小儿急性肾炎饮食疗法

　　很多病例中都提到小儿急性肾炎饮食注意事项，那么小儿急性肾炎饮食到底应该注意什么：即小儿急性肾炎饮食总体原则是什么，小儿急性肾炎细则又是什么，这些都是患儿家长所关心的，因为注意好小儿急性肾炎饮食对患儿的病情稳定有良好的辅助作用。

　　急性肾炎是怎么回事

　　急性肾炎在儿童期，多数是某些溶血链球菌进入人体后引起抗原抗体免疫反应祸及肾脏所致。肾脏病变的主要部位是肾小球。正常人两个肾脏各有一百万个肾小球，在急性肾炎时80%以上肾小球患病，这种病理改变的结果就是致使患儿在临床上出现尿量减少，水肿，血尿和高血压。严重时还可以发生高血压脑并心力衰竭（或循环充血）、急性肾功能衰竭（尿毒症）。但是轻微的症状只表现为轻度眼皮水肿，尿中少量蛋白和红细胞。

　　小儿急性肾炎饮食注意

　　小儿急性肾炎饮食应从以下几个方面加以注意，低盐、低蛋白、限水等都是小儿急性肾炎饮食应注意的事项。

　　小儿急性肾炎饮食之一：戒盐

　　小儿急性肾炎饮食在起病之初要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱，吃下去的盐若不能正常排出，就会积在体内，同时还会连带产生水贮留。一般说一克盐可留滞120毫升水，这样就会加重水肿。

　　但是小儿急性肾炎患者并不是永远都要忌盐，当肾炎好转，肾功能逐渐恢复，尿量增多时，就可解除戒盐。因为长期戒盐不仅烹调困难，食物淡而无味，还会影响孩子食欲，进而造成营养不良，甚至造成低钠血症。

　　在戒盐期间不能用代盐或“碱秋石”，因为二者实属氯化钾，在小儿急性肾炎起病初期，有肾功能不全时，往往已有高钾血症，食用代盐、碱秋石，无疑是火上加油，加重高钾血症，稍有不慎会招来致命危险。当然，在利尿期、恢复期食之无妨。

　　以上是小儿急性肾炎饮食之食盐的原则，家长要切记。

　　小儿急性肾炎饮食之二：戒蛋白

　　小儿急性肾炎起病之初多有肾功能减退，而吃下去的蛋白，其代谢废物又必须由肾排出，故不宜吃过多的含蛋白质食物，包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等，吃多了会加重代谢废物在血里堆积，造成氮质血症。

　　小儿急性肾炎饮食蛋白也不是这么绝对的，只要患儿肾功能好转，临床上出现利尿消肿，化验血中尿素氮（ＢＵＮ）恢复正常，即可采用正常饮食。因为在肾恢复过程中需要由蛋白质分解而产生一些氨基酸，长期低蛋白不利于孩子生长发育。轻型小儿急性肾炎饮食中可以不用限制蛋白摄入，若病人有大量蛋白尿，就要减少蛋白摄入量。

　　小儿急性肾炎饮食之三：限水

　　一般肾炎不必限制饮水，有水肿的病人，多数不会口渴，不必喝太多水。水肿严重，尿量又少的病人，则要限水；急性肾功能衰竭的病人更应严格限水，如无需要，不要静脉滴注液体，为了减少入水量，连汤剂中药也要限制。因为在这种情况下，像一个25公斤重即大概7～8岁的孩子，每天进入身体的水（包括喝的、静脉滴注的等）是不能超过400毫升加上当天尿量的，而一碗中药已占去此限量的一半以上，限制了其他需补的液量。千万不要以为尿少是水不够，而用喝水的办法来利尿。

　　小儿急性肾炎饮食之四：水果的食用

　　一般急性肾炎不必戒水果，但也不提倡吃太多水果，尤其是病情较重的患儿。这是由于肾功能不好，排钾能力有限，而水果含钾颇丰，吃多了血钾就会升高，若患者原来已存在高血钾，那就十分危险了。而对于肾功能衰竭又有高血钾的患儿，必须戒水果和其它高钾食物，如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。这是小儿急性肾炎饮食中对水果的食用原则。

　　值得注意的是，以上小儿急性肾炎饮食原则并不是一成不变的，患儿及家长可以根据具体情况，经专业医生指导后再行决定。

(实习编辑：林志钧)