轻激素副作用，巩固疗效，防治复发。但值得注意的是，不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多，如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸，患儿应用后，可出现肾间质纤维化，部分病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。

　　肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

目前比较有效的方法是肾上腺皮质激素疗法，常用的制剂为强的松、地塞米松。治疗肾病综合征需要大剂量突击治疗，约需一个月左右，病人可缓解，肿消、尿蛋白消失。以后再用间歇疗法巩固已取得的疗效，具体做法是隔日吃药或每周吃３天停４天，目的是减轻激素长期治疗带来的副作用。因为激素可以抑制身体的免疫力，使病人发生严重的继发感染，还可引起高血压及柯兴氏综合征。难治性肾病综合征治疗困难，但还不是不治之症，多数病人虽然反复发作最终还是能治愈的。因此，家长应当有信心，与大夫密切合作，持久不间断地治疗。

肾病综合征的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不补充蛋白质，就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉，体内缺乏蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，危及生命。

　血液中的水及其溶质通过肾小球滤入肾小囊形成原尿，必须经过毛细血管壁的内皮细胞、基底膜和上皮细胞，这三层结构称为肾小球滤过膜。

面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……

　医生认真询问了病史，做了一系列相应的检查后，证实小萌萌患了阴道炎。阴道炎是这一年龄段的女童比较常见的疾病，其主要发病原因是由于儿童的阴道相对成人来说黏膜上皮更薄一些，由于卵巢尚未发育，阴道内酸性环境差，一遇自身抵抗力下降时，细菌侵入，极易造成感染。

　生理性眼睑水肿：例如夜间睡眠不足，睡眠时间过长，或晚上睡眠枕头过低，影响了面部血液的回流，有的妇女月经期也会发生眼睑水肿。但这种眼睑水肿多见于健康人，对身体没有什么影响，而且常能自然消退。

但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注，高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化．限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展．故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0．7~1．0克．

因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。

　先天性肾病综合征分为原发性和继发性，原发性主要是芬兰型先天性肾病综合症，继发型可继发于感染（如先天梅毒、巨细胞包涵体病毒、风疹、肝炎 ）、中毒、溶血尿毒综合征等。

血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由１～１．５变为０．５，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

　三聚氰胺一般用于家庭装修不会对身体造成危害，但如果经口服其危害就很严重。长期摄入三聚氰胺，就会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌。

排除有明显原因引起的遗尿。在诊断功能性遗尿时，必须删除各种躯体疾病，如泌尿系统感染和畸型（包茎、尿道口狭窄，尿道下裂），隐性脊柱裂、神经系统疾病（如脊髓炎症、外伤、肿瘤、癫痫）、糖尿病、精神发育迟滞等。

儿童若到5岁还不能控制排尿称为遗尿症。遗尿症可以分成两大类，一类是从小起控制排尿的习惯一直没有训练成功称为原发性遗尿；另一类是曾经训练成功，由于某种原因控制排尿的习惯受到破坏而再次出现尿床、尿裤就称为继发性遗尿。

追问病史发现，不少小病人平时都对肉食“情有独钟”，甚至到了食不可无肉的地步，而且口味较重。另外，巧克力、牛奶属高蛋白、高热量食物，如进食过多，喝水又太少，易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，久而久之，就可能形成结石。

原发性结石的原因不明，所以称为“原发性”，约占肾结石总数的50%-60%；此类患者常常有地区性的集聚倾向，可能与地理环境、饮食习惯有关，如热带、山区、沙漠、干旱地带，或水质中含钙较高，维生素A不足，容易使泌尿系统的上皮细胞脱落形成结石的核心，尿中镁离子和柠檬酸缺乏容易使钙质沉淀，形成结石。譬如在我国南方，泌尿外科病人中以肾结石最为常见，但是在北方，肾结石只占泌尿系统疾病总数的10%-15%，据报道我国甘肃地区从未吃奶粉的婴儿中，肾结石的发生率高达5．6%。另外，个人体质和遗传因素也是诱发婴幼儿肾

患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

医生提醒说，此病的治疗方法虽然简单，但若不注意避免其诱发因素，仍然可能再次复发。其诱发因素为：能增加腹内压的剧烈咳嗽、大声哭叫，因便秘而用力排便等，以及是尿路感染。因此，对于女童，一定要注意局部卫生，预防感染，防止便秘

　中国心理卫生协会理事甄中科教授称，这种排尿困难在青春期出现是比较多见的，青少年对于青春期发育的性知识了解不够，总有一种神秘感。而正是这个原因，男孩在公厕上厕所时总怕被人看的感觉，因此会害羞，心理紧张，造成全身肌肉紧张，尿道变狭窄，因而造成排尿困难。

小儿在2岁以前出现这种症状者，不一定属于病态。现代医学认为本病的形成，是由于小儿高级神经系统功能发育不全、精神紧张等因素所致，在神经性尿频、尿崩症等疾病中可出现。中医学认为本病主要是因为小儿体质虚弱，肾气不足而无力制约水道所导致。常见临床症状为小儿不时想小便，一般每天超过10次，每次尿量不多，常伴有面色白，四肢不温，口干口渴，神疲乏力等。　

草酸等摄入量高，容易与钙结合形成结石。但也有人报道，通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙，从粪便排出体外，反倒减少了可能吸收的草酸量，因此，并不增加肾结石的风险。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有肾结石史的人补钙要特别慎重。

泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗晒干，或煮沸消毒。

现在不少母亲，为了提高孩子的免疫力而大量补充维生素C，市场上的很多维生素C泡腾片，每片含维C500～2000毫克，而这早已超过1～3岁幼儿的需求量，服用太多的维生素C容易造成小朋友尿路结石。

如果小儿自己把包皮强行翻到龟头以上翻不下来，会发生包皮水肿、发炎、疼痛。这种情况叫包茎嵌顿。小儿怕大人责骂不敢说，常拖到严重时才被大人发现。碰到这种情况多为较严重的病了，处理不及时会发生包皮和龟头坏死，应该立即到医院请泌尿科医生处理。

医生介绍，阴茎缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但松手后，阴茎体又会缩回去。隐匿性阴茎主要是由于阴茎皮肤发育不良、过短，或者包皮腔过小，还有就是阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体。这种情况一定要在3～5岁做手术矫治，否则会影响阴茎发育，长期如此还可能出现癌变。

