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有时候在男婴出生前,会有一个睾丸或两个睾丸(较罕见)未能落到阴囊内。这时候,家长们都会为此担心,这究竟是怎么一会事儿?为此,小编特地为受困扰的家长们提供一些意见,排忧解难。
首先,了解什么是“小儿隐睾”?
隐睾症又称“睾丸未降”。它可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说,这也是一种畸形。单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍,走上了岔道,停留在腹腔内或是腹股沟管内,也有的是停留在阴囊的上方。双侧隐睾则多是由于体内的绒毛膜促性激素分泌不足,而影响了睾丸正常下降的生理过程所致。有的孩子虽然睾丸已降入到阴囊内,但在平卧时,原来摸到过的睾丸不能再摸到,此种情况并非真正的隐睾症,而称为“游离隐睾”。
隐睾症病儿的阴囊发育较小,阴囊内不能触到睾丸,因此诊断并不困难。但隐睾症确是一种可怕的病症。这是因为未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内,从而使睾丸不能正常地发育,如果年龄已超过10岁的孩子,睾丸仍停留在腹腔内,则其睾丸多已丧失了产生精子的能力。因此,若是双侧隐睾的患儿将造成终身不育症。如睾丸停留在腹股沟管内或是阴囊的上方,则除了局部温度较高不适宜睾丸的生长外,还容易受到外来的冲击而发生意外。
接着,“小儿隐睾”非得做手术吗?
临床上经常可以看见成人隐睾手术后的睾丸只有儿童睾丸大小,并且在腹股沟或腹腔里的睾丸,由于周围的温度较高,不利于精子的生长和发育。所以如果是隐睾,不仅会影响生育,还会导致男性不育,而且可能发生睾丸扭转和睾丸恶变(即癌变)以及造成心理障碍,因此应当及早手术治疗。
那么,“小儿隐睾”何时做手术好?
隐睾是指男婴出生时睾丸尚未从腹腔下降到阴囊里。一侧隐睾主要表现为患侧阴囊明显发育不良,摸不到睾丸;若是双侧隐睾则阴囊扁平。患儿毫无痛苦,但停留在腹股沟或腹腔内的睾丸因环境不良不能正常发育,将来不能产生成熟精子,以致婚后不能生育,甚至有导致癌变的可能。现已证明,隐睾从2岁起就开始受到损害,所以手术年龄以2岁左右最为合适,也可提早,但绝不应过晚,以免错失良机。
另外,“小儿隐睾”为何在1-2岁做手术?
隐睾患儿经药物治疗无效后,须行手术治疗,目的除防恶变、预防损伤和心理创伤外,主要是为睾丸发育提供良好的环境,满足生育能力所需要的条件,也就是说,双侧隐睾治疗的目的是使其成年后有生育能力,而单侧隐睾治疗的目的是使生育能力得到更大的保证。
(实习编辑:林志钧)
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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