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当孩子出现“肚子痛”时,大多数父母都会以为是饮食不当而造成的胃肠道疾病。殊不知许多小儿肾病都是从最初的“肚子疼”开始的,如小儿肾结石,急性肾炎,肾病综合症等。小儿对腹痛、腰痛部位多表述不清,父母如果也不太注意的话,就很容易造成病情的延误。
一般来讲,肾结石多发于20—40岁中青年,儿童肾结石比较少见。肾结石发作时主要表现为:疼痛,患侧胀痛、钝痛或肾绞痛,肾区叩击痛;疼痛的同时发生血尿,还可出现尿闭,即无尿,尿路感染症状如尿频、尿急、尿痛。当然,一些较轻的肾结石患者可无症状,或仅有轻微的腰部不适感。而一些严重的可发生无尿、肾功能衰竭、尿毒症、中毒性休克甚至死亡。所以,肾结石这个病不容忽视,不管是成人还是小儿。
儿童肾结石临床表现不典型,主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐,可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。不会说话的幼儿,常表现为不时的哭闹,小便时哭闹得更加厉害,或者出现血尿、发烧、寒颤、不欲食等症状;较大一点的孩子可能会诉说“肚子痛”,因为肾结石引起的肾区疼痛常从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧,常常是剧烈疼痛,孩子哭闹,大汗淋漓,恶心呕吐,也有发生疼痛性休克需要急救的。父母把小孩送入医院后,对于大一点的小孩,医生会问小孩哪里不舒服,有许多小孩都会指着腹部,假如医生体检不够细心的话,有可能被误诊为“阑尾炎”、“肠痉挛”等。所以,小孩对疼痛部位表述不清楚,就有可能造成医生的误诊,进一步造成延误治疗,使得原有的病情严重或恶化。因此,在这个时候,父母的叙述就非常重要了,比如说,父母注意到了孩子小便的异常,并告知医生,那么,被误诊的可能性就很小了。
所以,小编在此提醒广大父母们:当孩子出现“肚子痛”时,您不仅要注意小孩的大便(以排除消化道疾病),还要多留意孩子的小便,是否尿中有血,小便次数及小便的量有没有异常等等,以免“肾结石”被误诊。
(责任编辑:龙艳)
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科