急性前列腺炎除因手淫、包茎包皮过长、外阴不洁可致尿道上行感染外，还可因龋齿、呼吸道感染使致病菌经血流侵入前列腺，发病时可表现出突发性寒颤、高热、尿频、尿急，尿道灼热感也很明显，尤其出现排尿障碍和终末血尿时更应高度重视。这时，医生摸前列腺发现明显触痛可确定诊断。

一是不育症，正常情况下，阴囊温度低于体温2℃～3℃，这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一，双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩，从而阻碍精子的产生，导致不育。单侧隐睾从婴儿出生的第二年起，对对侧睾丸也有损害，故不及时治疗，可影响生育。

由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。

但鞘内睾丸扭转除了前述一般症状之外仅有睾丸肿痛的体征，数小时后阴囊会红肿，如患者未及时就医，或者被误诊为睾丸炎或附睾炎，就会延误手术治疗的良机，而造成无法挽回的严重后果，以至切除睾丸，其原因是长时间睾丸扭转造成睾丸供血受阻，导致睾丸不可逆的坏死。

因此，孩子外生殖器的清洁是非常重要的，家长可从男孩２岁开始，若２、３天给孩子清洗外生殖器，清洗时，用手轻轻地帮助其翻露出阴茎头，用流动的清水滴入包皮囊内冲洗，清洗后立即复位。

但最突出的症状是尿频和排尿困难。不明原因的遗尿常是区别儿童患慢性前列腺炎与其他尿路感染的特有症状。因此，当以往没有遗尿史的儿童突然出现遗尿时，就应考虑前列腺炎的可能，及早去医院检查。

近年来，在小儿恶性肿瘤中，肾胚胎瘤是治疗效果进展最好的一种。有些患儿即使已出现肺部转移，仍有可能获得治愈。因此，患儿的家长必须树立信心，密切配合医师采取综合性的治疗措施，最好是及时切除肿瘤和患侧肾脏，然后进行放射治疗或化学疗法。

正常宝贝的尿色大多为无色、透明或呈浅黄色，在出汗多、喝水少时颜色较深。宝贝的肾脏未发育成熟，吃了含草酸盐或磷酸盐的食物，如菠菜、苋菜、香蕉、橘子、苹果等，尿排出后遇冷会形成结晶，变得混浊，妈妈不必惊慌。

　小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因，特别在慢性或反复再发的尿感，多同时伴有尿路结构异常，必须积极查找尽早治疗防止肾实质损害。

尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发生在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。

下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。

小儿免疫功能低下，难以抵御细菌的侵入，再加上幼儿穿开裆裤到处乱坐，这样就大大增加了尿路再次受感染的机会。

女孩清洗外阴时应从前向后擦洗，男孩子要将包皮摞上去洗，龟头发红可涂抗生素软膏，如包皮被尿垢粘连，要到小儿外科门诊分离，以减轻对尿道口的刺激，避免发生下行性泌尿道感染。积极治疗腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等疾病，以免细菌通过血液循环侵入泌尿道引起感染。

肾功能检查 肾盂肾炎常有尿浓缩功能受累，慢性肾盂肾炎晚期肾功能(包括小球功能)全面受累，但仍以肾小管功能受损明显。

　儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生疾病，另外发育较快，在儿童时期加强养生护肾，对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。

　　妈妈擦干双手，用纸巾抹干宝宝的小PP。如果宝宝患有红屁股，可以先让她光着屁股玩一会儿，使小屁屁干透，并在外阴部四周、阴唇及肛门，臀部等处擦上护臀膏。

家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象，应及时送医院进行尿样检测，医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析，确定血尿的性质。假性血尿可见于尿中代谢产物、药物，如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。

因此，家长和托儿所的保育员，对幼儿憋尿切莫大意，应教育孩子养成有尿就排的好习惯。活动、游戏前应让孩子先排尿，活动结束应及时让孩子排尿。凡幼儿举手要求小便时，应予以同意。家长在家中也应重视和教育幼儿养成良好的饮水、排尿习惯。

此外，还有一种易被忽视的感染途径--蛲虫。幼童是寄生虫的易感对象，寄生虫在体内寄生后，晚上患儿入睡后肛门松弛时，便乘机爬出，在肛门周围产卵，引起肛门奇痒不已而忍不住用手抓挠。有些蛲虫产完卵后还到处乱爬，钻到外阴部，侵入阴道内部。虽然没什么感觉，但因虫体上沾满了各类肠道细菌，进而引起炎症。

供给足够维生素。多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进食欲，除非是在少尿期须限制钾需要和严格限制蔬菜。否则，应多供给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。b 族维生素、维生素a、维生素c和叶酸、铁等营养素，均有利于肾功能恢复及预防贫血，应足量补充。

　　当宝宝有以上表现时，妈咪要十分警惕，尤其是在排尿时出现哭闹，或出现尿频、顽固性尿布疹时，可能存在泌尿器官的感染，应及早去看医生，常规检查尿液。反复发生尿路感染时，需做有无尿路畸形的相关检查。

　因此，家长和托儿所的保育员，对幼儿憋尿切莫大意，应教育孩子养成有尿就排的好习惯。活动、游戏前应让孩子先排尿，活动结束应及时让孩子排尿。凡幼儿举手要求小便时，应予以同意。家长在家中也应重视和教育幼儿养成良好的饮水、排尿习惯。

而当肾炎浮肿严重，高血压显著，尿量明显减少，或有心脏受累者，除忌盐以外，还应根据病情限制蛋白和液体入量，饮食以糖类和脂肪为主。

　所以家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查儿童的肾脏器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。

治疗期间，需要多喝水，限制钙和钠盐摄入，避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶而加重肾小管损伤出血。

每当宝宝尿床的时候，千万不要责骂他，不是他故意这样做的，这不是他的错，他心里已经很愧疚了。更不要对他施加压力，否则会使宝宝产生自卑感，影响心理健康。

　如为一般细菌感染，局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物，则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎，应想到阴道内有异物存在的可能，请医生仔细检查，较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物，不可擅自乱取，以免造成直肠等部位的损伤。

大部份的妈咪可能也没想到小女孩也会有阴道分泌物吧！往往都是在换尿布的时候赫然发现，怎么尿布上有一点黏液或者是有一点血丝，心中一定有很多的疑惑；那么小的女婴为什么会有分泌物？更何况说有血丝？！

　是一种多见的先天性畸形，发生的原因是由于尿道沟没有完全闭合，致尿道开口达不到正常位置，而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部。

