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取消关注肾病综合征简称肾病,患病的孩子临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及不同程度的水肿为主要特征。
肾病综合征一般应住院治疗,不能因为过年过节而贻误治疗。如果患病的孩子已经过一段时间的治疗,现在浮肿消失、尿蛋白转阴可出院回家继续用药观察。
因为肾病综合征容易复发,所以出院后的家庭护理非常重要。首先,家长应按医嘱按时服药,不能因为是过年过节而随便少服或停药,否则容易复发,复发后再用药治疗效果则不好。
由于孩子长期服用激素,会带来许多副作用,预防激素的副作用是必须重视的问题。家长还应注意观察:
1.经过治疗获得缓解的孩子,尿量正常,尿中泡沫少,如果肾病复发则尿中泡沫增多,尿量减少。当然,更加准确的监测尿蛋白的方法是到医院查尿常规。
2.肾病患儿由于长期服用激素,容易继发感染,常见的有皮肤感染、呼吸道感染、原发性腹膜炎等,危害最大的是病毒感染。尤其是激素或免疫抑制剂治疗过程中,并发麻疹、水痘、带状疱疹时往往比一般儿童病情重,甚至会导致死亡,所以应尽量避免孩子与其他有呼吸道感染的人群接触。更应避免去公共场所。对有接触史的孩子,尽快到医院诊治,应将激素或免疫抑制剂减量,并给注射免疫球蛋白。
3.在治疗过程中出现腹痛时,要注意有无诱因、腹痛的部位,是持续性疼痛还是阵发性疼痛。并应立即去医院就诊。
4.服用激素会影响钙代谢引起骨质疏松、骨骼变形,患儿出现下肢疼痛很可能是骨质疏松所致,应及时补充维生素D及钙剂,并避免剧烈活动,以免发生骨折。
5.服用激素的孩子往往食欲旺盛,过年节时应控制食量,以免暴饮暴食而导致急性胃肠炎的发生。
患病的孩子无浮肿时,可吃普通饮食,不必限制食盐。如果浮肿,则应吃低盐饮食。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
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