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取消关注邻居家的小孩得了肾病综合征,原本胖胖的小脸现在看起来更胖了,眼睛肿得成了一道缝,让人感到又心疼又可怜。经过医生一段时间的冲击治疗,并利尿消肿,合理饮食、防治感染,浮肿逐渐消退了。家人都非常高兴,但最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦,医生经过诊断说是由于低钙造成的。
肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。在丢失大量白蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。
除此之外,治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而,从而易导致小儿骨质疏松,活动易发生骨折。
因此,在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃钙食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免低钙并发症。
(实习编辑:黄秀杰)
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
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