手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行，即2岁以内，万不可过晚。手术最佳年龄是6～12个月。

女孩外阴炎主要与母亲或保育人员的护理不当有关。预防外阴炎的发生，需要做到保持幼儿外阴的清洗；经常或每晚临睡前用温水清洗外阴，去除污垢；揩擦大便由前向后，避免污染外阴；尽量不穿开裆裤，以减少局部刺激和细菌侵袭。

　　当触及阴囊内有“包块”，睾丸又触摸不清，用手电筒照射时透光发亮，此时患儿可能患有精索或睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是由于腹膜鞘状突闭合不全，导致腹腔内液体流入精索和睾丸的固有鞘膜内，而形成的阴囊内囊性包块。鞘膜积液可分为几种类型，婴幼儿最多见的就是交通型的鞘膜积液。

　　4.强调中药治疗的重要性，中药在肾综治疗过程中可以发挥三种作用，即：①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识，中西医结合治疗肾综，效果确实优于单纯西药治疗，另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。

　　如果孩子已经患了肾结石，是不是就应该限制孩子钙的摄入量或完全禁钙呢？答案是否定的。有研究表明，低钙饮食降低了尿中钙的含量，但同时也发现尿中草酸盐的浓度升高了，也就是说可能增加了草酸钙结石的发生。

　　一般说来，孩子还在娘肚子里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。

　　本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。

　　在预防针的禁忌征中有一项就是患急慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的宝宝，打预防针后会出现各种不良反应，促使病情加重，因此，不宜在此时打预防针。

　　包皮过长指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。包茎分为先天性与后天性两类。先天性包茎多见于婴幼儿，是由于出生时，包皮内板与龟头粘连所形成；后天性包茎是指，由于包皮反复发生感染炎症或包皮损伤，引起包皮口狭小不能上翻显露龟头。

　　使用方法：灸治前用75%酒精调匀药粉，制成直径3厘米、厚0、5厘米的药饼放置穴位上，药饼上置一由纯艾做成的艾炷，直径约2厘米，高1、5～2厘米，每穴灸5壮，一周为1疗程。

　　应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水，充分水化，同时观察尿量和尿色，当出现胃肠道反应、脱发等症状时，需耐心解释，消除患儿及家长的恐惧心理，使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。

　　二、饮食：由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。

　　除此以外，长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状，为患者康复造成极大障碍。

　　如果孩子晚上熬夜(看电视、上网通宵等)，睡眠时间少，早晨起床后就易出现眼肿，并且有的孩子眼睛会疼痛发胀;又如，有的孩子精神紧张，晚上睡不踏实(也就是我们常说的睡觉勤)，早上起来也可能会出现眼睛肿胀。

　　通过应用PCR基因扩增手段，对于大量肾病综合征患儿进行临床跟踪调查，发现导致小儿肾病综合征病情易复发的主要原因是患儿体内的血小板活化因子分解酶的基因发生了突变。

用干净的湿巾纸清洁肛门，然后是屁股及大腿，向里洗至肛门处。

儿童时期的生理特点是机体和生理功能都没有达到成熟和完备的程度，易生疾病，另外发育较快，在儿童时期加强养生护肾，对预防肾脏病、延年益寿有积极的意义。

正常宝贝的尿色大多为无色、透明或呈浅黄色，在出汗多、喝水少时颜色较深。宝贝的肾脏未发育成熟，吃了含草酸盐或磷酸盐的食物，如菠菜、苋菜、香蕉、橘子、苹果等，尿排出后遇冷会形成结晶，变得混浊，妈妈不必惊慌。

这时父母可以用心观察一段时间，夜里宝宝何时容易尿床，掌握规律，每天夜里就在这个时间范围里叫醒宝宝让他小便，这对父母来说的确比较辛苦。也有不少父母采取顺其自然的态度，不过分在意，随着宝宝年龄的增长，身心的成熟，绝大多数宝宝尿床的毛病自会不治而愈。

女孩外阴炎主要与母亲或保育人员的护理不当有关。预防外阴炎的发生，需要做到保持幼儿外阴的清洗；经常或每晚临睡前用温水清洗外阴，去除污垢；揩擦大便由前向后，避免污染外阴；尽量不穿开裆裤，以减少局部刺激和细菌侵袭。

　　所以家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查儿童的肾脏器官有没有什么病变，然后再在医生的指导下进行治疗。

而当肾炎浮肿严重，高血压显著，尿量明显减少，或有心脏受累者，除忌盐以外，还应根据病情限制蛋白和液体入量，饮食以糖类和脂肪为主。

另外，小儿常憋尿，膀胱内括约肌和逼尿肌常处于紧张状态，如憋尿时间过长，膀胱充盈过度，在外力使用下，还会导致膀胱破裂引起出血休克。

因浮肿怀疑肾病需做些检查项目：检验　怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查？应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，结合临床症状即可初步诊断。

除上述引起多尿的疾病外，服用了某些利尿药以后也可出现尿量增多，停药后多尿现象自然会消失。某些电解质发生紊乱如血钾过低、血钙过高时也会出现尿量增多现象。

近年来幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，应引起警惕。近年小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视，家长如果在这方面有这方面的疑问，可到北京儿童医院小儿妇科请医生就诊。

此外，还有一部分患儿在肾病综合征发病时会出现眼睑水肿。门诊上经常有家长反映，孩子早上起来时眼睑浮肿，像“肉眼泡”一样，还以为是熬夜引起的，但很快出现下肢水肿，紧接着就是腹水与全身水肿。所以尿液异常和眼睑浮肿是小儿肾病的早期信号，家长一定要引起注意。

儿童精神性尿频的治疗，首先应该是心理治疗。所以，首先应该弄明白病因是什么，其次才是行为治疗，也就是“憋尿训练”。

风水上犯：眼睑浮肿，渐及全身，恶风，咳嗽，尿少，尿浊或血尿，舌质淡红、舌苔薄白，脉浮紧或浮数。

各种预防接种可能引起肾病复发，特别是对病理类型为微小病变型儿童，预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行，但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解半年后进行。

按照病因，肾结石可以分为两大类：原发性结石和继发性结石。

由于小儿尿感很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。 小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛，其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

