小儿肾综的治疗要点

　　小儿肾病综合征简称小儿肾综，是泌尿系统中的常见疾病，目前肾综的治疗效果还是比较满意的，尤其是小儿肾综，初治缓解率可以达到80%，但是因小儿正处在生长发育期，故在治疗上有许多的特殊性，且与成人完全不同。因此，不能用治疗成人的方法来治疗小儿肾综，据此，肾病专家在这里简要的提出以下小儿肾综治疗的五要点：

　　1.初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/日，尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾综复发，一般都采用移行减量法。

　　2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育，在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢，其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响，如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

　　3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响，应根据患儿的年龄性别，选择用药时机，尽量避免造成患儿以后的不孕不育，还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响，水化时还要注意输液的量和速度，以免造成不该发生的痛苦。

　　4.强调中药治疗的重要性，中药在肾综治疗过程中可以发挥三种作用，即：①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识，中西医结合治疗肾综，效果确实优于单纯西药治疗，另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。

　　5.积极预防或控制感染，肾综患儿一则抵抗力下降，容易感染，二则一旦机体感染，直接影响患儿的疗效。小儿因年龄等因素，很多不能正确表达自己的病情，容易造成漏诊和误诊，因此小儿应经常作全面体检，在发现病情后及时用药。

　　综上所述的五大治疗要点，是经过肾病专家长期临床实践后总结出来的，因此，其科学性、可行性是毋庸置疑的，故可在肾综患儿的治疗中借鉴使用。

（实习编辑：黄秀杰）