警惕小儿血尿

　　小儿血尿是指尿液中有超过正常量的红细胞，这是一种常见的小儿疾病。南京总医院儿科夏正坤副主任医师就小儿血尿现象进行了介绍。

　　小儿血尿在临床上分为肾小球性、非肾小球性血尿两大类。肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于以下四种情况：①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎；②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（Alport综合征）；④剧烈运动后血尿。

　　而非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统，如①泌尿道急性或慢性感染；②肾盂、输尿管、膀胱结石；③结核；④特发性高钙尿症；⑤特发性肾出血（在肾静脉受压或胡桃夹现象）；⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺安、庆大霉素；⑨肿瘤、外伤及异物；⑩肾静脉血栓。另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。　

　　家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象,应及时送医院进行尿样检测,医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析,确定血尿的性质。假性血尿可见于尿中代谢产物、药物,如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素,潜血试验及镜检红细胞均阴性。

（实习编辑：莫雅贞）