患病的孩子无浮肿时，可吃普通饮食，不必限制食盐。如果浮肿，则应吃低盐饮食。

　　医生认真询问了病史，做了一系列相应的检查后，证实小萌萌患了阴道炎。阴道炎是这一年龄段的女童比较常见的疾病，其主要发病原因是由于儿童的阴道相对成人来说黏膜上皮更薄一些，由于卵巢尚未发育，阴道内酸性环境差，一遇自身抵抗力下降时，细菌侵入，极易造成感染。

　　激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟；环饱霉素A等。

　　三层滤过膜均有一定的孔隙，仅能允许一定分子量和分子直径的物质通过，因而构成滤过膜的孔径屏障，而三层结构的表面均被覆唾液酸蛋白，肾小球基底膜内、外疏松层富有硫酸类肝素，这些物质在人体体液环境中带有负电荷，排斥具有负电荷的溶质通过，从而构成了滤过膜的电荷屏障。

　　这里须指出，人体每日需要一定的热能才能活命，有氮质血症的肾病综合征病人，进食蛋白质少了，就一定要多吃一些碳水化合物（如蔗糖、葡萄糖）去补充，此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

　　对于本病的治疗，肾上腺皮质激素疗效较好，可用强的松１～２毫克／公斤／日。在医生指导下做有规律的治疗，疗程要长，不要轻易停药，服药后会出现肥胖，圆胖脸、全身多毛等副作用、停药后可以消失。如效果不明显，可改用或合用免疫抑制剂，如环磷酰胺，服此药期间要注意血液白细胞的变化，并可有脱发等副作用。浮肿严重者，可暂用利尿剂，如双氢克尿噻等。并发感染时，可用青霉素或红霉素等治疗。

　　血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由１～１．５变为０．５，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

　　先天性肾病综合征分为原发性和继发性，原发性主要是芬兰型先天性肾病综合症，继发型可继发于感染（如先天梅毒、巨细胞包涵体病毒、风疹、肝炎 ）、中毒、溶血尿毒综合征等。

　　患儿在病情稳定期，一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。

　　本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油，菜子油，香油）．高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于2克，适当补充微量元素．

　　炎症性眼睑水肿除眼睑水肿以外，还有局部的红、肿、热、痛等症状。常见原因有：

　　儿童若到5岁还不能控制排尿称为遗尿症。遗尿症可以分成两大类，一类是从小起控制排尿的习惯一直没有训练成功称为原发性遗尿；另一类是曾经训练成功，由于某种原因控制排尿的习惯受到破坏而再次出现尿床、尿裤就称为继发性遗尿。

　　遗尿症可分为原发性和继发性两类。原发性遗尿指从小到大一直尿床，继发性遗尿指5岁以前有一段时间已不尿床（至少6个月），5岁以后又再次出现尿床。原发性遗尿占大多数，约75%～80%。遗尿以夜间遗尿最常见，约占80%。随着年龄增加，遗尿症状逐渐减少。

　　据专家介绍，尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道，如果没有尿液引流出来，人体内就会有毒素急剧积聚，聚集的毒素对婴儿身体的损害是各方面的，对大脑、心脏、肺、肾、肝的损害非常严重，所以如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时，要及时送往医院诊治。

　　虽然食用受污染“三鹿”牌婴幼儿配方奶粉的患儿以周岁内的婴幼儿为主，但从临床可知小儿尿路结石发病一般无明显年龄差异。大些的孩子可能会诉说后腰部或侧腰部疼痛，而且疼痛比较剧烈。婴幼儿尚无语言表达能力，那么，哪些“信号”可以提醒家长呢？

　　宝宝患上肾结石是不是都和配方奶有关？这是近期亟待解答的问题。在儿科疾病中，肾结石是一种发病率很低的疾病，目前还没有准确的数字说明婴幼儿患肾结石的几率，有研究认为在1%左右。

　　1．孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

　　2．消除自己对排尿障碍的心理暗示，很多存在排尿障碍的孩子，主要是因为心理暗示造成的，因为他们总是担心别人会看自己，因此产生了一种心理恐惧，这个时候就要调整好心态。

　　孩子一旦患病，可出现尿频、尿急及排尿疼痛等类似尿道刺激征的症状，尿道外口可见红色或紫红色的肿块。若脱垂的黏膜嵌顿于尿道口而不能回纳于正常解剖位置或反复发生尿道黏膜脱垂时，可采用尿道黏膜脱垂环扎术。通过手术使脱出的尿道黏膜发生无菌性坏死，从而自行脱落。

　　急性前列腺炎除因手淫、包茎包皮过长、外阴不洁可致尿道上行感染外，还可因龋齿、呼吸道感染使致病菌经血流侵入前列腺，发病时可表现出突发性寒颤、高热、尿频、尿急，尿道灼热感也很明显，尤其出现排尿障碍和终末血尿时更应高度重视。这时，医生摸前列腺发现明显触痛可确定诊断。

男性生殖系统疾病，并不是成年人的专利。小儿泌尿外科医生说：“很多孩子的生殖器疾病往往被忽视，错过治疗时机，不仅给孩子心理上造成阴影，还可能会影响发育。”

据专家介绍，在孩子的膳食营养上应该全面注意，过于盲目的单方面补钙会造成婴儿肾结石以及骨质硬化，妨碍以后骨骼的生长发育。

尿路结石病人吃糖过多，不但有碍治疗，而且会促进尿结石进一步形成。实践证明，服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。

　小儿在2岁以前出现这种症状者，不一定属于病态。现代医学认为本病的形成，是由于小儿高级神经系统功能发育不全、精神紧张等因素所致，在神经性尿频、尿崩症等疾病中可出现。

儿童患的前列腺炎有急性和慢性。手淫是患前列腺炎最重要的原因。包茎、包皮过长、外阴不洁引起尿道感染上行致前列腺炎，还可因龋齿、呼吸道感染，病菌经血流侵入前列腺而致病。

儿童患的前列腺炎有急性和慢性。手淫是患前列腺炎最重要的原因。包茎、包皮过长、外阴不洁引起尿道感染上行致前列腺炎，还可因龋齿、呼吸道感染，病菌经血流侵入前列腺而致病。

尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端，而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。

父母们对孩子的养育，往往忽视孩子的生殖器卫生，使孩子患了生殖器方面的疾病，这类疾病若不及时发现治疗，会引起不良后果。

睾丸扭转的典型表现是突然发作的阴囊疼痛，多数人伴有腹痛，少数人伴有恶心、呕吐。

鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。

由于出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊，停留在腹股沟或腹腔内，就形成隐睾。

小儿尿路感染应该怎么来护理呢?相信这是很多妈妈比较关心的一个问题，专家介绍说小儿尿路感染的护理主要是鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道

肾胚胎瘤为小儿时期特有的肿瘤，在成人则极为少见，发病大多在5岁以下，尤其是2～3岁的幼儿，在广西医科大学附院诊治的病儿中，年龄最小的是27天的新生儿。

孕妈咪在怀孕早期应注意预防感染、保持身心健康，让胎儿的泌尿器官健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象时，应该警惕胎儿肾脏发育出现异常，及早做B超确定诊断，以采取适宜的处理方法。宝宝的肾功能尚未完全成熟，一般在1岁至1岁半时才能达到成人水平。

　家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检测,医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析,确定血尿的性质。

宝宝有着娇嫩的皮肤，很容易受到细菌的侵害，爱卫生的妈妈可能会经常清洁宝宝的PP。但是，过于频繁或不当的清洁宝宝的PP，可能会给宝宝带了疼痛甚至疾病的伤害哦。下面，将详细解读一下如何给宝宝洗PP。请注意哦，宝宝洗PP也是男女有别

乳儿期（1周岁以内）此期是人生长发育最迅速时期，饮食除乳汁外要增加辅助食品，以满足机体发育的需要。由于体内胃气较弱，运化不足，稍有不慎，易发乳食停滞；气血未充，筋骨柔弱，不能耐受风寒温热等病邪的侵袭，应加强护养，以固真气。

患儿症状及体征因感染部位(上或下泌尿道)年龄及急慢性感染而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主，而泌尿系局部症状可不明显。

泌尿道感染的婴幼儿常有高热，可采用物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓励患儿多喝水或其他喜欢喝的饮料，使尿量增多，有利于冲洗尿道，不利于细菌生长繁殖，并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布，而保持会阴部清洁干燥，尿布需用开水烫洗晒干，或煮沸消毒。

据报道，首次急性尿感病儿约有30%在一年内复发，造成反复发作的主要原因有四个。

疗小儿尿路感染，最主要的是选择有效的抗生素，其最终目的不外乎是为了提高治愈率，减少复发率，并能以最小的副作用取得最满意的效果。

急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。

泌尿道感染是小儿常见病，包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等。可发生于小儿的任何年龄，以新生儿、婴儿发病率最高。小儿发生尿感的原因有三个。

小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因，特别在慢性或反复再发的尿感，多同时伴有尿路结构异常，必须积极查找尽早治疗防止肾实质损害。

宝贝在不同年龄阶段，尿量是不相同的。刚出生的宝贝在头几天时，由于进食量少，尿量可以很少，每天约80毫升以内；3～4天时每天尿量为80～300毫升；10天到2个月每天尿量约400～500毫升；1～3岁时每天尿量约500～600毫升。由于受到个体差异、每天饮水量、气温高低等因素影响，尿量可以有较大的差异。

现代医学研究指出，人能抑制尿的排放，是在脑神经支配下，靠膀胱内括约肌逼尿肌的协调作用形成的结果，在幼儿憋尿意念的作用下，形成人为的尿潴留。

要想避免宝宝夜里尿床，一是避免睡前让他渴过多饮料；二是睡觉前一定要提醒他先去厕所小便；三是排除宝宝心理压力；四是摸清宝宝尿床规律。

刚出生的小宝宝尿色发黄，通常是由于新生儿黄疸疾病所致。然而，如果较大的孩子尿色变得深黄，同时伴有发烧、乏力、食欲明显减退、恶心、呕吐等不适，并在腹部肝区的部位有触痛，则可能是患了黄疸性肝炎。

引起儿童尿床的因素很多，如果排除遗传因素（父母一方患遗尿症，儿童中就有1/2的可能性尿床），继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等肾病。

肾炎时要忌盐，但应注意，长期忌盐不仅影响食欲，而且对肾脏病变的恢复并无帮助，对生长发育中小儿的全身健康有害，甚至可引起低钠综合症。

患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外，突出的表现有浮肿、尿少或血尿等特征。

幼女外阴阴道炎的传播途径主要是通过患病的母亲、保育员以及幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播；也可由于外阴不洁，被大便污染或直接接触污物而引起。

小儿常憋尿，膀胱内括约肌和逼尿肌常处于紧张状态，如憋尿时间过长，膀胱充盈过度，在外力使用下，还会导致膀胱破裂引起出血休克。

　如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必紧张，只需勤换尿布，保持局部清洁卫生即可。如果出血量多，分泌物有异味，持续日期长，并伴有其他部位出血，就必须及时到医院就诊。

　女孩也有腹股沟斜疝，表现为在哭闹或站立时腹股沟区或大阴唇处半球状的局部包块或隆起，平卧或安静时包块可以自行回纳入腹腔。由于女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管，如果未能得到及时的诊治而引起卵巢及输卵管的缺血、坏死，对日后生育的影响更大。

包皮炎症的多发时期出现在小鸡鸡的龟头快要露出却又没有完全露出的尴尬时候。由于包皮无法上翻，包皮下积聚了很多包皮垢，可导致包皮龟头尿道口感染，出现排尿次数增多，疼痛和尿道口脓性分泌物。几乎所有的男孩子在这个时期或轻或重都会有发炎的状况。

有些婴儿尤其是新生婴儿的阴囊肿大，如用手电筒光照射阴囊呈透明状，医学上称之为鞘膜积液。一般这些孩子的鞘膜积液大多在出生6个月内自愈。当积液被吸收，囊袋就会自行闭合。

任何一种肾脏病，其最早的变化就出现于尿液中，通过尿液的检查，可以看到肾脏疾病的情况，包括蛋白尿、血尿和管型尿等，此时病人可以无症状，若经常进行尿液检查，就可以早期发现肾炎。

膀胱囊壁由“逼尿肌”构成，主要有“储尿”和“排尿”两大功能。当逼尿肌收缩时，即表示在排尿。但大部分时间，囊壁都处在放松的状态，即在储存尿液。

幼儿憋尿对生长发育十分有害。幼儿憋尿时，胃肠功能和交感神经也会发生暂时性紊乱，血压明显升高。憋尿后，尿在膀胱内停留时间过长，尿中有毒物质被肾小管重新吸收，会加重肾脏的负担。经常憋尿，使人失去排尿感。

浮肿是儿童肾病最明显症状：水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压皮肤呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

病理性尿量减少可见于因严重腹泻和剧烈呕吐，孩子发生脱水时；而更多见的原因是肾脏疾病，如小儿尿道狭窄阻塞、急性肾炎、慢性肾炎急性发作、各种慢性肾脏病所致肾功能衰竭期以及急性肾功能衰竭等，如果出现无尿，则说明肾脏功能严重受损。

有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象，专家指出，引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。

孩子的心智发育尚未成熟，容易受外界环境、暗示性语言等影响，其控制力、抗压力及表达能力还比较差。所以，只要是受到轻微刺激，包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意。

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原—抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。急性肾炎周中医“阳水”、“风水”范畴。

除患儿水肿显著或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

　继发性结石的原因比较明确，如泌尿系统畸形造成梗阻，使尿液浓缩，结晶沉淀，导致结石；泌尿系统感染造成细胞脱落，增加“核心”的数量，而且感染有利于磷酸盐沉淀，形成结石；缺钙可以促使甲状旁腺素分泌增加，促进破骨.

　由于小儿尿感很少局限于上述某一部位，有时难以分辨，所以常统称为尿路感染。 小儿以急性尿感为多见，其表现不像成人尿感有典型的尿尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时，轻重不一。

因为肾病综合征容易复发，所以出院后的家庭护理非常重要。首先，家长应按医嘱按时服药，不能因为是过年过节而随便少服或停药，否则容易复发，复发后再用药治疗效果则不好。

缺乏训练同样达不到目的。如果对孩子不闻不问，他们可能会在很长一段时间里不断地弄湿、弄脏裤子。对有些孩子来说，可能会觉得很高兴，但是同时，他们也怀念真正完成排便带来的满足感。

憋尿对孩子不利，做父母的应该及时给孩子加以引导，养成正常排尿的良好习惯。

包皮过长指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。

当孩子出现眼睑水肿时，明确水肿的病因是最为重要的。对生理性眼睑水肿不需治疗，而对病理性眼睑水肿，则需要首先对原发病进行治疗。

一定不要给肾结石患儿吃巧克力和菠菜汤，因为这两样食品中草酸含量高，草酸是限制排出的物质，食用这两种食品非常不利于患儿排出结石。

HBV与肾脏的联系，已被近年的流行病学资料所证实。据报道，在HBV携率高的国家，HBV-GN发生率也高； Cogan报告各型肾小球肾炎患者中 HBsAg 血症的发生率较健康人群检出率明显增高。

HBV与肾脏的联系，已被近年的流行病学资料所证实。据报道，在HBV携率高的国家，HBV-GN发生率也高； Cogan报告各型肾小球肾炎患者中 HBsAg 血症的发生率较健康人群检出率明显增高。

新生儿期大多数是非交通性鞘膜积液，多在两岁内自然吸收。如果两岁后仍不吸收，甚至增大，或属于上述的后两种情况，就应去请小儿外科医生诊治，以便决定合适的处理。

新生儿经常会发生鞘膜积液，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可能是因为外伤造成的。

幼女不但会得外阴炎，而且由于幼女特殊的解剖和生理原因，如不注意卫生还很容易患外阴炎。引起女孩外阴发炎的原因之一是女孩的外阴和阴道表皮较薄，阴道的酸度较低，抗感染的能力弱；二是卫生习惯不好，比如孩子坐在不干净的地方玩耍，使用不清洁的便盆或受污染的洗涤用品，饭前、便后不注意洗手等等。

新生儿发生泌尿系感染时多以表现淡漠、拒奶、啼哭，体重不增为主要表现。多有败血症、脑膜炎及全身中毒等情况下发生。

尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前，不可以割除患儿的包皮，因为这项矫正手术需要用到包皮。

肾病综合症是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。

目前大量的数据表明，儿童是肾病易侵袭的群体之一，很多成人肾病患者多始发于儿童时期，所以家长有必要将儿童肾病充分重视起来。

继三鹿奶粉事件后，随着市场上各种奶制品被检出含不同量的三聚氰氨，各个城市地区报道的肾结石患儿逐渐增多，为了帮助父母们更多地了解儿童肾结石这个疾病，小编给大家提供一篇关于肾结石并发症的文章，希望对大家有点帮助。

近年来，在尿路结石症的治疗上有了突破性进展,但在小儿远不及成人。对于成人，很多过去必须手术取出的肾结石，现在可以通过体外冲击波碎石，经皮肾镜、输尿管肾盂镜取石和溶石的方解决,从而避免了手术。但是，对于小孩，很多手术都要做好全面的评估才能进行，而且专家建议能避免手术的尽量避免。小儿肾结石主要的治疗方法有以下几种：

血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一。出现血尿，家长们马上就联想到了肾脏。事实上，小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变。因为除了肾脏发生损害可有血尿外，肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

三鹿奶粉事件后，很多家长感到恐慌，尤其是给孩子吃过三鹿奶粉的家长，纷纷带孩子去医院检查。医生告诉家长：当孩子出现以下三大症状中的某一个信号时，就要想到泌尿系统结石的可能，要及时到医院检查。

饮食禁忌对于肾病患者来说很重要，很多的患者对于自己每天的饮食犯愁，每天都是那几样东西没有什么食物可吃的，看着别人吃得香香的，那么肾脏病人应该如何饮食禁忌呢？

从毫无症状的多囊肾初期发展到尿毒症，其中什么因素起到了决定性作用？多囊肾与肾脏纤维化有什么关系？我们该如何抓住肾脏纤维化阻断的最佳治疗时机？

面对日益增多的CKD患者,虽然肾脏替代治疗手段的迅速发展可延长终末期肾衰患者生存期,但并发症问题(心脑血管并发症、肾性骨病、营养不良、贫血等)却日益突出,成为影响患者生存期的主要因素。其中,营养不良与CKD患者生存率密切相关,而通过合理的营养治疗,可改善患者营养状况,改善代谢紊乱,延缓CKD进展,提高生存率,使患者长期获益。

面对日益增多的CKD患者,虽然肾脏替代治疗手段的迅速发展可延长终末期肾衰患者生存期,但并发症问题(心脑血管并发症、肾性骨病、营养不良、贫血等)却日益突出,成为影响患者生存期的主要因素。其中,营养不良与CKD患者生存率密切相关,而通过合理的营养治疗,可改善患者营养状况,改善代谢紊乱,延缓CKD进展,提高生存率,使患者长期获益。

随生活水平的不断提升，近年来，儿童肾结石的发病率也有不断上升的趋势。9月11日,由三鹿奶粉所致"肾结石宝宝"事件着实引起了社会的关注,家长们在心有余悸之时不禁都产生了这样的疑问:如何对儿童肾结石做到预防呢?

儿童泌尿系结石比较少见,多为先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致.对于家长们来说,孩子患了泌尿系结石,除了住院接受正规治疗外,还应该注意以下几个方面:

形成婴儿肾结石的原因是多方面的，不可单一的认为是奶粉问题造成，一定要从源头上根本杜绝婴儿肾结石的发生，均衡营养，让我们的宝宝健康成长！要做到均衡营养，避免宝宝患上肾结石，就该注意以下几方面：

儿童肾结石临床表现不典型，主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐，可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。小孩往往对腹痛、腰痛表述不清楚，家长们常认为是“肚子痛”，以为是饮食不当所造成的胃肠道疾病。其实，许多小儿肾病都是从“肚子痛”开始的。

过对10例早产儿视网膜病变手术前后的护理，认为做好喂养护理、术前术后眼部护理和预防呼吸道感染是促进患儿康复，提高治愈率的重要环节，而严格控制早产儿或低体重儿供氧的指征及做好孕妇孕期保健，避免早产才是预防早产儿视网膜病变的关键。

问：我儿子3岁，最近一次给他洗澡前，发现他的阴囊缩成一团，我摸了一下里面的睾丸好似不见了。洗完澡后我又摸了一下，发现睾丸又出来了。为什么他的睾丸会时有时无，不知孩子是不是患有人们讲的没有生育能力的隐睾症?

患尿失禁的患儿首诊常就就诊于全科医生或儿科医生，但引起小儿尿失禁的原因复杂，涉及的相关科室很多，如神经科、骨科和泌尿科等，全科医生和儿科医生处理有一定的难度。

很多人小时候都有过尿床的经历，但是如果尿床的毛病持续不改，那就要注意了!据英国媒体12月5日报道，香港研究人员发现，经常尿床，会让人的智力下降，社会交往能力也会受到影响。

有家长到门诊咨询，宝宝出生以来只能摸到一侧睾丸，另一侧摸不到，是不是孩子少一个睾丸?

小儿慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎，也可因手淫等原因缓慢起病而无急性经过。慢性前列腺炎也表现出尿急、尿痛等尿路刺激症状，但最突出的症状为尿频和排尿困难。需要特别指出的是，不明原因的遗尿常是小儿慢性前列腺炎的突出症状。因此，当以往没有尿床史的小儿突然尿床时，家长应及早带患儿到医院检查。

有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，加上分泌物及脱落的表皮，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。

小儿泌尿感染途径有：①上行感染多见于女孩；②血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中；③少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致；④尿路器械检查也可马为感染途径

当长秋疖后，应及时治疗。长了秋疖的人感到精神不好，全身有气无力，眼睑肿胀，小便时有疼痛感，而且次数增多，就要去检查一下是否得了肾炎。

小儿肾炎属自体免疫性疾病，民间俗称“腰子病”，患儿多为5~10岁的儿童，通常在感染链球菌后1？4周发病，始则眼睑出现轻度浮肿，同时出现肉眼血尿，尿色淡红，如洗肉水样，实验室检查尿中有蛋白及红细胞。

尿床男孩较女孩更多见,有家族倾向性,有时与睡眠障碍有关。遗尿通常发生在成熟晚的孩子中，并随时间而缓解。

治疗小儿功能性遗粪症和便秘，须消除病因。家长应消除儿童因不能控制排大便而产生的自责，并缓解由此产生的不良情绪反应。

肾胚细胞瘤最常见的症状是腹部扪及肿块。其他症状有腹痛，血尿，发热，厌食，恶心和呕吐。预后取决于肿瘤的组织学形态,根据肿瘤的病期决定是否用放线菌素D和长春新碱进行化疗和是否用放射治疗。

先天性泌尿生殖系统解剖异常较其他任何器官系统的解剖异常都为常见，其合并症（如尿路梗阻，积水）可导致肾功能损害，尿路感染和尿路积石形成以及性功能障碍和不育。通常需手术治疗。

肾脏转运功能异常会导致许多肾脏疾病。肾小管重吸收胱氨酸减少会引起胱氨酸尿症，引发肾绞痛。近端肾小管功能异常，引起葡萄糖尿，磷酸盐尿，氨基酸尿及碳酸氢盐尿，即范科尼综合征。由色氨酸和其他氨基酸吸收，分泌异常会致Hartnup病，引起皮疹和中枢神经系统异常。

肾小管性酸中毒分为原发性或继发性肾小管酸中毒。本病需要长期治疗，甚至需终生治疗。治疗主要用碱性药物、钾盐、钙制剂、维生素D等。

幼儿憋尿对生长发育十分有害。幼儿憋尿时，胃肠功能和交感神经也会发生暂时性紊乱，血压明显升高。憋尿后，尿在膀胱内停留时间过长，尿中有毒物质被肾小管重新吸收，会加重肾脏的负担。经常憋尿，使人失去排尿感。

浮肿是儿童肾病最明显症状：水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压皮肤呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

家长在平日要多留心，小孩洗澡时应该仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，注意局部卫生，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子。如有尿道下裂，切莫随意作包皮环切术，要找泌尿专科医生为患儿诊治。手术矫治是根治尿道下裂的有效方法。

当孩子会走路以后，年轻的母亲往往将注意力更多地放在孩子的穿着打扮上，而忽视了孩子的生殖健康，男孩的包皮过长等疾病是幼儿时期较为常见的生殖器方面的疾病，如果家长不能及时发现和早期治疗，就会引起严重的后果。因此，专家告诫家长：男性生殖健康应从娃娃抓起。

小孩平时体质较弱，经常生病，饮食和其他同龄段的小孩没有什么太大的差异，只是平常比较爱吃豆腐。胡主任分析，出现这种情况，可能与小孩平常爱吃豆腐有关，因为豆腐在制作过程中会添加石膏凝结，可能在体内积淀导致结石的出现，但具体原因尚不清楚。

隐睾症又称“睾丸未降”。它可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说，这也是一种畸形。单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍，走上了岔道，停留在腹腔内或是腹股沟管内，也有的是停留在阴囊的上方。

当肾脏发生病变时，原有的排泄功能就会出现障碍，水、钠潴留体内而导致水肿。此外，急性肾炎常引起血压升高，大量水、钠潴留会使血容量显著增加，使血压进一步升高。而高血压和水肿又会增加心脏的负担，可发生心力衰竭，甚至危及生命。因此，肾炎急性期必须限制盐的摄入。

既往小儿包茎大多采用以包皮环切术为主的手术方法，手术治疗需要麻醉，痛苦也较大，而且有一定的危险，还影响患儿的生活和学习，因此许多患儿和家长不能够接受。儿科医院用气囊扩张术治疗小儿包茎，以非手术方法治疗小儿包茎，不用刀，不用剪，不缝针，取得良好的效果。

儿童遗尿症，即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

儿童遗尿症，即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

平时的预防措施就是保持孩子会阴的清洁。特别是女孩，每天都要清洗小屁屁。如果发现孩子出现泌尿道感染的症状，父母应在24小时内带孩子去医院就诊。给她饮用大量的水。摄取大量的液体可以稀释尿液，减轻排尿时的疼痛和不适，并帮助排出细菌。

尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。

小便频数又称尿频，是指小便次数增多，有急迫感而无疼痛的一种病证。

遗尿是指3岁以上的小儿睡觉时，不随意的将小便尿在床上的病症，俗称“尿床”。

对于婴儿包皮下的皮肤，父母不需要过度清理。有时包皮下确实积存了一些废物，但也不必担心，因为宝宝自身是可以将其清理掉的。实际上，将宝宝的包皮上翻后清理积存的废物，会刺激包皮，引起局部肿胀。有时候包皮会嵌顿，需要实施急诊手术。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。

泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感。

泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道因定位困难统称为尿感。

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。

外阴疼痛、痒感、分泌物增多。

如果男婴出生3个月后,阴囊内仍未摸到两个睾丸时,则应疑为隐睾症。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征

在近日所做的一项调查报告显示：我国现有200余万肾病患儿，其中慢性肾衰病例正以每年13%的速度递增，早期诊断和有效治疗已成当务之急。

有单位研究出一种通过纳米化处理的中药进行渗透治疗的方法。清除体内毒素，修复肾脏组织，促进人体的自愈能力，从而使病损的肾功能得以恢复。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。

美国威克森林大学的科学家近日声称，肾脏疾病存在某种遗传因素。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。人们不禁要问：肾小管性酸中毒能治愈吗？

泌尿器官先天畸形如能早期诊断，及时手术矫治，可减少对宝贝生长发育的影响。因此，当宝宝反复出现不明原因的发烧时，一定要警惕是否存在尿路先天畸形，及早去医院做尿液常规检查。

急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变 ,是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多 ,有细菌、病毒、支原体等 ,其中以细菌感染最多见 ,而细菌感染以β溶血性链球菌感染为主 ,是狭义的急性肾炎。

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原—抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。

疝气（hernia），在医学上是指人体器官或器官的一部分，从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种：脐疝气与腹股沟疝气。

近些年来儿童医院泌尿外科门诊因包茎问题而就诊的小儿越来越多。但由于家长们缺乏这方面的知识，以及受一些传统观念的影响，对小儿包茎该怎样治疗及何时进行治疗仍感到很困惑。

家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检测,医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析,确定血尿的性质。

遗尿症是指三四岁以上幼儿无明显器质性病变而发生的不自主排尿。　

与成人疝不同的是，由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此斜疝在1岁以内，脐疝在2岁以内通常可暂不手术治疗，可以想一些办法阻止疝气的突出、嵌顿和进一步变大，以期望发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气自行愈合。

母亲在怀孕期间使用过避孕药、助孕药、以及一些化学用品都可能增加尿道下裂的发生机会。尿道下裂的患儿如果不治疗，长大后不能正常的站着小便，也无法进行正常的性生活。

胎儿时期出现的肾脏积水存在明显的自己缓解倾向，小儿生后需进行超声检查和同位素肾图随访，出现相关的症状或肾脏功能下降时需要做手术治疗。

研究人员发现约11%的睾丸癌患者，是隐睾病人，而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸，即使是正常位置的，其肿瘤的发生率也高于正常人。

尿床的小孩一旦被人知道，容易受到嘲笑，常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理，对他正常的生活产生影响，甚至还可能影响他将来的社会行为。因此，尿床不容忽视。

判断孩子是包皮过长还是包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。

对1岁以下隐睾患儿的治疗，可先采取保守治疗。如果治疗不成功，并发了腹股沟斜疝或睾丸异位，均须在两岁前采取手术治疗。一般来说，年龄越小，手术效果越好。

畸形的重复肾和重复输尿管还会压迫或侵袭同侧甚至对侧的正常输尿管，阻碍了正常尿路的排泄，引起继发感染而反复发烧。

一岁前诊断为隐睾，应暂不进行治疗。因一岁前，尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降，而一岁后发病率仅0.8%。

尿液返流的结果不单纯是引发肾盂肾炎，在并发肾、输尿管感染时，还有可能导致出现肾盂肾炎性瘢痕。更严重者，甚至有产生继发性高血压和慢性肾功能不全的危险。

包皮过长须经常上翻包皮，清洗阴茎头、冠状沟，保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症，应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。

医学上性别的认定标准包括形态标准和心理标准。形态标准包括染色体核型（男性46，XY；女孩46，XX）、性腺、生殖管道、外阴部及第二性征，形态标准之间若出现矛盾，即为两性畸形。

如果不能改变这种不好习惯而经常憋尿，那就会损伤膀胱内的感觉神经功能，干扰神经系统的正常调节功能。尤其是少年儿童，正处于生长发育时期，憋尿更容易对神经功能产生不良影响，从而也会产生一系列病症。

每个男孩子的父母都会面对这个问题，大多数人也很疑惑。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转，不手术治疗，但也有个别孩子是需要做手术的。

小儿急性肾炎饮食应从以下几个方面加以注意，低盐、低蛋白、限水等都是小儿急性肾炎饮食应注意的事项。

无论是临床医生还是儿童家长都要高度重视儿童血尿问题。针对儿童的用药问题，特别是用药剂量的计算方面，必须小心谨慎，避免大剂量、长时间的使用具有肾毒性不良反应药物。

鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适。

邻居儿子彬彬聪明伶俐、学业优异……

所谓少尿是指学龄儿童每日尿量少于400毫升……

哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。